Pneumothorax
Prehľad
Pri kolabovanom pľúcu uniká vzduch z pľúc do hrudníkovej dutiny. Uvedený príklad je úplný ľavostranný pneumotorax.
Pneumotorax (nu-mo-to-RAKS) je kolabované pľúco. Pneumotorax vzniká, keď vzduch uniká do priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou. Tento vzduch tlačí na vonkajšiu stranu pľúc a spôsobuje ich kolaps. Pneumotorax môže byť úplný kolaps pľúc alebo kolaps len časti pľúc.
Pneumotorax môže byť spôsobený tupým alebo prenikajúcim poranením hrudníka, určitými lekárskymi zákrokmi alebo poškodením z podkladového pľúcneho ochorenia. Alebo sa môže vyskytnúť bez zjavnej príčiny. Príznaky zvyčajne zahŕňajú náhlu bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. V niektorých prípadoch môže byť kolabované pľúco život ohrozujúcou udalosťou.
Liečba pneumotoraxu zvyčajne zahŕňa zavedenie ihly alebo hrudnej drenáže medzi rebrá na odstránenie prebytočného vzduchu. Malý pneumotorax sa však môže zahojiť sám.
Príznaky
Hlavnými príznakmi pneumotoraxu sú náhla bolesť na hrudi a dýchavičnosť. Závažnosť príznakov môže závisieť od toho, ako veľmi je pľúco skolabované. Príznaky pneumotoraxu môžu byť spôsobené rôznymi zdravotnými problémami a niektoré môžu byť život ohrozujúce, preto vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte silnú bolesť na hrudi alebo sa vám dýchanie stále zhoršuje, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Kedy navštíviť lekára
Príčiny symptómov pneumotoraxu môžu byť rôzne zdravotné problémy, niektoré môžu byť život ohrozujúce, preto vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte silné bolesti na hrudi alebo sa vám stále ťažšie dýcha, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Príčiny
Pneumotorax môže byť spôsobený: Zranením hrudníka. Akékoľvek tupé alebo prenikajúce poranenie hrudníka môže spôsobiť kolaps pľúc. Niektoré zranenia sa môžu stať počas fyzických útokov alebo dopravných nehôd, zatiaľ čo iné sa môžu neúmyselne vyskytnúť počas lekárskych zákrokov, ktoré zahŕňajú zavedenie ihly do hrudníka. Ochorením pľúc. Poškodené pľúcne tkanivo sa pravdepodobnejšie zrúti. Poškodenie pľúc môže byť spôsobené mnohými typmi základných ochorení, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), cystická fibróza, rakovina pľúc alebo zápal pľúc. Cystické pľúcne ochorenia, ako je lymfangioleiomyomatóza a Birt-Hogg-Dubov syndróm, spôsobujú okrúhle, tenkostenné vzduchové vaky v pľúcnom tkanive, ktoré môžu prasknúť, čo vedie k pneumotoraxu. Prasknutými vzduchovými vačkami. Na vrchole pľúc sa môžu vytvoriť malé vzduchové vačky (bleby). Tieto vzduchové vačky sa niekedy prasknú - čo umožňuje únik vzduchu do priestoru, ktorý obklopuje pľúca. Umelé dýchanie. U ľudí, ktorí potrebujú mechanickú pomoc pri dýchaní, sa môže vyskytnúť závažný typ pneumotoraxu. Ventilátor môže vytvoriť nerovnováhu tlaku vzduchu v hrudníku. Pľúca sa môžu úplne zrútiť.
Rizikové faktory
Všeobecne platí, že muži majú oveľa vyššiu pravdepodobnosť výskytu pneumotoraxu ako ženy. Typ pneumotoraxu spôsobený prasknutými vzduchovými mechúrikmi sa najpravdepodobnejšie vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 40 rokov, najmä ak je osoba veľmi vysoká a podváha.
Základné pľúcne ochorenie alebo mechanická ventilácia môžu byť príčinou alebo rizikovým faktorom pneumotoraxu. Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:
- Fajčenie. Riziko sa zvyšuje s dĺžkou fajčenia a počtom vyfajčených cigariet, dokonca aj bez emfyzému.
- Genetika. Niektoré typy pneumotoraxu sa zdajú byť dedičné.
- Predchádzajúci pneumotorax. Každý, kto už raz prekonal pneumotorax, má zvýšené riziko ďalšieho výskytu.
Komplikácie
Potenciálne komplikácie sa líšia v závislosti od veľkosti a závažnosti pneumotoraxu, ako aj od príčiny a liečby. Niekedy môže vzduch naďalej unikať, ak sa otvor v pľúcach nezatvorí, alebo sa môže pneumotorax opakovať.
Diagnóza
Pneumotorax sa všeobecne diagnostikuje pomocou röntgenu hrudníka. V niektorých prípadoch môže byť potrebný počítačový tomografický (CT) sken na poskytnutie podrobnejších snímok. Na identifikáciu pneumotoraxu sa môže použiť aj ultrazvukové zobrazovanie. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s pneumotoraxom. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o pneumotorax v Mayo Clinic Röntgenové snímky hrudníka CT sken
Liečba
Cieľom liečby pneumotoraxu je zmierniť tlak na pľúca, čím sa umožní ich opätovné roztiahnutie. V závislosti od príčiny pneumotoraxu môže byť druhým cieľom prevencia recidív. Metódy na dosiahnutie týchto cieľov závisia od závažnosti kolapsu pľúc a niekedy aj od celkového zdravotného stavu. Možnosti liečby môžu zahŕňať pozorovanie, punkciu ihlou, zavedenie hrudnej drenáže, nechirurgickú opravu alebo chirurgický zákrok. Môžete dostávať doplnkovú kyslíkovú terapiu na urýchlenie reabsorpcie vzduchu a roztiahnutia pľúc. Pozorovanie Ak je skolabovaná iba malá časť pľúc, lekár môže jednoducho sledovať váš stav pomocou série röntgenových snímok hrudníka, kým sa prebytočný vzduch úplne nevstrebe a vaše pľúca sa opäť neroztiahnu. To môže trvať niekoľko týždňov. Punkcia ihlou alebo zavedenie hrudnej drenáže Ak je skolabovaná väčšia časť pľúc, pravdepodobne sa použije ihla alebo hrudná drenáž na odstránenie prebytočného vzduchu. Punkcia ihlou. Dutá ihla s malou flexibilnou hadičkou (katéterom) sa vloží medzi rebrá do vzduchom vyplneného priestoru, ktorý tlačí na skolabované pľúca. Potom lekár odstráni ihlu, pripojí striekačku ku katétru a odsaje prebytočný vzduch. Katéter môže zostať na mieste niekoľko hodín, aby sa zabezpečilo opätovné roztiahnutie pľúc a aby sa pneumotorax neopakoval. Zavedenie hrudnej drenáže. Flexibilná hrudná drenáž sa vloží do vzduchom vyplneného priestoru a môže byť pripojená k jednosmernému ventilovému zariadeniu, ktoré nepretržite odstraňuje vzduch z hrudnej dutiny, kým sa vaše pľúca opäť neroztiahnu a nezahoja. Nechirurgická oprava Ak hrudná drenáž neroztiahne vaše pľúca, nechirurgické možnosti na uzavretie úniku vzduchu môžu zahŕňať: Použitie látky na podráždenie tkanív okolo pľúc, aby sa zlepili a uzavreli všetky úniky. To sa dá urobiť cez hrudnú drenáž, ale môže sa to urobiť aj počas operácie. Odber krvi z vašej ruky a jej umiestnenie do hrudnej drenáže. Krv vytvorí fibrózny náplasť na pľúcach (autológna krvná náplasť), ktorá uzavrie únik vzduchu. Zavedenie tenkej hadičky (bronchoskopu) do hrdla a do pľúc, aby sa prezreli vaše pľúca a dýchacie cesty a umiestnenie jednosmerného ventilu. Ventil umožňuje opätovné roztiahnutie pľúc a zahojenie úniku vzduchu. Chirurgia Niekedy môže byť na uzavretie úniku vzduchu potrebný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa operácia môže vykonať cez malé rezy pomocou miniatúrnej fiberoptickej kamery a úzkych, dlhých chirurgických nástrojov. Chirurg vyhľadá miesto úniku alebo prasknutý vzduchový mechúr a uzavrie ho. Zriedkavo bude musieť chirurg urobiť väčší rez medzi rebrami, aby získal lepší prístup k viacerým alebo väčším únikom vzduchu. Prebiehajúca starostlivosť Po zahojení pneumotoraxu budete možno musieť na určitý čas vyhýbať určitým činnostiam, ktoré vyvíjajú dodatočný tlak na vaše pľúca. Príklady zahŕňajú lietanie, potápanie alebo hranie na dychový nástroj. Porozprávajte sa so svojím lekárom o type a dĺžke obmedzení vašich aktivít. Dodržujte následné stretnutia s lekárom, aby ste sledovali vaše hojenie. Vyžiadajte si stretnutie Zamestnancami kliniky Mayo
footer.disclaimer