Čo je popôrodná preklámpsia? Príznaky, príčiny a liečba

Popôrodná preklámpsia je vážny stav, ktorý sa rozvíja po pôrode a vyznačuje sa nebezpečne vysokým krvným tlakom a bielkovinou v moči. Zatiaľ čo väčšina ľudí spája preklámpsiu s tehotenstvom, tento stav sa môže prvýkrát objaviť v dňoch alebo týždňoch po pôrode, aj keď vaše tehotenstvo bolo úplne normálne.

Tento stav postihuje približne 1 z 200 novopečených matiek a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Dobrou správou je, že pri včasnom rozpoznaní a správnej liečbe sa dá popôrodná preklámpsia účinne zvládať, čo vám umožní sústrediť sa na zotavenie a budovanie vzťahu s vaším bábätkom.

Čo je popôrodná preklámpsia?

Popôrodná preklámpsia je vysoký krvný tlak, ktorý sa vyskytuje po pôrode, zvyčajne do 48 hodín, ale niekedy až šesť týždňov neskôr. Vaše hodnoty krvného tlaku budú 140/90 mmHg alebo vyššie pri dvoch samostatných meraniach a budete mať bielkovinu v moči alebo iné znepokojivé príznaky.

Predstavte si vaše krvné cievy ako záhradné hadice, ktoré sa stali príliš úzkymi, čím nútia vaše srdce pracovať tvrdšie, aby prečerpalo krv. Tento zvýšený tlak môže zaťažovať vaše orgány, najmä obličky, pečeň a mozog. Na rozdiel od preklámpsie súvisiacej s tehotenstvom, ktorá sa po pôrode vyrieši, popôrodná preklámpsia sa rozvíja po narodení vášho dieťaťa.

Stav sa môže objaviť aj vtedy, ak ste mali úplne zdravé tehotenstvo s normálnym krvným tlakom počas celého tehotenstva. To často prekvapuje novopečené matky, ktoré predpokladajú, že pôrod znamená koniec zdravotných problémov súvisiacich s tehotenstvom.

Aké sú príznaky popôrodnej preklámpsie?

Príznaky popôrodnej preklámpsie môžu byť ohromujúce, najmä keď sa už prispôsobujete životu s novým bábätkom. Je dôležité rozpoznať tieto varovné signály skoro, pretože naznačujú, že vaše telo potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Najčastejšie príznaky zahŕňajú:

• Silné bolesti hlavy, ktoré nereagujú na voľnopredajné lieky proti bolesti
• Zmeny videnia, ako je rozmazané videnie, videnie škvŕn alebo dočasná strata zraku
• Bolesť v hornej časti brucha, najmä pod rebrami na pravej strane
• Nevoľnosť a vracanie, ktoré sa líši od typického popôrodného nepohodlia
• Náhly prírastok hmotnosti viac ako 1 kg za deň
• Opuchy tváre a rúk, nad rámec normálneho popôrodného opuchu
• Znížené močenie alebo produkcia veľmi malého množstva moču

Niektoré ženy pociťujú menej časté, ale rovnako závažné príznaky. Medzi ne môže patriť dýchavičnosť, bolesť na hrudi alebo pocit zmätenosti alebo podráždenosti. Môžete si tiež všimnúť, že vaše reflexy sú citlivejšie ako zvyčajne.

Zložitosť spočíva v tom, že mnohé z týchto príznakov sa môžu zdať ako normálne výzvy popôrodného zotavenia. Kľúčový rozdiel je však v intenzite a kombinácii. Ak pociťujete niekoľko z týchto príznakov súčasne alebo ak sa ktorýkoľvek z príznakov zdá byť závažný, je čas vyhľadať okamžitú lekársku pomoc.

Čo spôsobuje popôrodnú preklámpsiu?

Presná príčina popôrodnej preklámpsie nie je úplne objasnená, ale výskumníci sa domnievajú, že zahŕňa problémy s funkciou krvných ciev, ktoré pretrvávajú alebo sa rozvíjajú po pôrode. Vaše telo prechádza počas tehotenstva a pôrodu obrovskými zmenami a niekedy sa tieto systémy nevrátia do normálu tak, ako sa očakáva.

K rozvoju tohto stavu môže prispieť niekoľko faktorov. Preklámpsia počas tehotenstva zvyšuje vaše riziko, hoci sa stav môže objaviť aj u žien, ktoré mali úplne normálne tehotenstvo. Vaša imunita môže zohrávať úlohu, pretože sa stále prispôsobuje po tehotenstve, keď už nemusí vyhovovať rastúcemu bábätku.

Hormonálne zmeny po pôrode môžu tiež vyvolať problémy s krvnými cievami. Drastický pokles tehotenských hormónov v kombinácii s fyzickou záťažou pôrodu môže preťažiť váš kardiovaskulárny systém. Okrem toho, ak ste mali skrytú tendenciu k vysokému krvnému tlaku, ktorý tehotenstvo držalo pod kontrolou, môže sa objaviť po pôrode.

Niektoré zriedkavé príčiny zahŕňajú základné ochorenie obličiek, ktoré sa prejaví po pôrode, autoimunitné ochorenia, ktoré sa po tehotenstve zhoršia, alebo reakcie na určité lieky použité počas pôrodu.

Kedy by ste mali vyhľadať lekára pre popôrodnú preklámpsiu?

Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, ak pociťujete akúkoľvek kombináciu vyššie uvedených príznakov, najmä silné bolesti hlavy, zmeny videnia alebo bolesť v hornej časti brucha. Nečakajte, či sa príznaky samy zlepšia, pretože popôrodná preklámpsia sa môže rýchlo zhoršovať.

Zavolajte záchranku alebo choďte na pohotovosť, ak máte závažné príznaky, ako je bolesť na hrudi, ťažkosti s dýchaním, kŕče alebo silná zmätenosť. To by mohlo naznačovať, že stav ovplyvňuje vaše srdce, pľúca alebo mozog, čo si vyžaduje okamžitý zásah.

Je tiež dôležité vyhľadať starostlivosť, ak máte miernejšie príznaky, ktoré pretrvávajú alebo sa zhoršujú niekoľko hodín. Mnohé novopečené matky váhajú vyhľadať pomoc, pretože nechcú pôsobiť príliš znepokojene, ale lekári by radšej vyšetrili a zistili, že všetko je v poriadku, než prehliadnuť vážny stav.

Dôverujte svojim inštinktom ako novopečená matka. Ak sa niečo zdá vážne zlé alebo iné, než by ste očakávali počas normálneho zotavenia, je vždy vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú rizikové faktory pre popôrodnú preklámpsiu?

Pochopenie vašich rizikových faktorov vám a vášmu lekárovi môže pomôcť byť ostražití pri hľadaní príznakov popôrodnej preklámpsie. Mať rizikové faktory neznamená, že určite ochoriete, ale znamená to, že by ste mali byť obzvlášť ostražití pri potenciálnych príznakoch.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Preklámpsia počas tehotenstva, aj keď bola mierna
• Anamnéza vysokého krvného tlaku pred tehotenstvom
• Vek nad 35 rokov pri pôrode
• Diabetes pred alebo počas tehotenstva
• Ochorenie obličiek alebo iné chronické zdravotné problémy
• Obezita pred tehotenstvom
• Rodinná anamnéza preklámpsie alebo vysokého krvného tlaku
• Prvé tehotenstvo alebo tehotenstvo s novým partnerom

Menej časté rizikové faktory zahŕňajú autoimunitné ochorenia, ako je lupus, poruchy zrážanlivosti krvi alebo narodenie viacerých detí. Niektoré ženy dostanú popôrodnú preklámpsiu po komplikáciách počas pôrodu, ako je nadmerné krvácanie alebo infekcie.

Stojí za zmienku, že mnohé ženy, ktoré dostanú popôrodnú preklámpsiu, nemajú žiadne zjavné rizikové faktory. Preto by si mali byť všetky novopečené matky vedomé príznakov bez ohľadu na ich tehotenskú anamnézu alebo zdravotný stav.

Aké sú možné komplikácie popôrodnej preklámpsie?

Zatiaľ čo popôrodná preklámpsia je liečiteľná, môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa okamžite nerieši. Pochopenie týchto potenciálnych problémov nie je určené na to, aby vás vystrašilo, ale skôr aby zdôraznilo, prečo je rýchla liečba taká dôležitá.

Najbezprostrednejšie obavy zahŕňajú:

• Eklampsia, ktorá zahŕňa kŕče, ktoré môžu byť život ohrozujúce
• Mŕtvica spôsobená extrémne vysokým krvným tlakom
• Pľúcny edém, kde sa tekutina hromadí v pľúcach
• HELLP syndróm, ktorý ovplyvňuje pečeň a zrážanlivosť krvi
• Poškodenie alebo zlyhanie obličiek
• Problémy so srdcom alebo srdcové zlyhanie

Niektoré komplikácie sa môžu rozvíjať postupnejšie. Medzi ne môže patriť dlhodobé ochorenie obličiek, pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ktorý si vyžaduje prebiehajúcu liečbu, alebo poškodenie pečene, ktoré sa hojí dlhšie. V zriedkavých prípadoch môžu problémy so zrážanlivosťou krvi viesť k nebezpečným zrazeninám v nohách alebo pľúcach.

Upokojujúcou správou je, že pri správnej lekárskej starostlivosti sa väčšina žien úplne zotaví z popôrodnej preklámpsie bez trvalých následkov. Včasné rozpoznanie a liečba výrazne znižujú riziko vážnych komplikácií, preto je povedomie o príznakoch také dôležité.

Ako sa diagnostikuje popôrodná preklámpsia?

Diagnostika popôrodnej preklámpsie zahŕňa niekoľko testov, ktoré pomôžu vášmu lekárovi pochopiť, čo sa deje vo vašom tele. Proces zvyčajne začína meraním krvného tlaku niekoľkokrát, aby sa potvrdilo, že je trvalo zvýšený nad 140/90 mmHg.

Váš lekár odoberie vzorku moču, aby skontroloval bielkovinu, čo naznačuje, že vaše obličky sú ovplyvnené vysokým krvným tlakom. Objedná tiež krvné testy na vyhodnotenie funkcie obličiek, pečeňových enzýmov a počtu krvných doštičiek, čo pomáha určiť, ako vážne stav ovplyvňuje vaše orgány.

Ďalšie testy môžu zahŕňať kontrolu vašich reflexov, pretože hyperaktívne reflexy môžu byť znakom preklámpsie ovplyvňujúcej váš nervový systém. Váš lekár môže tiež vyšetriť vaše oči, aby skontroloval zmeny v krvných cievach, čo môže naznačovať, ako je ovplyvnená vaša cirkulácia.

V niektorých prípadoch budete možno potrebovať zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk obličiek alebo echokardiogram na kontrolu funkcie srdca. Tieto pomôžu vášmu lekárskeho tímu pochopiť plný dopad stavu a naplánovať najvhodnejšiu liečbu.

Aká je liečba popôrodnej preklámpsie?

Liečba popôrodnej preklámpsie sa zameriava na kontrolu krvného tlaku a prevenciu komplikácií pri podpore prirodzeného procesu zotavenia vášho tela. Dobrou správou je, že väčšina žien dobre reaguje na liečbu a môže pokračovať v starostlivosti o svoje deti s náležitou lekárskou podporou.

Lieky sú zvyčajne prvou líniou liečby. Váš lekár vám predpíše lieky na krvný tlak, ktoré sú bezpečné, ak dojčíte, ako je nifedipín alebo labetalol. Tieto lieky pomáhajú uvoľniť vaše krvné cievy a znížiť zaťaženie srdca a ďalších orgánov.

Ak je váš stav závažný, možno budete potrebovať hospitalizáciu na dôkladnejšie monitorovanie a intenzívnejšiu liečbu. To môže zahŕňať intravenózne lieky na rýchle zníženie krvného tlaku alebo síran horečnatý na prevenciu kŕčov. Nemocničná starostlivosť zabezpečuje, aby sa akékoľvek komplikácie riešili okamžite.

Pri miernejších prípadoch môžete stav zvládať doma s pravidelnými lekárskymi kontrolami. To zvyčajne zahŕňa užívanie predpísaných liekov, monitorovanie krvného tlaku doma a pozorné sledovanie akýchkoľvek zhoršujúcich sa príznakov.

Váš zdravotnícky tím sa tiež zameria na akékoľvek špecifické komplikácie, ktoré sa objavia. Napríklad, ak sú vaše obličky ovplyvnené, možno budete potrebovať ďalšie lieky alebo dočasné zmeny stravy na podporu funkcie obličiek.

Ako môžete zvládať popôrodnú preklámpsiu doma?

Zvládanie popôrodnej preklámpsie doma si vyžaduje pozorné sledovanie vášho tela a úzku komunikáciu s vaším zdravotníckym tímom. Najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je užívať si lieky presne podľa predpisu, aj keď sa začnete cítiť lepšie.

Denne sledujte svoje príznaky a vedzte si jednoduchý záznam o tom, ako sa cítite. Poznačte si akékoľvek bolesti hlavy, zmeny videnia alebo nezvyčajné opuchy a neváhajte kontaktovať svojho lekára, ak vás niečo znepokojuje. Mnohí lekári odporúčajú kontrolovať si krvný tlak doma, ak máte spoľahlivý monitor.

Oddych je kľúčový pre vaše zotavenie, hoci to môže byť náročné s novým bábätkom. Snažte sa spať, keď vaše bábätko spí, a neváhajte prijať pomoc od rodiny a priateľov s domácimi prácami. Vaše telo potrebuje energiu na hojenie a reguláciu krvného tlaku.

Udržujte si hydratáciu pitím dostatočného množstva vody, ale dodržiavajte akékoľvek obmedzenia tekutín, ktoré vám lekár určil. Obmedzte soľ vo vašej strave, pretože môže zhoršiť vysoký krvný tlak. Zamerajte sa na výživné potraviny, ktoré podporujú hojenie, vrátane dostatočného množstva ovocia, zeleniny a chudých bielkovín.

Jemný pohyb, ako sú krátke prechádzky, môže pomôcť vašej cirkulácii, ale vyhnite sa namáhavému cvičeniu, kým vám to lekár nepovolí. A čo je najdôležitejšie, dôverujte svojim inštinktom a vyhľadajte okamžitú pomoc, ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie vám pomôže zabezpečiť, aby ste dostali najužitočnejšiu starostlivosť a aby váš lekár mal všetky informácie potrebné na vašu účinnú liečbu. Začnite si zapisovať všetky svoje príznaky vrátane toho, kedy začali a aká je ich závažnosť na stupnici od 1 do 10.

Prineste si zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane akýchkoľvek doplnkov alebo voľnopredajných liekov. Ak dojčíte, spomenúť to lekárovi, pretože to ovplyvňuje to, ktoré liečby sú pre vás a vaše bábätko najbezpečnejšie.

Vopred si zapíšte akékoľvek otázky, ktoré máte, pretože je ľahké zabudnúť na dôležité obavy, keď sa necítite dobre. Bežné otázky môžu zahŕňať to, ako dlho bude liečba trvať, či je bezpečné dojčiť alebo aké príznaky by mali vyvolať okamžitú lekársku pomoc.

Ak je to možné, prineste si podpornú osobu, ktorá vám môže pomôcť presadzovať sa a pamätať si dôležité informácie. Môže vám tiež pomôcť starať sa o vaše bábätko počas stretnutia, čo vám umožní sústrediť sa úplne na diskusiu o vašom zdraví.

Udržujte si záznam o vašich hodnotách krvného tlaku, ak ste si ho monitorovali doma, a prineste si akékoľvek predchádzajúce lekárske záznamy týkajúce sa vášho tehotenstva a pôrodu, ktoré by mohli byť relevantné.

Aká je prognóza popôrodnej preklámpsie?

Prognóza popôrodnej preklámpsie je pri správnej liečbe všeobecne veľmi pozitívna. Väčšina žien sa úplne zotaví do niekoľkých týždňov až mesiacov a stav zriedkakedy spôsobuje dlhodobé zdravotné problémy, ak sa správne lieči.

Váš krvný tlak sa pravdepodobne postupne vráti do normálu, keď sa vaše telo bude naďalej zotavovať z tehotenstva a pôrodu. Niektoré ženy potrebujú pokračovať v užívaní liekov na krvný tlak niekoľko týždňov alebo mesiacov, zatiaľ čo iné môžu zistiť, že sa ich tlak normalizuje rýchlejšie.

Popôrodná preklámpsia zvyšuje riziko vzniku vysokého krvného tlaku alebo preklámpsie v budúcich tehotenstvách. To však neznamená, že nemôžete mať bezpečne ďalšie deti. Váš zdravotnícky tím vás môže pri následných tehotenstvách dôkladnejšie sledovať a prijať preventívne opatrenia.

Zážitok môže byť ohromujúci, najmä keď sa snažíte nadviazať vzťah a starať sa o nové bábätko. Pamätajte, že vyhľadanie liečby je prejavom sily a múdrosti a starostlivosť o vaše zdravie je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť pre seba a svoju rodinu.

Často kladené otázky o popôrodnej preklámpsii

Môžem dojčiť, ak mám popôrodnú preklámpsiu?

Áno, zvyčajne môžete bezpečne pokračovať v dojčení pri popôrodnej preklámpsii. Väčšina liekov na krvný tlak predpísaných pre tento stav je kompatibilná s dojčením, hoci váš lekár si vyberie špecifické lieky, ktoré sú najbezpečnejšie pre vaše bábätko. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich liekoch, aby ste sa uistili, že sú vhodné počas dojčenia.

Ako dlho trvá popôrodná preklámpsia?

Popôrodná preklámpsia sa zvyčajne vyrieši do niekoľkých týždňov až mesiacov po pôrode pri správnej liečbe. Väčšina žien vidí významné zlepšenie svojich príznakov do prvého týždňa liečby, hoci krvný tlak sa môže normalizovať dlhšie. Váš lekár bude sledovať váš pokrok a upraví liečbu podľa potreby počas zotavenia.

Dostanem popôrodnú preklámpsiu znova v budúcich tehotenstvách?

Popôrodná preklámpsia zvyšuje riziko vzniku preklámpsie v budúcich tehotenstvách, ale nezaručuje, že sa to stane znova. Váš zdravotnícky tím môže prijať preventívne opatrenia v následných tehotenstvách, ako je dôkladnejšie monitorovanie a prípadne predpisovanie nízkych dávok aspirínu. Mnohé ženy majú zdravé tehotenstvo po tom, čo zažili popôrodnú preklámpsiu.

Je popôrodná preklámpsia nebezpečnejšia ako preklámpsia počas tehotenstva?

Popôrodná preklámpsia môže byť rovnako závažná ako preklámpsia počas tehotenstva, ale nie je nevyhnutne nebezpečnejšia. Hlavný rozdiel je v tom, že ju môže byť ťažšie rozpoznať, pretože príznaky sa môžu pripisovať normálnemu popôrodnému zotaveniu. Pri včasnom rozpoznaní a liečbe sú výsledky všeobecne veľmi dobré pre oba stavy.

Dá sa popôrodná preklámpsia predchádzať?

Neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako predchádzať popôrodnej preklámpsii, ale môžete znížiť svoje riziko tým, že budete chodiť na všetky popôrodné vyšetrenia, starostlivo si budete monitorovať príznaky a budete viesť zdravý životný štýl. Ak ste mali preklámpsiu počas tehotenstva alebo máte iné rizikové faktory, váš lekár vám môže odporučiť dôkladnejšie monitorovanie po pôrode, aby sa akékoľvek problémy zistili skoro.