Prepuberta

Predčasná puberta je, keď sa telá detí príliš skoro začnú meniť na telá dospelých. Táto zmena sa nazýva puberta. Vo väčšine prípadov sa puberta objavuje po 8. roku života u dievčat a po 9. roku života u chlapcov. Avšak u detí afrického, hispánskeho a domorodého amerického pôvodu sa puberta môže prirodzene objaviť skôr. Predčasná puberta je, keď sa puberta začne príliš skoro pre dieťa, ktoré ňou prechádza.

V puberte svaly a kosti rýchlo rastú. Telá menia tvar a veľkosť. A telo sa stáva schopné mať deti.

Príčina predčasnej puberty sa často nedá nájsť. Zriedkavo môžu predčasnú pubertu spôsobiť určité stavy, ako sú infekcie, hormonálne problémy, nádory, problémy alebo poranenia mozgu. Liečba predčasnej puberty zvyčajne zahŕňa lieky na oneskorenie puberty.

Príčiny predčasnej puberty zahŕňajú: Rast prsníkov a prvé menštruácie u dievčat. Rast semenníkov a penisu, ochlpenie tváre a zhrubnutie hlasu u chlapcov. Ochlpenie v oblasti slabín alebo podpazušia. Rýchly rast. Akné. Zápach tela dospelých. Dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa, ak vaše dieťa vykazuje príznaky predčasnej puberty.

Dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa, ak vaše dieťa vykazuje príznaky predčasnej puberty.

Aby sme pochopili príčiny predčasnej puberty u niektorých detí, je užitočné vedieť, čo sa deje v puberte. Mozog začína proces tvorbou hormónu nazývaného gonadotropín-uvolňujúci hormón (GnRH).

Keď tento hormón dosiahne malú, fazuľovitú žľazu v spodnej časti mozgu, nazývanú hypofýza, vedie to k zvýšeniu estrogénu vo vaječníkoch a testosterónu v semenníkoch. Estrogén vytvára ženské pohlavné znaky. Testosterón vytvára mužské pohlavné znaky.

Existujú dva typy predčasnej puberty: centrálna predčasná puberta a periférna predčasná puberta.

Príčinou tohto typu predčasnej puberty často nie je známa.

Pri centrálnej predčasnej puberte sa puberta začína príliš skoro, ale vyvíja sa ako obvykle. U väčšiny detí s týmto ochorením neexistuje žiadny zdravotný problém alebo iný známy dôvod pre skorú pubertu.

V zriedkavých prípadoch môže centrálnu predčasnú pubertu spôsobiť:

• Nádor v mozgu alebo mieche.
• Zmena v mozgu, ktorá je prítomná pri narodení. Môže to byť hromadenie tekutín, známe ako hydrocefalus, alebo nádor, ktorý nie je rakovinový, známy ako hamartom.
• Ožiarenie mozgu alebo miechy.
• Zranenie mozgu alebo miechy.
• Zriedkavé genetické ochorenie, ktoré postihuje kosti a farbu pokožky a spôsobuje hormonálne problémy. Tento stav sa nazýva McCune-Albrightov syndróm.
• Skupina genetických problémov, nazývaná vrodená adrenálna hyperplázia, ktorá zahŕňa nadobličky produkujúce atypické hormóny.
• Stav nazývaný hypotyreóza, pri ktorom štítna žľaza netvorí dostatok hormónov.

Tento typ predčasnej puberty spôsobuje príliš skorá tvorba estrogénu alebo testosterónu.

Pri tomto type predčasnej puberty nie je zapojený hormón v mozgu (GnRH), ktorý typicky spôsobuje začiatok puberty. Príčinou je namiesto toho uvoľňovanie estrogénu alebo testosterónu do tela. Problém s vaječníkmi, semenníkmi, nadobličkami alebo hypofýzou spôsobuje uvoľňovanie hormónov.

K periférnej predčasnej puberte môže viesť:

• Nádor v nadobličkách alebo v hypofýze, ktorý uvoľňuje estrogén alebo testosterón.
• Zriedkavé genetické ochorenie, ktoré postihuje kosti a farbu pokožky a spôsobuje hormonálne problémy. Tento stav sa nazýva McCune-Albrightov syndróm.
• Expozícia krémom alebo mastiam, ktoré obsahujú estrogén alebo testosterón.

U dievčat môže byť periférna predčasná puberta spojená aj s:

• Cystami vaječníkov.
• Nádormi vaječníkov.

U chlapcov môže byť periférna predčasná puberta spôsobená aj:

• Nádorom v bunkách, ktoré produkujú spermie alebo v bunkách, ktoré produkujú testosterón.
• Zriedkavým genetickým ochorením nazývaným gonadotropín-nezávislá familiárna sexuálna precoxita. To môže spôsobiť, že chlapci, zvyčajne vo veku 1 až 4 roky, začnú príliš skoro produkovať testosterón.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko predčasnej puberty, zahŕňajú:

• Byť dievčaťom. Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať predčasnú pubertu ako chlapci.
• Byť obéznym. Nadváha zvyšuje riziko predčasnej puberty.

Možné komplikácie prepuberty zahŕňajú:

• Nízka výška. Deti s prepubertou môžu spočiatku rásť rýchlo a byť vyššie ako ich rovesníci. Ich kosti sa však príliš skoro vyvinú. Preto tieto deti často prestanú rásť skôr, než je obvyklé. To môže spôsobiť, že ako dospelí budú nižší ako priemer.
• Sociálne a emocionálne problémy. Deti, ktoré začnú pubertu oveľa skôr ako ich rovesníci, môžu byť rozrušené zmenami na svojom tele. Napríklad, vyrovnávanie sa s prvými menštruáciami môže spôsobiť tieseň. To môže ovplyvniť sebavedomie a zvýšiť riziko depresie alebo užívania nelegálnych drog alebo alkoholu.

Nikto sa nemôže vyhnúť niektorým rizikovým faktorom pre predčasnú pubertu, ako je pohlavie a rasa. Existujú však veci, ktoré môžu znížiť šance detí na predčasnú pubertu, vrátane:

• Udržujte všetko, čo obsahuje estrogén alebo testosterón, mimo dosahu detí. Môžu to byť lieky na predpis pre dospelých alebo výživové doplnky.
• Podporujte deti v udržiavaní zdravej váhy.

Diagnostikovanie predčasnej puberty zahŕňa:

• Preskúmanie zdravotnej anamnézy dieťaťa a rodiny.
• Vykonanie fyzikálneho vyšetrenia.
• Vykonanie krvných testov na meranie hladín hormónov.

Röntgenové snímky rúk a zápästí detí sú tiež užitočné pri diagnostikovaní predčasnej puberty. Tieto röntgenové snímky môžu ukázať, či kosti rastú príliš rýchlo.

Test nazývaný test stimulácie gonadotropín-uvolňujúcim hormónom (GnRH) pomáha identifikovať typ predčasnej puberty.

Test zahŕňa odber vzorky krvi a následné podanie dieťaťu injekcie obsahujúcej hormón GnRH. Viac odobratých vzoriek krvi počas určitého obdobia ukazuje, ako hormóny v tele dieťaťa reagujú.

U detí s centrálnou predčasnou pubertou hormón GnRH spôsobuje zvýšenie hladín iných hormónov. U detí s periférnou predčasnou pubertou hladiny iných hormónov zostávajú rovnaké.

• MRI mozgu. Toto zobrazovacie vyšetrenie môže ukázať, či deti, ktoré majú centrálnu predčasnú pubertu, majú problémy s mozgom, ktoré spôsobujú skorý nástup puberty.
• Testovanie štítnej žľazy. Tento test môže ukázať, či štítna žľaza nevytvára dostatok hormónu štítnej žľazy – stav nazývaný hypotyreóza. Test sa môže použiť u detí, ktoré majú príznaky hypotyreózy, ako je únava, reakcia na chlad, zhoršenie školských výsledkov alebo bledá, suchá koža.

Deti s periférnou predčasnou pubertou potrebujú ďalšie vyšetrenia na zistenie príčiny ich stavu. To môže zahŕňať ďalšie krvné testy na kontrolu hladín hormónov alebo u dievčat ultrazvuk na kontrolu ovariálnej cysty alebo nádoru.