Reumatická Horúčka

Reumatická horúčka je zápalové ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť, ak sa zápal hrdla alebo šarlach neliečia správne. Zápal hrdla a šarlach sú spôsobené infekciou baktériami streptokoka (strep-toe-KOK-us). Reumatická horúčka najčastejšie postihuje deti vo veku 5 až 15 rokov. Môžu ju však dostať aj mladšie deti a dospelí. Reumatická horúčka je v Spojených štátoch a iných rozvinutých krajinách zriedkavá. Reumatická horúčka môže spôsobiť dlhodobé poškodenie srdca, vrátane problémov so srdcovými chlopňami a zlyhanie srdca. Liečba zahŕňa lieky na usmrtenie streptokokových baktérií. Na liečbu bolesti a prevenciu komplikácií sa používajú aj iné lieky.

Príznak reumatickej horúčky sa zvyčajne objavia približne 2 až 4 týždne po infekcii streptokokom skupiny A. Príznaky sú spôsobené opuchom, ktorý sa nazýva zápal, v srdci, kĺboch, koži alebo centrálnom nervovom systéme. Môže sa objaviť málo príznakov alebo niekoľko. Príznaky sa môžu objavovať a miznúť alebo meniť počas ochorenia reumatickou horúčkou. Príznaky reumatickej horúčky môžu zahŕňať: Horúčku. Bolesť alebo opuch kĺbov – najčastejšie kolien, členkov, lakťov a zápästí. Kĺby môžu byť horúce alebo citlivé na dotyk. Bolesť v jednom kĺbe, ktorá sa presúva do iného kĺbu. Bolesť na hrudi. Únavu. Malé, bezbolestné hrčky pod kožou. Plochú alebo mierne zdvihnutú, bezbolestnú vyrážku s nepravidelným okrajom. Niektorí ľudia s reumatickou horúčkou rozvinú stav nazývaný Sydenhamova chorea. Príznaky tohto stavu zahŕňajú: Trhavé, nekontrolovateľné pohyby tela, najčastejšie v rukách, nohách a tvári. Záchvaty plaču alebo nevhodný smiech. Správna liečba streptokokovej angíny môže zabrániť reumatickej horúčke. Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak sa objavia niektoré z týchto príznakov streptokokovej angíny: Náhle sa objavujúca bolesť hrdla. Bolesť pri prehĺtaní. Horúčka. Bolesť hlavy. Bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Správna liečba streptokokovej angíny môže zabrániť reumatickej horúčke. Ak sa objavia niektoré z týchto príznakov streptokokovej angíny, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti:

• Náhle sa objavujúca bolesť hrdla.
• Bolesť pri prehĺtaní.
• Horúčka.
• Bolesť hlavy.
• Bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Reumatická horúčka sa môže objaviť po infekcii hrdla spôsobená baktériami skupiny A streptokokov, tiež nazývanými streptokokové baktérie. Baktérie spôsobujú streptokokovú angínu a šarlach. Nesprávne liečená streptokoková angína alebo šarlach spôsobujú reumatickú horúčku.

Existuje malá šanca na vznik reumatickej horúčky, ak sa streptokoková angína lieči okamžite antibiotikami. Je dôležité dokončiť užívanie všetkých liekov.

Infekcie skupiny A streptokokov kože alebo iných častí tela zriedkavo spôsobujú reumatickú horúčku.

Nie je jasné, ako streptokoková infekcia spôsobuje reumatickú horúčku. Môže sa stať, že baktérie oklamú imunitný systém tela a ten začne napádať zdravé tkanivo. To sa zvyčajne deje v srdci, kĺboch, koži a centrálnom nervovom systéme. Nesprávna reakcia imunitného systému spôsobuje opuch kĺbov a tkanív. Tento opuch sa nazýva zápal.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko reumatickej horúčky, zahŕňajú:

• Gény. Niektorí ľudia majú jeden alebo viac génov, ktoré by ich mohli predisponovať k rozvoju reumatickej horúčky.
• Špecifický typ streptokokových baktérií. Niektoré kmene streptokokových baktérií spôsobujú reumatickú horúčku pravdepodobnejšie ako iné.
• Environmentálne faktory. Preplnenosť, zlá hygiena a iné podmienky môžu spôsobiť ľahké šírenie streptokokových baktérií medzi mnohými ľuďmi. Tieto podmienky zvyšujú riziko reumatickej horúčky.

Opuch kĺbov a tkanív spôsobený reumatickou horúčkou môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. U niektorých ľudí opuch spôsobuje dlhodobé komplikácie.

Jednou z komplikácií reumatickej horúčky je dlhotrvajúce poškodenie srdca. Toto sa nazýva reumatická choroba srdca. Reumatická choroba srdca sa zvyčajne vyskytuje roky až desaťročia po pôvodnom ochorení.

Avšak závažná reumatická horúčka môže začať poškodzovať srdcové chlopne, kým dieťa ešte má príznaky infekcie. Najčastejšie je postihnutá chlopňa medzi dvoma ľavými komorami srdca. Táto chlopňa sa nazýva mitrálna chlopňa. Ale môžu byť postihnuté aj iné srdcové chlopne.

Reumatická horúčka môže spôsobiť tieto typy poškodenia srdca:

• Zúženie srdcovej chlopne, tiež nazývané stenóza chlopne. Chlopňové cípy sa zahustia alebo stuhnú a môžu sa spojiť. To znižuje prietok krvi chlopňou.
• Spätný tok krvi cez srdcovú chlopňu. Toto sa nazýva regurgitácia chlopne. Vyskytuje sa vtedy, keď sa chlopňové cípy správne neuzatvárajú.
• Poškodenie srdcového svalu. Opuch tkaniva z reumatickej horúčky môže oslabiť srdcový sval. Toto poškodenie môže ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať.
• Srdcové zlyhanie. Poškodenie srdca z reumatickej horúčky môže neskôr v živote spôsobiť aj srdcové zlyhanie.
• Neustále búšenie srdca. Poškodenie srdcových chlopní alebo iných oblastí srdca môže viesť k nepravidelnému a veľmi rýchlemu búšeniu srdca. Toto sa tiež nazýva fibrilácia predsiení (AFib).

Najlepším spôsobom, ako predísť reumatickej horúčke, je okamžité liečenie infekcií streptokokovej angíny alebo šarlachu. Je tiež dôležité dokončiť všetky predpísané antibiotiká podľa pokynov.

Neexistuje jediný test na reumatickú horúčku. Diagnóza reumatickej horúčky sa zakladá na anamnéze, fyzikálnom vyšetrení a výsledkoch niektorých testov.

Testy na reumatickú horúčku zahŕňajú:

• Elektrokardiogram (EKG). Tento test ukazuje, ako bije srdce. Môže pomôcť diagnostikovať nepravidelný tlkot srdca. Zdravotnícky pracovník môže skontrolovať vzorce EKG signálu na príznaky opuchu srdca.
• Echokardiogram. Na vytvorenie snímok srdca v pohybe sa používajú zvukové vlny. Echokardiogram ukazuje štruktúru srdca a to, ako krv ním prúdi.

Krvné testy. Krvné testy sa môžu vykonať na kontrolu príznakov zápalu v tele. Tieto testy zahŕňajú C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), tiež nazývanú sedimentačná rýchlosť.

Niekedy sa už samotné streptokokové baktérie nenachádzajú v krvi ani v tkanivách hrdla. Môže sa vykonať ďalší krvný test na vyhľadanie proteínov súvisiacich so streptokokovými baktériami. Tieto proteíny sa nazývajú protilátky.