Kríženie

Krížnica je zmäkčenie a oslabenie kostí u detí, zvyčajne v dôsledku extrémneho a dlhodobého nedostatku vitamínu D. Zriedkavé dedičné problémy môžu tiež spôsobiť krivicu.

Vitamín D pomáha telu vášho dieťaťa absorbovať vápnik a fosfor z potravy. Nedostatok vitamínu D sťažuje udržanie správnej hladiny vápnika a fosforu v kostiach, čo môže spôsobiť krivicu.

Pridanie vitamínu D alebo vápnika do stravy zvyčajne koriguje problémy s kosťami spojené s krivicou. Ak je krivica spôsobená iným základným zdravotným problémom, vaše dieťa môže potrebovať ďalšie lieky alebo inú liečbu. Niektoré kostné deformácie spôsobené krivicou môžu vyžadovať korekčnú operáciu.

Zriedkavé dedičné poruchy súvisiace s nízkou hladinou fosforu, druhej minerálnej zložky v kostiach, môžu vyžadovať iné lieky.

Známky a príznaky krivice môžu zahŕňať:

• Spomalený rast
• Spomalený vývoj motorických zručností
• Bolesť v chrbtici, panve a nohách
• Slabost svalov

Pretože krivica zmäkčuje oblasti rastúceho tkaniva na koncoch detských kostí (rastové platničky), môže spôsobiť deformácie kostry, ako sú:

• Krivé nohy alebo X-nohy
• Zahustené zápästia a členky
• Výčnelok hrudnej kosti

Telo vášho dieťaťa potrebuje vitamín D na vstrebávanie vápnika a fosforu z potravy. Ak telo vášho dieťaťa nedostáva dostatok vitamínu D alebo ak má problémy s jeho správnym využitím, môže sa objaviť krivica. Občas môže nedostatok vápnika alebo nedostatok vápnika a vitamínu D spôsobiť krivicu.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku krivice u dieťaťa, zahŕňajú:

• Tmavá pokožka. Tmavá pokožka má viac pigmentu melanínu, čo znižuje schopnosť pokožky produkovať vitamín D zo slnečného žiarenia.
• Nedostatok vitamínu D u matky počas tehotenstva. Dieťa narodené matke s ťažkým nedostatkom vitamínu D sa môže narodiť so znakmi krivice alebo ich vyvinúť do niekoľkých mesiacov po narodení.
• Severné zemepisné šírky. Deti, ktoré žijú v zemepisných oblastiach s menším slnečným svätom, majú vyššie riziko vzniku krivice.
• Predčasný pôrod. Bábätká narodené pred termínom majú tendenciu mať nižšie hladiny vitamínu D, pretože mali menej času na prijímanie vitamínu od matky v maternici.
• Lieky. Niektoré typy antikonvulzívnych liekov a antiretrovírusových liekov používaných na liečbu infekcií HIV sa zdajú narúšať schopnosť tela využívať vitamín D.
• Výhradné dojčenie. Materské mlieko neobsahuje dostatok vitamínu D na prevenciu krivice. Bábätká, ktoré sú výhradne dojčené, by mali dostávať kvapky vitamínu D.

Ak sa křivica nelieči, môže viesť k:

• Zlyhaniu rastu
• Abnormálne zakrivenej chrbtici
• Deformáciám kostí
• Zubným chybám
• Záchvatom

Expozícia slnečnému žiareniu poskytuje najlepší zdroj vitamínu D. Počas väčšiny ročných období stačí 10 až 15 minút expozície slnku okolo poludnia. Ak však máte tmavú pleť, je zima alebo žijete v severných zemepisných šírkach, možno nebudete môcť získať dostatok vitamínu D zo slnečného žiarenia. Okrem toho, vzhľadom na obavy z rakoviny kože sa dojčatá a malé deti, najmä, varujú pred priamym slnkom alebo sa im vždy odporúča používať opaľovací krém a ochranný odev. Aby ste predišli krivici, uistite sa, že vaše dieťa konzumuje potraviny, ktoré prirodzene obsahujú vitamín D – tučné ryby, ako je losos a tuniak, rybí olej a žĺtky – alebo ktoré boli obohatené o vitamín D, ako napríklad:

• Dojčenská výživa
• Obilniny
• Chlieb
• Mlieko, ale nie potraviny vyrobené z mlieka, ako sú niektoré jogurty a syry
• Pomarančový džús Skontrolujte etikety, aby ste určili obsah vitamínu D v obohatených potravinách. Ak ste tehotná, opýtajte sa svojho lekára na užívanie doplnkov vitamínu D. Smernice odporúčajú, aby všetky dojčatá dostávali 400 IU vitamínu D denne. Pretože materské mlieko obsahuje iba malé množstvo vitamínu D, dojčatá, ktoré sú výlučne dojčené, by mali denne dostávať doplnkový vitamín D. Niektoré dojčatá kŕmené z fľaše môžu tiež potrebovať doplnky vitamínu D, ak nedostávajú dostatok z ich výživy.

Počas vyšetrenia lekár jemne stlačí kosti vášho dieťaťa a skontroluje, či sa nevyskytujú abnormality. Osobitnú pozornosť venuje týmto častiam tela vášho dieťaťa:

Röntgenové snímky postihnutých kostí môžu odhaliť deformácie kostí. Krvné a močové testy môžu potvrdiť diagnózu rachitídy a tiež sledovať priebeh liečby.

• Lebka. Bábätká, ktoré majú rachitídu, často majú mäkšie lebečné kosti a môže sa u nich oneskoriť zatvorenie mäkkých miest (fontanel).
• Nohy. Aj keď aj zdravé batoľatá sú trochu krivonohé, prehnané krivenie nôh je pri rachitíde bežné.
• Hrudník. Niektoré deti s rachitídou vyvíjajú abnormality v hrudnom koši, ktorý sa môže sploštiť a spôsobiť vyčnievanie hrudnej kosti.
• Zápästia a členky. Deti, ktoré majú rachitídu, často majú zápästia a členky väčšie alebo hrubšie ako je normálne.

Väčšinu prípadov krivice je možné liečiť doplnkami vitamínu D a vápnika. Dodržujte pokyny detského lekára týkajúce sa dávkovania. Príliš veľa vitamínu D môže byť škodlivé.

Lekár vášho dieťaťa bude sledovať jeho pokrok pomocou röntgenových snímok a krvných testov.

Ak má vaše dieťa zriedkavú dedičnú poruchu, ktorá spôsobuje nízke množstvo fosforu, môžu byť predpísané doplnky a lieky.

V niektorých prípadoch krivosti nôh alebo deformít chrbtice môže lekár navrhnúť špeciálne ortézy na správne umiestnenie tela vášho dieťaťa počas rastu kostí. Vážnejšie kostrové deformácie môžu vyžadovať operáciu.