Rotavírus

Rotavírus je veľmi nákazlivý vírus, ktorý spôsobuje hnačku. Pred vývojom vakcíny sa väčšina detí nakazila týmto vírusom aspoň raz do veku 5 rokov.

Hoci infekcie rotavírusom sú nepríjemné, zvyčajne sa dá táto infekcia liečiť doma s dodatočným príjmom tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Občas si závažná dehydratácia vyžaduje podávanie tekutín do žily (intravenózne) v nemocnici.

Dôkladná hygiena, ako je pravidelné umývanie rúk, je dôležitá. Ale očkovanie je najlepším spôsobom, ako predísť infekcii rotavírusom.

Infekcia rotavírusom sa zvyčajne začne do dvoch dní od vystavenia vírusu. Prvé príznaky sú horúčka a vracanie, po ktorých nasledujú tri až sedem dní vodnatej hnačky. Infekcia môže spôsobiť aj bolesti brucha.

U zdravých dospelých môže infekcia rotavírusom spôsobiť len mierne príznaky alebo žiadne.

Zavolajte lekárovi vášho dieťaťa, ak vaše dieťa:

• Má hnačku dlhšie ako 24 hodín
• Často vracia
• Má čiernu alebo dechtovú stolicu alebo stolicu obsahujúcu krv alebo hnis
• Má teplotu 38,9 °C alebo vyššiu
• Zdá sa byť unavené, podráždené alebo má bolesť
• Má známky alebo príznaky dehydratácie, vrátane suchých úst, plaču bez sĺz, malého alebo žiadneho močenia, nezvyčajnej ospalosti alebo neprítomnosti reakcií

Ak ste dospelý, zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Nemôžete si ponechať tekutiny 24 hodín
• Máte hnačku dlhšie ako dva dni
• Máte krv vo zvratkoch alebo stolici
• Máte teplotu vyššiu ako 39,4 °C
• Máte známky alebo príznaky dehydratácie, vrátane nadmernej smädu, suchých úst, malého alebo žiadneho močenia, silnej slabosti, závratov pri státí alebo závratu

Rotavírus sa nachádza v stolici infikovanej osoby dva dni pred objavením sa príznakov a až 10 dní po zmiernení príznakov. Vírus sa počas tejto doby ľahko šíri kontaktom z ruky do úst – dokonca aj vtedy, ak infikovaná osoba nemá žiadne príznaky.

Ak máte rotavírus a neumývate si ruky po použití toalety – alebo vaše dieťa má rotavírus a neumývate si ruky po prebalení vášho dieťaťa alebo po pomoci vášmu dieťaťu s používaním toalety – vírus sa môže rozšíriť na čokoľvek, čoho sa dotknete, vrátane jedla, hračiek a riadu. Ak sa iná osoba dotkne vašich neumytých rúk alebo kontaminovaného predmetu a potom sa dotkne svojich úst, môže dôjsť k infekcii. Vírus môže zostať infekčný na povrchoch, ktoré neboli dezinfikované, niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Je možné nakaziť sa rotavírusom viackrát, aj keď ste boli očkovaní. Opakované infekcie sú však zvyčajne menej závažné.

Infekcie rotavírusom sú bežné u detí vo veku 3 až 35 mesiacov – najmä u tých, ktoré trávia čas v zariadeniach starostlivosti o deti. Zvýšené riziko infekcie majú aj starší dospelí a dospelí, ktorí sa starajú o malé deti.

V Spojených štátoch je riziko rotavírusu najvyššie v zime a na jar.

Silný hnačka môže viesť k dehydratácii, najmä u malých detí. Ak sa nelieči, dehydratácia sa môže stať život ohrozujúcim stavom bez ohľadu na jej príčinu.

Na zníženie šírenia rotavírusu si dôkladne a často umývajte ruky – najmä po použití toalety, prebalení dieťaťa alebo pomoci dieťaťu s používaním toalety. Ale ani dôkladné umývanie rúk neposkytuje žiadne záruky. A bežne používané dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu majú na rotavírus malý účinok. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetky krajiny očkovali dojčatá proti rotavírusu. K dispozícii sú dve vakcíny:

• RotaTeq. Táto vakcína sa podáva perorálne v troch dávkach, často vo veku 2, 4 a 6 mesiacov. Vakcína nie je schválená na použitie u starších detí alebo dospelých.
• Rotarix. Táto vakcína je tekutá a podáva sa dojčatám v dvoch dávkach vo veku 2 mesiace a 4 mesiace. Vakcíny sa považujú za bezpečné a účinné a štúdie ukazujú, že každý rok zabránia tisícom detí v rozvoji rotavírusu. Avšak zriedkavo môžu spôsobiť, že sa časť čreva prehne späť na seba (intususcepcia), čo vedie k potenciálne život ohrozujúcej črevnej obštrukcii. Deti, ktoré už mali intususcepciu, majú vyššiu pravdepodobnosť, že ju budú mať znova po podaní rotavírusovej vakcíny. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv odporúča, aby sa vakcína nepodávala deťom s anamnézou intususcepcie. U detí, ktoré nemajú anamnézu intususcepcie, existuje veľmi malé riziko, že sa môže vyvinúť po podaní rotavírusovej vakcíny. Aj tak však výhody vakcíny ďaleko prevyšujú riziká. Ak má vaše dieťa bolesti brucha, vracanie, hnačku, krv v stolici alebo zmenu v stolici po podaní rotavírusovej vakcíny, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Mnoho chorôb spôsobuje hnačku. Takže hoci sa rotavírus často diagnostikuje na základe symptómov a fyzikálneho vyšetrenia, na potvrdenie diagnózy sa môže použiť analýza vzorky stolice.

Na rotavírusovú infekciu neexistuje špecifická liečba. Antibiotiká a antivirotiká pri rotavírusovej infekcii nepomôžu. Infekcia sa zvyčajne vyrieši do troch až siedmich dní.

Najväčším problémom je prevencia dehydratácie. Aby sa predišlo dehydratácii počas trvania vírusu, pite veľa tekutín. Ak má vaše dieťa silný hnačku, opýtajte sa svojho lekára na podávanie perorálnych rehydratačných roztokov, ako je Pedialyte alebo Enfalyte – najmä ak hnačka trvá dlhšie ako niekoľko dní.

U detí môže rehydratačný roztok účinnejšie nahradiť stratené minerály ako voda alebo iné tekutiny. Pri ťažkej dehydratácii môže byť potrebná intravenózna infúzia tekutín v nemocnici.

Proti hnačkové lieky sa pri rotavírusovej infekcii neodporúčajú.