Ischias

Ischias označuje bolesť, ktorá sa šíri po dráhe sedacieho nervu. Sedací nerv prechádza od zadku a po každej nohe. Ischias sa najčastejšie vyskytuje, keď medzistavcový disk alebo nadmerný rast kosti vyvíja tlak na nervové korene v bedrovej chrbtici. To sa deje "vyššie" od sedacieho nervu. To spôsobuje zápal, bolesť a často aj určitú necitlivosť v postihnutej nohe. Hoci bolesť spojená s ischiasom môže byť vážna, prípady spôsobené herniovaným diskom sa môžu vyliečiť liečbou za niekoľko týždňov až mesiacov. Ľudia, ktorí majú ťažký ischias a vážnu slabosť nôh alebo zmeny v črevách alebo močovom mechúri, môžu potrebovať operáciu.

Bolesť ischiasu sa môže vyskytovať takmer kdekoľvek pozdĺž nervovej dráhy. Obzvlášť pravdepodobne sleduje cestu z dolnej časti chrbta do sedacieho svalu a zadnej strany stehna a lýtka. Bolesť sa môže pohybovať od miernej bolesti až po ostrú, pálivú bolesť. Niekedy sa cíti ako otras alebo elektrický šok. Môže byť horšia pri kašli alebo kýchaní alebo dlhom sedení. Zvyčajne ischias postihuje iba jednu stranu tela. Niektorí ľudia majú tiež znecitlivenie, brnenie alebo svalovú slabosť v nohe alebo chodidle. Jedna časť nohy môže bolieť, zatiaľ čo iná časť môže byť znecitlivená. Mierny ischias zvyčajne časom ustúpi. Zavolajte svojmu všeobecnému lekárovi, ak opatrenia starostlivosti o seba nezmiernia príznaky. Zavolajte tiež, ak bolesť trvá dlhšie ako týždeň, je silná alebo sa zhoršuje. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc v prípade: Náhleho znecitlivenia alebo svalovej slabosti v nohe. Bolesti po násilnom zranení, ako je dopravná nehoda. Problémov s ovládaním čriev alebo močového mechúra.

Ľahká ischias zvyčajne časom ustúpi. Ak vám samoošetrenie nepomôže zmierniť príznaky, zavolajte svojho všeobecného lekára. Zavolajte tiež, ak bolesť trvá dlhšie ako týždeň, je silná alebo sa zhoršuje. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc v prípade:

• Náhleho znecitlivenia alebo svalovej slabosti v nohe.
• Bolesti po násilnom zranení, ako je napríklad dopravná nehoda.
• Problémov s ovládaním čriev alebo močového mechúra.

Ischias vzniká, keď sa korene sedacieho nervu stlačia. Príčinou je zvyčajne herniovaný disk v chrbtici alebo nadmerný rast kostí, niekedy nazývaný kostné výrastky, na chrbticových kostiach. Zriedkavejšie môže na nerv vyvíjať tlak nádor.

Rizikové faktory pre ischias zahŕňajú:

• Vek. Ľudia vo veku 20 až 50 rokov majú najväčšiu pravdepodobnosť výskytu herniovaných platničiek. Kostné výrastky sa častejšie vyvíjajú s pribúdajúcim vekom.
• Obezita. Nadváha zvyšuje zaťaženie chrbtice.
• Zamestnanie. Práca, ktorá si vyžaduje krútenie chrbta, nosenie ťažkých bremien alebo dlhodobé šoférovanie motorového vozidla, môže zohrávať úlohu pri herniovaných platničkách.
• Dlhodobé sedenie. Ľudia, ktorí veľa sedia alebo sa málo hýbu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku herniovaných platničiek ako aktívni ľudia.
• Diabetes. Tento stav, ktorý ovplyvňuje spôsob, akým telo využíva krvný cukor, zvyšuje riziko poškodenia nervov.

Väčšina ľudí sa z ischiasu spôsobeného herniovanými platničkami úplne zotaví, často bez liečby. Ischias však môže poškodiť nervy. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc v prípade:

• Straty citlivosti v postihnutej nohe.
• Slabost v postihnutej nohe.
• Straty kontroly nad črevami alebo močovým mechúrom.

Nie vždy je možné predísť ischiase a tento stav sa môže vrátiť. Na ochranu chrbta:

• Pravidelne cvičte. Aby ste si udržali silný chrbát, precvičujte hlboké svaly – svaly v bruchu a dolnej časti chrbta, ktoré sú potrebné pre správne držanie tela a zarovnanie. Zdravotnícky pracovník vám môže odporučiť vhodné aktivity.
• Udržujte správne držanie tela pri sedení. Vyberte si sedadlo s dobrou oporou dolnej časti chrbta, opierkami na ruky a otočným podstavcom. Pre lepšiu oporu dolnej časti chrbta si podložte malý vankúš alebo zrolovaný uterák do drieku, aby sa udržal jeho prirodzený oblúk. Udržujte kolená a boky v jednej rovine.
• Správne používajte svoje telo. Keď dlho stojíte, občas si jednu nohu oprite o stoličku alebo malú krabicu. Keď dvíhate niečo ťažké, nech pracujú vaše nohy. Držte bremeno blízko tela. Nedvíhajte a nekrúťte sa súčasne. Nájdite si niekoho na pomoc pri dvíhaní ťažkých alebo neforemných vecí.

Počas fyzikálneho vyšetrenia môže zdravotnícky pracovník skontrolovať silu svalov a reflexy. Môžete byť napríklad požiadaní, aby ste kráčali na špičkách alebo pätách, vstali zo drepu a zdvihli nohy jednu po druhej, keď ležíte na chrbte.

Ľudia so silnou bolesťou alebo bolesťou, ktorá sa nezlepší do niekoľkých týždňov, môžu potrebovať:

• Röntgenové vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie chrbtice môže odhaliť rôzne mechanické zmeny, ktoré môžu ovplyvniť veľkosť otvorov, kde nervové korene vychádzajú z chrbtice.
• Magnetická rezonancia (MRI). Tento postup využíva silný magnet a rádiové vlny na vytvorenie prierezových snímok chrbta. MRI vytvára detailné snímky mäkkých tkanív, takže herniované platničky a zovreté nervy sú na snímke viditeľné.
• Počítačová tomografia (CT). Počas CT vyšetrenia sa môže do miechového kanála pred röntgenovým snímaním vstreknúť kontrastná látka (CT myelogram). Kontrastná látka sa potom pohybuje okolo miechy a miechových nervov, čo ich na snímkach uľahčuje vidieť.
• Elektromyografia (EMG). Tento test meria elektrické impulzy produkované nervami a reakcie svalov. Tento test môže potvrdiť závažnosť poškodenia nervového koreňa.

Pri bolesti, ktorá sa nezlepší pomocou opatrení starostlivosti o seba, by niektoré z nasledujúcich liečebných postupov mohli pomôcť. Lieky Druhy liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu bolesti ischiasu, zahŕňajú: Protizápalové lieky. Kortikosteroidy. Antidepresíva. Lieky proti záchvatom. Opioidné analgetiká. Fyzioterapia Po zlepšení bolesti môže zdravotnícky pracovník navrhnúť program, ktorý pomôže predchádzať budúcim zraneniam. To zvyčajne zahŕňa cvičenia na nápravu držania tela, posilnenie stredu tela a zlepšenie rozsahu pohybu. Steroidné injekcie V niektorých prípadoch môže pomôcť injekcia kortikosteroidného lieku do oblasti okolo nervového koreňa, ktorý spôsobuje bolesť. Často jedna injekcia pomôže zmierniť bolesť. V priebehu jedného roka sa môžu podať až tri injekcie. Chirurgia Chirurgovia môžu odstrániť kostný výbežok alebo časť herniovaného disku, ktorá tlačí na nerv. Chirurgia sa však zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď ischias spôsobuje silnú slabosť, stratu kontroly nad črevami alebo močovým mechúrom alebo bolesť, ktorá sa nezlepší inými liečbami. Ďalšie informácie Injekcie kortizónu Diskektomia Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Prihláste sa bezplatne a buďte informovaní o pokroku vo výskume, tipoch na zdravie, aktuálnych témach týkajúcich sa zdravia a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadajte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré o vás máme. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme s týmito informáciami zaobchádzať ako s chránenými zdravotnými informáciami a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Odhlásenie z e-mailovej komunikácie je možné kedykoľvek kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Odoberať! Ďakujeme za odber! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali, do vašej schránky. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať