Spinálna Stenóza

Spinálna stenóza vzniká vtedy, keď je priestor vo vnútri chrbtice príliš malý. To môže vyvíjať tlak na miechu a nervy, ktoré prechádzajú chrbticou. Spinálna stenóza sa najčastejšie vyskytuje v dolnej časti chrbta a na krku. Niektorí ľudia so spinálnou stenózou nemajú žiadne príznaky. Iní môžu pociťovať bolesť, brnenie, necitlivosť a svalovú slabosť. Príznaky sa môžu časom zhoršovať. Najčastejšou príčinou spinálnej stenózy je opotrebovanie chrbtice súvisiace s artritídou. Ľudia s vážnou spinálnou stenózou môžu potrebovať operáciu. Operácia môže vytvoriť viac priestoru vo vnútri chrbtice. To môže zmierniť príznaky spôsobené tlakom na miechu alebo nervy. Operácia však nemôže vyliečiť artritídu, takže bolesť artritídy v chrbtici môže pretrvávať.

Spinálna stenóza často nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa príznaky objavia, začínajú sa pomaly a zhoršujú sa v priebehu času. Príznaky závisia od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá. Spinálna stenóza v dolnej časti chrbta môže spôsobiť bolesť alebo kŕče v jednej alebo oboch nohách. To sa stane, keď dlho stojíte alebo chodíte. Príznaky sa zlepšia, keď sa predkloníte alebo sadnete si. Niektorí ľudia majú tiež bolesť chrbta. Spinálna stenóza v krku môže spôsobiť:

• Znecitlivenie.
• Brnenie alebo slabosť v ruke, nohe, chodidle alebo ramene.
• Problémy s chôdzou a rovnováhou.
• Bolesť krku.
• Problémy s črevami alebo močovým mechúrom.

Stavce chrbtice sú uložené v stĺpci od lebky po kostrč. Chránia miechu, ktorá prechádza otvorom nazývaným miechový kanál. Niektorí ľudia sa narodia s malým miechovým kanálom. Väčšina spinálnej stenózy sa však vyskytuje vtedy, keď sa niečo stane a zníži sa množstvo voľného priestoru v chrbtici. Príčiny spinálnej stenózy zahŕňajú: Kostné výrastky. Opotrebovanie a poškodenie z artritídy môže spôsobiť, že na chrbtici narastie extra kosť. To vytvára kostné výrastky, ktoré môžu tlačiť do miechového kanála. Paget-ova choroba môže tiež spôsobiť, že na chrbtici narastie extra kosť. Príčiny spinálnej stenózy zahŕňajú: Výhrez medzistavcových platničiek. Platničky sú mäkké vankúšiky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov medzi stavcami. Ak časť mäkkej vnútornej hmoty platničky vytečie, môže tlačiť na miechu alebo nervy. Zhrubnuté väzy. Silné šnúry, ktoré pomáhajú držať kosti chrbtice pohromade, môžu časom stuhnúť a zhrubnúť. Zhrubnuté väzy môžu tlačiť do miechového kanála. Nádor. Zriedkavo sa môžu v miechovom kanáli vytvoriť nádory. Poranenia chrbtice. Autonehody a iné traumy môžu spôsobiť zlomeniny stavcov alebo ich posunutie z miesta. Opuch okolitého tkaniva bezprostredne po operácii chrbtice môže tiež vyvíjať tlak na miechu alebo nervy.

Väčšina ľudí s spinálnou stenózou má viac ako 50 rokov. Mladší ľudia môžu mať vyššie riziko spinálnej stenózy, ak majú skoliózu alebo iné problémy s chrbticou.

Váš zdravotnícky pracovník sa vás môže opýtať na vaše príznaky a zdravotnú anamnézu. Môžete podstúpiť fyzikálne vyšetrenie. Môžete tiež potrebovať zobrazovacie vyšetrenie, ktoré pomôže nájsť problém. Zobrazovacie vyšetrenia Tieto vyšetrenia môžu zahŕňať: Röntgenové vyšetrenie. Röntgen chrbtice môže ukázať zmeny kostí, ktoré môžu zmenšovať priestor v chrbticovom kanáli. Každé röntgenové vyšetrenie zahŕňa malú dávku žiarenia. Magnetická rezonancia (MRI). MRI využíva silný magnet a rádiové vlny na vytváranie detailných snímok tvrdej a mäkkej tkaniva. Vyšetrenie dokáže odhaliť poškodenie diskov a väzov. Môže tiež ukázať, či sú prítomné nádory. Počítačová tomografia (CT). Ak nemôžete podstúpiť MRI, môžete potrebovať CT vyšetrenie. Toto vyšetrenie kombinuje röntgenové snímky z mnohých rôznych uhlov. Pri CT myelografii sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá obkreslí miechu a nervy. To môže ukázať herniované disky, kostné výrastky a nádory. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi so spinálnou stenózou. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o spinálnu stenózu v Mayo Clinic CT vyšetrenie MRI Röntgenové vyšetrenie Zobraziť viac súvisiacich informácií

Liečba spinálnej stenózy závisí od závažnosti vašich príznakov. Lieky Váš zdravotnícky pracovník môže predpísať: Nesteroidové protizápalové lieky (NSAID). Ak bežné analgetiká neposkytujú dostatočnú úľavu, môžu byť užitočné NSAID na predpis. Antidepresíva. Nočné dávky tricyklických antidepresív, ako je amitriptylín, môžu pomôcť zmierniť chronickú bolesť. Antiepileptiká. Niektoré antiepileptiká, ako je gabapentín (Neurontin, Gralise), sa používajú na zmiernenie bolesti spôsobenej poškodenými nervami. Opioidné analgetiká. Lieky, ako je oxykodón (Oxycontin, Roxicodone a ďalšie), sa môžu používať, ale môžu byť návykové. Fyzioterapia Fyzioterapeut vám môže ukázať cvičenia, ktoré môžu pomôcť: Zvýšiť vašu silu a vytrvalosť. Udržiavať flexibilitu a stabilitu chrbtice. Zlepšiť vašu rovnováhu. Steroidné injekcie Vaše nervové korene sa môžu na miestach, kde sú stlačené, podráždiť a opuchnúť. Injekcia steroidného lieku do priestoru okolo stlačeného nervu môže pomôcť znížiť opuch a zmierniť bolesť. Steroidné injekcie však nemusia byť najlepšou voľbou pre spinálnu stenózu. Niektoré štúdie ukázali, že kombinované injekcie steroidov a lokálneho anestetika nezmierňujú bolesť chrbta lepšie ako injekcie samotného lokálneho anestetika. Toto je dôležité, pretože steroidy môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Opakované steroidné injekcie môžu oslabiť blízke kosti, šľachy a väzy. Preto človek často musí čakať mnoho mesiacov, kým dostane ďalšiu steroidnú injekciu. Ihlový zákrok pre zahustené väzy Niekedy sa väz na zadnej strane dolnej chrbtice, tiež nazývaný drieková chrbtica, stáva príliš hrubý. Ihlové nástroje zavedené cez kožu môžu odstrániť časť väzu. To môže vytvoriť viac priestoru v miechovom kanáli, aby sa znížil tlak na nervové korene. Môžete dostať lieky, ktoré vám pomôžu upokojiť sa počas zákroku. Mnoho ľudí môže ísť domov v ten istý deň. Chirurgia Laminektomia Zväčšiť obrázok Zatvoriť Laminektomia Laminektomia Lumbalná laminektómia zahŕňa odstránenie zadnej časti stavca v dolnej časti chrbta, aby sa vytvorilo viac miesta v miechovom kanáli. Cervikálna laminektómia Zväčšiť obrázok Zatvoriť Cervikálna laminektómia Cervikálna laminektómia Cervikálna laminektómia zahŕňa odstránenie zadnej časti stavca v krku, aby sa vytvorilo viac miesta v miechovom kanáli. Laminotomia Zväčšiť obrázok Zatvoriť Laminotomia Laminotomia Laminotomia odstraňuje iba časť lamina, zadnej časti chrbticovej kosti. Vytvára otvor, ktorý je dostatočne veľký na to, aby zmiernil tlak na konkrétnom mieste. Hoci je tu zobrazená na krku, operácia sa dá vykonať aj v driekovej chrbtici. Laminoplastika Zväčšiť obrázok Zatvoriť Laminoplastika Laminoplastika Laminoplastika sa vykonáva iba na chrbticových kostiach v krku. Zväčšuje priestor v miechovom kanáli vytvorením závesu na lamine, zadnej časti chrbticovej kosti. Kovový materiál premostí medzeru v otvorenej časti chrbtice. Chirurgické zákroky na vytvorenie väčšieho priestoru v miechovom kanáli môžu zahŕňať: Laminektomia. Táto operácia odstraňuje zadnú časť postihnutej chrbticovej kosti. Táto časť kosti sa nazýva lamina. Tento proces uľahčuje tlak na nervy tým, že vytvára okolo nich viac priestoru. Niekedy je potrebné túto kosť spojiť s blízkymi chrbticovými kosťami pomocou kovového materiálu a kostného štepu. Laminotomia. Táto operácia odstraňuje iba časť lamina. Chirurg vyreže otvor, ktorý je dostatočne veľký na to, aby zmiernil tlak na konkrétnom mieste. Laminoplastika. Táto operácia sa vykonáva iba na chrbticových kostiach v krku. Zväčšuje priestor v miechovom kanáli vytvorením závesu na lamine. Kovový materiál premostí medzeru v otvorenej časti chrbtice. Vo väčšine prípadov tieto operácie pomáhajú zmierniť príznaky spinálnej stenózy. Ale u niektorých ľudí príznaky po operácii zostávajú rovnaké alebo sa zhoršujú. Chirurgické riziká zahŕňajú: Infekciu. Krvnú zrazeninu v žile nohy. Roztrhnutie membrány, ktorá pokrýva miechu. Viac informácií Starostlivosť o spinálnu stenózu v Mayo Clinic Injekcie kortizónu Laminektomia Spinálna fúzia Zobraziť viac súvisiacich informácií Vyžiadať si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Prihláste sa zadarmo a buďte informovaní o pokroku vo výskume, tipoch na zdravie, aktuálnych témach zdravia a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Odoberať! Ďakujeme za odber! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo svojej schránke. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať