Health Library Logo

Health Library

Rakovina Semenníkov

Prehľad

Testikulárny karcinóm je rast buniek, ktorý sa začína v semenníkoch. Semenníky, ktoré sa tiež nazývajú testes, sú v miešku. Miešok je voľná kožná koža pod penisom. Semenníky produkujú spermie a hormón testosterón.

Testikulárny karcinóm nie je častým typom rakoviny. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje vo veku 15 až 45 rokov.

Prvým príznakom testikulárneho karcinómu je často hrčka alebo uzlík na semenníku. Rakovinné bunky sa môžu rýchlo množiť. Často sa šíria mimo semenníka do iných častí tela.

Testikulárny karcinóm je vysoko liečiteľný, dokonca aj keď sa rozšíri do iných častí tela. Liečba závisí od typu testikulárneho karcinómu, ktorý máte, a od toho, ako ďaleko sa rozšíril. Bežné liečby zahŕňajú chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Príznaky

Bolesť, opuch alebo hrčky v oblasti semenníka alebo slabín môžu byť znakom alebo príznakom rakoviny semenníkov alebo iných zdravotných problémov vyžadujúcich liečbu.

Známky a príznaky rakoviny semenníkov zahŕňajú:

  • Hrčka alebo opuch v jednom semenníku
  • Pocit ťažoby v miešku
  • Tupá bolesť v dolnej časti brucha alebo slabín
  • Náhly opuch mieška
  • Bolesť alebo nepohodlie v semenníku alebo miešku
  • Zväčšenie alebo citlivosť prsnej žľazy
  • Bolesť chrbta

Zvyčajne sa rakovina semenníkov vyskytuje iba v jednom semenníku.

Kedy navštíviť lekára

Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Patria sem bolesti, opuchy alebo hrčky na semenníkoch alebo v slabinách. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný návod na zvládnutie rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť. Váš podrobný návod na zvládnutie rakoviny vám čoskoro príde do schránky. Získate tiež

Príčiny

Nie je jasné, čo spôsobuje väčšinu nádorov semenníkov.

Nádor semenníka vzniká, keď niečo spôsobí zmeny v DNA buniek semenníka. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. Zmeny hovoria bunkám, aby rástli a rýchlo sa množia. Rakovinné bunky prežívajú, zatiaľ čo zdravé bunky by odumreli ako súčasť ich prirodzeného životného cyklu. To spôsobuje veľa extra buniek v semenníku, ktoré môžu vytvoriť hmotu nazývanú nádor.

Časom môže nádor rásť za semenník. Niektoré bunky sa môžu odlomiť a rozšíriť do iných častí tela. Nádor semenníka sa najčastejšie šíri do lymfatických uzlín, pečene a pľúc. Keď sa nádor semenníka šíri, nazýva sa metastazujúci nádor semenníka.

Takmer všetky nádory semenníkov začínajú v zárodočných bunkách. Zárodočné bunky v semenníku vytvárajú spermie. Nie je jasné, čo spôsobuje zmeny DNA v zárodočných bunkách.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko rakoviny semenníkov, zahŕňajú:

  • Nespustené semenníky, čo sa nazýva kryptorchizmus. Semenníky sa počas vývoja plodu vytvárajú v bruchu. Zvyčajne zostupujú do mieška pred narodením. Ak máte semenník, ktorý nikdy nezostúpil, vaše riziko rakoviny semenníkov je vyššie. Riziko je zvýšené aj v prípade, že ste podstúpili operáciu na premiestnenie semenníka do mieška.
  • Rodinná anamnéza rakoviny semenníkov. Ak sa rakovina semenníkov vyskytuje vo vašej rodine, môžete mať zvýšené riziko.
  • Mladý dospelý vek. Rakovina semenníkov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Je však najčastejšia u dospievajúcich a mladých dospelých vo veku 15 až 45 rokov.
  • Biela pleť. Rakovina semenníkov je najčastejšia u ľudí bielej pleti.
Prevencia

Nedá sa zabrániť vzniku rakoviny semenníkov. Ak dostanete rakovinu semenníkov, nemohli ste urobiť nič, aby ste jej zabránili. Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti odporúčajú pravidelné samovyšetrenie semenníkov. Počas samovyšetrenia semenníkov nahmatáte svoje semenníky, či nenájdete nejaké hrčky alebo iné zmeny. Nie všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti súhlasia s týmto odporúčaním. Neexistuje žiadny výskum, ktorý by preukázal, že samovyšetrenia môžu znížiť riziko úmrtia na rakovinu semenníkov. Aj keď sa zistí v neskoršom štádiu, rakovina semenníkov sa pravdepodobne vylieči. Napriek tomu by vám mohlo byť užitočné uvedomiť si obvyklý pocit vašich semenníkov. Môžete to urobiť vykonaním samovyšetrenia semenníkov. Ak si všimnete akékoľvek zmeny, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Diagnóza

Na vlastné hrudi môžete objaviť hrčky, opuchy alebo iné príznaky rakoviny semenníkov. Môžu byť odhalené aj počas vyšetrenia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Budete potrebovať ďalšie testy, aby ste zistili, či rakovina semenníkov spôsobuje vaše príznaky.

Testy používané na diagnostikovanie rakoviny semenníkov zahŕňajú:

  • Ultrazvuk. Test ultrazvuku semenníkov používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov. Môže sa použiť na vytváranie obrázkov mieška a semenníkov. Počas ultrazvuku ležíte na chrbte s roztiahnutými nohami. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nanesie na miešok číry gél. Ručná sonda sa pohybuje po miešku, aby sa vytvorili obrázky.

Ultrazvuk poskytuje vášmu poskytovateľovi viac informácií o akýchkoľvek hrčkách okolo semenníka. Môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zistiť, či hrčky vyzerajú ako niečo, čo nie je rakovina, alebo či vyzerajú ako rakovina. Ultrazvuk ukazuje, či sú hrčky vo vnútri alebo mimo semenníka. Hrčky vo vnútri semenníka sú pravdepodobnejšie rakovinou semenníkov.

  • Krvné testy. Krvný test môže detekovať proteíny produkované bunkami rakoviny semenníkov. Tento typ testu sa nazýva test nádorového markera. Nádorové markery pre rakovinu semenníkov zahŕňajú beta-humánny choriogonadotropín, alfa-fetoproteín a laktátdehydrogenázu. Prítomnosť týchto látok v krvi neznamená, že máte rakovinu. Vyššie hladiny, ako je typické, sú indíciou, ktorú váš zdravotnícky tím používa na pochopenie toho, čo sa deje vo vašom tele.
  • Chirurgické odstránenie semenníka. Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že hrčka na semenníku môže byť rakovinová, môžete podstúpiť operáciu na odstránenie semenníka. Semenník sa odošle do laboratória na testovanie. Testy môžu ukázať, či je rakovinový.

Ultrazvuk. Test ultrazvuku semenníkov používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov. Môže sa použiť na vytváranie obrázkov mieška a semenníkov. Počas ultrazvuku ležíte na chrbte s roztiahnutými nohami. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nanesie na miešok číry gél. Ručná sonda sa pohybuje po miešku, aby sa vytvorili obrázky.

Ultrazvuk poskytuje vášmu poskytovateľovi viac informácií o akýchkoľvek hrčkách okolo semenníka. Môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zistiť, či hrčky vyzerajú ako niečo, čo nie je rakovina, alebo či vyzerajú ako rakovina. Ultrazvuk ukazuje, či sú hrčky vo vnútri alebo mimo semenníka. Hrčky vo vnútri semenníka sú pravdepodobnejšie rakovinou semenníkov.

Testy vašich rakovinových buniek poskytujú vášmu zdravotníckemu tímu informácie o type rakoviny semenníkov, ktorú máte. Váš ošetrujúci tím zohľadňuje typ vašej rakoviny pri rozhodovaní o vašej liečbe.

Najbežnejšie typy rakoviny semenníkov zahŕňajú:

  • Seminóm. Seminómy rakoviny semenníkov sa majú tendenciu vyskytovať vo vyššom veku. Seminómy často rastú a šíria sa pomalšie ako neseminómy.
  • Neseminóm. Neseminómy rakoviny semenníkov sa majú tendenciu vyskytovať skôr v živote. Rýchlo rastú a šíria sa. Existuje niekoľko typov neseminómov. Zahŕňajú choriokarcinóm, embryonálny karcinóm, teratóm a žĺtkový vakový nádor.

Existujú aj iné typy rakoviny semenníkov, ale sú veľmi zriedkavé.

Po potvrdení diagnózy lekárom je ďalším krokom zistiť, či sa rakovina rozšírila za semenník. Toto sa nazýva štádium rakoviny. Pomáha vášmu zdravotníckemu tímu pochopiť vašu prognózu a aká je pravdepodobnosť vyliečenia vašej rakoviny.

Testy na štádium rakoviny semenníkov zahŕňajú:

  • Počítačová tomografia (CT) vyšetrenie. CT vyšetrenia robia sériu röntgenových snímok brucha, hrudníka a panvy. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje obrázky, či nenájdu známky šírenia rakoviny.
  • Krvné testy. Testy nádorových markerov sa často opakujú po operácii na odstránenie semenníka. Výsledky pomôžu vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti rozhodnúť, či budete potrebovať ďalšie liečby na usmrtenie rakovinových buniek. Testy nádorových markerov sa môžu použiť počas a po liečbe rakoviny na monitorovanie vášho stavu.

Štádiá rakoviny semenníkov sa pohybujú od 0 do 3. Vo všeobecnosti rakovina 0. a 1. štádia postihuje iba semenník a oblasť okolo neho. V týchto skorých štádiách sa rakovina nerozšírila do lymfatických uzlín ani do iných častí tela. Rakovina semenníkov 2. štádia sa rozšírila do lymfatických uzlín. Keď sa rakovina semenníkov rozšíri do iných častí tela, je to 3. štádium. Nie všetky rakoviny 3. štádia sa však rozšírili. 3. štádium môže tiež znamenať, že rakovina je v lymfatických uzlinách a výsledky nádorových markerov sú veľmi vysoké.

Liečba

Liečba rakoviny semenníkov často zahŕňa chirurgický zákrok a chemoterapiu. To, ktoré možnosti liečby sú pre vás najlepšie, závisí od typu rakoviny semenníkov, ktorú máte, a od jej štádia. Váš zdravotnícky tím tiež zohľadňuje vaše celkové zdravie a vaše preferencie. Operácie používané na liečbu rakoviny semenníkov zahŕňajú:

  • Chirurgické odstránenie semenníka. Tento zákrok sa nazýva radikálna inguinálna orchiektómia. Je to prvá liečba väčšiny rakovín semenníkov. Na odstránenie semenníka chirurg urobí rez v slabinách. Celý semenník sa vytiahne cez otvor. Ak si vyberiete, môže sa vložiť protéza, semenník plnený gélom. Toto môže byť jediná potrebná liečba, ak sa rakovina nerozšírila za semenník.
  • Chirurgické odstránenie blízkych lymfatických uzlín. Ak existuje obava, že sa vaša rakovina mohla rozšíriť za semenník, môžete podstúpiť operáciu na odstránenie niektorých lymfatických uzlín. Na odstránenie lymfatických uzlín chirurg urobí rez v bruchu. Lymfatické uzliny sa testujú v laboratóriu, aby sa zistila rakovina. Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín sa často používa na liečbu neseminómovej formy rakoviny semenníkov. Chirurgia rakoviny semenníkov so sebou nesie riziko krvácania a infekcie. Ak podstúpite operáciu na odstránenie lymfatických uzlín, existuje aj riziko, že sa môže prerezať nerv. Chirurgovia sa veľmi snažia chrániť nervy. Niekedy sa prerezaniu nervu nedá vyhnúť. To môže viesť k problémom s ejakuláciou, ale vo všeobecnosti to neovplyvňuje vašu schopnosť dosiahnuť erekciu. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na možnosti konzervácie spermií pred operáciou. Chemoterapia používa silné lieky na zabíjanie rakovinových buniek. Chemoterapia prechádza celým telom. Môže zabíjať rakovinové bunky, ktoré sa mohli rozšíriť za semenník. Chemoterapia sa často používa po operácii. Môže pomôcť zabiť všetky rakovinové bunky, ktoré sú ešte v tele. Keď je rakovina semenníkov veľmi pokročilá, niekedy sa chemoterapia používa pred operáciou. Nežiaduce účinky chemoterapie závisia od konkrétnych liekov, ktoré sa používajú. Medzi bežné nežiaduce účinky patrí únava, strata sluchu a zvýšené riziko infekcie. Chemoterapia môže tiež spôsobiť, že vaše telo prestane produkovať spermie. Produkcia spermií sa často obnoví, keď sa po liečbe rakoviny zlepšíte. Niekedy je však strata produkcie spermií trvalá. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na možnosti konzervácie spermií pred chemoterapiou. Radiačná terapia používa vysokoenergetické lúče na zabíjanie rakovinových buniek. Žiarenie môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov a iných zdrojov. Počas radiačnej terapie ste umiestnení na stole a veľký prístroj sa okolo vás pohybuje. Prístroj smeruje energetické lúče na presné miesta na vašom tele. Radiačná terapia sa niekedy používa na liečbu seminómovej formy rakoviny semenníkov. Radiačná terapia sa môže odporučiť po operácii na odstránenie semenníka. Radiačná terapia sa typicky nepoužíva na liečbu neseminómovej formy rakoviny semenníkov. Nežiaduce účinky môžu zahŕňať nevoľnosť a únavu. Radiačná terapia môže tiež dočasne znížiť počet spermií. To môže ovplyvniť vašu plodnosť. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na možnosti konzervácie spermií pred radiačnou terapiou. Imunoterapia je liečba liekom, ktorý pomáha imunitnému systému vášho tela zabíjať rakovinové bunky. Váš imunitný systém bojuje proti chorobám tým, že napáda baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť vo vašom tele. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a zabiť rakovinové bunky. Imunoterapia sa niekedy používa pri pokročilej rakovine semenníkov. Môže to byť možnosť, ak rakovina nereaguje na iné liečby. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný návod na zvládnutie rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odhlásiť sa môžete kedykoľvek prostredníctvom odkazu na odhlásenie v e-maile. Váš podrobný návod na zvládnutie rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež Každý človek sa s diagnózou rakoviny semenníkov vyrovnáva individuálne. Po diagnóze sa môžete cítiť vystrašení a neistí vo svojej budúcnosti. Zatiaľ čo pocity úzkosti nikdy nemusia zmiznúť, môžete si vypracovať plán, ktorý vám pomôže zvládať vaše emócie. Skúste:
  • Naučte sa dosť o rakovine semenníkov, aby ste sa cítili pohodlne pri rozhodovaní o svojej starostlivosti. Zapíšte si otázky a položte ich na vašej ďalšej schôdzke. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na zdroje, ktoré vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o rakovine semenníkov. Dobré miesta na začiatok zahŕňajú Národný onkologický inštitút a Americkú onkologickú spoločnosť.
  • Starajte sa o seba. Robte zdravé rozhodnutia vo svojom každodennom živote, aby ste sa pripravili na liečbu rakoviny. Jedzte zdravú stravu s rôznymi druhmi ovocia a zeleniny. Dostaňte dostatok odpočinku, aby ste sa každé ráno zobudili svieži. Nájdite spôsoby, ako znížiť stres, aby ste sa mohli sústrediť na uzdravenie. Snažte sa cvičiť väčšinu dní v týždni. Ak fajčíte, prestaňte. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch a iných spôsoboch, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.
  • Spojte sa s inými pacientmi, ktorí prekonali rakovinu. Nájdite iných pacientov, ktorí prekonali rakovinu semenníkov vo vašom okolí alebo online. Kontaktujte Americkú onkologickú spoločnosť pre podporné skupiny vo vašej oblasti.
  • Zostaňte v kontakte s blízkymi. Vaša rodina a priatelia sú rovnako znepokojení o vaše zdravie ako vy. Chcú vám pomôcť, takže neodmietajte ich ponuky pomoci. Blízki priatelia a rodina vás vypočujú, keď potrebujete s niekým hovoriť, alebo vám poskytnú rozptýlenie, keď sa cítite skleslo.
Príprava na Vaše vyšetrenie

Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím bežným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpokladá, že by ste mohli mať rakovinu semenníkov, môžete byť odporučený špecialistovi. Môže to byť lekár, ktorý diagnostikuje a lieči ochorenia močových ciest a mužského reprodukčného systému. Tento lekár sa nazýva urológ. Alebo môžete navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny. Tento lekár sa nazýva onkológ.

Pretože vyšetrenia môžu byť krátke, je dobré byť pripravený. Skúste:

  • Byť si vedomý akýchkoľvek obmedzení pred vyšetrením. V čase dohodnutia si termínu sa opýtajte, či je niečo, čo musíte urobiť vopred.
  • Zaznamenať si všetky príznaky, ktoré pociťujete, vrátane tých, ktoré sa môžu zdať nesúvisiace s dôvodom, pre ktorý ste si dohodli stretnutie.
  • Zaznamenať si kľúčové osobné informácie, vrátane akýchkoľvek iných zdravotných problémov, hlavných stresov alebo nedávnych životných zmien.
  • Vytvoriť si zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré užívate.
  • Zvážte, či si vezmete so sebou člena rodiny alebo priateľa. Niekedy je ťažké vstrebať všetky informácie poskytnuté počas vyšetrenia. Niekto, kto príde s vami, si môže zapamätať niečo, čo ste prehliadli alebo zabudli.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa vás pravdepodobne opýta na mnoho otázok. Byť pripravený odpovedať na ne môže umožniť viac času na prebratie ďalších bodov, ktoré chcete riešiť. Váš poskytovateľ sa môže opýtať:

  • Kedy ste začali pociťovať príznaky?
  • Boli vaše príznaky nepretržité alebo občasné?
  • Aké sú vaše príznaky závažné?
  • Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zlepšovať vaše príznaky?
  • Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zhoršovať vaše príznaky?

Váš čas s poskytovateľom je obmedzený. Vytvorte si zoznam otázok, aby ste boli pripravení čo najlepšie využiť váš spoločný čas. Zoznam otázok usporiadajte od najdôležitejších po najmenej dôležité, pre prípad, že vám dôjde čas. Pre rakovinu semenníkov patria medzi základné otázky:

  • Mám rakovinu semenníkov?
  • Aký typ rakoviny semenníkov mám?
  • Môžete mi vysvetliť môj patologický nález? Môžem dostať kópiu môjho patologického nálezu?
  • V akom štádiu je moja rakovina semenníkov?
  • Budem potrebovať ďalšie testy?
  • Aké sú moje možnosti liečby?
  • Aká je pravdepodobnosť, že liečba vylieči moju rakovinu semenníkov?
  • Aké sú vedľajšie účinky a riziká každej možnosti liečby?
  • Existuje jedna liečba, ktorú považujete za najlepšiu pre mňa?
  • Čo by ste odporučili priateľovi alebo členovi rodiny v mojej situácii?
  • Mal by som navštíviť špecialistu? Koľko to bude stáť a bude to kryté mojím poistením?
  • Ak by som chcel druhý názor, môžete mi odporučiť špecialistu?
  • Obávam sa o svoju schopnosť mať v budúcnosti deti. Čo môžem urobiť pred liečbou, aby som naplánoval možnosť neplodnosti?
  • Existujú brožúry alebo iný tlačený materiál, ktorý si môžem vziať so sebou? Aké webové stránky odporúčate?

Okrem otázok, ktoré ste si pripravili položiť svojmu lekárovi, neváhajte položiť otázky, ktoré vás napadnú počas vyšetrenia.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia