Aneuryzma Hrudníkovej Aorty

Torakálna aorta aneurysma je oslabená oblasť v hornej časti aorty – hlavnej krvnej cievy, ktorá zásobuje krvou telo. Aneurysmy sa môžu vytvoriť kdekoľvek v aorte.

Torakálna aorta aneurysma je oslabená oblasť v hlavnej tepne tela v hrudníku. Hlavná tepna tela sa nazýva aorta. Keď je stena aorty slabá, tepna sa môže rozšíriť. Keď je cieva výrazne rozšírená, nazýva sa to aneurysma.

Torakálna aorta aneurysma sa tiež nazýva torakálne aneurysma.

Liečba torakálnej aorty aneurysmy sa môže líšiť od pravidelných zdravotných prehliadok až po urgentnú operáciu. Typ liečby závisí od príčiny, veľkosti a rýchlosti rastu torakálnej aorty aneurysmy.

Komplikácie torakálnej aorty aneurysmy zahŕňajú ruptúru aorty alebo život ohrozujúce roztrhnutie medzi vrstvami steny aorty. Roztrhnutie sa nazýva disekcia aorty. Ruptúra alebo disekcia môžu viesť k náhlej smrti.

Torakálne aorty aneurysmy sú menej časté ako aneurysmy, ktoré sa tvoria v dolnej časti aorty, nazývané abdominálne aorty aneurysmy.

Torakálne aneuryzmy aorty často rastú pomaly. Zvyčajne sa neprejavujú žiadne príznaky, vďaka čomu je ich odhalenie náročné. Mnohé začínajú malé a zostávajú malé. Iné časom rastú väčšie. Je ťažké predpovedať, akou rýchlosťou môže torakálna aneuryzma aorty rásť. Ako torakálna aneuryzma aorty rastie, môžu sa objaviť príznaky, ako napríklad: bolesť chrbta. Kašeľ. Slabý, škrípavý hlas. Dýchavičnosť. Citlivosť alebo bolesť na hrudníku. Príznaky, ktoré naznačujú, že došlo k ruptúre alebo disekcii torakálnej aneuryzmy aorty, zahŕňajú: Ostrá, náhla bolesť v hornej časti chrbta, ktorá sa šíri smerom nadol. Bolesť na hrudníku, čeľusti, krku alebo v končatinách. Ťažkosti s dýchaním. Nízky krvný tlak. Strata vedomia. Dýchavičnosť. Ťažkosti s prehĺtaním. Niektoré aneuryzmy sa nikdy neroztrhnú ani nevedú k disekcii. Väčšina ľudí s aneuryzmami aorty nemá žiadne príznaky, pokiaľ nedojde k disekcii alebo ruptúre. Aortálna disekcia alebo ruptura aneuryzmy je lekárskou núdzou. Zavolajte na číslo 112 alebo na miestne tiesňové číslo, aby ste získali okamžitú pomoc.

Väčšina ľudí s aneuryzmou aorty nemá žiadne príznaky, pokiaľ nedojde k disekcii alebo ruptúre. Disekcia alebo ruptura aorty je lekárskou núdzou. Zavolajte na číslo 112 alebo miestne tiesňové číslo pre okamžitú pomoc.

Aneurýzma aorty sa môže vyvinúť kdekoľvek v hlavnej tepne tela, ktorá sa nazýva aorta. Aorta prebieha zo srdca cez hrudník a brucho. Keď sa aneurýzma vyskytne v hrudníku, nazýva sa to torakálne aneurýzma aorty.

Ak sa aneurýzma vytvorí medzi hornou a dolnou časťou aorty, nazýva sa to torakoabdominálne aneurýzma.

Torakálne aneurýzma môže byť okrúhle alebo rúrkovité.

Aneurýzmy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v torakálnej aorte, vrátane oblasti blízko srdca, v aortálnom oblúku a v dolnej časti torakálnej aorty.

Príčiny torakálnych aneurýzm aorty môžu zahŕňať:

• Genetické ochorenia. Aneurýzmy aorty u mladších ľudí často majú genetickú príčinu. Marfanov syndróm, genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo v tele, môže spôsobiť oslabenie steny aorty.

Ďalšie genetické ochorenia spojené s aneurýzmou aorty, disekciou a ruptúrou zahŕňajú vaskulárny Ehlers-Danlosov syndróm, Loeys-Dietzov syndróm a Turnerov syndróm.

• Zápal krvných ciev. Stavy, ktoré zahŕňajú zápal krvných ciev, ako je obrovskobunková arteritída a Takayasuova arteritída, sú spojené s torakálnymi aneurýzmami aorty.
• Nezvyčajná aortálna chlopňa. Aortálna chlopňa je medzi dolnou ľavou srdcovou komorou a aortou. Ľudia, ktorí sa narodili s aortálnou chlopňou, ktorá má iba dva laloky namiesto troch, majú zvýšené riziko torakálneho aneurýzmy.
• Neliečená infekcia. Hoci je to zriedkavé, je možné vyvinúť torakálne aneurýzma aorty, ak ste mali neliečenú infekciu, ako je syfilis alebo salmonelóza.
• Traumatické poranenie. Zriedkavo sa u niektorých ľudí, ktorí utrpeli zranenia pri pádoch alebo dopravných nehodách, vyvinú torakálne aneurýzmy aorty.

Genetické ochorenia. Aneurýzmy aorty u mladších ľudí často majú genetickú príčinu. Marfanov syndróm, genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo v tele, môže spôsobiť oslabenie steny aorty.

Ďalšie genetické ochorenia spojené s aneurýzmou aorty, disekciou a ruptúrou zahŕňajú vaskulárny Ehlers-Danlosov syndróm, Loeys-Dietzov syndróm a Turnerov syndróm.

Aneurýzma aorty vzniká, keď sa na stene aorty začne vyduť slabé miesto, ako je znázornené na obrázku vľavo. Aneurýzma sa môže vyskytnúť kdekoľvek v aorte. Aneurýzma aorty zvyšuje riziko roztrhnutia výstelky aorty, ktoré sa nazýva disekcia, ako je znázornené na obrázku vpravo.

Pri disekcii aorty dôjde k roztrhnutiu steny aorty. To spôsobuje krvácanie do a pozdĺž steny aorty. Niekedy sa krvácanie presunie úplne mimo aorty. Keď sa to stane, nazýva sa to ruptúra ​​aorty.

Disekcia aorty je potenciálne život ohrozujúca núdzová situácia, v závislosti od toho, kde v aorte sa vyskytne. Je dôležité liečiť aneurýzmu aorty, aby sa predišlo disekcii. Ak dôjde k disekcii, ľudia sa stále môžu liečiť chirurgicky. Zvyčajne však majú vyššie riziko komplikácií.

Rizikové faktory aneuryzmy hrudnej aorty zahŕňajú: Vek. Starší vek zvyšuje riziko aneuryziem aorty. Aneuryzmy hrudnej aorty sa vyskytujú najčastejšie u ľudí vo veku 65 rokov a starších. Používanie tabaku. Fajčenie a používanie tabaku výrazne zvyšuje riziko aneuryzmy aorty. Vysoký krvný tlak. Zvýšený krvný tlak poškodzuje krvné cievy v tele, čím zvyšuje riziko aneuryzmy. Hromadenie plakov v tepnách. Hromadenie tuku a iných látok v krvi môže poškodiť výstelku krvnej cievy, čím sa zvyšuje riziko aneuryzmy. Toto je bežnejšie riziko u starších ľudí. Rodinná anamnéza. Ak má rodič, brat, sestra alebo dieťa aneuryzmu aorty, zvyšuje sa riziko aneuryzmy aorty a jej prasknutia. Aneuryzmy sa môžu vyvinúť v mladšom veku. Genetické ochorenia. Ak máte Marfanov syndróm alebo súvisiace ochorenie, ako je Loeys-Dietzov syndróm alebo vaskulárny Ehlers-Danlosov syndróm, máte výrazne vyššie riziko aneuryzmy hrudnej aorty. Riziko sa tiež zvyšuje pri disekcii alebo prasknutí aorty alebo inej krvnej cievy. Dvojcípa aortálna chlopňa. Aortálna chlopňa s dvoma cípmi namiesto troch zvyšuje riziko aneuryzmy aorty.

Roztrhnutie steny aorty a ruptúra aorty sú hlavnými komplikáciami torakálneho aneuryzmy aorty. Niektoré malé a pomaly rastúce aneuryzmy sa však nikdy nemusia roztrhnúť. Vo všeobecnosti platí, že čím väčší je aneuryzma, tým väčšie je riziko ruptúry.

Komplikácie torakálneho aneuryzmy aorty a ruptúry môžu zahŕňať:

• Život ohrozujúce krvácanie do tela. Toto sa nazýva vnútorné krvácanie. Na zabránenie smrti je potrebná urgentná operácia.
• Krvácanie. V oblasti aneuryzmy aorty sa môžu vytvoriť malé krvné zrazeniny. Ak sa krvná zrazenina uvoľní z vnútornej steny aneuryzmy, môže upchať krvnú cievu inde v tele. To môže spôsobiť vážne komplikácie.
• Mŕtvica. Príznaky mŕtvice zahŕňajú slabosť alebo neschopnosť pohybovať jednou stranou tela. Môže byť ťažké hovoriť.

Udržiavanie ciev čo najzdravších je dôležité pri prevencii aneuryzmy. Lekár môže odporučiť tieto stratégie pre zdravie srdca:

• Nefajčite a nepoužívajte tabakové výrobky.
• Pravidelne cvičte.
• Znížte hladinu cholesterolu a tukov v strave. Stavy, ktoré spôsobujú aneuryzmu hrudníkovej aorty, sa môžu dediť v rodinách. Lekár môže odporučiť skríning, ak má príbuzný prvého stupňa – napríklad rodič, brat, sestra, syn alebo dcéra – genetické ochorenie, ako je Marfanov syndróm alebo iný stav spojený s aneuryzmami hrudníkovej aorty. Skríning znamená, že podstupujete pravidelné zobrazovacie vyšetrenia, zvyčajne echokardiogram, na kontrolu aneuryzmy. Ak ultrazvuk srdca ukáže zväčšenú aortu alebo aneuryzmu, zvyčajne sa vykoná ďalšie zobrazovacie vyšetrenie do 6 až 12 mesiacov, aby sa zabezpečilo, že nenarástla. Genetické testovanie sa môže tiež odporučiť, ak máte rodinnú anamnézu aneuryziem aorty, najmä ak zvažujete tehotenstvo.

Aneurýzma hrudníkovej aorty sa často zistia pri zobrazovacom vyšetrení vykonanom z iného dôvodu. Ak máte príznaky aneuryzmy hrudníkovej aorty, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže opýtať na anamnézu vašej rodiny. Niektoré aneuryzmy sa môžu dediť v rodinách. Vyšetrenia Zobrazovacie vyšetrenia sa môžu použiť na potvrdenie alebo skríning aneuryzmy hrudníkovej aorty. Vyšetrenia môžu zahŕňať: Echokardiogram. Toto vyšetrenie používa zvukové vlny na zobrazenie pohybu krvi srdcom a krvnými cievami vrátane aorty. Echokardiogram sa môže použiť na diagnostikovanie alebo skríning aneuryziem hrudníkovej aorty. Ak štandardný echokardiogram neposkytne dostatok informácií o aorte, môže sa vykonať transesofageálny echokardiogram, aby sa získal lepší obraz. Pri tomto type echokardiogramu sa flexibilná trubica obsahujúca ultrazvukovú sondu zavádza cez hrdlo a do trubice spájajúcej ústa so žalúdkom. Počítačová tomografia (CT). CT používa röntgenové lúče na vytvorenie prierezových snímok tela vrátane aorty. Môže zobraziť veľkosť a tvar aneuryzmy. Počas CT vyšetrenia zvyčajne ležíte na stole vo vnútri toroidného röntgenového prístroja. Kontrastná látka, nazývaná kontrast, sa môže podávať intravenózne, aby sa tepny na röntgenovom snímku lepšie zobrazovali. Magnetická rezonancia srdca (MRI). Magnetická rezonancia srdca používa magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok srdca a aorty. Môže pomôcť diagnostikovať aneuryzmu a zobraziť jej veľkosť a polohu. Pri tomto vyšetrení zvyčajne ležíte na stole, ktorý sa zasúva do tunela. Kontrastná látka sa môže podávať intravenózne, aby sa krvné cievy na snímkach lepšie zobrazovali. Toto vyšetrenie nepoužíva žiarenie. Môže byť alternatívou k CT vyšetreniam pre ľudí, ktorí potrebujú časté zobrazovacie vyšetrenia aneuryzmy. Konzultácia CT vyšetrenia Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyhodnocujú CT vyšetrenie na Mayo Clinic. MRI Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pripravuje osobu na MRI vyšetrenie. Starostlivosť na Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s aneuryzmou hrudníkovej aorty. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o aneuryzmu hrudníkovej aorty na Mayo Clinic Röntgen hrudníka CT vyšetrenie Echokardiogram Genetické testovanie Zobraziť viac súvisiacich informácií