Čo je TMK? Príznaky, príčiny a liečba

TMK, alebo temporomandibulárna kĺbová porucha, postihuje kĺby spájajúce vašu čeľusť s lebkou. Predstavte si tieto kĺby ako závesy, ktoré vám umožňujú otvárať a zatvárať ústa, žuť a hovoriť. Keď sa niečo pokazí s týmito kĺbmi alebo okolitými svalmi, môžete pociťovať bolesť, cvakanie alebo ťažkosti s normálnym pohybom čeľuste.

Čo je TMK?

K temporomandibulárnej kĺbovej poruche dochádza, keď vaše čeľustné kĺby nefungujú hladko. Vaše temporomandibulárne kĺby sa nachádzajú tesne pred ušami a patria medzi najzložitejšie kĺby vo vašom tele.

Tieto kĺby spolupracujú so svalmi, väzmi a malým diskom, aby pomohli vašej čeľusti pohybovať sa rôznymi smermi. Keď sa ktorákoľvek časť tohto systému podráždi alebo poškodí, môže to spôsobiť súbor príznakov, ktoré nazývame TMK.

Dobrá správa je, že väčšina problémov s TMK je dočasná a zlepší sa jednoduchými spôsobmi liečby. Nie ste sami, kto sa s týmto problémom potýka, a existuje mnoho účinných spôsobov, ako nájsť úľavu.

Aké sú príznaky TMK?

Príznaky TMK sa môžu u jednotlivcov dosť líšiť, ale bolesť čeľuste je zvyčajne najčastejšou sťažnosťou. Túto bolesť si môžete všimnúť pri žuvaní, rozprávaní alebo dokonca v pokoji.

Tu sú príznaky, ktoré môžete pociťovať pri TMK:

• Bolesť alebo citlivosť čeľuste, najmä v blízkosti uší
• Cvakanie alebo praskanie pri otváraní alebo zatváraní úst
• Ťažkosti s otváraním úst doširoka
• „Zaseknutie“ čeľuste v otvorenej alebo zatvorenej polohe
• Bolesti hlavy, najmä ráno
• Bolesti uší alebo pocit plnosti v ušiach
• Bolesť tváre alebo únava žuvacích svalov
• Zmeny v spôsobe, akým vaše zuby do seba zapadajú pri zahryznutí
• Bolesť krku a ramien

Niektorí ľudia pociťujú aj menej časté príznaky, ako je závrat alebo zvonenie v ušiach. Tieto príznaky sa môžu objavovať a miznúť a môžu byť horšie v stresových obdobiach alebo keď viac než zvyčajne zvierate čeľusť.

Aké sú typy TMK?

Existujú tri hlavné typy TMK a pochopenie toho, ktorý typ môžete mať, môže pomôcť pri výbere liečby. Každý typ postihuje inú časť vášho čeľustného systému.

Prvý typ zahŕňa problémy so svalmi, ktoré ovládajú pohyb čeľuste. Toto sa nazýva myofasciálna bolesť a je najčastejšou formou TMK. Zvyčajne budete pociťovať bolesť a citlivosť svalov okolo čeľuste, spánkov a krku.

Druhý typ sa vyskytuje, keď je problém s diskom vo vnútri vášho čeľustného kĺbu. Tento disk pôsobí ako tlmič medzi kosťami. Keď sa posunie z miesta alebo sa poškodí, môžete počuť cvakanie alebo praskanie a vaša čeľusť sa môže zdať zaseknutá.

Tretí typ zahŕňa artritídu alebo iné zápalové ochorenia postihujúce samotný čeľustný kĺb. To môže spôsobiť bolesť, opuch a obmedzený pohyb, podobne ako artritída v iných kĺboch ​​vo vašom tele.

Čo spôsobuje TMK?

TMK sa môže vyvinúť z niekoľkých rôznych príčin a niekedy je to kombinácia faktorov, ktoré pôsobia spoločne. Presná príčina nie je vždy jasná, čo môže byť frustrujúce, ale poznanie bežných spúšťačov vám môže pomôcť lepšie pochopiť váš stav.

Tu sú najčastejšie príčiny TMK:

• Škrípanie zubov alebo zvieranie čeľuste, najmä počas spánku
• Stres a napätie, ktoré spôsobujú, že napínate žuvacie svaly
• Zranenie čeľuste, hlavy alebo krku z nehody alebo pádu
• Artritída postihujúca čeľustný kĺb
• Zlé držanie tela, ktoré zaťažuje krk a svaly tváre
• Nadmerné žuvanie žuvačky alebo jedenie veľmi tvrdých potravín
• Dentologické problémy, ktoré ovplyvňujú to, ako vaše zuby do seba zapadajú
• Hormonálne zmeny, najmä u žien

Niekedy sa TMK vyvíja postupne bez zjavného spúšťača. V zriedkavých prípadoch môžu k problémom s čeľusťou prispieť ochorenia spojivového tkaniva alebo určité lieky. Dôležité je pamätať na to, že bez ohľadu na príčinu existujú dostupné spôsoby liečby, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri TMK?

Mali by ste zvážiť návštevu lekára, ak vaša bolesť čeľuste trvá dlhšie ako niekoľko dní alebo sa stále vracia. Zatiaľ čo mnoho príznakov TMK sa zlepšuje samo, pretrvávajúce problémy si zaslúžia odbornú pozornosť.

Kontaktujte svojho lekára alebo zubára, ak pociťujete silnú bolesť, ktorá vám bráni v jedení alebo rozprávaní. Mali by ste tiež vyhľadať starostlivosť, ak sa vám čeľusť zasekne v otvorenej alebo zatvorenej polohe, pretože to vyžaduje okamžitú liečbu.

Ďalšie znaky, ktoré si vyžadujú návštevu, zahŕňajú bolesti hlavy, ktoré sa zdajú byť spojené s bolesťou čeľuste, zmeny sluchu alebo ak vám nepomáhajú voľnopredajné lieky proti bolesti. Skorá liečba často vedie k lepším výsledkom, takže neváhajte vyhľadať pomoc, keď ju potrebujete.

Aké sú rizikové faktory pre TMK?

Určité faktory vás môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku TMK, aj keď mať tieto rizikové faktory neznamená, že budete mať problémy. Ich pochopenie vám môže pomôcť podniknúť kroky na ochranu zdravia vašej čeľuste.

Tu sú hlavné rizikové faktory pre TMK:

• Byť ženou, najmä vo veku 20-40 rokov
• Mať artritídu, najmä reumatoidnú artritídu
• Anamnéza zranenia alebo traumy čeľuste
• Chronický stres alebo úzkosť
• Zlé návyky spánku alebo poruchy spánku
• Určité problémy so skusom alebo chýbajúce zuby
• Návyky, ako je hryzenie nechtov alebo hryzenie pera
• Hranie na dychové nástroje alebo profesionálne spievanie
• Mať fibromyalgiu alebo iné chronické bolestivé stavy

Genetika môže tiež zohrávať úlohu, pretože TMK sa niekedy vyskytuje v rodinách. Mnoho ľudí s rizikovými faktormi však nikdy nevyvinie problémy s TMK, zatiaľ čo iní bez zjavných rizikových faktorov áno.

Aké sú možné komplikácie TMK?

Väčšina ľudí s TMK sa úplne zotaví s vhodnou liečbou, ale je prirodzené zaujímať sa o možné komplikácie. Dobrá správa je, že závažné komplikácie sú zriedkavé, najmä ak sa s príznakmi začne riešiť skoro.

Najčastejšou komplikáciou je chronická bolesť, ktorá môže ovplyvniť vašu kvalitu života. To môže sťažiť jedenie určitých potravín, sústredenie sa v práci alebo dobrý spánok. Niektorí ľudia tiež vyvíjajú zmeny v skuse alebo opotrebovaní zubov od škrípania.

V zriedkavých prípadoch môže neliečená TMK viesť k závažnejšiemu poškodeniu kĺbov alebo k trvalým zmenám v pohybe čeľuste. Niektorí ľudia môžu pociťovať pretrvávajúce bolesti hlavy alebo vyvinúť sekundárne problémy, ako je bolesť krku alebo problémy s ušami.

S vhodnou starostlivosťou a liečbou sa však väčšina komplikácií dá účinne predísť alebo zvládnuť. Váš zdravotnícky tím bude s vami spolupracovať na minimalizácii akýchkoľvek dlhodobých účinkov a pomôže vám udržať si dobrú funkciu čeľuste.

Ako sa dá TMK predchádzať?

Zatiaľ čo nemôžete predísť všetkým prípadom TMK, existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika a ochranu vašich čeľustných kĺbov. Mnohé stratégie prevencie sa zameriavajú na zníženie stresu na čeľusti a zvládnutie faktorov, ktoré môžete kontrolovať.

Tu sú praktické spôsoby, ako pomôcť predchádzať problémom s TMK:

• Dodržujte správne držanie tela, najmä pri práci na počítači
• Vyhýbajte sa žuvaniu žuvačky alebo jedeniu veľmi tvrdých, žuvacích potravín
• Naučte sa techniky zvládania stresu, ako je hlboké dýchanie alebo meditácia
• Nepoužívajte zuby na otváranie balíkov alebo lámanie orechov
• Spite na chrbte alebo na boku, nie na bruchu
• Riešte škrípanie zubov pomocou nočného chrániča, ak je to odporúčané
• Robte si prestávky od aktivít, ktoré si vyžadujú, aby vaše ústa zostali otvorené
• Udržujte jazyk na streche úst s mierne oddelenými zubami v pokoji

Pravidelné zubné prehliadky môžu tiež pomôcť odhaliť problémy skoro, skôr než ovplyvnia vaše čeľustné kĺby. Ak si všimnete, že si cez deň zvierate čeľusť, jemné pripomienky na uvoľnenie sa môžu stať užitočným návykom.

Ako sa diagnostikuje TMK?

Diagnostika TMK zvyčajne začína tým, že sa váš lekár alebo zubár opýta na vaše príznaky a vyšetrí vašu čeľusť. Neexistuje žiadny jediný test na TMK, takže diagnóza závisí od vašej anamnézy príznakov a fyzikálneho vyšetrenia.

Počas vyšetrenia váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude počúvať vaše čeľustné kĺby, keď otvárate a zatvárate ústa. Bude tiež hmatať svaly okolo čeľuste a skontroluje, ako široko dokážete otvoriť ústa a či sa vaša čeľusť pohybuje normálne.

Niekedy sú potrebné ďalšie testy, aby sa vylúčili iné stavy alebo aby sa získal lepší pohľad na vaše čeľustné kĺby. Tie môžu zahŕňať röntgenové snímky, CT vyšetrenia alebo MRI. Mnoho prípadov TMK sa však dá diagnostikovať a liečiť len na základe príznakov a vyšetrenia.

Váš poskytovateľ sa môže tiež opýtať na vašu úroveň stresu, návyky spánku a akúkoľvek nedávnu dentálnu prácu, pretože tieto faktory môžu všetky prispieť k príznakom TMK.

Aká je liečba TMK?

Liečba TMK zvyčajne začína konzervatívnymi postupmi, ktoré často môžete začať doma. Väčšina ľudí nájde značnú úľavu pri jednoduchých spôsoboch liečby a chirurgický zákrok je zriedka potrebný.

Prvá línia liečby zvyčajne zahŕňa odpočinok pre vaše čeľustné kĺby a protizápalové lieky, ako je ibuprofen. Aplikácia ľadových obkladov na 10-15 minút môže pomôcť znížiť bolesť a opuch, najmä v prvých dňoch.

Tu sú bežné prístupy k liečbe, ktoré vám môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť:

• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky bez lekárskeho predpisu
• Lieky na uvoľnenie svalov pri silných svalových kŕčoch
• Nočné chrániče alebo dlahy na zabránenie škrípaniu zubov
• Cvičenia fyzioterapie na posilnenie a natiahnutie žuvacích svalov
• Poradenské služby na zvládnutie stresu alebo relaxačné techniky
• Injekcie do triggerových bodov pri silnej bolesti svalov
• Ortodontická liečba, ak k príznakom prispievajú problémy so skusom

V zriedkavých prípadoch, keď konzervatívne spôsoby liečby nepomôžu, sa môžu zvážiť pokročilejšie možnosti, ako je artroskopia alebo chirurgický zákrok na kĺbe. Väčšina ľudí však nájde úľavu pri šetrnejších prístupoch, takže invazívne spôsoby liečby sú zvyčajne poslednou možnosťou.

Ako zvládnuť TMK doma?

Existuje mnoho účinných vecí, ktoré môžete robiť doma, aby ste pomohli zvládnuť príznaky TMK a podporiť vaše zotavenie. Tieto stratégie starostlivosti o seba fungujú dobre spolu s odbornou liečbou a môžu poskytnúť značnú úľavu.

Začnite jemnými cvičeniami čeľuste, aby ste udržali vaše kĺby pohyblivé a znížili stuhnutosť. Jednoduché pohyby, ako je pomalé otváranie a zatváranie úst alebo jemná masáž žuvacích svalov, môžu byť veľmi užitočné, ak sa vykonávajú pravidelne.

Tu sú praktické stratégie domácej starostlivosti pri TMK:

• Jedzte mäkké jedlá, ako je jogurt, polievka a miešané vajíčka
• Nakrájajte jedlo na malé kúsky, aby ste znížili námahu pri žuvaní
• Aplikujte teplé obklady po ústupe počiatočného zápalu
• Cvičte relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie
• Vyhýbajte sa extrémnym pohybom čeľuste, ako je široké zívanie
• Neopierajte si bradu o ruku
• Udržujte pery spolu a zuby mierne oddelené v pokoji
• Dostaňte dostatok spánku a zvládajte hladinu stresu

Venujte pozornosť návykom, ktoré by mohli zhoršovať vaše príznaky, ako je hryzenie pera alebo zvieranie čeľuste počas sústredenia. Malé zmeny vo vašej dennej rutine môžu urobiť veľký rozdiel v tom, ako sa vaša čeľusť cíti.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu vám môže pomôcť čo najviac využiť vašu návštevu a zabezpečiť, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mal všetky informácie potrebné na to, aby vám pomohol. Venujte niekoľko minút organizácii svojich myšlienok vopred, aby bola návšteva produktívnejšia.

Začnite si zapisovať všetky svoje príznaky vrátane toho, kedy začali a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje. Poznačte si akékoľvek vzorce, ktoré ste si všimli, napríklad či sú príznaky horšie ráno alebo po stresujúcich dňoch.

Prineste si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate, vrátane liekov proti bolesti bez lekárskeho predpisu. Zapíšte si tiež akúkoľvek nedávnu dentálnu prácu, zranenia alebo hlavné životné stresy, ktoré by mohli súvisieť s vašimi problémami s čeľusťou.

Pripravte si otázky, ktoré chcete položiť, napríklad aké možnosti liečby sú k dispozícii, ako dlho zotavenie zvyčajne trvá a čo môžete robiť doma, aby ste si pomohli. Nemusíte sa obávať, že položíte príliš veľa otázok – váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám chce pomôcť pochopiť váš stav.

Čo je kľúčové pri TMK?

TMK je bežný stav, ktorý postihuje vaše čeľustné kĺby a svaly, spôsobuje bolesť a ťažkosti s normálnym pohybom čeľuste. Zatiaľ čo príznaky môžu byť nepríjemné a niekedy znepokojivé, dôležité je pamätať na to, že väčšina ľudí sa dobre zotaví s vhodnou liečbou.

Väčšina prípadov TMK sa zlepšuje konzervatívnymi spôsobmi liečby, ako je odpočinok, liečba bolesti a jednoduché zmeny životného štýlu. Nemusíte trpieť v tichu alebo sa obávať, že sa vaše príznaky časom zhoršia.

Ak pociťujete bolesť čeľuste alebo iné príznaky TMK, obrátenie sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je pozitívnym krokom k tomu, aby ste sa cítili lepšie. S vhodnou kombináciou odbornej starostlivosti a sebazvládania môžete očakávať zlepšenie vašich príznakov a návrat k normálnej funkcii čeľuste.

Často kladené otázky o TMK

Zmizne TMK samo?

Mnoho prípadov TMK sa zlepšuje samo, najmä ak súvisia s dočasnými faktormi, ako je stres alebo menšie zranenie. Príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo narúšajú každodenné aktivity, by však mal vyhodnotiť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Skorá liečba často vedie k rýchlejšej úľave a môže zabrániť tomu, aby sa príznaky stali chronickými.

Môže TMK spôsobiť problémy s ušami?

Áno, TMK môže spôsobiť príznaky súvisiace s ušami, pretože vaše čeľustné kĺby sa nachádzajú veľmi blízko vašich zvukovodov. Môžete pociťovať bolesti uší, pocit plnosti v ušiach alebo dokonca niektoré zmeny sluchu. Tieto príznaky sa vyskytujú preto, lebo svaly a nervy okolo vášho čeľustného kĺbu sú spojené so štruktúrami vo vašej oblasti ucha.

Je TMK častejšia u žien ako u mužov?

TMK skutočne postihuje ženy častejšie ako mužov, najmä ženy v reprodukčnom veku. To môže súvisieť s hormonálnymi faktormi, rozdielmi v vnímaní bolesti alebo vyšším výskytom stresu a úzkosti. TMK však môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek alebo pohlavie, takže príznaky neodmietajte len na základe demografických údajov.

Môže stres skutočne spôsobiť TMK?

Stres je jedným z najvýznamnejších prispievajúcich faktorov k TMK. Keď ste vystresovaní, je pravdepodobnejšie, že budete zvierať čeľusť, škrípať zubami alebo držať napätie v žuvacích svaloch. Toto dodatočné zaťaženie vašich čeľustných kĺbov a svalov môže spustiť alebo zhoršiť príznaky TMK. Zvládanie stresu pomocou relaxačných techník, cvičenia alebo poradenstva môže byť dôležitou súčasťou liečby.

Ako dlho trvá hojenie TMK?

Doba zotavenia pri TMK sa líši v závislosti od závažnosti vašich príznakov a základnej príčiny. Niektorí ľudia si všimnú zlepšenie do niekoľkých dní od začatia liečby, zatiaľ čo iní môžu potrebovať niekoľko týždňov alebo mesiacov na úplné zotavenie. Väčšina akútnych epizód TMK sa vyrieši do niekoľkých týždňov s náležitou starostlivosťou. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže dať lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať na základe vašej konkrétnej situácie.