Striktúra Uretry
Overwhelmed by medical jargon?
August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE
Talk to AugustPrehľad
Uretrálna striktúra (u-REE-thrul) zahŕňa zjazvenie, ktoré zužuje trubicu, ktorá odvádza moč z tela, nazývanú močovod. V dôsledku striktúry vyteká z močového mechúra menej moču. To môže spôsobiť problémy v močových cestách, ako napríklad infekciu.
Príznaky
Príznakmi striktúry uretry môžu byť:
- Slabý prúd moču.
- Močový mechúr sa úplne nevyprázdňuje.
- Striekanie moču.
- Ťažkosti alebo bolesť pri močení.
- Častejšie močenie alebo pocit častejšieho nutkania na močenie.
- Infekcia močových ciest.
Príčiny
Jazvové tkanivo, ktoré môže zúžiť močovú rúru, môže byť spôsobené:
- Lekárskym zákrokom, ktorý zahŕňa zavedenie nástroja, napríklad endoskopu, do močovej rúry.
- Cievkou zavedenou do močovej rúry na odvodnenie močového mechúra, tzv. katétrom.
- Traumou alebo poranením močovej rúry alebo panvy.
- Zväčšenou prostatou alebo operáciou na odstránenie alebo zmenšenie zväčšenej prostaty.
- Rakovinou močovej rúry alebo prostaty.
- Pohlavne prenosnými infekciami.
- Radiačnou terapiou.
- Kožným ochorením, ktoré spôsobuje škvrnité, zafarbené, tenké kože, často postihujúce genitálnu oblasť, tzv. lišaj plochý.
Zúženie močovej rúry je oveľa častejšie u mužov ako u žien. Príčina je často neznáma.
Diagnóza
Na stanovenie diagnózy sa člen vášho zdravotníckeho tímu bude pýtať na vaše príznaky a anamnézu a vykoná vyšetrenie. Vyšetrenia, ktoré môžu pomôcť zistiť, kde sa nachádza striktúra, aká dlhá je a čo ju spôsobuje, môžu zahŕňať:
- Vyšetrenie moču. Tieto vyšetrenia hľadajú infekciu, krv alebo rakovinu v moči.
- Test močového toku. Tento test meria prietok moču a jeho silu.
- Ultrazvuk uretry. Tento zobrazuje dĺžku striktúry.
- Panvový ultrazvuk. Tento vyšetruje, či v močovom mechúre po vyprázdnení zostáva moč.
- Panvová magnetická rezonancia (MRI). Táto vyšetruje panvové kosti, aby sa zistilo, ako sú zapojené do ochorenia.
- Retrográdna urethrografia. Toto vyšetrenie používa röntgenové snímky na vyhľadanie problému alebo poranenia uretry. Zobrazuje tiež dĺžku a polohu striktúry.
- Cystoskopia. Toto vyšetrenie používa tenký, rúrkovitý nástroj s objektívom, ktorý sa nazýva cystoskop. Nástroj umožňuje pohľad do uretry a močového mechúra.
Liečba
Liečba môže závisieť od typu striktúry, jej veľkosti a závažnosti príznakov. Liečba môže zahŕňať:
- Katetrizácia. Zavedenie tenkej hadičky nazývanej katéter do močového mechúra na odvodnenie moču je často prvým krokom pri liečbe obštrukcie moču. Antibiotiká liečia infekciu, ak nejaká existuje. Samokatetrizácia môže byť voľbou pre tých, u ktorých bola diagnostikovaná krátka striktúra.
- Rozširovanie, nazývané dilatácia. Začína sa zavedením tenkého drôtu cez močovú rúru do močového mechúra. Cez drôt sa postupne preťahujú čoraz väčšie dilatátory, aby sa postupne zväčšil otvor močovej rúry. Tento ambulantný zákrok môže byť voľbou na liečbu recidivujúcich striktúr močovej rúry.
- Uretroplatia. Zahŕňa chirurgické odstránenie zúženého úseku močovej rúry alebo jeho zväčšenie. Zákrok môže tiež zahŕňať rekonštrukciu tkanív okolo močovej rúry.
Tkanivá z iných oblastí tela, ako je koža alebo ústa, sa môžu počas zákroku použiť ako štepy. Pravdepodobnosť opätovného výskytu striktúry močovej rúry po uretroplatii je nízka.
- Endoskopická uretrotomia. Tento zákrok využíva tenký, rúrkovitý nástroj s objektívom, nazývaný cystoskop. Cystoskop sa zavádza do močovej rúry. Potom sa cez cystoskop zavádza nástroj na odstránenie striktúry alebo jej ošetrenie laserom.
Tento chirurgický zákrok má rýchlejšie zotavenie ako niektoré iné zákroky. Nezostáva po ňom veľa jaziev a riziko infekcie je nízke. Striktúra močovej rúry sa však po tomto zákroku môže vrátiť.
- Implantovaný stent alebo dlhodobý katéter. Táto liečba môže byť určená pre osoby so závažnou striktúrou, ktoré nechcú podstúpiť operáciu. Do močovej rúry sa zavádza hadička, nazývaná stent, ktorá ju udržuje otvorenú, alebo sa zavádza permanentný katéter na odvodnenie močového mechúra.
Tieto zákroky majú riziko podráždenia močového mechúra, nepohodlia a infekcií močových ciest. Tiež si vyžadujú dôkladné sledovanie. Uretrové stenty sa používajú zriedkavo.
footer.disclaimer