Čo je amfetamín: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Amfetamín je liek na predpis, ktorý pomáha ľuďom s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a narkolepsiou efektívne zvládať ich príznaky. Tento stimulant funguje tak, že zvyšuje hladinu určitých chemických látok v mozgu, ktoré pomáhajú zlepšiť sústredenie, pozornosť a bdelosť. Hoci to môže znieť zastrašujúco, amfetamín sa bezpečne používa už desaťročia, ak je predpísaný a monitorovaný poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Čo je amfetamín?

Amfetamín je stimulant centrálneho nervového systému, ktorý patrí do skupiny liekov nazývaných sympatomimetické amíny. Dodáva sa v rôznych formách, vrátane tabliet a kapsúl s okamžitým a predĺženým uvoľňovaním. Liek účinkuje tak, že ovplyvňuje hladiny dopamínu a norepinefrínu vo vašom mozgu, čo sú neurotransmitery, ktoré pomáhajú kontrolovať pozornosť a správanie.

Amfetamín môžete poznať pod obchodnými názvami ako Adderall, Evekeo alebo Dyanavel XR. Liek je klasifikovaný ako kontrolovaná látka, pretože má potenciál na zneužitie, a preto si vyžaduje predpis a starostlivé monitorovanie lekárom.

Na čo sa amfetamín používa?

Amfetamín sa primárne predpisuje na liečbu ADHD u detí aj dospelých. Pomáha znižovať hyperaktivitu, zlepšovať rozsah pozornosti a zvyšovať sústredenie u ľudí, ktorých mozog prirodzene nevytvára dostatok určitých neurotransmiterov. Mnohí ľudia zistia, že výrazne zlepšuje ich schopnosť sústrediť sa v práci, v škole alebo počas každodenných činností.

Liek sa tiež používa na liečbu narkolepsie, poruchy spánku, ktorá spôsobuje nadmernú dennú ospalosť a náhle záchvaty spánku. U ľudí s narkolepsiou im amfetamín pomáha zostať bdelými a pozornými počas bežných hodín bdenia.

V zriedkavých prípadoch môžu lekári predpísať amfetamín na liečbu depresie rezistentnej na liečbu, ale to sa zvyčajne zvažuje iba vtedy, keď iné liečby nezabrali a pod veľmi starostlivým lekárskym dohľadom.

Ako amfetamín funguje?

Amfetamín zvyšuje dostupnosť dopamínu a norepinefrínu vo vašom mozgu blokovaním ich spätného vychytávania a podporou ich uvoľňovania. Predstavte si to ako zvýšenie hlasitosti týchto dôležitých chemických látok v mozgu, ktoré vám pomáhajú sústrediť sa a zostať v strehu. Toto sa považuje za stredne silný liek, ktorý vyvoláva viditeľné účinky do 30-60 minút po jeho užití.

Lieky neliečia ADHD ani narkolepsiu, ale pomáhajú zvládať príznaky, kým sú aktívne vo vašom systéme. Pre ľudí s ADHD to znamená lepšiu schopnosť sústrediť sa, zníženú impulzívnosť a zlepšené dokončovanie úloh. Účinky zvyčajne trvajú 4-6 hodín pri formách s okamžitým uvoľňovaním a 8-12 hodín pri verziách s predĺženým uvoľňovaním.

Ako mám užívať amfetamín?

Užívajte amfetamín presne tak, ako vám predpísal lekár, zvyčajne raz alebo dvakrát denne. Môžete ho užívať s jedlom alebo bez jedla, ale užívanie s jedlom môže pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti. Ak užívate formu s okamžitým uvoľňovaním, váš lekár vám ju môže predpísať 2-3 krát denne, pričom prvá dávka je ráno a ďalšie dávky sa podávajú v intervaloch 4-6 hodín.

Prehltnite kapsuly s predĺženým uvoľňovaním celé bez drvenia, žuvania alebo otvárania, pretože to môže uvoľniť príliš veľa liekov naraz. Ak máte problémy s prehĺtaním kapsúl, niektoré formy s predĺženým uvoľňovaním sa môžu otvoriť a posypať jablkovou omáčkou, ale najskôr sa poraďte s lekárnikom.

Snažte sa užívať lieky každý deň v rovnakom čase, aby ste udržali konzistentné hladiny vo vašom systéme. Vyhnite sa užívaniu neskoro popoludní, pretože to môže narúšať spánok. Ak ste náchylní na citlivosť žalúdka, ľahké občerstvenie pred užitím liekov môže pomôcť minimalizovať akékoľvek tráviace ťažkosti.

Ako dlho by som mal užívať amfetamín?

Dĺžka liečby amfetamínom sa veľmi líši v závislosti od vašich individuálnych potrieb a stavu. Pri ADHD má mnoho ľudí prospech z dlhodobej liečby, niekedy aj roky alebo dokonca po celý život. Váš lekár bude pravidelne hodnotiť, či je liek pre vás stále potrebný a účinný.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne naplánuje pravidelné kontroly každých 3-6 mesiacov, aby sledoval váš pokrok, upravil dávkovanie, ak je to potrebné, a sledoval prípadné vedľajšie účinky. Niektorí ľudia si môžu robiť plánované prestávky v užívaní liekov, najmä deti, aby zistili, ako sa im darí bez nich a aby umožnili normálny rast.

Pri narkolepsii je liečba často dlhodobá, pretože ide o chronické ochorenie. Váš lekár však môže časom upraviť vašu dávku alebo vyskúšať rôzne lieky, aby zistil, čo najlepšie funguje pre vaše špecifické príznaky.

Aké sú vedľajšie účinky amfetamínu?

Väčšina ľudí pociťuje určité vedľajšie účinky pri začatí užívania amfetamínu, ale mnohé z nich sa zlepšia, keď sa vaše telo prispôsobí lieku. Pochopenie toho, čo môžete očakávať, vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a vedieť, kedy kontaktovať svojho lekára.

Medzi bežné vedľajšie účinky, ktoré pociťuje mnoho ľudí, patria:

• Znížená chuť do jedla a úbytok hmotnosti
• Problémy so spánkom alebo nespavosť
• Sucho v ústach
• Bolesti hlavy
• Nervozita alebo úzkosť
• Závraty
• Problémy so žalúdkom alebo nevoľnosť
• Zvýšená srdcová frekvencia

Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a často sa stávajú menej nápadnými po prvých niekoľkých týždňoch liečby. Zostať hydratovaný, jesť pravidelné jedlá aj so zníženou chuťou do jedla a udržiavať dobrú hygienu spánku môže pomôcť zvládnuť tieto účinky.

Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• Bolesť na hrudi alebo nepravidelný srdcový tep
• Závažné zmeny nálady alebo agresívne správanie
• Príznaky problémov s krvným obehom (modré/červené prsty na rukách alebo nohách)
• Závažné bolesti hlavy
• Rozmazané videnie
• Svalové zášklby alebo tiky
• Príznaky problémov s pečeňou (zožltnutie kože/očí, silná bolesť brucha)

Hoci sú zriedkavé, niektorí ľudia môžu zaznamenať alergické reakcie vrátane vyrážky, svrbenia, opuchu alebo ťažkostí s dýchaním. Ak si všimnete niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kto by nemal užívať amfetamín?

Amfetamín nie je bezpečný pre každého a určité zdravotné stavy ho môžu potenciálne zhoršiť. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu pred predpísaním tohto lieku. Ľudia so srdcovými problémami, vrátane ochorenia srdca, vysokého krvného tlaku alebo nepravidelného srdcového tepu, sa môžu musieť vyhnúť amfetamínu alebo vyžadovať špeciálne monitorovanie.

Nemali by ste užívať amfetamín, ak máte:

• Závažné ochorenie srdca alebo štrukturálne problémy so srdcom
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• Hypertyreózu (nadmerná činnosť štítnej žľazy)
• Glaukóm
• Históriu zneužívania drog alebo závislosti
• Závažnú úzkosť alebo agitáciu
• Tourettov syndróm alebo motorické tiky

Lieky môžu tiež nebezpečne interagovať s určitými inými liekmi, najmä s inhibítormi MAO (typ antidepresíva). Uistite sa, že informujete svojho lekára o všetkých liekoch, doplnkoch a bylinných produktoch, ktoré užívate.

Tehotenstvo a dojčenie si vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože amfetamín môže potenciálne ovplyvniť vývoj plodu a prechádzať do materského mlieka. Váš lekár starostlivo zváži prínosy a riziká, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.

Značkové názvy amfetamínu

Amfetamín je dostupný pod niekoľkými obchodnými názvami, pričom každý z nich má mierne odlišné zloženie a mechanizmy uvoľňovania. Najznámejší je Adderall, ktorý kombinuje amfetamín s dextroamfetamínom v oboch formách s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním (Adderall XR).

Medzi ďalšie obchodné názvy patrí Evekeo, čo je síran amfetamínu s okamžitým uvoľňovaním, a Dyanavel XR, čo je tekutá suspenzia s predĺženým uvoľňovaním, ktorá je obzvlášť užitočná pre deti alebo dospelých, ktorí majú problémy s prehĺtaním tabliet. Adzenys XR-ODT je orálne dezintegrujúca sa tableta, ktorá sa rozpúšťa na jazyku.

Hoci tieto lieky obsahujú rovnakú účinnú zložku, môžu mať rôzne vzorce uvoľňovania, sily alebo neaktívne zložky. Váš lekár vyberie zloženie, ktoré najlepšie vyhovuje vašim potrebám a životnému štýlu.

Alternatívy amfetamínu

Ak pre vás amfetamín nie je vhodný, existuje niekoľko alternatívnych liekov, ktoré môžu liečiť ADHD a narkolepsiu. Pri ADHD fungujú podobne lieky na báze metylfenidátu, ako je Ritalin, Concerta alebo Focalin, ale môžu mať odlišné profily vedľajších účinkov. Niektorí ľudia znášajú jeden typ stimulantov lepšie ako iný.

Nestimulačné možnosti pre ADHD zahŕňajú atomoxetín (Strattera), ktorý ovplyvňuje norepinefrín odlišne, a novšie lieky ako viloxazín (Qelbree). Tieto môžu byť preferované, ak máte obavy z vedľajších účinkov stimulantov alebo máte v anamnéze zneužívanie návykových látok.

Pri narkolepsii alternatívy zahŕňajú modafinil (Provigil), armodafinil (Nuvigil) alebo sodnú soľ oxybátu (Xyrem). Váš lekár zohľadní vaše špecifické príznaky, zdravotnú anamnézu a životný štýl pri odporúčaní alternatív.

Je amfetamín lepší ako metylfenidát?

Ani amfetamín, ani metylfenidát nie sú univerzálne lepšie ako ten druhý. Obe sú účinné liečby prvej línie pre ADHD a voľba často závisí od individuálnej reakcie a tolerancie vedľajších účinkov. Niektorí ľudia reagujú lepšie na lieky na báze amfetamínu, zatiaľ čo iní sa cítia lepšie s metylfenidátom.

Amfetamín má tendenciu pôsobiť o niečo dlhšie a môže byť účinnejší pre niektorých ľudí, zatiaľ čo metylfenidát môže u iných spôsobovať menej problémov s chuťou do jedla a spánkom. Jediný spôsob, ako zistiť, čo pre vás funguje lepšie, je vyskúšať jeden z nich pod lekárskym dohľadom a sledovať, ako reagujete.

Váš lekár môže začať s jedným liekom a prejsť na druhý, ak nedosiahnete požadované výsledky alebo zaznamenáte problematické vedľajšie účinky. Tento prístup pokus-omyl je normálny a pomáha nájsť najúčinnejšiu liečbu pre vaše špecifické potreby.

Často kladené otázky o amfetamíne

Otázka 1. Je amfetamín bezpečný pre ľudí s úzkosťou?

Amfetamín môže potenciálne zhoršiť príznaky úzkosti, pretože je to stimulant, ktorý zvyšuje bdelosť a môže spôsobiť nervozitu. Niektorí ľudia s ADHD a úzkosťou však zistili, že liečba ich ADHD skutočne pomáha znížiť ich úroveň úzkosti. Váš lekár starostlivo zhodnotí vaše príznaky úzkosti a môže odporučiť začať s nižšou dávkou alebo najprv vyskúšať nestimulačnú alternatívu. Ak užívate amfetamín s úzkosťou, váš lekár vám môže tiež predpísať lieky proti úzkosti alebo odporučiť terapiu, ktorá pomôže zvládnuť oba stavy.

Otázka 2. Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa amfetamínu?

Ak ste užili viac ako predpísanú dávku, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum, aj keď sa cítite dobre. Príznaky predávkovania môžu zahŕňať rýchly srdcový tep, vysoký krvný tlak, horúčku, zmätenosť, agresívne správanie alebo tras. Nepokúšajte sa to „vyspať“ alebo čakať, čo sa stane. Zavolajte na číslo 112, ak pociťujete bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, silnú bolesť hlavy alebo stratu vedomia. Ak budete mať pri hľadaní pomoci so sebou fľaštičku s liekmi, poskytnete dôležité informácie o tom, čo a koľko ste užili.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku amfetamínu?

Užite vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete, ale iba ak je ešte ráno alebo skoro popoludní. Ak je neskoro (zvyčajne po 14:00), vynechajte vynechanú dávku, aby ste sa vyhli problémom so spánkom. Nikdy neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak užívate amfetamín s predĺženým uvoľňovaním, načasovanie je obzvlášť dôležité, pretože tieto lieky pôsobia vo vašom systéme dlhšie.

Q4. Kedy môžem prestať užívať amfetamín?

Nikdy neprestávajte užívať amfetamín náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Hoci sa zvyčajne nespája s nebezpečnými abstinenčnými príznakmi ako niektoré lieky, náhle zastavenie môže spôsobiť únavu, depresiu a návrat pôvodných príznakov. Váš lekár vám pomôže postupne znižovať dávku, ak je ukončenie vhodné. Niektorí ľudia potrebujú užívať amfetamín dlhodobo, zatiaľ čo iní môžu prestať po rozvinutí lepších stratégií zvládania alebo keď sa zmenia ich životné okolnosti.

Q5. Môžem piť alkohol počas užívania amfetamínu?

Počas užívania amfetamínu je najlepšie vyhýbať sa alkoholu, pretože kombinácia môže byť nepredvídateľná a potenciálne nebezpečná. Alkohol môže maskovať účinky amfetamínu, vďaka čomu si menej uvedomujete, koľko ste vypili, čo zvyšuje riziko otravy alkoholom. Kombinácia môže tiež nadmerne zaťažiť vaše srdce a môže zhoršiť vedľajšie účinky, ako je závrat alebo zmeny nálady. Ak sa príležitostne rozhodnete piť, robte to veľmi mierne a nikdy nepoužívajte alkohol, aby ste zaspali, keď vás amfetamín udržiava v bdelom stave.