Čo je medené vnútromaternicové teliesko: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Medené vnútromaternicové teliesko je malé zariadenie v tvare T, ktoré váš lekár umiestni do vašej maternice, aby zabránil tehotenstvu. Je to jedna z najúčinnejších foriem dlhodobej antikoncepcie, ktorá funguje až 10 rokov po zavedení. Zariadenie uvoľňuje malé množstvo medi, ktorá vytvára prostredie nepriaznivé pre spermie a zabraňuje oplodneniu.

Čo je medené vnútromaternicové teliesko?

Medené vnútromaternicové teliesko (vnútromaternicové zariadenie) je antikoncepcia bez hormónov, ktorá je po zložení približne veľká ako štvrťdolárová minca. Zariadenie má plastový rám v tvare T obalený tenkým medeným drôtom, ktorý skutočne zabraňuje tehotenstvu. Na rozdiel od hormonálnych metód antikoncepcie nemení prirodzenú hladinu hormónov vo vašom tele.

Medené vnútromaternicové teliesko je v Spojených štátoch známe aj pod obchodným názvom ParaGard. Považuje sa za LARC (dlhodobá reverzibilná antikoncepcia), čo znamená, že poskytuje ochranu na roky, ale môže sa odstrániť kedykoľvek, keď sa chcete pokúsiť otehotnieť. Keď ho váš lekár zavedie, nemusíte denne myslieť na antikoncepciu.

Na čo sa používa medené vnútromaternicové teliesko?

Primárnym použitím medeného vnútromaternicového telieska je prevencia tehotenstva až na 10 rokov. Je viac ako 99 % účinné pri prevencii tehotenstva, čo z neho robí jednu z najspoľahlivejších dostupných foriem antikoncepcie. Mnoho žien si ho vyberá, pretože chcú dlhodobú ochranu bez toho, aby si museli pamätať denné tabletky alebo mesačné injekcie.

Medené vnútromaternicové teliesko môže slúžiť aj ako núdzová antikoncepcia, ak sa zavedie do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku. V tomto prípade je v skutočnosti účinnejšie ako tabletky núdzovej antikoncepcie. Okrem toho ho niektoré ženy uprednostňujú, pretože neobsahuje hormóny, čo ho robí vhodným pre tie, ktoré nemôžu alebo nechcú používať hormonálne metódy antikoncepcie.

Ako funguje medené vnútromaternicové teliesko?

Medené vnútromaternicové teliesko funguje tak, že uvoľňuje malé množstvo iónov medi do vašej maternice a vajíčkovodov. Tieto ióny medi sú toxické pre spermie a vajíčka, čím zabraňujú oplodneniu. Meď tiež zahusťuje cervikálny hlien, čo sťažuje spermiám dostať sa k vajíčku.

Toto sa považuje za stredne silnú antikoncepčnú metódu, pretože poskytuje nepretržitú ochranu bez toho, aby od vás vyžadovala akúkoľvek činnosť. Meď vytvára zápalovú reakciu vo vašej maternici, ktorá je pre vás neškodná, ale zabraňuje tehotenstvu. Ak dôjde k oplodneniu (čo je extrémne zriedkavé), medené vnútromaternicové teliesko tiež sťažuje uhniezdenie oplodneného vajíčka v stene vašej maternice.

Ako sa mám pripraviť na zavedenie medeného vnútromaternicového telieska?

Pred zavedením medeného vnútromaternicového telieska budete potrebovať konzultáciu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že ste vhodným kandidátom. Urobia vám panvové vyšetrenie a môžu vás otestovať na sexuálne prenosné infekcie. Pred zákrokom nemusíte držať pôst ani sa vyhýbať jedlu a môžete pokračovať v užívaní svojich bežných liekov.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste si asi hodinu pred termínom užili voľnopredajný liek proti bolesti, ako je ibuprofén, aby ste zmiernili kŕče. Niektorí poskytovatelia tiež navrhujú naplánovať zavedenie počas menštruácie, keď je váš krčok maternice prirodzene viac otvorený. Mali by ste si zabezpečiť, aby vás niekto odviezol domov, ak máte obavy z kŕčov alebo pocitu mdloby po zákroku.

Ako dlho by som mal/a mať medené vnútromaternicové teliesko?

Medené vnútromaternicové teliesko môže zostať na mieste až 10 rokov, ale môžete si ho dať kedykoľvek vybrať, ak sa chcete pokúsiť otehotnieť alebo ak máte problémy. Zariadenie nestráca účinnosť v priebehu času, takže ste rovnako chránení v prvom roku ako v desiatom roku.

Po 10 rokoch budete potrebovať dať IUD vybrať a môžete si vybrať, či si necháte okamžite vložiť nový, ak chcete pokračovať v tejto forme antikoncepcie. Niektoré ženy sa rozhodnú dať si IUD vybrať skôr, ak chcú otehotnieť, zažívajú obťažujúce vedľajšie účinky alebo jednoducho chcú vyskúšať inú metódu antikoncepcie.

Aké sú vedľajšie účinky medeného IUD?

Väčšina žien pociťuje kŕče a špinenie bezprostredne po zavedení medeného IUD, čo je úplne normálne. Tieto príznaky sa zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní až týždňa. Vaša menštruácia sa môže po zavedení medeného IUD tiež zmeniť, často sa stáva silnejšou alebo trvá dlhšie ako predtým.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť:

• Silnejšie menštruačné krvácanie
• Dlhotrvajúca menštruácia
• Bolestivejšie menštruačné kŕče
• Špinenie medzi menštruáciami
• Kŕče počas prvých niekoľkých týždňov

Tieto vedľajšie účinky sa často zlepšia po prvých niekoľkých mesiacoch, keď sa vaše telo prispôsobí zariadeniu. Ak sa však vaša menštruácia stane nezvládnuteľne silnou alebo bolestivou, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Hoci zriedkavé, môžu sa vyskytnúť niektoré závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• Perforácia maternice (vyskytuje sa u menej ako 1 z 1 000 zavedení)
• Vypudenie zariadenia (stáva sa u približne 2-10 % žien)
• Zápalové ochorenie panvy (veľmi zriedkavé pri správnom zavedení)
• Mimomaternicové tehotenstvo (extrémne zriedkavé, ale vyžaduje si urgentnú liečbu)

Ak pociťujete silnú bolesť, silné krvácanie, horúčku alebo necítite vlákna IUD, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kto by nemal dostať medený IUD?

Medený IUD nie je vhodný pre každého a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže určiť, či je pre vás vhodný. Ženy s určitými zdravotnými stavmi alebo anatomickými variáciami nemusia byť vhodnými kandidátkami na tento typ antikoncepcie.

Nemali by ste si dať zaviesť medené vnútromaternicové teliesko, ak máte:

• Aktuálne zápalové ochorenie panvy
• Nevysvetlené vaginálne krvácanie
• Rakovinu krčka maternice alebo maternice
• Závažnú anémiu
• Alergiu na meď alebo Wilsonovu chorobu
• Skreslenú dutinu maternice

Váš lekár zohľadní aj vaše osobné okolnosti, napríklad či máte viacero sexuálnych partnerov (čo zvyšuje riziko pohlavne prenosných chorôb) alebo či ste nikdy neboli tehotná (čo môže sťažiť zavedenie).

Značky medených vnútromaternicových teliesok

V Spojených štátoch amerických je medené vnútromaternicové teliesko dostupné predovšetkým pod značkou ParaGard. Ide o jediné medené vnútromaternicové teliesko, ktoré je v súčasnosti schválené FDA na použitie v USA. ParaGard obsahuje 380 štvorcových milimetrov medeného drôtu navinutého okolo vertikálnej časti T-tvarovaného zariadenia.

Iné krajiny môžu mať k dispozícii rôzne značky medených vnútromaternicových teliesok, ale ParaGard je celosvetovo najviac študované a používané medené vnútromaternicové teliesko. Zariadenie je v USA dostupné od roku 1988 a má dlhú históriu bezpečnosti a účinnosti.

Alternatívy k medenému vnútromaternicovému teliesku

Ak pre vás medené vnútromaternicové teliesko nie je to pravé, existuje niekoľko ďalších dlhodobo pôsobiacich antikoncepčných možností, ktoré treba zvážiť. Hormonálne vnútromaternicové telieska ako Mirena, Skyla alebo Liletta fungujú podobne, ale uvoľňujú progestín namiesto medi. Tie môžu byť lepšie, ak máte silnú menštruáciu, pretože často menštruáciu zmierňujú alebo ju úplne zastavia.

Antikoncepčný implantát (Nexplanon) je ďalšia dlhodobo pôsobiaca možnosť, ktorá sa vkladá do ramena a vydrží tri roky. Pre tých, ktorí uprednostňujú krátkodobejšie metódy, sú k dispozícii aj antikoncepčné pilulky, náplasti, krúžky alebo injekcie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť porovnať tieto možnosti na základe vášho životného štýlu, zdravotnej anamnézy a osobných preferencií.

Je medené vnútromaternicové teliesko lepšie ako hormonálne vnútromaternicové telieska?

Či je medené vnútromaternicové teliesko (IUD) lepšie ako hormonálne IUD, závisí od vašich individuálnych potrieb a preferencií. Medené IUD je ideálne, ak chcete antikoncepciu bez hormónov, znášate potenciálne silnejšiu menštruáciu a chcete najdlhšie trvajúcu možnosť. Je to tiež dobrá voľba, ak ste v minulosti mali negatívne skúsenosti s hormonálnou antikoncepciou.

Hormonálne IUD môžu byť lepšie, ak máte silnú alebo bolestivú menštruáciu, pretože často menštruáciu zmierňujú alebo ju úplne zastavia. Tiež vydržia 3-7 rokov v závislosti od typu, čo je stále dosť dlhodobé. Niektoré ženy uprednostňujú hormonálne IUD, pretože môžu pomôcť pri ochoreniach, ako je endometrióza alebo silné menštruačné krvácanie.

Oba typy sú rovnako účinné pri prevencii tehotenstva, takže voľba často závisí od toho, ako chcete, aby metóda ovplyvnila vašu menštruáciu a či sa chcete úplne vyhnúť hormónom.

Často kladené otázky o medenom IUD

Je medené IUD bezpečné pre ženy so silnou menštruáciou?

Medené IUD nemusí byť najlepšou voľbou, ak už máte silnú alebo bolestivú menštruáciu, pretože môže tieto príznaky zhoršiť. Meď spôsobuje zápalovú reakciu v maternici, ktorá často vedie k silnejšiemu menštruačnému krvácaniu a väčším kŕčom. Ak máte v súčasnosti silnú menštruáciu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vám mohol namiesto toho odporučiť hormonálne IUD, ktoré zvyčajne menštruáciu zmierňuje.

Ak je však vaša menštruácia normálna a ste ochotní akceptovať možnosť silnejšieho krvácania výmenou za antikoncepciu bez hormónov, medené IUD by mohlo byť stále dobrou voľbou. Váš lekár vám môže pomôcť zvážiť výhody a riziká na základe vašej konkrétnej situácie.

Čo mám robiť, ak si náhodou vytiahnem medené IUD?

Ak si náhodou vytiahnete svoje medené vnútromaternicové teliesko (IUD) alebo máte podozrenie, že bolo vypudené, už nie ste chránená pred tehotenstvom a mali by ste okamžite použiť záložnú antikoncepciu. Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali svoje možnosti a dohodli si stretnutie na potvrdenie, že zariadenie chýba.

Nepokúšajte sa zariadenie sami znovu zaviesť, pretože to môže spôsobiť vážne zranenie. Váš lekár vás bude musieť vyšetriť, aby sa uistil, že IUD bolo úplne vypudené a že vo vašej maternici nezostali žiadne časti. Potom môže prediskutovať, či zaviesť nové IUD alebo vám pomôcť vybrať si inú metódu antikoncepcie.

Čo mám robiť, ak si zabudnem skontrolovať šnúrky IUD?

Šnúrky IUD by ste si mali kontrolovať mesačne po menštruácii, aby ste sa uistili, že je zariadenie stále na mieste. Ak ste si ich dlhší čas nekontrolovali, nepanikárte – skontrolujte ich hneď, ako si spomeniete. Opatrne prehmatávajte svoj krčok maternice čistými prstami, aby ste našli šnúrky, ktoré by mali byť ako tenký rybársky vlasec.

Ak šnúrky necítite, je možné, že sa posunuli nahor do vášho krčka maternice alebo sa IUD posunulo. Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste si nechali polohu skontrolovať ultrazvukom. Kým nepotvrdíte, že je IUD správne umiestnené, používajte záložnú antikoncepciu, ako sú kondómy.

Kedy si môžem dať odstrániť medené IUD?

Medené IUD si môžete dať odstrániť kedykoľvek, z akéhokoľvek dôvodu. Nemusíte čakať, kým vyprší jeho platnosť, ani uvádzať dôvod odstránenia. Medzi bežné dôvody odstránenia patrí túžba otehotnieť, skúsenosti s obťažujúcimi vedľajšími účinkami alebo jednoducho uprednostňovanie inej metódy antikoncepcie.

Odstránenie je zvyčajne rýchlejšie a menej nepríjemné ako zavedenie. Vaša plodnosť sa zvyčajne vráti do normálu ihneď po odstránení, preto používajte záložnú antikoncepciu, ak nechcete hneď otehotnieť. Ak chcete pokračovať v antikoncepcii pomocou IUD, váš lekár vám môže zaviesť nové počas tej istej návštevy.

Môžem normálne cvičiť s medeným vnútromaternicovým telieskom?

Áno, môžete sa vrátiť ku všetkým svojim bežným aktivitám, vrátane cvičenia, hneď ako sa zotavíte po zavedení. Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporúča počkať 24-48 hodín po zavedení pred obnovením namáhavého cvičenia, aby sa krčok maternice správne uzavrel a znížilo sa riziko infekcie.

Medené vnútromaternicové teliesko nebude nijako zasahovať do žiadneho typu cvičenia alebo fyzickej aktivity, akonáhle je zavedené. Niektoré ženy sa obávajú, že sa zariadenie počas cvičenia pohne, ale to je veľmi nepravdepodobné. Vnútromaternicové teliesko je navrhnuté tak, aby zostalo na mieste počas všetkých bežných aktivít, vrátane behu, plávania, zdvíhania závaží a kontaktných športov.