Čo je živá vakcína proti pásovému oparu: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Živá vakcína proti pásovému oparu je oslabená verzia vírusu ovčích kiahní, ktorá pomáha chrániť pred pásovým oparom. Táto vakcína obsahuje živý, ale oslabený vírus varicella-zoster, ktorý trénuje váš imunitný systém, aby bojoval proti infekcii skôr, ako môže spôsobiť bolestivé prepuknutie pásového oparu.

Ak ste už niekedy prekonali ovčie kiahne, vírus zostáva v latentnom stave vo vašich nervových bunkách a môže sa neskôr v živote reaktivovať ako pásový opar. Táto vakcína pomáha znížiť vaše šance na rozvoj tohto bolestivého stavu približne o 51 % a môže zmierniť príznaky, ak sa pásový opar objaví.

Na čo sa používa živá vakcína proti pásovému oparu?

Živá vakcína proti pásovému oparu predchádza pásovému oparu u dospelých vo veku 60 rokov a starších. Pásový opar, nazývaný aj herpes zoster, spôsobuje bolestivú vyrážku s pľuzgiermi, ktorá sa zvyčajne objavuje na jednej strane tela alebo tváre.

Vakcína funguje najlepšie u ľudí, ktorí už niekedy v živote prekonali ovčie kiahne. Keďže väčšina dospelých nad 60 rokov bola vystavená ovčím kiahňam, prenášajú latentný vírus, ktorý by sa mohol potenciálne reaktivovať ako pásový opar.

Táto vakcína tiež pomáha znížiť riziko postherpetickej neuralgie, čo je chronická bolesť nervov, ktorá môže trvať mesiace alebo roky po prepuknutí pásového oparu. Táto komplikácia postihuje približne 10 – 15 % ľudí, ktorí dostanú pásový opar, a môže byť dosť oslabujúca.

Ako funguje živá vakcína proti pásovému oparu?

Živá vakcína proti pásovému oparu sa považuje za stredne silnú vakcínu, ktorá posilňuje schopnosť vášho imunitného systému udržiavať vírus varicella-zoster pod kontrolou. Vakcína obsahuje oslabené vírusové častice, ktoré nemôžu spôsobiť pásový opar, ale sú dostatočne silné na to, aby vyvolali vašu imunitnú odpoveď.

Keď dostanete vakcínu, váš imunitný systém rozpozná tieto oslabené vírusové častice a vytvára protilátky a aktivuje imunitné bunky. Tento proces posilňuje prirodzenú obranyschopnosť vášho tela proti vírusu, ktorý je už v latentnom stave vo vašich nervových bunkách.

Vakcína neodstráni vírus z vášho tela, ale pomáha vášmu imunitnému systému udržiavať nad ním lepšiu kontrolu. Predstavte si to ako poskytnutie osviežujúceho kurzu vášmu imunitnému systému o tom, ako účinnejšie bojovať proti tomuto konkrétnemu vírusu.

Ako mám užívať živú vakcínu proti pásovému oparu?

Živá vakcína proti pásovému oparu sa podáva ako jedna injekcia pod kožu, zvyčajne do hornej časti ramena. Zdravotnícky pracovník podá túto vakcínu v zdravotníckom zariadení, ako je ordinácia lekára, klinika alebo lekáreň.

Pred očkovaním nemusíte robiť žiadne špeciálne prípravy. Môžete normálne jesť a nemusíte užívať vakcínu s jedlom alebo mliekom, pretože ide o injekciu a nie o perorálny liek.

Miesto vpichu môže byť po očkovaní jeden alebo dva dni citlivé alebo mierne začervenané. Na oblasť môžete priložiť chladnú, vlhkú handričku, ak sa cítite nepríjemne, ale vyhnite sa treniu alebo masírovaniu miesta vpichu.

Ako dlho mám užívať živú vakcínu proti pásovému oparu?

Živá vakcína proti pásovému oparu sa zvyčajne podáva ako jednorazové očkovanie. Väčšina ľudí potrebuje iba jednu dávku na získanie ochrany proti pásovému oparu, na rozdiel od niektorých iných vakcín, ktoré vyžadujú viacero dávok alebo posilňovacích dávok.

Ochrana z tejto vakcíny môže trvať niekoľko rokov, hoci sa môže postupne znižovať. Štúdie ukazujú, že ochrana zostáva pomerne silná približne 5 rokov po očkovaní, potom sa pomaly znižuje.

Váš lekár by mohol diskutovať o tom, či v budúcnosti potrebujete iný typ vakcíny proti pásovému oparu, najmä ak budú dostupné novšie vakcíny. V súčasnosti existuje novšia neživá vakcína proti pásovému oparu, ktorú niektorí lekári uprednostňujú pre určitých pacientov.

Aké sú vedľajšie účinky živej vakcíny proti pásovému oparu?

Väčšina ľudí pociťuje mierne vedľajšie účinky, ktoré samé odznejú v priebehu niekoľkých dní. Imunitná odpoveď vášho tela na vakcínu môže spôsobiť určité dočasné nepohodlie, ale to zvyčajne znamená, že vakcína funguje správne.

Tu sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete pocítiť:

• Začervenanie, opuch alebo bolesť v mieste vpichu
• Mierna bolesť hlavy, ktorá trvá deň alebo dva
• Pocit únavy alebo menej energie ako obvykle
• Nízka horúčka, ktorá sa objavuje a mizne
• Bolesti svalov podobné miernym príznakom chrípky

Tieto reakcie sa zvyčajne objavujú v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní po očkovaní a zvyčajne ustúpia do 2-3 dní bez liečby.

Niektorí ľudia môžu pociťovať menej časté, ale stále zvládnuteľné vedľajšie účinky. Tie zahŕňajú nevoľnosť, závraty alebo celkový pocit nevoľnosti jeden alebo dva dni po očkovaní.

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa okamžite obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:

• Závažné alergické reakcie s ťažkosťami s dýchaním alebo prehĺtaním
• Rozsiahla vyrážka, ktorá vyzerá ako ovčie kiahne
• Vysoká horúčka nad 39 °C, ktorá trvá viac ako 24 hodín
• Silná bolesť hlavy so stuhnutým krkom alebo zmätenosťou
• Známky infekcie v mieste vpichu s hnisom alebo červenými pruhmi

Tieto závažné reakcie sa vyskytujú u menej ako 1 z 10 000 ľudí, ktorí dostanú vakcínu, ale vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc na zaistenie vašej bezpečnosti.

Kto by nemal dostať živú vakcínu proti pásovému oparu?

Živá vakcína proti pásovému oparu nie je bezpečná pre každého, pretože obsahuje oslabený, ale živý vírus. Ľudia s oslabeným imunitným systémom by mohli dostať závažné infekcie samotným vírusom z vakcíny.

Nemali by ste dostať túto vakcínu, ak máte niektorý z týchto stavov:

• Aktívna liečba rakoviny vrátane chemoterapie alebo ožarovania
• Infekcia HIV alebo AIDS
• Príjemcovia transplantovaných orgánov, ktorí užívajú imunosupresívne lieky
• Primárne poruchy imunity
• Liečba vysokými dávkami steroidov dlhšie ako 2 týždne

Tieto stavy oslabujú váš imunitný systém natoľko, že živý vírus vakcíny by mohol spôsobiť infekciu namiesto ochrany.

Tejto vakcíne by ste sa mali vyhnúť aj vtedy, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť v priebehu nasledujúceho mesiaca. Vakcína by mohla potenciálne poškodiť vyvíjajúce sa dieťa, takže ženy v plodnom veku potrebujú spoľahlivú antikoncepciu.

Ľudia so závažnými akútnymi ochoreniami by mali počkať s očkovaním, kým sa nezotavia. To zahŕňa každého s vysokou horúčkou, závažnými príznakmi prechladnutia alebo inými infekciami, ktoré by mohli narušiť účinnosť vakcíny.

Ak ste v minulosti mali závažnú alergickú reakciu na akúkoľvek zložku vakcíny, vrátane želatíny alebo antibiotika neomycín, nemali by ste túto vakcínu dostať.

Značky živých vakcín proti pásovému oparu

Najznámejšia značka živej vakcíny proti pásovému oparu je Zostavax. Túto vakcínu vyvinula spoločnosť Merck a od roku 2006 sa široko používa na prevenciu pásového oparu u starších dospelých.

Zostavax je pôvodná živá vakcína proti pásovému oparu, ktorú dostalo mnoho ľudí predtým, ako boli dostupné novšie vakcíny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa na ňu môže stále odvolávať pod jej generickým názvom, živá vakcína proti pásovému oparu, alebo ju jednoducho nazývať „živá vakcína proti pásovému oparu“.

Stojí za zmienku, že Zostavax už nie je preferovanou vakcínou proti pásovému oparu v Spojených štátoch. CDC teraz odporúča novšiu vakcínu s názvom Shingrix, ktorá neobsahuje živý vírus a poskytuje silnejšiu a dlhšie trvajúcu ochranu.

Alternatívy živej vakcíny proti pásovému oparu

Hlavnou alternatívou k živej vakcíne proti pásovému oparu je Shingrix, čo je novšia rekombinantná vakcína proti pásovému oparu. Shingrix neobsahuje živý vírus, vďaka čomu je bezpečnejší pre ľudí so oslabeným imunitným systémom.

Shingrix poskytuje silnejšiu ochranu ako živá vakcína, čím znižuje riziko pásového oparu približne o 90 % v porovnaní s 51 % pri živej vakcíne. Udržiava si tiež svoju účinnosť dlhšie, pričom zostáva účinná viac ako 85 % najmenej 4 roky.

Kompromisom je, že Shingrix vyžaduje dve dávky podané v intervale 2 – 6 mesiacov, zatiaľ čo živá vakcína potrebuje iba jednu dávku. Shingrix má tiež tendenciu spôsobovať viac dočasných vedľajších účinkov, ako je únava a bolesť svalov.

Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti teraz odporúča Shingrix pred živou vakcínou pre oprávnených pacientov. Niektorí ľudia však môžu stále dostať živú vakcínu za určitých okolností alebo na miestach, kde nie je Shingrix k dispozícii.

Je živá vakcína proti pásovému oparu lepšia ako Shingrix?

Živá vakcína proti pásovému oparu sa vo všeobecnosti nepovažuje za lepšiu ako Shingrix pre väčšinu ľudí. Shingrix poskytuje výrazne silnejšiu a dlhšie trvajúcu ochranu proti pásovému oparu a jeho komplikáciám.

Živá vakcína ponúka približne 51 % ochranu proti pásovému oparu, zatiaľ čo Shingrix poskytuje približne 90 % ochranu. To znamená, že Shingrix zabraňuje pásovému oparu u takmer dvakrát viac ľudí, ktorí ho dostanú.

Shingrix tiež lepšie funguje pri prevencii postherpetickej neuralgie, chronickej bolesti, ktorá môže nasledovať po prepuknutí pásového oparu. To je obzvlášť dôležité, pretože táto komplikácia môže vážne ovplyvniť kvalitu života mesiace alebo roky.

Živá vakcína má však určité výhody. Vyžaduje si iba jednu dávku namiesto dvoch a zvyčajne spôsobuje menej bezprostredných vedľajších účinkov ako Shingrix. Niektorí ľudia uprednostňujú pohodlie jednej dávky vakcíny.

Živá vakcína môže byť tiež jedinou možnosťou dostupnou v určitých zdravotníckych zariadeniach alebo geografických oblastiach, kde je obmedzená zásoba Shingrixu.

Často kladené otázky o živej vakcíne proti pásovému oparu

Je živá vakcína proti pásovému oparu bezpečná pre ľudí s cukrovkou?

Áno, živá vakcína proti pásovému oparu je vo všeobecnosti bezpečná pre ľudí s cukrovkou, pokiaľ ich imunitný systém nie je vážne narušený. Samotná cukrovka vám nebráni v prijatí tejto vakcíny.

Ľudia s cukrovkou však majú vyššie riziko vzniku pásového oparu, preto je očkovanie pre túto skupinu obzvlášť dôležité. Váš lekár pred odporučením očkovania zhodnotí váš celkový zdravotný stav a kontrolu hladiny cukru v krvi.

Čo mám robiť, ak sa náhodou dostanem príliš veľa živej vakcíny proti pásovému oparu?

Nemôžete sa náhodou dostať príliš veľa živej vakcíny proti pásovému oparu, pretože sa podáva ako jedna odmeraná dávka zdravotníckym pracovníkom. Vakcína sa dodáva v naplnených striekačkách s presne správnym množstvom.

Ak máte obavy z prijatia viacerých dávok omylom, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu skontrolovať vaše záznamy o očkovaní a sledovať vás na akékoľvek nezvyčajné príznaky, hoci závažné problémy z duplicitného očkovania sú mimoriadne zriedkavé.

Čo mám robiť, ak zmeškám termín očkovania živou vakcínou proti pásovému oparu?

Jednoducho si preložte termín čo najskôr. Keďže živá vakcína proti pásovému oparu sa podáva ako jedna dávka, nie je potrebné dodržiavať zložitý rozvrh ako pri niektorých iných vakcínach.

Vakcínu môžete dostať kedykoľvek po 60. roku života, takže oneskorený termín neovplyvňuje účinnosť vakcíny. Najdôležitejšie je dať sa zaočkovať, než sa obávať presného načasovania.

Kedy sa môžem prestať obávať pásového oparu po očkovaní živou vakcínou proti pásovému oparu?

Určitú ochranu budete mať do niekoľkých týždňov po očkovaní, ale maximálna ochrana sa vyvinie približne za 6 týždňov. Aj vtedy si pamätajte, že táto vakcína znižuje vaše riziko približne o 51 %, takže pásový opar je stále možný.

Vakcína neposkytuje celoživotnú imunitu a ochrana sa postupne časom znižuje. Mali by ste naďalej dodržiavať dobré zdravotné postupy a zostať ostražití voči príznakom pásového oparu aj po očkovaní.

Môžem dostať pásový opar zo samotnej živej vakcíny proti pásovému oparu?

Je to extrémne zriedkavé, ale je možné vyvinúť miernu vyrážku podobnú pásovému oparu z vírusu vakcíny. Stáva sa to u menej ako 1 z 10 000 ľudí, ktorí dostanú vakcínu.

Ak sa u vás po očkovaní objaví vyrážka, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu určiť, či súvisí s vakcínou, a v prípade potreby poskytnúť vhodnú liečbu.