Čo je infliximab: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Infliximab je silný liek na predpis, ktorý pomáha upokojiť váš imunitný systém, keď útočí na vaše vlastné telo. Podáva sa intravenóznou (vnútrožilovú) infúziou v nemocnici alebo na klinike, kde vás zdravotnícki pracovníci môžu počas liečby dôkladne sledovať.

Tento liek patrí do skupiny nazývanej biologiká, ktoré sa vyrábajú zo živých buniek, a nie z chemikálií. Predstavte si infliximab ako cieleného pomocníka, ktorý blokuje špecifické signály vo vašom imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie tkaniva.

Na čo sa infliximab používa?

Infliximab lieči niekoľko autoimunitných ochorení, pri ktorých váš imunitný systém omylom napáda zdravé časti vášho tela. Váš lekár vám ho môže predpísať, ak iné liečby nepriniesli dostatočnú úľavu od vašich príznakov.

Liečivo je schválené FDA pre tieto špecifické stavy:

• Reumatoidná artritída (v kombinácii s metotrexátom)
• Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
• Ankylozujúca spondylitída
• Psoriatická artritída
• Ložisková psoriáza

Každý z týchto stavov zahŕňa chronický zápal, ktorý môže spôsobiť značnú bolesť a narušiť každodenné činnosti. Infliximab pomáha znižovať tento zápal, čo môže viesť k lepšej kontrole príznakov a zlepšeniu kvality života.

Ako infliximab funguje?

Infliximab funguje tak, že blokuje proteín nazývaný tumor nekrotizujúci faktor-alfa (TNF-alfa), ktorý hrá kľúčovú úlohu pri zápale. Keď váš imunitný systém produkuje príliš veľa TNF-alfa, môže to spôsobiť bolestivé opuchy a poškodenie tkaniva, ktoré sa pozoruje pri autoimunitných ochoreniach.

Naviazaním sa na TNF-alfa a zabránením jeho pôsobeniu pomáha infliximab prelomiť cyklus zápalu. Preto sa nazýva TNF blokátor alebo TNF inhibítor.

Tento liek sa považuje za silnú, cielenú liečbu. Zvyčajne je vyhradený pre stredne ťažké až ťažké prípady, kde iné lieky neboli dostatočne účinné. Účinky sú zvyčajne pozorovateľné v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov od začiatku liečby.

Ako mám užívať infliximab?

Infliximab sa podáva iba ako intravenózna infúzia v zdravotníckom zariadení, ako je nemocnica, klinika alebo infúzne centrum. Tento liek nemôžete užívať doma ani ústami.

Proces infúzie zvyčajne trvá 2-3 hodiny a počas neho vás budú monitorovať zdravotnícki pracovníci. Väčšina ľudí dostáva prvé tri dávky v týždňoch 0, 2 a 6, potom pokračuje v infúziách každých 8 týždňov.

Pred každou infúziou váš zdravotnícky tím skontroluje vaše vitálne funkcie a opýta sa na akékoľvek príznaky alebo obavy. Pred liečbou sa nemusíte postiť, ale je užitočné zjesť ľahké jedlo a zostať hydratovaný.

Možno sa budete cítiť pohodlnejšie, ak si so sebou vezmete knihu, tablet alebo iné tiché aktivity, pretože budete sedieť niekoľko hodín. Niektorí ľudia pociťujú únavu po liečbe, preto zvážte možnosť, že vás niekto odvezie domov.

Ako dlho mám užívať infliximab?

Dĺžka liečby infliximabom sa veľmi líši v závislosti od vášho konkrétneho stavu a toho, ako dobre reagujete na liek. Niektorí ľudia môžu potrebovať liečbu niekoľko mesiacov, zatiaľ čo iní môžu pokračovať roky.

Váš lekár bude pravidelne posudzovať, ako dobre liek funguje a či sa u vás vyskytujú nejaké znepokojujúce vedľajšie účinky. Na prijímanie týchto rozhodnutí použijú krvné testy, zobrazovacie štúdie a vaše hlásenia o príznakoch.

Je dôležité nikdy neprerušovať užívanie infliximabu náhle bez toho, aby ste sa o tom najprv porozprávali so svojím lekárom. Náhle zastavenie môže spôsobiť návrat vašich príznakov, niekedy závažnejších ako predtým. Váš zdravotnícky tím vytvorí plán, ktorý je vhodný pre vašu situáciu.

Aké sú vedľajšie účinky infliximabu?

Ako všetky lieky, aj infliximab môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Pochopenie toho, na čo si dávať pozor, vám pomôže zostať v bezpečí a získať čo najväčší úžitok z liečby.

Bežné vedľajšie účinky, ktoré zažíva veľa ľudí, zahŕňajú:

• Bolesť hlavy a únava
• Infekcie horných dýchacích ciest, ako je prechladnutie
• Bolesť žalúdka alebo nevoľnosť
• Reakcie v mieste infúzie
• Bolesti svalov alebo kĺbov

Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a často sa zlepšujú, keď si vaše telo zvykne na liek. Vždy by ste však mali hlásiť akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky svojmu zdravotníckemu tímu.

Závažnejšie vedľajšie účinky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, hoci sú menej časté:

• Príznaky závažnej infekcie (horúčka, zimnica, pretrvávajúci kašeľ, príznaky podobné chrípke)
• Nezvyčajná únava alebo slabosť
• Zmeny na koži vrátane nových výrastkov alebo vredov
• Pretrvávajúca bolesť brucha alebo zmeny v pohybe čriev
• Problémy s dýchaním alebo bolesť na hrudníku

Pretože infliximab ovplyvňuje váš imunitný systém, môžete mať vyššie riziko infekcií. Váš lekár vás bude pozorne sledovať a môže odporučiť vyhýbanie sa určitým vakcínam alebo preplneným miestam počas sezóny najväčšej chorobnosti.

Kto by nemal užívať Infliximab?

Infliximab nie je bezpečný pre každého a váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu predtým, ako ho predpíše. Určité zdravotné stavy alebo okolnosti robia tento liek nevhodným alebo potenciálne nebezpečným.

Nemali by ste dostávať infliximab, ak máte:

• Aktívne infekcie, najmä tuberkulózu alebo hepatitídu B
• Zlyhanie srdca (stredne ťažké až ťažké)
• Známa alergia na infliximab alebo jeho zložky
• Určité typy rakoviny alebo anamnéza lymfómu

Váš lekár bude tiež mimoriadne opatrný, ak máte cukrovku, problémy s pečeňou alebo anamnézu opakujúcich sa infekcií. Pred začatím liečby môžu vyžadovať ďalšie testovanie alebo monitorovanie.

Tehotenstvo a dojčenie si vyžadujú osobitnú pozornosť. Hoci infliximab sa môže používať počas tehotenstva v určitých situáciách, je dôležité dôkladne prediskutovať riziká a prínosy so svojím zdravotníckym tímom.

Značky infliximabu

Značka pre infliximab je Remicade, čo je pôvodná verzia tohto lieku. Môžete sa stretnúť aj s biosimilárnymi verziami, čo sú vysoko podobné lieky, ktoré fungujú rovnakým spôsobom.

Bežné biosimilárne názvy zahŕňajú Inflectra, Renflexis a Ixifi. Tieto biosimilárne lieky sa osvedčili ako rovnako účinné a bezpečné ako pôvodný Remicade, hoci vaše poistenie sa môže líšiť medzi rôznymi verziami.

Váš lekár a lekárnik budú spolupracovať, aby určili, ktorá verzia je pre vás najlepšia na základe účinnosti, dostupnosti a nákladových úvah.

Alternatívy infliximabu

Ak pre vás infliximab nie je vhodný alebo prestane účinne fungovať, je k dispozícii niekoľko ďalších možností liečby. Váš lekár vám môže pomôcť preskúmať tieto alternatívy na základe vášho konkrétneho stavu a zdravotnej anamnézy.

Medzi ďalšie blokátory TNF patria adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a certolizumab (Cimzia). Fungujú podobne ako infliximab, ale môžu sa podávať ako injekcie, ktoré si môžete urobiť doma.

Nezávislé biologické lieky TNF ako rituximab, tocilizumab alebo abatacept sa zameriavajú na rôzne časti imunitného systému. Tradičné lieky modifikujúce ochorenie ako metotrexát, sulfasalazín alebo hydroxychlorochín môžu byť tiež možnosťami.

Voľba závisí od faktorov, ako je vaša špecifická diagnóza, predchádzajúca liečba, preferencie životného štýlu a ako vaše telo reaguje na rôzne lieky.

Je Infliximab lepší ako Adalimumab?

Infliximab aj adalimumab sú účinné blokátory TNF, ale majú rôzne výhody v závislosti od vašej situácie. Ani jeden z nich nie je univerzálne „lepší“ ako ten druhý.

Infliximab sa podáva ako intravenózna infúzia každých 8 týždňov, čo znamená menej časté dávkovanie, ale vyžaduje si návštevy na klinike. Adalimumab je samoinjekcia podávaná každý druhý týždeň doma, čo ponúka väčšie pohodlie, ale častejšie dávkovanie.

Niektorí ľudia reagujú lepšie na jeden liek ako na druhý a to sa nedá vopred predpovedať. Váš lekár si môže vybrať jeden z nich na základe vášho konkrétneho stavu, životného štýlu, poistenia alebo predchádzajúcej anamnézy liečby.

Obidva lieky majú podobnú účinnosť a profily vedľajších účinkov. Rozhodnutie často závisí od osobnej preferencie, pokiaľ ide o návštevy kliniky verzus domáce injekcie.

Často kladené otázky o infliximabe

Q1. Je Infliximab bezpečný pre ľudí s cukrovkou?

Infliximab sa môže používať u ľudí s cukrovkou, ale vyžaduje si to dodatočné monitorovanie a opatrenia. Keďže cukrovka môže ovplyvniť váš imunitný systém a hojenie, váš lekár vás bude dôkladnejšie sledovať na príznaky infekcie.

Budete potrebovať pravidelné krvné testy na sledovanie hladiny cukru v krvi a celkového zdravotného stavu. Je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi počas užívania infliximabu, pretože to pomáha vášmu imunitnému systému pracovať čo najefektívnejšie.

Q2. Čo mám robiť, ak náhodou dostanem príliš veľa infliximabu?

Keďže infliximab sa podáva v zdravotníckom zariadení, náhodné predávkovanie je mimoriadne zriedkavé. Zdravotnícki pracovníci starostlivo vypočítavajú a monitorujú vašu dávku počas každej infúzie.

Ak máte obavy z prijatia nesprávnej dávky, neváhajte požiadať svoj zdravotnícky tím, aby pred začiatkom liečby overil vaše informácie a dávkovanie. Vždy by mali skontrolovať vašu totožnosť a prediskutovať s vami váš liečebný plán.

Q3. Čo mám robiť, ak vynechám dávku infliximabu?

Ak vynecháte plánovanú infúziu, čo najskôr kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste si ju preplánovali. Nepokúšajte sa nahradiť vynechanú dávku podaním extra liekov neskôr.

Váš lekár určí najlepší spôsob, ako vás vrátiť späť do liečebného plánu. To môže znamenať úpravu načasovania vašej ďalšej dávky alebo prehodnotenie vášho liečebného plánu.

Q4. Kedy môžem prestať užívať infliximab?

Rozhodnutie prestať užívať infliximab by sa malo vždy robiť na základe pokynov vášho lekára. Niektorí ľudia môžu prestať po dosiahnutí dlhodobej remisie, zatiaľ čo iní môžu potrebovať pokračujúcu liečbu.

Váš lekár zváži faktory, ako je to, ako dobre je váš stav kontrolovaný, ako dlho ste stabilný a vaše riziko vzplanutia. Môžu postupne znižovať vašu dávku alebo predlžovať čas medzi infúziami pred úplným zastavením.

Q5. Môžem dostať očkovanie počas užívania infliximabu?

Väčšina vakcín je bezpečná počas užívania infliximabu, ale živé vakcíny by sa mali vyhnúť. Váš lekár skontroluje, ktoré vakcíny potrebujete a kedy ich máte dostať.

Často sa odporúča aktualizovať vaše očkovania pred začatím liečby infliximabom. Bežné vakcíny, ako je vakcína proti chrípke a vakcína proti zápalu pľúc, sú obzvlášť dôležité, pretože infliximab môže zvýšiť vaše riziko infekcie.