Antidepresivi, ki povzročajo izgubo teže

Kratek seznam: Antidepresivi, povezani z izgubo teže

Ko raziskujemo antidepresive, ki povzročajo izgubo teže, ena zdravila dosledno izstopajo. Nekatera druga pa imajo lahko kratek časovni učinek. Ključno je vedeti, da je telesna kemija vsakega posameznika edinstvena in da se posamezni rezultati lahko bistveno razlikujejo.

1. Bupropion (Wellbutrin)

Če obstaja vodilni v tej kategoriji, je to bupropion (blagovna znamka Wellbutrin). To je antidepresiv, ki je najbolj dosledno povezan z izgubo teže, v nekaterih primerih pa je celo sestavni del zdravila, ki je posebej odobreno za obvladovanje telesne teže.

• Kako deluje: Za razliko od večine drugih antidepresivov je bupropion zaviralec ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (NDRI). To pomeni, da deluje na druga možganska kemična sredstva – dopamin in noradrenalin – kot bolj pogosti SSRI, ki ciljajo na serotonin. Ti nevronsko prenašalci igrajo ključno vlogo pri uravnavanju ne samo razpoloženja in osredotočenosti, temveč tudi energije in apetita.
• Dokazi: Povezava med bupropionom in izgubo teže je dobro dokumentirana. Obsežna študija je pokazala, da so nekadilci, ki so jemali bupropion za zdravljenje depresije, v dveh letih izgubili v povprečju 7,1 funta vir. Ta učinek je pogosto pripisan njegovim spodbujevalnim lastnostim, ki lahko povečajo metabolizem in delujejo kot eden od antidepresivov, ki zmanjšujejo apetit. Za tiste, ki iščejo antidepresive za energijo in izgubo teže, se bupropionov profil pogosto šteje za potencialno primeren.

2. Fluoksetin (Prozac)

Fluoksetin (blagovna znamka Prozac) je eden najbolj znanih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Njegov odnos s telesno težo je nekoliko bolj zapleten.

• Kako deluje: Prozac poveča raven serotonina v možganih. V zgodnjih fazah zdravljenja lahko to povzroči stranski učinek zmanjšanja apetita in blage slabosti.
• Dokazi: Nekateri ljudje izkusijo začetno, kratkotrajno izgubo teže, ko začnejo jemati Prozac. Vendar pa je ta učinek pogosto začasen. Obsežen pregled je zabeležil, da medtem ko se izguba teže s Prozacom lahko pojavi v prvih nekaj mesecih, je dolgotrajna uporaba (več kot šest mesecev) bolj pogosto povezana z ponovnim pridobivanjem teže ali celo rahlim povečanjem teže vir. Torej, čeprav je lahko SSRI, ki povzroča izgubo teže sprva, to ni zanesljiv dolgoročni učinek.

3. Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (blagovna znamka Cymbalta) je zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kar pomeni, da vpliva tako na serotonin kot na noradrenalin.

• Kako deluje: Podobno kot Prozac lahko Cymbalta povzroči zmanjšanje apetita kot začetni stranski učinek.
• Dokazi: Zgodba z izgubo teže s Cymbalto se zrcali z zgodbo z Prozaom. Študije kažejo, da lahko pri nekaterih posameznikih povzroči zmerno, kratkotrajno izgubo teže. Sčasoma pa ta učinek običajno izgine in teža se pogosto vrne na osnovno ali se rahlo poveča vir.

Zakaj antidepresivi sploh vplivajo na vašo telesno težo?

Povezava med antidepresivi in telesno težo ni le posledica enega samega stranskega učinka; je zapleteno medsebojno delovanje možganske kemije, metabolizma in vedenja.

• Vpliv na apetit in metabolizem: Nekatera zdravila lahko neposredno vplivajo na vaše signale lakote. Na primer, vpliv bupropiona na dopamin lahko povzroči, da se prej počutite siti. Nasprotno, nekateri antidepresivi blokirajo histaminske receptorje, kar je znano po tem, da povečuje apetit in hrepenenje po ogljikovih hidratih vir, kar vodi v povečanje telesne teže.
• Učinki nevronskih prenašalcev: Serotonin, noradrenalin in dopamin so možganski večopravilniki. Ne uravnavajo le razpoloženja; upravljajo tudi z apetitom, hrepenenjem in metabolizmom. Spreminjanje njihovih ravni lahko ima posledične učinke na vašo telesno težo.
• Izboljšanje simptomov depresije (to je pomembno!): Pogosto sprememba telesne teže ni neposreden farmakološki učinek, temveč znak okrevanja. Depresija sama po sebi lahko močno vpliva na apetit in energijo. Nekateri ljudje izgubijo apetit in shujšajo, drugi pa se za tolažbo obrnejo na hrano in se zredijo. Ko zdravilo začne odpravljati meglo depresije, se morda preprosto vračate k svojim prehranjevalnim in telesnim navadam pred depresijo. Vaš apetit se povrne, hrana ima boljši okus in imate energijo za kuhanje ter uživanje v obrokih. Ta "učinek okrevanja" lahko povzroči, da se telesna teža dvigne ali pade, odvisno od vaše izhodiščne točke.

Za kontekst: Antidepresivi, ki bolj verjetno povzročajo povečanje telesne teže

Da bi imeli celovito sliko, je koristno vedeti, katera zdravila so na drugi strani spektra. Razumevanje tega vam pomaga videti, zakaj se nekatere možnosti štejejo za nevtralne antidepresive glede telesne teže ali so povezani z izgubo. Skrb glede antidepresivov, ki povzročajo povečanje telesne teže, je pogosta in ta zdravila se pogosto omenjajo:

• Mirtazapin (Remeron): Pogosto velja za enega tistih, ki najbolj verjetno povzroči znatno povečanje telesne teže, predvsem zaradi močnega učinka na histaminske receptorje, ki lahko močno povečajo apetit.
• Paroksetin (Paxil): Med SSRI je paroksetin najpogosteje povezan s povečanjem telesne teže, še posebej pri dolgotrajni uporabi.
• Triciklični antidepresivi (TCA): Ta starejša skupina antidepresivov, vključno z amitriptilinom in nortriptilinom, je znana po tem, da povzroča povečanje telesne teže.

Pomembno je omeniti, da so lahko ta zdravila zelo učinkovita pri zdravljenju depresije in za nekatere ljudi so najboljša izbira.

6 nasvetov za varno obvladovanje telesne teže med jemanjem antidepresivov

Ne glede na to, katero zdravilo se boste odločili s svojim zdravnikom, niste nemočni glede svojega fizičnega zdravja. Proaktivne življenjske izbire lahko bistveno vplivajo na obvladovanje telesne teže med jemanjem antidepresivov in bodo tudi povečale učinkovitost vašega zdravljenja.

1. Dajte prednost uravnoteženi prehrani: Osredotočite se na polnovredna živila – sadje, zelenjavo, puste beljakovine in polnozrnate žitarice. Ta živila so bogata s hranili in vlakninami, kar vam pomaga, da se počutite siti in zadovoljni, s čimer stabilizirate tako svoje razpoloženje kot tudi krvni sladkor.
2. Vključite redno telesno vadbo: Gibanje je samo po sebi močno sredstvo proti depresiji. Ciljajte na kombinacijo kardiovaskularne vadbe (kot je hitra hoja ali kolesarjenje) in treninga z utežmi. Vadba ne le kuri kalorije, temveč tudi sprošča endorfine, povečuje metabolizem in izboljšuje spanec vir.
3. Vzdržujte dosleden urnik spanja: Slab spanec moti hormone, ki uravnavajo apetit – grelin (hormon "lačen sem") in leptin (hormon "siten sem"). Ciljajte na 7-9 ur kakovostnega spanca na noč, da jih ohranite v ravnovesju.
4. Prakticirajte zavestno obvladovanje stresa: Stres je glavni sprožilec čustvenega prehranjevanja. Vključite prakse, kot so meditacija, joga, vaje globokega dihanja ali celo samo preživljanje časa v naravi, da obvladate raven kortizola in zmanjšate željo po uživanju hrane iz čustvenih vzrokov.
5. Bodite pozorni na velikosti porcij: Ne nujno da štejete vsako kalorijo, vendar zavedanje o velikosti porcij lahko prepreči nenamerno prenajedanje, še posebej, če se je vaš apetit povečal.
6. Ohranjajte odprto komunikacijo z zdravnikom: To je najpomembnejši korak. Spremljajte vse spremembe v vaši telesni teži, apetitu ali ravni energije in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam ponudi strategije, izključi druge vzroke in po potrebi predlaga prilagoditev odmerka ali poskusite z drugim zdravilom. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila brez njegovega vodstva.

Ali lahko zdravnik predpiše antidepresiv za izgubo teže?

To je pogosto in pomembno vprašanje. Kratek odgovor je ne, ne neposredno za ta namen.

Bodimo jasni: Antidepresivi so odobreni s strani FDA za zdravljenje specifičnih zdravstvenih stanj, kot so velika depresivna motnja, anksiozne motnje in sezonska afektivna motnja. Niso odobreni kot samostojna zdravila za hujšanje. Glavni cilj vašega zdravnika je učinkovito in varno zdraviti vašo depresijo.

Vendar, če ima bolnik tako depresijo kot skrbi glede svoje telesne teže, lahko zdravnik pri prvem zdravljenju upošteva bupropion, saj ve, da je njegov profil stranskih učinkov morda bolj skladen s splošnimi zdravstvenimi cilji pacienta. To je ključni razlog, zakaj se razprave o Wellbutrinu za izgubo teže odvijajo v kliničnih okoljih.

Omeniti velja tudi, da obstaja odobreno zdravilo za obvladovanje telesne teže, imenovano Contrave, ki je kombinacija bupropiona in naltreksona. To zdravilo je posebej predpisano za izgubo teže, ne za depresijo, vendar poudarja medicinsko priznanje učinka bupropiona na telesno težo vir.

Zaključek: Vaše zdravje je prednostna naloga

Premikanje po svetu zdravljenja duševnega zdravja se lahko zdi izčrpavajoče, vendar že postavljate prava vprašanja. Medtem ko obstajajo antidepresivi, ki povzročajo izgubo teže, je učinek pogosto kompleksen in zelo individualen.

Tukaj so ključne stvari, ki si jih je treba zapomniti:

• Bupropion (Wellbutrin) je antidepresiv, ki je najbolj zanesljivo povezan z dolgotrajno izgubo teže.
• Fluoksetin (Prozac) in duloksetin (Cymbalta) lahko povzročita začasno, kratkotrajno izgubo teže, ki se sčasoma pogosto obrne.
• Vaš življenjski slog – prehrana, telesna vadba, spanje in obvladovanje stresa – igra ogromno vlogo pri vašem splošnem dobrem počutju in je vaše najmočnejše orodje za obvladovanje telesne teže med jemanjem antidepresivov.
• Številka ena cilj je najti zdravilo, ki učinkovito zdravi vašo depresijo.

Uporabite te informacije ne za samodiagnostiko, temveč da se oborožite za produktiven pogovor. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem. Delite svoje skrbi, razpravljajte o svojih ciljih in sodelujte, da bi našli načrt zdravljenja, ki podpira vaše duševno in fizično zdravje.

---

Medicinsko opozorilo: Ta članek je samo za informativne namene in ne predstavlja medicinskega nasveta. Informacije v tem dokumentu niso nadomestilo in se nikoli ne smejo zanašati na strokovni medicinski nasvet. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vsakega zdravljenja. Nikoli ne prenehajte ali ne spreminjajte odmerka zdravila brez posvetovanja z vašim zdravstvenim delavcem.

Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, v krizi ali potrebujete takojšnjo podporo, pokličite ali pošljite sporočilo na 988 Suicide & Crisis Lifeline na 988 ali obiščite 988lifeline.org.