Kako varno prenehati jemati zdravila za krvni tlak

Zdravila za krvni tlak nikoli ne smete prenehati jemati sami. Najvarnejši način je počasen, postopen proces, imenovan postopno zmanjševanje odmerka (tapering), ki ga mora nadzorovati vaš zdravnik. Nenadna prekinitev jemanja lahko povzroči nevarno zvišanje krvnega tlaka, kar lahko vodi do srčnega infarkta ali možganske kapi.

Kljub temu nekateri ljudje lahko uspešno zmanjšajo ali celo opustijo jemanje zdravil. To je odvisno od vašega zdravja, vaših vrednosti in kako dobro delujejo spremembe življenjskega sloga.

Zakaj ne morete kar prenehati čez noč?

Vaše telo se sčasoma prilagodi zdravilom za krvni tlak. Zdravilo ohranja vaše krvne žile sproščene in srčni utrip enakomeren. Ko ga nenadoma odstranite, vaše telo nima časa, da bi se kompenziralo.

To lahko sproži t. i. povratno hipertenzijo. To je stanje, ko vaš krvni tlak naraste višje, kot je bil pred začetkom jemanja zdravil. Pri določenih vrstah zdravil, kot so beta blokatorji, lahko nenadna prekinitev povzroči nevarno hitro bitje srca. Clonidin, drugo pogosto zdravilo, lahko povzroči povratne simptome že v nekaj dneh po prenehanju jemanja.

Tveganja so resnična. Povratna hipertenzija lahko vodi do glavobolov, omotice, bolečine v prsih, v hudih primerih pa do možganske kapi ali odpovedi srca. Prav zato je postopno zmanjševanje odmerka pomembno.

Kako izgleda postopno zmanjševanje odmerka?

Postopno zmanjševanje odmerka pomeni počasno zmanjševanje vašega odmerka skozi tedne ali celo mesece. Vaš zdravnik nadzoruje tempo glede na to, kako se vaše telo odziva.

Tukaj je, kako bi lahko izgledal tipičen postopek postopnega zmanjševanja:

• Če jemljete eno zdravilo, vam lahko zdravnik najprej prepolovi odmerek. Na tem nižjem odmerku ostanete en do dva tedna, medtem ko spremljate svoj krvni tlak.

• Če vaše vrednosti ostanejo stabilne, se odmerek ponovno zmanjša. To se nadaljuje, dokler ne dosežete najnižjega možnega odmerka ali sploh nehate jemati zdravilo.

• Če jemljete več zdravil, bo zdravnik običajno zmanjševal eno zdravilo naenkrat. To olajša ugotavljanje, katere spremembe vaše telo prenaša in katerih ne.

Nekateri zdravniki namesto odmerka prilagajajo urnik. Na primer, namesto jemanja tablete vsak dan, jo lahko ob določenem času jemljete vsak drugi dan. Pristop je odvisen od specifičnega zdravila in vaše celotne zdravstvene slike.

Med tem postopkom boste morali redno preverjati svoj krvni tlak doma. Vaš zdravnik vas bo verjetno želel videti vsaka dva tedna, da bi natančno spremljal vaš napredek.

Ste dober kandidat za prenehanje jemanja?

Ne morejo vsi varno prenehati jemati zdravil za krvni tlak. Vaš zdravnik bo pred kakršnim koli premislekom preučil več dejavnikov.

Lahko ste dober kandidat, če je vaš krvni tlak dobro nadzorovan (pod 120/80) vsaj šest mesecev do eno leto, jemljete eno samo zdravilo v nizkem odmerku, nimate organskih poškodb zaradi hipertenzije in ste trajno spremenili svoj življenjski slog.

Manj verjetno ste kandidat, če imate močno družinsko anamnezo hipertenzije, jemljete več zdravil za krvni tlak, ste imeli srčni infarkt, možgansko kap ali srčno popuščanje, ali pa je bil vaš krvni tlak zelo visok pred začetkom jemanja zdravil.

Vaš zdravnik pozna vašo celotno zdravstveno sliko. Zato se mora pogovor začeti z njim.

Katere spremembe življenjskega sloga dejansko pomagajo?

Spremembe življenjskega sloga so temelj vsakega načrta za zmanjšanje zdravil. Raziskave kažejo, da imajo pacienti, ki ohranjajo zdrave navade, veliko večjo verjetnost, da bodo dolgo časa ostali brez zdravil. Ena študija je pokazala, da je približno polovica pacientov, ki so se zavezali spremembam življenjskega sloga, ostala brez zdravil tudi po treh letih. Brez teh sprememb je večina ljudi ponovno potrebovala zdravila.

Tukaj so spremembe z najmočnejšimi dokazi:

• Hujšanje. Že 5 do 7 kilogramov lahko znatno zniža krvni tlak. Za nekatere ljudi izguba teže sama po sebi vrne vrednosti v normalno stanje.

• Zmanjšanje vnosa natrija. Ohranjanje vnosa natrija pod 2.300 mg na dan pomaga vašim krvnim žilam, da se sprostijo, in zmanjšuje zadrževanje tekočine.

• Redna telesna dejavnost. Ciljajte na 150 minut zmerne telesne dejavnosti na teden. Redna vadba lahko sama po sebi zniža sistolični krvni tlak za 5 do 8 točk.

• Jejte več sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric. Prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, zagotavlja kalij, ki naravno pomaga uravnotežiti raven natrija.

• Omejitev alkohola. Več kot en kozarec na dan za ženske ali dva za moške lahko sčasoma zviša krvni tlak.

• Upravljanje s stresom. Kronični stres ohranja povišan krvni tlak. Globoko dihanje, meditacija in telesna dejavnost vsi pomagajo.

Te spremembe morajo postati trajne navade, da bi rezultati trajali.

Kaj spremljati med postopkom?

Spremljanje krvnega tlaka doma je ključno med postopnim zmanjševanjem odmerka. Vaš zdravnik vas bo verjetno prosil, da svoje vrednosti preverjate vsaj dvakrat na dan, enkrat zjutraj in enkrat zvečer.

Vodite pisni dnevnik svojih meritev. To bo vašemu zdravniku omogočilo dejanske podatke pri vsakem nadaljnjem obisku. Če vaše vrednosti začnejo dosledno naraščati nad 140/90, lahko zdravnik upočasni postopno zmanjševanje ali prilagodi načrt.

Bodite pozorni tudi na to, kako se počutite. Simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo vztrajne glavobole, omotico ali vrtoglavico, zamegljen vid, tesnost v prsih in nenavadno utrujenost. Kateri koli od teh simptomov lahko kaže na to, da se vaš krvni tlak dviga in je treba postopno zmanjševanje ustaviti ali obrniti.

Kaj pa, če se vaš krvni tlak ponovno zviša?

To se zgodi in je v redu. Nekateri ljudje imajo krvni tlak, ki je genetsko pogojen ali vztrajno povišan ne glede na življenjski slog. Potreba po dolgoročnem jemanju zdravil ni ovira. To je vaše telo, ki vam pove, kaj potrebuje.

Če vam zdravnik ponovno predpiše zdravila, se pogosto vrnete na najnižji učinkoviti odmerek. Še vedno imate korist od vsake zdrave navade, ki ste jo razvili. Te spremembe zmanjšujejo vaše splošno srčno-žilno tveganje tudi ob jemanju zdravil.

Zaključek

Varno prenehanje jemanja zdravil za krvni tlak je za nekatere ljudi mogoče, vendar to ni nekaj, kar storite sami. Sodelujte s svojim zdravnikom, postopoma zmanjšujte odmerek, zavežite se trajnim spremembam življenjskega sloga in natančno spremljajte svoje vrednosti. Vaše zdravje je vredno potrpežljivosti.