Azbestoza

Azbestoza (az-bes-TOE-za) je kronična pljučna bolezen, ki jo povzroča vdihavanje azbestnih vlaken. Dolgotrajna izpostavljenost tem vlaknom lahko povzroči brazgotinjenje pljučnega tkiva in težave z dihanjem. Simptomi azbestoze se lahko gibljejo od blagih do hudih in se običajno ne pojavijo, dokler ne mine veliko let po začetni izpostavljenosti.

Učinki dolgotrajne izpostavljenosti azbestu se običajno ne pokažejo prej kot 10–40 let po začetni izpostavljenosti. Simptomi se lahko razlikujejo po resnosti.

Če imate zgodovino izpostavljenosti azbestu in se vam krajša dih, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o možnosti azbestoze.

Če ste dlje časa izpostavljeni visokim koncentracijam azbestnega prahu, se lahko nekatera vlakna v zraku zataknejo v alveolih – majhnih mešičkih v pljučih, kjer se kisik izmenjuje za ogljikov dioksid v krvi. Azbestna vlakna dražijo in brazgotinijo pljučno tkivo, zaradi česar pljuča postanejo toga. Zaradi tega je dihanje oteženo.

Ko se azbestoza poslabša, se brazgotini vedno več pljučnega tkiva. Sčasoma postane pljučno tkivo tako togo, da se ne more več normalno krčiti in raztezati.

Kašenje se zdi, da poveča zadrževanje azbestnih vlaken v pljučih in pogosto povzroči hitrejši razvoj bolezni.

Ljudje, ki so pred koncem 70. let prejšnjega stoletja delali v rudarstvu, mletju, proizvodnji in vgradnji ali odstranjevanju azbestnih izdelkov, imajo največje tveganje za azbestozo. Primeri vključujejo:

• Rudarje azbesta
• Letalske in avtomobilske mehanike
• Strojnike kotlov
• Delavce v gradbeništvu
• Električarje
• Železniške delavce
• Delavce v rafinerijah in mlinih
• Delavce v ladjedelnicah
• Delavce, ki odstranjujejo azbestno izolacijo okoli parnih cevi v starejših stavbah

Tveganje za azbestozo je na splošno povezano z višino in trajanjem izpostavljenosti azbestu. Večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje za poškodbe pljuč.

Možna je tudi posredna izpostavljenost za družinske člane izpostavljenih delavcev, saj se azbestna vlakna lahko prenašajo domov na oblačilih. Ljudje, ki živijo v bližini rudnikov, so lahko izpostavljeni tudi azbestnim vlaknom, ki se sproščajo v zrak.

Če imate azbestozo, imate povečano tveganje za nastanek raka na pljučih – še posebej, če kadite ali ste kadili. V redkih primerih se lahko po mnogih letih izpostavljenosti azbestu pojavi maligni mezoteliom, rak tkiva okoli pljuč.

Izogibanje stiku z azbestom je najboljši način preprečevanja azbestoze. V Združenih državah Amerike zvezni zakon delodajalcem v panogah, ki delajo z azbestnimi izdelki - kot je gradbeništvo - nalaga posebne varnostne ukrepe. Mnogi domovi, šole in druge stavbe, zgrajene pred letom 1970, imajo materiale, kot so cevi in talne ploščice, ki vsebujejo azbest. Na splošno ni nevarnosti izpostavljenosti, dokler je azbest zaprt in nemoten. Nevarnost sproščanja azbestnih vlaken v zrak in vdihavanja nastane, ko so materiali, ki vsebujejo azbest, poškodovani. Azbestne izdelke naj vedno pregledajo, popravijo ali odstranijo usposobljeni in akreditirani strokovnjaki za azbest.

Azbestoza je lahko težavna za diagnosticiranje, ker so njeni znaki in simptomi podobni znakom in simptomom mnogih drugih vrst dihalnih bolezni.

Kot del vaše ocene se vaš zdravstveni delavec pogovori o vaši zdravstveni anamnezi, poklicu in tveganju izpostavljenosti azbestu. Med fizičnim pregledom vaš zdravstveni delavec s stetoskopom pozorno posluša vaša pljuča, da ugotovi, ali pri vdihavanju pokajo.

Za natančnejšo diagnozo je lahko potrebnih več diagnostičnih testov.

Ti testi prikazujejo slike vaših pljuč:

Funkcijski preizkusi pljuč določajo, kako dobro delujejo vaša pljuča. Ti testi merijo, koliko zraka lahko zadržijo vaša pljuča in pretok zraka v in iz pljuč.

Spirometer je diagnostična naprava, ki meri količino zraka, ki ga lahko vdihnete in izdihnete. Spremlja tudi čas, ki ga potrebujete za popoln izdih po globokem vdihu.

Med testom vas lahko prosijo, da pihnete v napravo za merjenje zraka, imenovano spirometer, tako močno, kot lahko. Celovitejši funkcijski preizkusi pljuč lahko merijo količino kisika, ki se prenaša v vaš krvni obtok.

V nekaterih primerih lahko vaš zdravstveni delavec odstrani tekočino in tkivo za testiranje, da se identificirajo azbestna vlakna ali nenormalne celice. Testi lahko vključujejo:

• Rentgenski posnetek prsnega koša. Napredovala azbestoza se kaže kot prekomerna belina v vašem pljučnem tkivu. Če je azbestoza huda, je lahko prizadeto tkivo v obeh pljučih, kar jim daje videz satja.

• Računalniška tomografija (CT pregled). Računalniška tomografija (CT) združuje vrsto rentgenskih posnetkov, posnetih iz mnogih različnih zornih kotov, da ustvari prečne slike kosti in mehkih tkiv v telesu. Ti pregledi na splošno zagotavljajo več podrobnosti in lahko pomagajo odkriti azbestozo v zgodnjih fazah, še preden se pokaže na rentgenskem posnetku prsnega koša.

• Bronhoskopija. Tanka cev (bronhoskop) se vstavi skozi nos ali usta, navzdol po grlu in v pljuča. Lučka in majhna kamera na bronhoskopu omogočata zdravniku, da si ogleda dihalne poti v pljučih, da poišče morebitne nepravilnosti ali da po potrebi vzame vzorec tekočine ali tkiva (biopsija).

• Torakocenteza. Pri tem postopku zdravnik injicira lokalni anestetik in nato vstavi iglo skozi steno prsnega koša med rebri in pljuči, da odstrani odvečno tekočino za laboratorijsko analizo in vam olajša dihanje. Zdravnik lahko iglo vstavi s pomočjo ultrazvoka.

Ni zdravljenja, ki bi lahko obrnilo učinke azbesta na alveole. Zdravljenje se osredotoča na upočasnitev napredovanja bolezni, lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov.

Potrebovali boste redne kontrolne preglede, kot so rentgenski posnetki prsnega koša ali CT pregledi in preizkusi pljučne funkcije, v rednih časovnih intervalih, odvisno od resnosti vašega stanja. Hitro zdravljenje dihalnih okužb lahko pomaga preprečiti zaplete.

Za lajšanje težav z dihanjem, ki jih povzroča napredovala azbestoza, vam lahko zdravstveni delavec predpiše dodatni kisik. Ta se dovaja s tankimi plastičnimi cevmi s konicami, ki se vstavijo v nosnice, ali tankimi cevmi, ki so priključene na masko, ki se nosi čez nos in usta.

Udeležba v programu pljučne rehabilitacije lahko nekaterim ljudem pomaga. Program ponuja izobraževalne in vadbene komponente, kot so tehnike dihanja in sprostitve, načine za izboljšanje navad telesne dejavnosti in izobraževanje za izboljšanje splošnega zdravja.

Če so vaši simptomi hudi, ste lahko kandidat za presaditev pljuč.