Bakterijska Vaginoza
Pregled
Bakterijska vaginoza (BV) lahko povzroča nelagodje in bolečine v nožnici. Pojavi se, ko so ravni naravnih bakterij izven ravnovesja. Uravnotežene ravni bakterij pomagajo ohranjati zdravje nožnice. Toda ko se preveč nekaterih bakterij namnoži, lahko to privede do BV.
Bakterijska vaginoza se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogostejša pa je v reproduktivnih letih. Spremembe hormonov v tem času olajšajo rast nekaterih vrst bakterij. Bakterijska vaginoza je tudi pogostejša pri spolno aktivnih ženskah. Ni jasno, zakaj je temu tako. Dejavnosti, kot so nezaščiten spolni odnos in spiranje nožnice, pa povečajo tveganje za BV.
Simptomi
Simptomi bakterijske vaginoze vključujejo: Redkejši vaginalni izcedek, ki je lahko siv, bel ali zelen. Neprijeten, "riblji" vonj iz nožnice. Srbenje nožnice. Pečenje med uriniranjem. Mnogi ljudje z bakterijsko vaginozo nimajo nobenih simptomov. Dogovorite se za pregled pri zdravstvenem delavcu, če: Vaš vaginalni izcedek neprijetno smrdi in imate nelagodje. Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti vzrok vaših simptomov. Imeli ste že vaginalne okužbe, vendar se vam izcedek tokrat zdi drugačen. Imate novega spolnega partnerja ali več spolnih partnerjev. Včasih so simptomi spolno prenosljive okužbe (SPI) enaki kot pri bakterijski vaginozi. Mislili ste, da imate glivično okužbo, vendar imate po samostojnem zdravljenju še vedno simptome.
Kdaj k zdravniku
Zdravstvenega delavca obiščite, če:
- Imate nenavaden izcedek iz nožnice in nelagodje. Zdravnik vam lahko pomaga najti vzrok vaših simptomov.
- Ste imeli že prej vaginalne okužbe, vendar se vam izcedek tokrat zdi drugačen.
- Imate novega spolnega partnerja ali več spolnih partnerjev. Včasih so simptomi spolno prenosljive okužbe (SPI) enaki kot pri bakterijski vaginozi.
- Mislili ste, da imate glivično okužbo, vendar imate po samostojnem zdravljenju še vedno simptome.
Vzroki
Bakterijska vaginoza se pojavi, ko je naravno ravnovesje bakterij v vagini porušeno. Bakterije v vagini se imenujejo vaginalna flora. Uravnotežena vaginalna flora pomaga ohranjati zdravje vagine. Običajno "dobre" bakterije prekašajo število "slabih" bakterij. Dobre bakterije se imenujejo laktobacili; slabe bakterije pa anaerobi. Ko je anaerobov preveč, porušijo ravnovesje flore in povzročijo bakterijsko vaginozo.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za bakterijsko vaginozo vključujejo:
- Imeti različne spolne partnerje ali novega spolnega partnerja. Povezava med spolnim odnosom in bakterijsko vaginozo ni jasna. Vendar pa se BV pogosteje pojavlja, kadar ima nekdo različne ali nove spolne partnerje. Prav tako je BV pogostejša, kadar je spol obeh partnerjev ženski.
- Izpiranje nožnice (douching). Nožnica se čisti sama. Zato spiranje nožnice z vodo ali čim drugim ni potrebno. Lahko celo povzroči težave. Izpiranje nožnice moti zdravo ravnovesje bakterij v nožnici. Lahko privede do prekomerne rasti anaerobnih bakterij, kar povzroči bakterijsko vaginozo.
- Naravno pomanjkanje bakterij laktobacilov. Če vaša nožnica ne proizvaja dovolj laktobacilov, je verjetnost, da boste zboleli za bakterijsko vaginozo, večja.
Zapleti
Bakterijska vaginoza zelo redko povzroča zaplete. Vendar pa lahko včasih BV privede do:
- Spolno prenosljivih okužb. Če imate BV, imate večje tveganje za okužbo s spolno prenosljivo boleznijo (SPB). SPB vključujejo HIV, virus herpes simpleks, klamidijo ali gonorejo. Če imate HIV, bakterijska vaginoza poveča tveganje za prenos virusa na vašega partnerja.
- Tveganja okužbe po ginekološkem posegu. BV lahko poveča tveganje za razvoj okužbe po operaciji, kot je histerektomija ali dilatacija in kiretaža (D&K).
- Vnetja male medenice (PID). Bakterijska vaginoza lahko včasih povzroči PID. Ta okužba maternice in jajcevodov poveča tveganje za neplodnost.
- Težave v nosečnosti. Pretekle študije so pokazale možno povezavo med BV in težavami v nosečnosti. Te vključujejo prezgodnji porod in nizko porodno težo. Nove študije kažejo, da so lahko ta tveganja posledica drugih razlogov. Ti razlogi vključujejo zgodovino prezgodnjega poroda. Študije pa se strinjajo, da se morate pregledati, če opazite simptome BV med nosečnostjo. Če je rezultat pozitiven, vam bo zdravnik lahko izbral najboljše zdravljenje.
Preprečevanje
Za preprečevanje bakterijske vaginoze:
- Ne uporabljajte dišečih izdelkov. Genitalije umivajte samo z mlačno vodo. Dišeča mila in drugi dišeči izdelki lahko vnamejo vaginalno tkivo. Uporabljajte samo nedrše tampone ali vložke.
- Ne spirajte se. S pranjem ne boste pozdravili vaginalne okužbe. Lahko jo celo poslabša. Vaša vagina ne potrebuje čiščenja, razen običajnega umivanja. S pranjem se moti vaginalna flora, kar poveča tveganje za okužbo.
- Izvajajte varen seks. Za zmanjšanje tveganja za spolno prenosljive bolezni uporabljajte lateks kondome ali zobne jezičke. Očistite vse spolne igrače. Omejite število spolnih partnerjev ali ne imejte spolnih odnosov.
Diagnoza
Za diagnosticiranje bakterijske vaginoze lahko vaš zdravnik:
- Postavi vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi. Vaš zdravnik vas lahko vpraša o morebitnih vaginalnih okužbah ali spolno prenosljivih okužbah, ki ste jih imeli v preteklosti.
- Vzame vzorec vaginalnega izcedka. Ta vzorec bo pregledan na prisotnost "ključnih celic". Ključne celice so vaginalne celice, prekrite z bakterijami. To je znak BV.
- Preveri pH vrednost vaše vagine. Kislost vaše vagine se lahko preveri s pH trakom. Testni trak vstavite v svojo vagino. Vaginalni pH 4,5 ali višji je znak bakterijske vaginoze.
Zdravljenje
Za zdravljenje bakterijske vaginoze vam lahko zdravnik predpiše eno od naslednjih zdravil:
- Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal, drugi). To zdravilo je na voljo v obliki tablet ali topičnega gela. Tableto pogoltnete, gel pa vstavite v nožnico. Med uporabo tega zdravila in še en dan po tem se izogibajte alkoholu. Lahko povzroči slabost ali bolečine v želodcu. Preverite navodila na izdelku.
- Klindamicin (Cleocin, Clindesse, drugi). To zdravilo je na voljo v obliki kreme, ki jo vstavite v nožnico. Lahko pa uporabite tudi tablete ali supozitorije. Krema in supozitoriji lahko oslabijo lateksne kondome. Med zdravljenjem in vsaj tri dni po prenehanju uporabe zdravila se izogibajte spolnim odnosom. Ali pa uporabite drugo metodo kontracepcije.
- Tinidazol (Tindamax). To zdravilo vzamete peroralno. Lahko povzroči želodčne težave. Zato se med zdravljenjem in vsaj tri dni po končanem zdravljenju izogibajte alkoholu.
- Seknidazol (Solosec). To je antibiotik, ki ga vzamete enkrat z obrokom. Na voljo je v obliki vrečke z granulami, ki jih potresete na mehko hrano, kot je jabolčni sok, puding ali jogurt. Zmes pojeste v 30 minutah. Pazite, da granul ne grizete ali žvečite. Običajno zdravljenje ni potrebno za spolnega partnerja moškega spola. Toda BV se lahko širi na partnerice ženskega spola. Zato je lahko potrebno testiranje in zdravljenje, če ima partnerica ženskega spola simptome. Zdravilo ali kremo/gel uporabljajte tako dolgo, kot je predpisano, tudi če simptomi izginejo. Če zdravljenje prekinite prezgodaj, se lahko BV vrne. To se imenuje ponavljajoča se bakterijska vaginoza. Pogosto se bakterijska vaginoza vrne v 3 do 12 mesecih, tudi ob pravilnem zdravljenju. Raziskovalci iščejo možnosti za zdravljenje ponavljajoče se BV. Če se vaši simptomi vrnejo kmalu po zdravljenju, se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo. Morda je mogoče, da boste lahko jemali podaljšano metronidazolno terapijo. Probiotiki lahko prinesejo nekaj koristi, vendar je potrebnih več informacij. V naključnem preskušanju probiotiki niso bili boljši od zdravljenja, ki ni vsebovalo zdravila, imenovanega placebo, pri preprečevanju ponavljajoče se BV. Zato probiotiki niso priporočljivi kot možnost zdravljenja bakterijske vaginoze. povezava za odjavo v e-pošti.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.