Centralna Apneja V Spanju

Centralna apneja v spanju je motnja, pri kateri se dihanje med spanjem večkrat ustavi in ​​začne.

Centralna apneja v spanju se pojavi, ker možgani ne pošljejo ustreznih signalov mišicam, ki nadzorujejo dihanje. To stanje se razlikuje od obstruktivne apneje v spanju, pri kateri se dihanje ustavi, ker se žrelne mišice sprostijo in blokirajo dihalne poti. Centralna apneja v spanju je manj pogosta kot obstruktivna apneja v spanju.

Centralna apneja v spanju lahko izhaja iz drugih stanj, kot so srčno popuščanje in možganska kap. Drug možni vzrok je spanje na veliki nadmorski višini.

Zdravljenje centralne apneje v spanju lahko vključuje zdravljenje obstoječih stanj, uporabo naprave za pomoč pri dihanju ali uporabo dodatnega kisika.

Pogosti simptomi centralne apneje v spanju vključujejo:

• Opažene epizode nezavednega dihanja med spanjem.
• Nenadni prebujanja s kratko sapo.
• Nespečnost, znana tudi kot nespečnost.
• Prekomerna dnevna zaspanost, znana kot hipersomnija.
• Težave s koncentracijo.
• Spremembe razpoloženja.
• Jutarnji glavoboli.
• Smrčanje. Čeprav smrčanje nakazuje določeno stopnjo zamašenega dihalnega trakta, se lahko smrčanje pojavi tudi pri ljudeh s centralno apnejo v spanju. Vendar pa smrčanje morda ni tako izrazito pri centralni apneji kot pri obstruktivni apneji v spanju. Posvetujte se z zdravnikom, če imate – ali če vaš partner opazi – katerega koli od simptomov centralne apneje v spanju, zlasti:
• Kratko sapo, ki vas prebudi iz spanja.
• Premore v dihanju med spanjem.
• Težave z zaspanjem.
• Prekomerno dnevno zaspanost, zaradi katere lahko zaspite med delom, gledanjem televizije ali celo med vožnjo. Vprašajte člana vaše zdravstvene ekipe o vseh težavah s spanjem, zaradi katerih ste redno utrujeni, zaspani in razdražljivi. Prekomerna dnevna zaspanost je lahko posledica drugih motenj, zato je pomembno, da dobite natančno diagnozo. Dnevna zaspanost lahko povzroči obstruktivna apneja v spanju, če si ne vzamete dovolj časa za spanje ponoči ali zaradi nenadnih napadov spanja, znanih kot narkolepsija.

Posvetujte se z zdravstvenim delavcem, če imate – ali če vaš partner opazi – kakršne koli simptome centralne apneje v spanju, zlasti:

• Kratko sapo, ki vas prebudi iz spanja.
• Premore v dihanju med spanjem.
• Težave z zaspivanjem.
• Prekomerno dnevno zaspanost, zaradi katere lahko zaspite med delom, gledanjem televizije ali celo med vožnjo.

Vprašajte člana vaše zdravstvene ekipe o vseh težavah s spanjem, zaradi katerih ste redno utrujeni, zaspani in razdražljivi. Prekomerna dnevna zaspanost je lahko posledica drugih motenj, zato je pomembno, da dobite natančno diagnozo. Dnevna zaspanost lahko povzroči obstruktivna apneja v spanju, če si ne vzamete dovolj časa za spanje ponoči ali zaradi nenadnih napadov spanja, znanih kot narkolepsija.

Centralna apneja v spanju se pojavi, ko vaš možgani ne pošljejo signalov dihalnim mišicam.

Možganski deblo povezuje možgane s hrbtenjačo. Nadzoruje številne funkcije, vključno s srčnim utripom in dihanjem. Centralna apneja v spanju lahko nastane zaradi številnih stanj, ki vplivajo na sposobnost možganskega debla, da nadzoruje dihanje.

Vzrok se razlikuje glede na vrsto centralne apneje v spanju, ki jo imate. Vrste vključujejo:

• Cheyne-Stokesovo dihanje. Ta vrsta centralne apneje v spanju je najpogosteje povezana s kongestivnim srčnim popuščanjem ali možgansko kapjo.

  Med Cheyne-Stokesovim dihanjem se dihalni napor in pretok zraka postopoma povečata in nato zmanjšata. Med najšibkejšim dihalnim naporom lahko pride do popolne odsotnosti pretoka zraka.

• Apneja, ki jo povzročajo zdravila. Jemanje nekaterih zdravil, kot so opioidi, lahko povzroči nepravilno dihanje ali popolno zaustavitev dihanja za kratek čas. Ta zdravila se lahko jemljejo peroralno ali z injekcijo. Sem spadajo morfij (MS Contin, Mitigo, drugi), oksikodon (Roxicodone, Oxycontin, drugi) in kodein.

• Periodično dihanje na veliki nadmorski višini. Vzorec dihanja Cheyne-Stokes se lahko pojavi, če ste na zelo veliki nadmorski višini. Sprememba kisika na veliki nadmorski višini lahko povzroči hitro dihanje, znano kot hiperventilacija, ki ji sledi premajhen vnos zraka.

• Centralna apneja v spanju, ki jo povzroča zdravstveno stanje. Nekatera zdravstvena stanja, vključno s končnim stadijem ledvične bolezni in možgansko kapjo, lahko vodijo do centralne apneje v spanju. Ta vrsta apneje v spanju ne vključuje Cheyne-Stokesovega dihanja.

• Primarna centralna apneja v spanju, znana tudi kot idiopatska apneja v spanju. Vzrok te redke vrste centralne apneje v spanju ni znan.

Cheyne-Stokesovo dihanje. Ta vrsta centralne apneje v spanju je najpogosteje povezana s kongestivnim srčnim popuščanjem ali možgansko kapjo.

Med Cheyne-Stokesovim dihanjem se dihalni napor in pretok zraka postopoma povečata in nato zmanjšata. Med najšibkejšim dihalnim naporom lahko pride do popolne odsotnosti pretoka zraka.

Nekateri dejavniki povečajo tveganje za centralno apnejo v spanju: Spol. Moški se pogosteje soočajo s centralno apnejo v spanju kot ženske. Starost. Centralna apneja v spanju je pogostejša pri starejših odraslih, zlasti pri tistih, starejših od 60 let. To je lahko posledica dejstva, da imajo ljudje, starejši od 60 let, verjetno druga zdravstvena stanja ali vzorce spanja, ki so povezani s centralno apnejo v spanju. Bolezni srca. Srčne težave povečajo tveganje za centralno apnejo v spanju. Neenakomeren srčni utrip, znan kot atrijska fibrilacija, lahko poveča tveganje. Tudi srčna mišica, ki ne črpa dovolj krvi za potrebe telesa, znana kot kongestivno srčno popuščanje, lahko poveča tveganje. Kap, možganski tumor ali strukturna težava v možganskem deblu. Ta stanja v možganih lahko vplivajo na sposobnost možganov, da uravnavajo dihanje. Velika nadmorska višina. Spanje na višji nadmorski višini, kot ste je vajeni, lahko poveča tveganje za apnejo v spanju. Apneja v spanju na veliki nadmorski višini se odpravi nekaj tednov po vrnitvi na nižjo nadmorsko višino. Uporaba opioidov. Opioidna zdravila lahko povečajo tveganje za centralno apnejo v spanju. CPAP. Nekateri ljudje z obstruktivno apnejo v spanju razvijejo centralno apnejo v spanju med uporabo neprekinjenega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP). To stanje je znano kot zdravljenje-emergentna centralna apneja v spanju. Gre za kombinacijo obstruktivne in centralne apneje v spanju. Pri nekaterih ljudeh kompleksna apneja v spanju izzveni z nadaljnjo uporabo naprave CPAP. Druge lahko zdravimo z drugo vrsto terapije s pozitivnim tlakom v dihalnih poteh.

Centralna apneja v spanju je resno zdravstveno stanje. Nekateri zapleti vključujejo:

• Utrujenost. Ponavljajoče se prebujanja, povezana s spanjem apneje, preprečujejo obnovitveni spanec. Ljudje s centralno apnejo v spanju imajo pogosto hudo utrujenost, dnevno zaspanost in razdražljivost.

Lahko imate težave s koncentracijo. Lahko se vam tudi zgodi, da zaspite na delu, med gledanjem televizije ali celo med vožnjo.

• Srčno-žilne težave. Nenadni padci ravni kisika v krvi, ki se pojavijo med centralno apnejo v spanju, lahko vplivajo na zdravje srca.

Če imate srčno bolezen, ponavljajoči se epizode nizke ravni kisika v krvi povečajo tveganje za nepravilen srčni ritem.

Utrujenost. Ponavljajoče se prebujanja, povezana s spanjem apneje, preprečujejo obnovitveni spanec. Ljudje s centralno apnejo v spanju imajo pogosto hudo utrujenost, dnevno zaspanost in razdražljivost.

Lahko imate težave s koncentracijo. Lahko se vam tudi zgodi, da zaspite na delu, med gledanjem televizije ali celo med vožnjo.

Srčno-žilne težave. Nenadni padci ravni kisika v krvi, ki se pojavijo med centralno apnejo v spanju, lahko vplivajo na zdravje srca.

Če imate srčno bolezen, ponavljajoči se epizode nizke ravni kisika v krvi povečajo tveganje za nepravilen srčni ritem.

Zdravstveni delavec v primarnem zdravstvu lahko oceni vaše stanje na podlagi vaših simptomov. Lahko pa vas napotijo k specialistu za motnje spanja v center za motnje spanja.

Specialist za motnje spanja vam lahko pomaga pri odločanju o potrebi po nadaljnji oceni. To lahko vključuje preko noči spremljanje vašega dihanja in drugih telesnih funkcij med študijo spanja, imenovano polisomnografija.

Med polisomnografijo ste priključeni na opremo, ki spremlja vašo srčno, pljučno in možgansko aktivnost, vzorce dihanja, gibe rok in nog ter raven kisika v krvi, medtem ko spite. Lahko imate celonočno ali delno nočno študijo spanja.

Polisomnografija lahko pomaga pri diagnosticiranju centralne apneje v spanju. Lahko pa tudi pomaga izključiti druge motnje spanja, kot so obstruktivna apneja v spanju, ponavljajoči se gibi med spanjem ali narkolepsija. Te druge motnje lahko povzročijo prekomerno dnevno zaspanost, vendar zahtevajo drugačno zdravljenje.

Zdravniki, ki so specializirani za bolezni živčnega sistema, znani kot nevrologi, in za bolezni srca, znani kot kardiologi, in drugi, lahko sodelujejo pri oceni vašega stanja. Morda boste potrebovali slikanje glave ali srca, da poiščete sočasna stanja.