Ciroza

Več o cirozi izveste od hepatologinje, specialistke za presaditve, Sumera Ilyas, dr. med.

[Glasba]

Kaj je to?

Preprosto povedano, ciroza je brazgotinjenje jeter. Kadarkoli se organ poškoduje, se poskuša popraviti. In ko se to zgodi, se tvori brazgotinsko tkivo. Ko se v jetrih tvori več brazgotinskega tkiva, postane težje delovanje jeter. Ciroza je običajno posledica poškodb jeter zaradi bolezni, kot sta hepatitis B ali C, ali kronične uporabe alkohola. Poškodbe, ki jih povzroči ciroza, se običajno ne da odpraviti. Če pa se ciroza odkrije dovolj zgodaj in odvisno od vzroka, obstaja možnost, da se z zdravljenjem upočasni. In tudi v najhujših primerih presaditve jeter in nova zdravila tistim, ki trpijo za cirozo, dajejo upanje.

Kdo jo dobi?

Vsaka vrsta bolezni ali stanja, ki škoduje jetrom, lahko sčasoma privede do ciroze. Približno 2 % ameriških odraslih ima bolezen jeter in je zato ogroženih za razvoj ciroze. Vendar pa so tisti, ki preveč pijejo alkohol, tisti, ki so prekomerno teži in tisti z virusnim hepatitisom, bolj ogroženi. Ni vsak, ki ima te dejavnike tveganja, razvije cirozo. To so glavni vzroki za bolezni jeter. Širok spekter drugih stanj in bolezni lahko povzroči tudi cirozo. Nekateri vključujejo vnetje in brazgotinjenje žolčnih vodov, znano kot primarni sklerozirajoči kolangitis; kopičenje železa v telesu - kar imenujemo hemohromatoza; kopičenje bakra v jetrih, kar je redek pojav, imenovan Wilsonova bolezen; in vnetje zaradi lastnega imunskega sistema telesa, ki poškoduje jetrne celice, znano kot avtoimunski hepatitis.

Kakšni so simptomi?

Pogosto ciroza ne kaže znakov ali simptomov, dokler ni poškodba jeter obsežna. Ko se pojavijo simptomi, lahko najprej vključujejo utrujenost; šibkost in izgubo teže; slabost; enostavno nastajanje podplutb ali krvavitev; otekanje nog, stopal ali gležnjev; srbenje kože; rdečico na dlaneh; in pajkaste žile na koži. V poznejših fazah se lahko pojavi zlatenica, kar je porumenelost oči ali kože; krvavitev iz prebavil; napihnjenost trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebuhu; in zmedenost ali zaspanost. Če opazite katerega koli od teh simptomov, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira?

Ker v zgodnjih fazah bolezni morda nimate nobenih simptomov, se ciroza pogosto odkrije z rednimi krvnimi preiskavami ali pregledi. Če vaš zdravnik odkrije nekaj sumljivega, so lahko potrebne nadaljnje krvne preiskave. Te lahko pomagajo ugotoviti, kako obsežna je vaša ciroza, tako da preverijo delovanje jeter, poškodbe jeter ali pregledajo vzroke ciroze, kot so virusi hepatitisa. Na podlagi rezultatov bo vaš zdravnik morda lahko diagnosticiral osnovni vzrok ciroze. Morda bo priporočil tudi slikovne preiskave, kot je MR elastogram, ki preverja brazgotinjenje v jetrih, ali MRI trebuha, CT pregled ali ultrazvok. Morda bo potrebna tudi biopsija, da se ugotovi resnost, obseg in vzrok poškodb jeter.

Kako se zdravi?

Čeprav poškodb, ki jih povzroči ciroza, ni mogoče odpraviti, zdravljenje lahko upočasni napredovanje bolezni, olajša simptome in prepreči zaplete. V primerih zgodnje ciroze je mogoče zmanjšati poškodbe jeter tako, da se obravnavajo osnovni vzroki. Na primer, zdravljenje odvisnosti od alkohola, hujšanje in uporaba zdravil za zdravljenje virusnega hepatitisa in drugih stanj lahko omejijo poškodbe jeter. Ko jetra prenehajo delovati, je lahko možnost presaditev organov. Med presaditvijo kirurgi odstranijo poškodovana jetra in jih nadomestijo z zdravim, delujočim jetrom. Pravzaprav je ciroza eden najpogostejših razlogov za presaditev jeter. Vi in vaša zdravstvena ekipa boste morali oceniti, ali ste primeren kandidat za presaditev, s pomočjo ocene presaditve. Operacija je velik podvig, ki prinaša lastna tveganja in zaplete, in vedno bi morala biti odločitev med vami, vašo družino in vašimi zdravniki.

Kaj zdaj?

[Glasba]

Zdrava jetra na levi strani ne kažejo znakov brazgotinjenja. Pri cirozi na desni strani brazgotinsko tkivo nadomešča zdravo jetrno tkivo.

Ciroza je hudo brazgotinjenje jeter. To resno stanje lahko povzročijo številne oblike bolezni in stanj jeter, kot sta hepatitis ali kronični alkoholizem.

Vsakič, ko se vaša jetra poškodujejo - bodisi zaradi prekomernega uživanja alkohola ali drugega vzroka, kot je okužba - se poskušajo popraviti. Pri tem se tvori brazgotinsko tkivo. Ko se ciroza poslabša, se tvori vedno več brazgotinskega tkiva, zaradi česar jetra težko opravljajo svoje delo. Napredovala ciroza je smrtno nevarna.

Poškodbe jeter, ki jih povzroči ciroza, se na splošno ne dajo odpraviti. Če pa se ciroza jeter diagnosticira zgodaj in se zdravi osnovni vzrok, se lahko omeji nadaljnja škoda. V redkih primerih se lahko celo povrne.

Jetra so največji notranji organ v telesu. Velike so približno kot nogometna žoga. Nahajajo se večinoma v zgornjem desnem delu trebuha, nad želodcem.

Ciroza pogosto nima simptomov, dokler ni poškodba jeter huda. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Utrujenost.
• Enostavno krvavitev ali podplutbe.
• Izguba apetita.
• Slabost.
• Oteklina v nogah, stopalih ali gležnjih, imenovana edem.
• Izguba teže.
• Srbeča koža.
• Rumena obarvanost kože in oči, imenovana zlatenica.
• Kopičenje tekočine v trebuhu, imenovano ascites (as-ci-tes).
• Pajkasti krvni žili na koži.
• Pordelost na dlaneh.
• Bleda nohti, zlasti palec in kazalec.
• Klubčastost prstov, pri kateri se konice prstov razširijo in postanejo bolj zaobljene kot običajno.
• Pri ženskah odsotnost ali izguba menstruacije, ki ni povezana z menopavzo.
• Pri moških izguba spolnega nagona, krčenje modi ali povečanje dojk, znano kot ginekomastija.
• Zmedenost, zaspanost ali nejasen govor.

Če imate katerega od zgoraj naštetih simptomov, se naročite na pregled pri svojem zdravstvenem delavcu. Prijavite se brezplačno in prejemajte vsebino o presaditvi jeter in dekompenzirani cirozi ter strokovno znanje o zdravju jeter. NapakaIzberite lokacijo

Širok spekter bolezni in stanj lahko poškoduje jetra in privede do ciroze.

Nekateri od vzrokov vključujejo:

• Dolgotrajno zlorabo alkohola.
• Trajni virusni hepatitis (hepatitis B, C in D).
• Nealkoholozno mastno obolenje jeter, stanje, pri katerem se v jetrih kopiči maščoba.
• Hemokromatozo, stanje, ki povzroča kopičenje železa v telesu.
• Avtoimunski hepatitis, bolezen jeter, ki jo povzroči telesni imunski sistem.
• Uničenje žolčnih vodov, ki ga povzroči primarni biliarni kolangitis.
• Trdenje in brazgotinjenje žolčnih vodov, ki ga povzroča primarni sklerozirajoči kolangitis.
• Wilsonova bolezen, stanje, pri katerem se baker kopiči v jetrih.
• Cistična fibroza.
• Pomanjkanje alfa-1 antitripsina.
• Slabo oblikovani žolčni vodi, stanje, znano kot biliarna atrezija.
• Dedne motnje presnove sladkorja, kot sta galaktosemija ali bolezen kopičenja glikogena.
• Alagillov sindrom, genetska prebavna motnja.
• Okužba, kot sta sifilis ali bruceloza.
• Zdravila, vključno z metotreksatom ali izoniazidom.

• Prekomerno uživanje alkohola. Prekomerno uživanje alkohola je dejavnik tveganja za cirozo.
• Prekomerna teža. Debelost poveča tveganje za bolezni, ki lahko vodijo do ciroze, kot sta nealkoholična mastna bolezen jeter in nealkoholični steatohepatitis.
• Virusni hepatitis. Ni vsak, ki ima kronični hepatitis, razvije cirozo, vendar je eden vodilnih vzrokov za jetrne bolezni na svetu.

Zapleti ciroze lahko vključujejo: Visok krvni tlak v venah, ki oskrbujejo jetra. To stanje je znano kot portalna hipertenzija. Ciroza upočasni normalen pretok krvi skozi jetra. To poveča pritisk v veni, ki kri prinaša v jetra.\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\nOteklina v nogah in trebuhu. Povečan pritisk v portalni veni lahko povzroči kopičenje tekočine v nogah, imenovano edem, in v trebuhu, imenovano ascites. Edem in ascites se lahko pojavita tudi, če jetra ne morejo proizvesti dovolj nekaterih krvnih beljakovin, kot je albumin.\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\nPovečanje vranice. Portalna hipertenzija lahko povzroči, da vranica zadrži bele krvne celice in trombocite. To povzroči otekanje vranice, stanje, znano kot splenomegalija. Manjše število belih krvnih celic in trombocitov v krvi je lahko prvi znak ciroze.\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\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Znižajte tveganje za cirozo z naslednjimi ukrepi za nego jeter:

• Če imate cirozo, ne pijte alkohola. Če imate bolezen jeter, ne smete piti alkohola.
• Jejte zdravo prehrano. Izberite prehrano, ki je polna sadja in zelenjave. Izberite polnozrnate žitarice in puste vire beljakovin. Zmanjšajte količino mastnih in ocvrtih živil, ki jih jeste.
• Vzdržujte zdravo telesno težo. Prevelika telesna maščoba lahko poškoduje vaša jetra. Če ste debeli ali prekomerno tehtate, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o načrtu za hujšanje.
• Zmanjšajte tveganje za hepatitis. Delitev igel in nezaščiten spolni odnos lahko povečata tveganje za hepatitis B in C. Vprašajte svojega zdravnika o cepljenju proti hepatitisu. Če vas skrbi tveganje za cirozo jeter, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o načinih, kako lahko zmanjšate tveganje.

Hepatologinja za presaditve Sumera Ilyas, M.B.B.S., odgovarja na najpogostejša vprašanja o cirozi.

[Glasba]

Ali lahko še vedno pijem alkohol, če imam bolezen jeter?

Nobena količina alkohola ni varna za bolnike s cirozo. Izogibati se morajo vsem alkoholnim pijačam.

Ali so zdravila proti bolečinam varna za uporabo pri bolezni jeter?

Nekatera zdravila proti bolečinam so varna v določenih odmerkih, nekatera pa ne. Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen, se je treba izogibati pri bolnikih s cirozo, ker obstaja večja verjetnost poškodb ledvic pri teh zdravilih, ko so jetra brazgotinjena. Narkotik, kot je oksikodon, tudi ni dobra ideja, saj lahko povzroči precejšnje težave pri nekaterih zapletih ciroze. Acetaminophen je po drugi strani varen, vendar v manjših odmerkih. Za lajšanje bolečin pri cirozi priporočamo jemanje acetaminophena do dva grama na dan. To je štiri tablete z močnejšim delovanjem v 24 urah.

Kako lahko prehrana pomaga pri obvladovanju ciroze?

Pomembno je jesti zdravo in uravnoteženo prehrano, polno sadja in zelenjave. Pomemben je vnos beljakovin, ki ga lahko dobimo iz pustih virov beljakovin, kot so fižol ali leča, zelo pomembna pa je tudi omejitev soli. Omejite količino soli v prehrani na manj kot dva grama na dan.

Ali bodo dodatki pomagali pri moji cirozi?

Čeprav so se nekateri zeliščni dodatki, kot je osat, preizkusili pri bolezni jeter, ni dokazov, da bi zeliščni dodatki ali kakšne druge alternativne terapije lahko učinkovito zdravili cirozo. Vendar pa obstaja možnost, da zeliščni dodatki škodujejo jetrom, včasih do te mere, da je potreben presaditev jeter. Zato priporočamo, da se izogibate vsem zeliščnim dodatkom.

Zakaj so cepljenja pomembna pri cirozi?

Cepljenja so pomemben preventivni ukrep pri bolnikih s cirozo, ker so bolniki pri brazgotinjenju jeter bolj izpostavljeni zapletom zaradi nekaterih okužb. Bolnikom s cirozo priporočamo cepljenje proti hepatitisu A in B. Priporočamo tudi cepivo proti pnevmokokom, ki se pogosto imenuje cepivo proti pljučnici, za vse odrasle bolnike s cirozo. Bolniki s cirozo naj dobijo tudi letni cepljenje proti gripi.

Kako lahko upočasnim ali obrnem cirozo?

V nekaterih primerih se lahko poškodba jeter upočasni, čeprav se popolna reverzibilnost na splošno ne zgodi. Na primer, če ima bolnik cirozo zaradi uživanja alkohola, vemo, da lahko popolna vzdržnost od alkohola izboljša delovanje jeter. Podobno lahko izguba teže pomaga izboljšati mastno bolezen jeter. Ciroza zaradi hepatitisa C je bila glavni razlog, da so bolniki potrebovali presaditev jeter, vendar imamo zdaj zdravila, protivirusna zdravila, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju. Obstajajo dokazi, da lahko odprava hepatitisa C upočasni ali celo pomaga obrniti nekaj škode. Toda obstajajo primeri, ko je bolezen jeter preveč napredovala in medicinski posegi ne morejo obrniti procesa, in takrat razmislimo o presaditvi jeter.

Kako lahko postanem najboljši partner svoji zdravstveni ekipi?

Vemo, da je to težko za naše bolnike in njihove bližnje, in želimo storiti vse, kar je v naši moči, da bo postopek za naše bolnike nemoten. Koristno je, če imamo čim več informacij o vašem stanju – o vseh predhodnih medicinskih terapijah, vseh novih simptomih ali znakih, vseh zdravilih, zeliščnih dodatkih ali drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate. Zberite vse te informacije in jih delite s svojo ekipo za jetra. Bodite odprti in transparentni s svojo ekipo. Nikoli ne oklevajte, da bi svoji zdravstveni ekipi zastavili vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate. Obveščenost naredi veliko razliko. Hvala za vaš čas in želimo vam vse dobro.

[Glasba]

Biopsija jeter je postopek, pri katerem se odstrani majhen vzorec jetrnega tkiva za laboratorijske preiskave. Biopsija jeter se običajno izvaja z vstavitvijo tanke igle skozi kožo in v jetra.

Ljudje z zgodnjo cirozo jeter običajno nimajo simptomov. Ciroza se pogosto prvič odkrije z rutinskim krvnim testom ali pregledom. Za potrditev diagnoze se običajno izvede kombinacija laboratorijskih in slikovnih preiskav.

Vaš zdravstveni delavec lahko naroči en ali več testov za preverjanje vaših jeter, vključno z:

• Laboratorijske preiskave. Vaš ponudnik lahko naroči krvne preiskave, da preveri znake okvare jeter, kot so visoke ravni bilirubina ali nekateri encimi. Za oceno delovanja ledvic se v krvi preveri kreatinin. Premerila se bo vaša krvna slika. Preverili vas bodo za viruse hepatitisa. Preveril se bo tudi vaš mednarodni normalizirani razmerje (INR) za sposobnost strjevanja krvi.

Na podlagi anamneze in rezultatov krvnih preiskav lahko vaš ponudnik diagnosticira osnovni vzrok ciroze. Krvne preiskave lahko pomagajo tudi pri ugotavljanju, kako resna je vaša ciroza.

• Slikovne preiskave. Priporočene so lahko nekatere slikovne preiskave, vključno s prehodno ali magnetnoresonančno elastografijo (MRE). Te neinvazivne slikovne preiskave iščejo otrdelost ali otrdelost jeter. Lahko se izvedejo tudi druge slikovne preiskave, kot so MRI, CT in ultrazvok.
• Biopsija. Vzorec tkiva, imenovan biopsija, ni nujno potreben za diagnozo. Vendar pa ga lahko vaš ponudnik uporabi, da ugotovi, kako huda je poškodba jeter in kaj jo povzroča.

Laboratorijske preiskave. Vaš ponudnik lahko naroči krvne preiskave, da preveri znake okvare jeter, kot so visoke ravni bilirubina ali nekateri encimi. Za oceno delovanja ledvic se v krvi preveri kreatinin. Premerila se bo vaša krvna slika. Preverili vas bodo za viruse hepatitisa. Preveril se bo tudi vaš mednarodni normalizirani razmerje (INR) za sposobnost strjevanja krvi.

Na podlagi anamneze in rezultatov krvnih preiskav lahko vaš ponudnik diagnosticira osnovni vzrok ciroze. Krvne preiskave lahko pomagajo tudi pri ugotavljanju, kako resna je vaša ciroza.

Če imate cirozo, vam bo vaš zdravstveni delavec verjetno priporočil redne preiskave, da preveri, ali se je bolezen jeter poslabšala ali da preveri znake zapletov, zlasti ezofagealnih varik in raka jeter. Neinvazivni testi postajajo vse bolj dostopni za spremljanje bolezni jeter.