De Quervainov Tenosinovitis

De Quervainov tenosinovitis (deh-kwer-vain ten-o-si-no-vi-tis) je boleče stanje, ki prizadene tetive na palčevi strani zapestja. Če imate De Quervainov tenosinovitis, boste verjetno čutili bolečino, ko boste obrnili zapestje, prijeli kaj ali stisnili pest.

Čeprav točen vzrok De Quervainovega tenosinovitisa ni znan, lahko vsaka dejavnost, ki temelji na ponavljajočem se gibanju rok ali zapestja - kot je delo na vrtu, igranje golfa ali iger z loparjem ali dvigovanje dojenčka - poslabša stanje.

Simptomi tenosinovitis de Quervain vključujejo: Bolečina blizu dveh kosti palca Oteklina blizu dveh kosti palca Težave pri premikanju palca in zapestja pri opravljanju dejavnosti, ki vključujejo prijemanje ali ščipanje "Zatikanje" ali občutek "zaustavljanja in speljevanja" v palcu pri premikanju Če se stanje predolgo zdravi, se lahko bolečina razširi dlje v palec ali podlakti ali oboje. Premikanje palca in zapestja lahko poslabša bolečino. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem, če še vedno imate težave z bolečino ali delovanjem in ste že poskusili: Ne uporabljajte prizadetega palca Nanesite mraz na prizadeto območje Uporabljajte nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) in naproksen natrij (Aleve)

Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem, če še vedno imate težave z bolečino ali delovanjem in ste že poskusili:

• Ne uporabljajte prizadetega palca
• Nanašajte hladen obkladek na prizadeto območje
• Uporabljajte nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi) in naproksen natrij (Aleve)

Ko nekaj stisnete, primete, stisnete v pest, stisnete s prsti ali izvijate v roki, se dve tetivi v zapestju in spodnjem delu palca normalno gladko premikata skozi majhen kanal, ki ju povezuje z dnom palca. Ponavljanje določenega gibanja dan za dnem lahko draži ovojnico okoli obeh tetiv, kar povzroči odebelitev in otekanje, ki omejuje njuno gibanje.

De Quervainov tenosinovitis prizadene dve tetivi na strani palca zapestja. Tetive so vrvi podobne strukture, ki povezujejo mišice s kostmi.

Kronična prekomerna uporaba, kot je ponavljanje določenega gibanja roke dan za dnem, lahko draži ovojnico okoli tetiv. Če se ovojnica vname, se lahko tetive zgostijo in otečejo. Ta odebelitev in otekanje omejujeta gibanje tetiv skozi majhen kanal, ki ju povezuje z dnom palca.

Drugi vzroki za De Quervainov tenosinovitis so:

• Vnetni artritis, kot je revmatoidni artritis.
• Neposredna poškodba zapestja ali tetive, ki lahko povzroči brazgotinsko tkivo, ki omejuje gibanje tetiv
• Zadnjevanje tekočine, na primer zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo

Dejavniki tveganja za tenosinovitis de Quervain so:

• Starost. Osebe med 30. in 50. letom starosti imajo večje tveganje za razvoj tenosinovitisa de Quervain kot osebe v drugih starostnih skupinah, vključno z otroki.
• Spol. Bolezen je pogostejša pri ženskah.
• Nosečnost. Bolezen je lahko povezana z nosečnostjo.
• Nega dojenčka. Ponavljajoče dvigovanje otroka vključuje uporabo palcev kot vzvoda in je lahko povezano z boleznijo.
• Dela ali hobiji, ki vključujejo ponavljajoče se gibe rok in zapestij. Ti lahko prispevajo k tenosinovitisu de Quervain.

Če se de Quervainov tenosinovitis ne zdravi, lahko postane uporaba roke in zapestja težavna. Zapestje lahko izgubi del gibljivosti.

Za diagnosticiranje de Quervainovega tenosinovitisa bo vaš zdravstveni delavec pregledal vašo roko, da bi ugotovil, ali čutite bolečino, ko se pritisk nanese na palčni del zapestja. Testi Morda vas bodo prosili, da opravite Finkelsteinov test, pri katerem upognete palec čez dlan in prste upognete čez palec. Nato upognete zapestje proti mezincu. Če to povzroči bolečino na palčnem delu zapestja, imate verjetno de Quervainov tenosinovitis. Slikovne preiskave, kot so rentgenske slike, običajno niso potrebne za diagnosticiranje de Quervainovega tenosinovitisa.

Zdravljenje de Quervainovega tenosinovitisa je usmerjeno v zmanjšanje vnetja, ohranjanje gibljivosti palca in preprečevanje ponovitve. Če začnete z zdravljenjem zgodaj, bi se vaši simptomi morali izboljšati v 4 do 6 tednih. Če se de Quervainov tenosinovitis začne med nosečnostjo, se simptomi verjetno končajo okoli konca nosečnosti ali dojenja. Zdravila Za zmanjšanje bolečine in otekline vam lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta. Sem spadajo ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi) in naproksen natrij (Aleve). Zdravnik vam lahko priporoči tudi injekcije kortikosteroidnih zdravil v ovojnico tetive, da se zmanjša oteklina. Če se zdravljenje začne v prvih šestih mesecih po pojavu simptomov, se večina ljudi popolnoma pozdravi po prejemu injekcij kortikosteroidov, pogosto že po eni injekciji. Terapije Začetno zdravljenje de Quervainovega tenosinovitisa lahko vključuje: Imobilizacijo palca in zapestja, tako da ju držite naravnost s pomočjo opornice ali naramnice, da se tetive spočijejo Izogibanje ponavljajočim se gibom palca kolikor je mogoče Izogibanje stiskanju s palcem pri premikanju zapestja iz strani v stran Nanašanje ledu na prizadeto območje Lahko se tudi obrnete na fizioterapevta ali delovnega terapevta. Terapevt lahko pregleda, kako uporabljate zapestje, in vam da predloge, kako razbremeniti obremenitev zapestij. Vaš terapevt vas lahko tudi nauči vaj za zapestje, roko in roko. Te vaje lahko krepijo vaše mišice, zmanjšajo bolečino in omejijo draženje tetiv. Operacija ali drugi postopki Operacija se lahko priporoči v resnejših primerih. Operacija je ambulantna. Med posegom kirurg pregleda ovojnico okoli prizadete tetive ali tetiv in nato odpre ovojnico, da sprosti pritisk. To omogoča tetivam, da se prosto gibljejo. Vaš zdravstveni delavec se bo z vami pogovoril o tem, kako si lahko odpočijete, okrepite in rehabilitacijo svojega telesa po operaciji. Fizioterapevt ali delovni terapevt se vam lahko po operaciji sreča, da vas nauči novih krepilnih vaj in vam pomaga prilagoditi vaš vsakdanji urnik, da preprečite prihodnje težave. Zahtevajte termin