Fibroadenom

Fibroadenom (fi-bro-a-de-no-m) je trdna bulica v dojki. Ta bulica ni rakava. Fibroadenom se najpogosteje pojavi med 15. in 35. letom starosti. Lahko pa se pojavi pri katerikoli starosti pri vseh, ki imajo menstruacijo.

Fibroadenom pogosto ne povzroča bolečin. Na otip je lahko čvrst, gladek in elastičen. Ima okroglo obliko. Lahko se čuti kot grah v dojki. Ali pa se lahko čuti raven kot kovanec. Pri dotiku se zlahka premika znotraj dojknega tkiva.

Fibroadenomi so pogoste bulice v dojkah. Če imate fibroadenom, vam lahko zdravstveni delavec svetuje, da opazujete spremembe v njegovi velikosti ali občutku. Morda boste potrebovali biopsijo za pregled bulice ali operacijo za odstranitev. Mnogi fibroadenomi ne potrebujejo nadaljnjega zdravljenja.

Fibroadenom je trdna bulica v dojki, ki pogosto ne povzroča bolečin. Je:

• Okrogle oblike z jasnimi, gladkimi robovi
• Enostavno premična
• Trda ali gumijasta

Fibroadenom pogosto počasi raste. Povprečna velikost je približno 2,5 centimetra (1 palec). Fibroadenom lahko sčasoma zraste. Nekaj dni pred menstruacijo je lahko občutljiv ali boleč. Velik fibroadenom lahko boli na dotik. Toda najpogosteje ta vrsta bulice v dojki ne povzroča bolečin. Lahko imate en sam fibroadenom ali več fibroadenomov. Lahko se pojavijo v eni ali obeh dojkah. Nekateri fibroadenomi sčasoma skrčijo. Večina fibroadenomov pri mladostnikih skrči v nekaj mesecih do nekaj letih. Nato izginejo. Fibroadenomi se lahko sčasoma tudi spremenijo v obliki. Fibroadenomi lahko med nosečnostjo zrastejo. Po menopavzi se lahko skrčijo. Zdravo dojkino tkivo se pogosto počuti grudasto. Dogovorite se za pregled pri zdravniku, če:

• Odkrijete novo bulico v dojki
• Opazite druge spremembe v dojkah
• Ugotovite, da se je bulica v dojki, ki ste jo pregledali v preteklosti, povečala ali se na kakršen koli način spremenila

Zdravo dojkino tkivo se pogosto zdi grudasto. Če opazite naslednje, se naročite k zdravstvenemu delavcu:

• Odkrijete novo bulico na dojki
• Opazite druge spremembe na dojkah
• Ugotovite, da se je bulica na dojki, ki ste jo pregledali v preteklosti, povečala ali se je na kakršen koli način spremenila

Vzrok fibroadenomov ni znan. Lahko so povezani z hormoni, ki nadzorujejo vaše menstruacije. Manj pogoste vrste fibroadenomov in sorodnih grudic v dojkah se morda ne obnašajo enako kot tipični fibroadenomi. Te vrste grudic v dojkah vključujejo: Kompleksne fibroadenome. To so fibroadenomi, ki lahko sčasoma postanejo večji. Lahko pritiskajo na bližnje tkivo dojke ali ga premikajo. Veliki fibroadenomi. Veliki fibroadenomi hitro zrastejo na več kot 5 centimetrov. Lahko tudi pritiskajo na bližnje tkivo dojke ali ga premikajo. Filoidni tumorji. Filoidni tumorji in fibroadenomi so sestavljeni iz podobnih tkiv. Toda pod mikroskopom se filoidni tumorji razlikujejo od fibroadenomov. Filoidni tumorji imajo običajno značilnosti, povezane z hitrejšo rastjo. Večina filoidnih tumorjev je benignih. To pomeni, da niso rakava. Toda nekateri filoidni tumorji so lahko rakavi. Ali pa bi lahko postali rakavi. Filoidni tumorji pogosto ne povzročajo bolečin.

Običajni fibroadenomi ne vplivajo na vaše tveganje za nastanek raka na dojki. Vendar pa se vaše tveganje lahko nekoliko poveča, če imate kompleksen fibroadenom ali filoidni tumor.

Morda boste fibroadenom prvič opazili med kopanjem ali tuširanjem. Lahko pa ga opazite tudi med samopregledom dojk. Fibroadenome lahko odkrijejo tudi med rednim zdravniškim pregledom, presejalnim mamografskim pregledom ali ultrazvokom dojk.

Če imate otipljivo bulico na dojki, boste morda potrebovali določene preiskave ali postopke. Katere preiskave boste potrebovali, je odvisno od vaše starosti in značilnosti bulice na dojki.

Slikovne preiskave dajo podrobnosti o velikosti, obliki in drugih značilnostih bulice na dojki:

• Ultrazvok dojk uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik notranjosti dojke. Če ste mlajši od 30 let, bo vaš zdravnik verjetno uporabil ultrazvok dojk za pregled bulice na dojki. Ultrazvok jasno prikaže velikost in obliko fibroadenoma. Ta preiskava lahko pokaže tudi razliko med trdo bulico na dojki in cisto, napolnjeno s tekočino. Ultrazvok ne povzroča bolečin. Za to preiskavo ni treba ničesar vstaviti v vaše telo.
• Mamografija uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje slike dojknega tkiva. Ta slika se imenuje mamogram. Odkrije meje fibroadenoma in ga loči od drugih tkiv. Vendar pa mamografija morda ni najboljši slikovni preizkus za fibroadenome pri mlajših ljudeh, ki imajo lahko gosto dojkno tkivo. Gost tkivo otežuje razlikovanje med tipičnim dojknim tkivom in tem, kar bi lahko bil fibroadenom. Prav tako se zaradi tveganja sevanja iz mamogramov na splošno ne uporabljajo za preverjanje bulic na dojki pri ljudeh, mlajših od 30 let.

Pri biopsiji z jedrno punkcijo se uporabi dolga, votla cev za pridobitev vzorca tkiva. Tukaj se izvaja biopsija sumljive bulice na dojki. Vzorec se pošlje v laboratorij za testiranje zdravnikom, imenovanim patologi. Specializirani so za pregledovanje krvi in telesnega tkiva.

Če obstaja kakršno koli vprašanje o vrsti ali naravi bulice na dojki, boste morda potrebovali preiskavo, imenovano biopsija, za pregled vzorca tkiva. Pogosta metoda biopsije za fibroadenom je biopsija z jedrno punkcijo.

Zdravnik, imenovan radiolog, običajno izvede biopsijo z jedrno punkcijo. Naprava za ultrazvok pomaga zdravniku voditi iglo na pravo mesto. Posebna, votla igla zbere majhen vzorec dojknega tkiva. Laboratorijski pregled vzorca lahko razkrije, kakšna bulica je prisotna. Zdravnik, imenovan patolog, pregleda vzorec, da ugotovi, ali gre za fibroadenom ali filoidni tumor.

Če se bulica na dojki hitro povečuje ali povzroča bolečino ali druge težave, boste morda morali odstraniti celotno bulico. To se lahko zgodi tudi, če rezultati biopsije niso jasni. Kirurg se bo z vami pogovoril o vaših možnostih.

Fibroadenomi pogosto ne potrebujejo zdravljenja. V nekaterih primerih pa boste morda potrebovali operacijo za odstranitev hitro rastočega fibroadenoma.

Če rezultati slikovnega testa in biopsije kažejo, da je vaša dojkasta bulica fibroadenom, morda ne boste potrebovali operacije za njegovo odstranitev.

Pri odločanju o operaciji upoštevajte naslednje:

• Operacija lahko spremeni videz vaše dojke.
• Fibroadenomi se včasih skrčijo ali izginejo sami od sebe.
• Fibroadenomi lahko ostanejo nespremenjeni.

Če se odločite proti operaciji, vam bo vaš zdravstveni delavec morda svetoval kontrolne preglede za spremljanje fibroadenoma. Na teh pregledih boste morda imeli ultrazvok, da preverite spremembe v obliki ali velikosti dojkaste bulice. Med obiski obvestite svojega zdravstvenega delavca, če opazite kakršne koli spremembe na dojkah.

Če so rezultati slikovnega testa ali biopsije za vašega zdravstvenega delavca zaskrbljujoči, boste morda potrebovali operacijo. Operacijo boste morda potrebovali tudi, če je fibroadenom velik, hitro raste ali povzroča simptome. Operacija je standardno zdravljenje za gigantske fibroadenome in filoidne tumorje.

Postopki za odstranitev fibroadenoma vključujejo:

• Izrezovanje. Pri tem postopku kirurg uporabi nož za odstranitev celotnega fibroadenoma. To se imenuje kirurška ekscizija.
• Zamrzovanje. Pri tem postopku se skozi kožo dojke do fibroadenoma vstavi tanka naprava v obliki palčke. Naprava postane zelo mrzla in zamrzne tkivo. To uniči fibroadenom. Ta tehnika ni na voljo v vseh medicinskih centrih.

Po zdravljenju se lahko tvorijo drugi fibroadenomi. Če odkrijete novo dojkasto bulico, obvestite svojega zdravstvenega delavca. Morda boste potrebovali testiranje z ultrazvokom, mamografijo ali biopsijo, da ugotovite, ali je nova dojkasta bulica fibroadenom ali drugo stanje dojk.