Zamrznjeno Ramo
Pregled
Zamrznjeno ramo se pojavi, ko se vezivno tkivo, ki obdaja sklep, zgosti in skrči.
Zamrznjeno ramo, imenovano tudi adhezivni kapsulitis, povzroča togost in bolečino v ramenski sklep. Znaki in simptomi se običajno pojavijo počasi, nato pa se poslabšajo. Sčasoma se simptomi izboljšajo, običajno v 1 do 3 letih.
Če morate ramo dolgo časa držati pri miru, se poveča tveganje za nastanek zamrznjene rame. To se lahko zgodi po operaciji ali zlomu roke.
Zdravljenje zamrznjene rame vključuje vaje za gibljivost. Včasih zdravljenje vključuje kortikosteroide in zdravila za omrtvičenje, ki se injicirajo v sklep. Redko je potrebna artroskopska operacija za sprostitev sklepne ovojnice, da se lahko bolj prosto premika.
Nenavadno je, da se zamrznjena rama ponovi v isti rami. Nekateri ljudje pa jo lahko razvijejo v drugi rami, običajno v petih letih.
Simptomi
Zamrznjeno ramo se običajno počasi razvije v treh fazah.
- Faza zmrzovanja. Vsak premik rame povzroča bolečino in gibljivost rame postane omejena. Ta faza traja od 2 do 9 mesecev.
- Zamrznjena faza. Bolečina se lahko v tej fazi zmanjša. Vendar pa rama postane bolj toga. Uporaba postane težja. Ta faza traja od 4 do 12 mesecev.
- Faza odtajevanja. Gibljivost rame se začne izboljševati. Ta faza traja od 5 do 24 mesecev. Pri nekaterih ljudeh se bolečina ponoči poslabša, včasih moti spanec.
Vzroki
Ramenski sklep je obdan s kapsulo vezivnega tkiva. Zmrznjeno ramo se pojavi, ko se ta kapsula zgosti in se skrči okoli rame, kar omejuje njeno gibanje.
Ni jasno, zakaj se to zgodi nekaterim ljudem. Vendar pa je bolj verjetno, da se to zgodi po dolgotrajnem mirovanju rame, na primer po operaciji ali zlomu roke.
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za zmrznjeno ramo.
Ljudje, stari 40 let in več, zlasti ženske, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli zmrznjeno ramo.
Ljudje, ki so morali ramo držati bolj ali manj pri miru, imajo večje tveganje za razvoj zmrznjene rame. Omejen gib se lahko pojavi zaradi številnih dejavnikov, vključno z:
- Poškodbo rotatorne manšete
- Zlomo roke
- Kapi
- okrevanjem po operaciji
Ljudje z nekaterimi boleznimi imajo večjo verjetnost, da bodo razvili zmrznjeno ramo. Bolezni, ki lahko povečajo tveganje, vključujejo:
- Diabetes
- Prekomerno aktivno ščitnico (hipertiroidizem)
- Premalo aktivno ščitnico (hipotiroidizem)
- Kardiovaskularne bolezni
- Parkinsonovo bolezen
Preprečevanje
Eden najpogostejših vzrokov za zmrznjeno ramo je nepremičnost rame med okrevanjem po poškodbi rame, zlomu roke ali kapi. Če ste imeli poškodbo, zaradi katere je težko premikati ramo, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o vajah, ki vam lahko pomagajo ohraniti gibljivost ramenskega sklepa.
Diagnoza
Med fizičnim pregledom vas lahko zdravstveni delavec prosi, da premikate roko na določene načine. To je za preverjanje bolečine in za ugotavljanje, kako daleč lahko premikate roko (aktivni obseg gibanja). Nato vas lahko prosijo, da sprostite mišice, medtem ko zdravstveni delavec premika vašo roko (pasivni obseg gibanja). Zmrznjeno ramo vpliva tako na aktivni kot na pasivni obseg gibanja.
Zmrznjeno ramo se običajno diagnosticira samo na podlagi znakov in simptomov. Toda slikovne preiskave – kot so rentgenski posnetki, ultrazvok ali MRI – lahko izključijo druge težave.
Zdravljenje
Te vaje lahko izboljšajo gibljivost vašega ramena. Pustite, da vaša roka visi navzdol kot nihalo, nato pa jo nežno zanihajte naprej in nazaj ali v krogih. Pretvarjajte se, da so vaši prsti vaše noge in hodite s prsti po steni.
Večina zdravljenja zmrznjenega ramena vključuje nadzor bolečine v rami in ohranjanje čim večje gibljivosti ramena.
Zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin in ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), lahko pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje, povezano z zmrznjenim ramensko. V nekaterih primerih lahko zdravstveni delavec predpiše močnejša zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
Fizioterapevt vas lahko nauči vaj za gibljivost, ki vam bodo pomagale povrniti gibljivost ramena. Vaša predanost izvajanju teh vaj je potrebna, da si čim bolj povrnete gibljivost.
Večina zmrznjenih ramen se sama pozdravi v 12 do 18 mesecih. Za hude ali vztrajne simptome so na voljo tudi drugi načini zdravljenja:
- Steroidni injekcije. Injektiranje kortikosteroidov v ramenski sklep lahko pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost ramena, še posebej, če se dajo kmalu po začetku zmrznjenega ramena.
- Hidrodistenzija. Injektiranje sterilne vode v sklepno kapsulo lahko pomaga raztegniti tkivo in olajša premikanje sklepa. To se včasih kombinira s steroidno injekcijo.
- Manipulacija ramena. Ta postopek vključuje zdravilo, imenovano splošna anestezija, zato boste nezavestni in ne boste čutili bolečine. Nato zdravstveni delavec premika ramenski sklep v različnih smereh, da pomaga sprostiti napeto tkivo.
- Operacija. Operacija zmrznjenega ramena je redka. Če pa nič drugega ne pomaga, lahko operacija odstrani brazgotinsko tkivo iz notranjosti ramenskega sklepa. Ta operacija običajno vključuje majhne reze za majhne instrumente, ki jih vodi majhna kamera znotraj sklepa (artroskopija).
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.