Focalna Segmentna Glomeruloskleroza (Fsgs)

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) je posledica brazgotinastega tkiva, ki se razvije v glomerulih. Glomeruli so drobne strukture v ledvicah, ki filtrirajo odpadne produkte iz krvi in tvorijo urin. Na levi strani je prikazan zdrav glomerul. Ko se v glomerulu razvije brazgotinsko tkivo, se delovanje ledvic poslabša (prikazano desno).

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) je bolezen, pri kateri se brazgotinsko tkivo razvije na glomerulih, majhnih delih ledvic, ki filtrirajo odpadke iz krvi. FSGS lahko povzročijo različni dejavniki.

FSGS je resno stanje, ki lahko privede do odpovedi ledvic, ki jo je mogoče zdraviti le z dializo ali presaditvijo ledvic. Možnosti zdravljenja FSGS so odvisne od vrste, ki jo imate.

Vrste FSGS vključujejo:

• Primarna FSGS. Mnogi ljudje, pri katerih je diagnosticirana FSGS, nimajo znanega vzroka za svoje stanje. To se imenuje primarna (idiopatska) FSGS.
• Sekundarna FSGS. Več dejavnikov, kot so okužba, toksičnost zdravil, bolezni, vključno s sladkorno boleznijo ali srpastocelično anemijo, debelost in celo druge ledvične bolezni, lahko povzročijo sekundarno FSGS. Nadzor ali zdravljenje osnovnega vzroka pogosto upočasni nadaljnje poškodbe ledvic in lahko sčasoma izboljša delovanje ledvic.
• Genetska FSGS. To je redka oblika FSGS, ki jo povzročajo genetske spremembe. Imenuje se tudi familijarna FSGS. Sumimo jo, kadar več članov družine kaže znake FSGS. Familijarna FSGS se lahko pojavi tudi, kadar nobeden od staršev nima bolezni, vendar vsak nosi kopijo spremenjenega gena, ki se lahko prenese na naslednjo generacijo.
• Neznana FSGS. V nekaterih primerih osnovnega vzroka za FSGS ni mogoče ugotoviti kljub oceni kliničnih simptomov in obsežnim preiskavam.

Simptomi fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) lahko vključujejo:

• Otekline, imenovane edem, v nogah in gležnjih, okoli oči in na drugih delih telesa.
• Povečanje telesne teže zaradi kopičenja tekočine.
• Penasto urin zaradi kopičenja beljakovin, imenovano proteinurija.

Če imate katerega od simptomov FSGS, se posvetujte z zdravstvenim delavcem.

Žariščna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) lahko nastane zaradi različnih stanj, kot so sladkorna bolezen, srpasta celična bolezen, druge ledvične bolezni in debelost. Okužbe in poškodbe zaradi nedovoljenih drog, zdravil ali strupov jo lahko prav tako povzročijo. Genetske spremembe, ki se prenašajo v družinah, imenovane dedne genetske spremembe, lahko povzročijo redko obliko FSGS. Včasih vzrok ni znan.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za fokalno segmentno glomerulosklerozo (FSGS), vključujejo:

• Medicinska stanja, ki lahko poškodujejo ledvice. Nekatere bolezni in stanja povečajo tveganje za FSGS. Sem spadajo sladkorna bolezen, lupus, debelost in druge ledvične bolezni.
• Nekatere okužbe. Okužbe, ki povečajo tveganje za FSGS, vključujejo HIV in hepatitis C.
• Genetske spremembe. Nekateri geni, ki se prenašajo v družinah, lahko povečajo tveganje za FSGS.

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) lahko privede do drugih zdravstvenih težav, imenovanih tudi zapleti, vključno z:

• Ledvično odpovedjo. Poškodba ledvic, ki se ne da popraviti, povzroči, da ledvice prenehajo delovati. Edina zdravljenja za ledvično odpoved sta dializa ali presaditev ledvic.

Za možno žariščno segmentno glomerulosklerozo (FSGS) vaš zdravstveni delavec pregleda vašo zdravstveno anamnezo in naroči laboratorijske teste, da preveri, kako dobro delujejo vaše ledvice. Testiranje lahko vključuje:

• Testi urina. Ti vključujejo 24-urni zbiranje urina, ki meri količino beljakovin in drugih snovi v urinu.
• Krvi testi. Krvni test, imenovan hitrost glomerularne filtracije, meri, kako dobro ledvice odstranjujejo odpadke iz telesa.
• Slikanje ledvic. Ti testi se uporabljajo za prikaz oblike in velikosti ledvic. Lahko vključujejo ultrazvok in CT ali MRI preglede. Uporabljajo se lahko tudi študije jedrske medicine.
• Biopsija ledvic. Biopsija običajno vključuje vstavljanje igle skozi kožo, da se vzame majhen vzorec iz ledvice. Rezultati biopsije lahko potrdijo diagnozo FSGS.

Zdravljenje fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) je odvisno od vrste in vzroka.

Glede na simptome lahko zdravila za zdravljenje FSGS vključujejo:

• Zdravila za zniževanje ravni holesterola. Ljudje s FSGS imajo pogosto visok holesterol.
• Zdravila za zmanjšanje imunskega odziva telesa. Pri primarni FSGS lahko ta zdravila preprečijo, da bi imunski sistem poškodoval ledvice. Ta zdravila vključujejo kortikosteroide. Lahko imajo resne stranske učinke, zato se uporabljajo previdno.

FSGS je bolezen, ki se lahko ponovi. Ker lahko brazgotinjenje v glomerulih traja vse življenje, se morate redno kontrolirati pri svoji zdravstveni ekipi, da preverite, kako dobro delujejo vaše ledvice.

Za ljudi z odpovedjo ledvic so zdravljenja dializa in presaditev ledvic.

Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo ohranjati ledvice bolj zdrave:

• Ne uporabljajte zdravil, ki lahko poškodujejo vaše ledvice. Sem spadajo nekateri protibolečinski zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). NSAID, ki jih lahko dobite brez recepta, vključujejo ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) in naproksen natrij (Aleve).
• Ne kadite. Če potrebujete pomoč pri opustitvi kajenja, se pogovorite s članom vaše zdravstvene ekipe.
• Ohranjajte zdravo telesno težo. Če ste prekomerno teži, shujšajte.
• Bodite aktivni večino dni. Aktivnost je dobra za vaše zdravje. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, katere vrste vadbe in koliko vadbe lahko izvajate.