Kaj je streptokok skupine B? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Streptokok skupine B (GBS) je pogosta vrsta bakterije, ki naravno živi v telesih mnogih ljudi, ne da bi povzročala težave. Približno ena od štirih odraslih oseb nosi te bakterije v črevesju ali genitalnem predelu, večina pa niti ne ve, da jih ima, ker običajno ne povzročajo bolezni.

Pomislite na GBS kot na običajno neškodljivo bakterijo, ki postane zaskrbljujoča predvsem med nosečnostjo in porodom. Čeprav običajno ni nevarna za zdrave odrasle, lahko predstavlja tveganje za novorojenčke, če se prenese od matere na otroka med porodom.

Kaj je streptokok skupine B?

Streptococcus skupine B je vrsta bakterije, znanstveno imenovana Streptococcus agalactiae. Je povsem drugačen od streptokoka skupine A, ki povzroča streptokokno angino.

Ta bakterija naravno živi v vašem prebavnem traktu in genitalnem predelu kot del vaše normalne telesne flore. Sama pride in gre, pozitivni test lahko dobite en dan in negativen naslednji. Pri večini zdravih odraslih GBS ne povzroča simptomov in ne potrebuje zdravljenja.

Glavna skrb glede GBS se pojavi med nosečnostjo. Če med porodom nosite GBS, obstaja majhna možnost, da ga boste prenesli na svojega otroka, kar lahko pri novorojenčkih povzroči resne okužbe.

Kakšni so simptomi streptokoka skupine B?

Večina odraslih z GBS nima nikakršnih simptomov. Bakterija preprosto tiho živi v vašem telesu, ne da bi povzročala opazne težave ali nelagodje.

Vendar pa lahko GBS v nekaterih primerih občasno povzroči okužbe. Tukaj so simptomi, ki jih lahko doživite, če GBS povzroči okužbo:

Pogosti simptomi pri odraslih vključujejo:

• Simptomi okužbe sečil, kot so pekoč občutek med uriniranjem ali pogosto uriniranje
• Zvišana telesna temperatura in mrzlica
• Bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
• Motna ali močno dišeča urina
• Bolečine v medenici pri ženskah

Resnejši simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Visoka vročina nad 38,3 °C
• Huda bolečina v trebuhu ali hrbtu
• Slabost in bruhanje
• Hiter srčni utrip ali dihanje
• Zmedenost ali težave pri ohranjanju budnosti

Ti resnejši simptomi so redki, vendar lahko kažejo na resno okužbo, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če doživite katerega od teh simptomov, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč.

Kaj povzroča streptokok skupine B?

Streptokok skupine B ni nekaj, kar »ugrabite« od nekoga drugega v tradicionalnem smislu. Ta bakterija naravno obstaja v okolju in v telesih mnogih ljudi kot del njihove normalne bakterijske skupnosti.

GBS lahko pridobite z običajnimi vsakodnevnimi dejavnostmi. Bakterije lahko vstopijo v vaše telo skozi prebavni sistem iz hrane, vode ali stika z onesnaženimi površinami. Lahko je tudi prisotna v vašem genitalnem predelu kot del vaše naravne bakterijske ravnovesja.

Več dejavnikov lahko vpliva na to, ali nosite GBS:

• Normalne bakterijske spremembe v vašem telesu skozi čas
• Hormonske spremembe med nosečnostjo
• Spremembe v vašem imunskem sistemu
• Spolna aktivnost, čeprav ni klasificirana kot spolno prenosljiva okužba
• Predhodna uporaba antibiotikov, ki lahko spremeni vaše normalno bakterijsko ravnovesje

Pomembno je razumeti, da nošenje GBS ne pomeni, da ste naredili kaj narobe. Ta bakterija naravno pride in gre, mnogi zdravi ljudje pa jo nosijo, ne da bi kdaj imeli težave.

Kdaj naj se posvetujete z zdravnikom zaradi streptokoka skupine B?

Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome okužbe sečil ali kakršne koli znake okužbe, še posebej, če ste noseči.

Tukaj je, kdaj morate zagotovo poiskati zdravniško pomoč:

• Če ste noseči in imate kakršne koli znake okužbe, kot so vročina, mrzlica ali pekoč občutek med uriniranjem
• Če imate sladkorno bolezen in se vam pojavi kakršen koli simptom okužbe
• Če imate oslabljen imunski sistem in opazite kakršne koli nenavadne simptome
• Če imate resne simptome, kot so visoka vročina, huda bolečina ali zmedenost
• Če ste starejši od 65 let in se vam pojavi kakršen koli simptom okužbe

Za nosečnice je rutinsko testiranje na GBS standardni del prenatalne oskrbe med 35. in 37. tednom nosečnosti. To ni zato, ker ste bolni, ampak zato, ker zdravniku pomaga načrtovati najvarnejši porod za vas in vašega otroka.

Kakšni so dejavniki tveganja za streptokok skupine B?

Čeprav lahko vsak nosi GBS, lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj okužbe ali zapletov zaradi bakterije.

Pogosti dejavniki tveganja vključujejo:

• Nosečnost (še posebej blizu poroda)
• Starost nad 65 let
• Sladkorna bolezen
• Oslabljen imunski sistem
• Kronična bolezenska stanja, kot so srčna bolezen ali bolezen jeter
• Nedavna operacija ali medicinski posegi

Dodatni dejavniki tveganja, ki so manj pogosti, vendar pomembni:

• Rak ali zdravljenje raka
• Jemanje zdravil, ki zavirajo vaš imunski sistem
• HIV ali aids
• Bivanje v domu za ostarele ali ustanovi za dolgotrajno nego
• Predhodna okužba z GBS

Prisotnost teh dejavnikov tveganja ne pomeni, da boste zagotovo razvili okužbo z GBS. To preprosto pomeni, da vas bo vaš zdravnik morda želel bolj natančno spremljati ali sprejeti dodatne previdnostne ukrepe, če nosite bakterije.

Kakšni so možni zapleti streptokoka skupine B?

Pri večini zdravih odraslih GBS redko povzroča resne zaplete. Vendar pa, ko se zapleti pojavijo, so lahko pomembni in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Možni zapleti pri odraslih vključujejo:

• Okužbe krvnega obtoka (sepsa)
• Pljučnica ali pljučne okužbe
• Meningitis (okužba možganov in hrbtenjače)
• Okužbe kože in mehkih tkiv
• Okužbe kosti in sklepov
• Okužbe srčnih zaklopk (endokarditis)

Zapleti med nosečnostjo lahko vključujejo:

• Okužbe sečil
• Okužbe plodovnice (korioamnionitis)
• Prezgodnji porod
• Mrtvorojenost (zelo redko)
• Poporodne okužbe

Zapleti pri novorojenčkih so najresnejša skrb:

• Zgodnja oblika bolezni GBS (v prvem tednu življenja)
• Pozna oblika bolezni GBS (po prvem tednu življenja)
• Pljučnica
• Meningitis
• Sepsa

Pomembno se je spomniti, da so zaradi ustreznega presejanja in zdravljenja med nosečnostjo resni zapleti pri novorojenčkih precej redki. Večina dojenčkov, rojenih materam z GBS, je popolnoma zdravih.

Kako se diagnosticira streptokok skupine B?

Diagnostika GBS je preprosta in vključuje preproste laboratorijske teste, ki lahko zaznajo bakterije v vašem telesu.

Najpogostejši test je gojenje, kjer zdravnik vzame vzorec iz vaše vagine in rektuma s pomočjo bombažnega tampona. Ta vzorec se nato pošlje v laboratorij, kjer se preveri na prisotnost bakterij GBS. Rezultati običajno trajajo 2-3 dni.

Za nosečnice se ta test rutinsko opravi med 35. in 37. tednom nosečnosti. Čas je pomemben, ker lahko GBS pride in gre, zato testiranje prehitro morda ne bo natančno napovedalo, ali boste imeli GBS ob porodu.

Če imate simptome okužbe sečil, vam bo zdravnik morda preizkusil urin na GBS. Krvni testi lahko zaznajo tudi GBS, če vaš zdravnik sumi, da imate okužbo krvnega obtoka.

Obstaja tudi novejši hitri test, ki se lahko opravi med porodom, če niste bili testirani ali če je vaš status GBS neznan. Ta test daje rezultate v približno eni uri, čeprav ni tako natančen kot standardni test gojenja.

Kakšno je zdravljenje streptokoka skupine B?

Zdravljenje GBS je odvisno od vašega stanja in od tega, ali imate aktivno okužbo ali ste le nosilec.

Če ste noseči in ste pozitivni na GBS, boste med porodom in porodom prejeli antibiotike. Najpogosteje uporabljen antibiotik je penicilin, ki se daje intravensko. To zdravljenje znatno zmanjša tveganje za prenos GBS na vašega otroka med porodom.

Zdravljenje z antibiotiki med porodom običajno vključuje:

• Penicilin G, ki se daje intravensko vsakih 4 ur med porodom
• Alternativni antibiotiki, kot je ampicilin, če ste alergični na penicilin
• Klindamicin ali vankomicin za tiste s hudo alergijo na penicilin
• Zdravljenje se začne vsaj 4 ure pred porodom za največjo učinkovitost

Če imate aktivno okužbo z GBS zunaj nosečnosti, vam bo zdravnik predpisal antibiotike glede na vrsto in resnost vaše okužbe. Blage okužbe, kot so okužbe sečil, se lahko pogosto zdravijo z oralnimi antibiotiki doma.

Resnejše okužbe lahko zahtevajo hospitalizacijo in intravenske antibiotike. Dolžina zdravljenja je odvisna od resnosti vaše okužbe in od tega, kako dobro se odzivate na zdravila.

Kako ravnati s streptokokom skupine B doma?

Če ste nosilec GBS brez simptomov, običajno ni treba ničesar delati doma. Bakterija vam ni škodljiva in poskus odstranitve z domačimi zdravili ni priporočljiv.

Vendar pa, če se zdravite zaradi okužbe z GBS, je tukaj nekaj stvari, ki lahko pomagajo pri okrevanju:

Splošni ukrepi za nego vključujejo:

• Jemanje predpisanih antibiotikov natančno po navodilih, tudi če se počutite bolje
• Pijte veliko vode, da boste pomagali izpirati bakterije iz telesa
• Dobro se spočijte, da boste podprli svoj imunski sistem
• Jejte uravnoteženo prehrano s probiotičnimi živili za vzdrževanje zdravih črevesnih bakterij
• Izogibajte se spolni aktivnosti, dokler se okužba ne pozdravi (če imate okužbo sečil)

Za okužbe sečil posebej:

• Pogosto urinirajte in popolnoma izpraznite mehur
• Po uporabi stranišča se obrišite od spredaj nazaj
• Izogibajte se dražilnim izdelkom, kot so tuši ali ženski spreji
• Nosite bombažno spodnje perilo in ohlapna oblačila
• Razmislite o brusničnem soku, čeprav so dokazi o njegovi učinkovitosti omejeni

Ne pozabite, da je biti nosilec GBS normalno in ne zahteva nobenih posebnih sprememb življenjskega sloga. Osredotočite se na ohranjanje dobrega splošnega zdravja in upoštevajte priporočila svojega zdravnika.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na vaš obisk lahko pomaga zagotoviti, da boste dobili najnatančnejšo diagnozo in ustrezno zdravljenje za vaš položaj.

Pred obiskom zberite te informacije:

• Seznam vseh vaših trenutnih simptomov in kdaj so se začeli
• Vaša celotna anamneza, vključno s prejšnjimi okužbami
• Vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete, vključno z dodatki
• Informacije o vaši nosečnosti (če je primerno), vključno z rokom
• Morebitni prejšnji rezultati testov na GBS, ki jih morda imate

Vprašanja, ki jih lahko postavite zdravniku:

• Ali moram biti testiran na GBS?
• Kaj pomenijo moji rezultati testov?
• Če sem noseča in imam GBS, kaj se zgodi med porodom?
• Ali obstajajo kakšna tveganja za mojega otroka?
• Na katere znake okužbe naj bom pozoren?
• Kdaj naj vas pokličem s skrbi?

Če ste noseči, prinesite svoje prenatalne zapise in se pripravite na razpravo o vašem načrtu poroda. Vaš zdravnik bo morda moral prilagoditi nekatere vidike vašega načrta poroda, če ste pozitivni na GBS.

Ne oklevajte in prosite za pojasnilo, če česa ne razumete. Vaš zdravnik želi zagotoviti, da ste popolnoma obveščeni o vašem stanju in možnostih zdravljenja.

Kaj je ključni zaključek o streptokoku skupine B?

Streptokok skupine B je pogosta bakterija, ki jo mnogi zdravi ljudje nosijo brez težav. Čeprav je običajno neškodljiva za odrasle, lahko predstavlja tveganje za novorojenčke, če se prenese med porodom.

Najpomembnejše je, da se spomnite, da je rutinsko presejanje med nosečnostjo in ustrezno zdravljenje med porodom naredila resne zaplete GBS pri dojenčkih precej redke. Če ste med nosečnostjo pozitivni na GBS, to ne pomeni, da boste vi ali vaš otrok zagotovo imeli težave.

Z ustrezno zdravniško oskrbo in zdravljenjem z antibiotiki, kadar je to potrebno, ima velika večina ljudi z GBS zdrave izide. Bodite obveščeni, upoštevajte priporočila svojega zdravnika in ne oklevajte postavljati vprašanj o svoji oskrbi.

Ne pozabite, da nošenje GBS ni vaša krivda in ne odraža vaših zdravstvenih navad. To je preprosto normalna variacija v bakterijah, ki naravno živijo v naših telesih.

Pogosto zastavljena vprašanja o streptokoku skupine B

V1: Ali se lahko streptokok skupine B prenaša spolno?

Čeprav se GBS lahko nahaja v genitalnem predelu in spolna aktivnost lahko igra vlogo pri njegovem prenosu, ni klasificiran kot spolno prenosljiva okužba. Mnogi ljudje, ki nikoli niso bili spolno aktivni, lahko nosijo GBS, in lahko naravno pride in gre brez kakršnega koli spolnega stika.

V2: Če sem med nosečnostjo pozitiven na GBS, ga bom vedno imel?

Ne nujno. GBS lahko sam pride in gre skozi vaše življenje. Med eno nosečnostjo lahko dobite pozitiven test in med drugo negativen. Zato se testiranje opravi pozno v nosečnosti, okoli 35. do 37. tedna, da dobimo najnatančnejšo sliko o vašem statusu GBS ob porodu.

V3: Ali lahko preprečim okužbo s streptokokom skupine B?

Ni zanesljivega načina za preprečevanje GBS, saj je del normalne bakterijske skupnosti v telesih mnogih ljudi. Dobre higienske prakse in ohranjanje splošnega zdravja lahko podpirajo vaš imunski sistem, vendar GBS ni nekaj, česar se lahko popolnoma izognete s spremembami življenjskega sloga.

V4: Kaj se zgodi, če sem alergičen na penicilin in potrebujem zdravljenje GBS?

Če ste alergični na penicilin, vam bo zdravnik predpisal alternativne antibiotike, ki so varni in učinkoviti proti GBS. Možnosti vključujejo klindamicin, eritromicin ali vankomicin, odvisno od resnosti vaše alergije in specifičnega seva GBS, ki ga nosite.

V5: Ali lahko streptokok skupine B vpliva na mojo sposobnost dojenja?

Nošenje GBS ali prejemanje zdravljenja z antibiotiki običajno ne vpliva na vašo sposobnost varnega dojenja. Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje GBS, so na splošno varni med dojenjem, in GBS sam ne preprečuje dojenja. Vendar pa se vedno pogovorite o morebitnih pomislekih s svojim zdravstvenim delavcem.