Health Library Logo

Health Library

Hidradenitis Suppurativa

Pregled

Ilustracija hidradenitisa suppurative na različnih barvah kože. To stanje se običajno pojavi kot ena ali več boleči grudic, ki se napolnijo z gnojem. Pogosto se pojavi pod pazduhami.

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), znan tudi kot inverzna akna, je stanje, ki povzroča nastanek majhnih, boleči grudic pod kožo. Grudice se običajno razvijejo na mestih, kjer se koža drgne skupaj, kot so pazduhe, dimlje, zadnjica in prsi. Grudice se počasi celijo, se ponavljajo in lahko povzročijo podkožne tunele in brazgotine.

Hidradenitis suppurativa se ponavadi začne po puberteti, običajno pred 40. letom starosti. Lahko traja veliko let in se sčasoma poslabša. Lahko vpliva na vaše vsakdanje življenje in čustveno počutje. Kombinirana medicinska in kirurška terapija lahko pomaga pri obvladovanju bolezni in preprečevanju zapletov.

Ženske so trikrat bolj verjetno, da bodo razvile hidradenitis suppurativa, čeprav se lahko to razmerje razlikuje glede na lokacijo po svetu. Prav tako so črnci bolj verjetno, da bodo razvili to bolezen kot ljudje drugih ras. To bi lahko pripisali genetskim dejavnikom.

Simptomi

Hidradenitis suppurativa lahko prizadene eno ali več predelov telesa. Znaki in simptomi bolezni vključujejo: Mozolji. Mozolji se pojavijo na majhnih, jamicah podobnih predelih kože, pogosto v parih. Boleči grudice velikosti graha. Bolezen se običajno začne z eno samo, bolečo grudico pod kožo, ki traja nekaj tednov ali mesecev. Kasneje se lahko tvorijo še druge izbokline, običajno na predelih, kjer imate več žlez znojnic in lojnic ali kjer se koža drgne skupaj, kot so pazduhe, dimlje, zadnjica in prsi. Izcejanje iz izboklina ali ran. Nekatere izbokline ali rane postanejo večje, se odprejo in iz njih izteče gnoj z vonjem. Predori. Sčasoma se pod kožo lahko tvorijo predori, ki povezujejo grudice. Te rane se počasi celijo, če sploh, in iz njih izteka kri in gnoj. Nekateri ljudje s tem stanjem imajo le blage simptome. Potek bolezni je zelo spremenljiv. Prekomerna teža in kajenje sta povezana z slabšimi simptomi, vendar lahko ljudje, ki so suhi in ne kadijo, doživijo hudo bolezen. Zgodnja diagnoza hidradenitisa suppurative je ključna za učinkovito zdravljenje. Obiščite svojega dermatologa, če vaše stanje: Je boleče. Ovira gibanje. Se ne izboljša v nekaj tednih. Se vrne v nekaj tednih po zdravljenju. Se pojavi na več mestih. Pogosto se vname. Vaš dermatolog lahko pripravi načrt zdravljenja za vas. Hidradenitis suppurativa ni samo vre, in veliko ljudi s tem stanjem ima tudi sorodna stanja. Ljudje s hidradenitis suppurativo imajo korist od zdravstvenega tima z medicinskimi in kirurškimi dermatologi v jedru. Drugi specialisti so vključeni po potrebi.

Kdaj k zdravniku

Zgodnja diagnoza hidradenitisa suppurativa je ključ do učinkovitega zdravljenja. Obiščite dermatologa, če se vaše stanje:

  • Boli.
  • Ovira gibanje.
  • Se ne izboljša v nekaj tednih.
  • Se vrne v nekaj tednih po zdravljenju.
  • Se pojavi na več mestih.
  • Se pogosto poslabša. Dermatolog vam lahko pripravi načrt zdravljenja. Hidradenitis suppurativa ni le vre, in mnogi ljudje s tem stanjem imajo tudi sorodna stanja. Ljudje s hidradenitisom suppurativo koristijo zdravstveni tim z zdravniki in kirurgi dermatologi v jedru. Drugi specialisti so vključeni po potrebi.
Vzroki

Hidradenitis suppurativa se razvije, ko se lasni mešički zamašijo, vendar vzrok za to zamašitev ni znan. Strokovnjaki menijo, da bi lahko bila povezana z hormoni, genetskimi predispozicijami, kajenjem cigaret ali prekomerno težo.

Infekcija ali nečistoča ne povzročata hidradenitisa suppurative in se ne more prenašati na druge ljudi.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek hidradenitisa suppurative, vključujejo:

  • Starost. Tveganje za hidradenitis suppurativa je večje pri ljudeh v najstniških letih in dvajsetih letih.
  • Spol. Ženske se pogosteje soočajo s hidradenitisom suppurativa kot moški.
  • Rasa. Etniciteta ali rasa lahko vpliva na raven tveganja. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri črni populaciji, kar je verjetno posledica genetskih dejavnikov.
  • Družinska anamneza. Nagnjenost k razvoju hidradenitisa suppurative se lahko podeduje.
  • Nekateri pogoji. Hidradenitis suppurativa je pogostejši in hujši pri ljudeh z odvečno telesno težo. Povezan je tudi s hudo akno, artritisom, sladkorno boleznijo, presnovnim sindromom in vnetno črevesno boleznijo.
  • Kajenje. Kajenje tobaka je povezano s hidradenitisom suppurativa.
Zapleti

Obstojna in huda hidradenitis suppurativa lahko povzroči zaplete, vključno z:

  • Infekcijo. V prizadetem predelu je možna sekundarna okužba, vendar je prisotnost gnoja pri hidradenitisu suppurativi pogosta in ne pomeni nujno okužbe.
  • Brazgotinami in spremembami kože. Rane se lahko zacelijo, vendar pustijo vrvi podobne brazgotine ali hrapavo kožo.
  • Omejenim gibanjem. Razjede in brazgotinsko tkivo lahko povzročijo omejeno ali boleče gibanje, še posebej, če bolezen prizadene pazduhe ali stegna.
  • Rakom kože. Ploskocellularni karcinom so poročali pri dolgotrajni hidradenitisu suppurativi, zlasti pri ljudeh, katerih stanje vključuje perianalno področje. To področje obsega tkiva okoli anusa.
  • Oteklino na rokah, nogah ali genitalijah. Najpogostejša mesta za hidradenitis suppurativa vsebujejo tudi veliko bezgavk. Brazgotinsko tkivo lahko moti limfni drenažni sistem, kar lahko povzroči oteklino na rokah, nogah ali genitalijah.
  • Doživljenjskimi bolečinami. Te bolečine so veliko hujše kot pri boleznih, kot je luskavica.
Diagnoza

Hidradenitis suppurativa se lahko zamenja z mozolji ali aknami. Pri mnogih ljudeh traja leta, da dobijo pravilno diagnozo.

Zdravstveni delavec bo diagnozo postavil na podlagi vaših znakov in simptomov, videza kože in zdravstvene anamneze. Morda vas bodo napotili k zdravstvenemu delavcu, ki je specializiran za kožne bolezni, znan tudi kot dermatolog. Hidradenitis suppurativa je lahko težko diagnosticirati in zahteva specializirano oskrbo.

Noben laboratorijski test ni na voljo za diagnosticiranje hidradenitisa suppurative. Če pa je prisoten gnoj ali izcedek, lahko zdravstveni delavec vzame vzorec za laboratorijsko testiranje.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili, operacijo ali obojim lahko pomaga pri nadzoru simptomov in preprečevanju zapletov hidradenitisa suppurativa. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tveganjih in koristih možnosti zdravljenja ter o tem, kako razviti pristop, ki je pravi za vas.

Pričakujte redne kontrolne preglede pri dermatologu. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali celovito oskrbo, ki jo zagotavlja zdravstvena ekipa z zdravstvenimi delavci iz več medicinskih specialnosti.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše eno ali več teh vrst zdravil:

  • Antibiotiki. Antibiotik, ki se nanese na kožo v tekoči ali gelni obliki, se lahko uporablja za zdravljenje blagih simptomov. Te vrste zdravil se imenujejo lokalni antibiotiki. Pri bolj razširjeni bolezni vam lahko zdravstveni delavec predpiše antibiotične tablete, kot so doksiciklin ali Monodox; klindamicin ali Cleocin; rifampicin ali Rimactane; ali več kot eno od teh zdravil. Rifampicin je znan tudi kot rifampin. Ljudje s hudo boleznijo bodo morda morali jemati antibiotike več mesecev.
  • Steroidni injekcije. Triamcinolon acetonid ali Kenalog-10, injiciran v razjede, lahko zmanjša oteklino in vnetje.
  • Hormonska terapija. Hormonske tablete, kot so estrogen vsebujoči kombinirani peroralni kontraceptivi, kot sta estradiol in estradiol/norgestimat, so lahko učinkoviti pri ljudeh z blagim hidradenitisom suppurativom. Spironolakton se pogosto uporablja za zmanjšanje potrebe po antibiotikih, izotretinoin pa je zdravilo, ki se večinoma uporablja za zdravljenje aken. Izotretinoin se včasih uporablja za zdravljenje hidradenitisa suppurativa.
  • Biološka zdravila. Ta zdravila, ki se običajno dajejo z injekcijo, spremenijo imunski sistem na način, ki moti cikel bolezni in izboljša simptome in znake bolezni v nekaj tednih. Več teh zdravil je odobrenih za zdravljenje zmernega do hudega hidradenitisa suppurativa. Dva sta zaviralca tumor nekroze faktorja adalimumab ali Humira in infliksimab ali Remicade. Ta zdravila delujejo tako, da dušijo del imunskega sistema, imenovan tumor nekroze faktor. Mnoga druga biološka zdravila so v kliničnih preskušanjih za hidradenitis suppurativum.
  • Retinoidi. Oralni retinoidi so lahko možnost za nekatere ljudi z aknastimi boleznimi. Ta zdravila niso priporočljiva, če ste noseči, dojite ali nameravate zanositi.
  • Zdravila proti bolečinam. Če zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta, ne pomagajo, vam lahko zdravstveni delavec predpiše močnejše zdravilo proti bolečinam ali vas napoti v ambulanto za bolečine.

Kombinirani medicinski in kirurški pristopi pomagajo pri zdravljenju hidradenitisa suppurativa. Kirurgija je pomemben del zdravljenja bolezni, kadar so prisotni tuneli, izbokline ali abscesi. Kateri kirurški pristop je pravi za vas, je odvisno od obsega in resnosti vašega stanja. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tveganjih in koristih možnosti, vključno z:

  • Odkrivanje tunelov. Ta postopek vključuje odstranitev tkiva, da se odkrijejo tuneli pod kožo. To je znano tudi kot odpiranje. Uporablja se pri ljudeh z zmernim ali hudim hidradenitisom suppurativom. Ta rešitev se običajno ne ponovi.
  • Punch debridement. Ta postopek, imenovan tudi omejeno odpiranje, vključuje odstranitev ene same vneto izbokline.
  • Laserska terapija. Ogljikov dioksidni laser se lahko uporablja za odstranitev razjed hidradenitisa suppurativa. Po tem zdravljenju se razjede verjetno ne bodo več pojavile. Lasersko odstranjevanje dlak lahko pomaga pri hidradenitisu suppurativa v zgodnjih fazah.
  • Kirurško odstranitev. Ta pristop je lahko možnost za ljudi s trajnimi ali hudimi simptomi. Vključuje odstranitev vse prizadete kože. Za zapiranje rane je morda potreben kožni presadek. Tudi po operaciji se lahko razjede pojavijo na drugih območjih.
  • Rez in drenaža. Kirurška drenaža ni več veljavna možnost za zdravljenje hidradenitisa suppurativa. Metoda se lahko uporabi za kratkoročno lajšanje bolečin, vendar se razjede običajno po tem ponovno pojavijo.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet