Kaj je hidradenitis suppurativa? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolezen, ki povzroča boleče izbokline in abscese na mestih, kjer se koža drgne skupaj. Morda jo poznate kot HS, običajno pa prizadene predele pod pazduhami, v dimljah, na zadnjici in pod prsmi.

Do tega stanja pride, ko se lasni mešički zamašijo in vnamejo, kar vodi do globokih, občutljivih grudic, ki se lahko odprejo in izločajo gnoj. Čeprav je lahko življenje s HS zahtevno, vam lahko razumevanje, kaj se dogaja, in poznavanje možnosti zdravljenja pomaga pri učinkovitem obvladovanju.

Kaj je hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je vnetna kožna bolezen, ki povzroča boleče, ponavljajoče se izbokline v gubah telesa. To so predeli, kjer se koža naravno dotika kože, kar ustvarja toplo in vlažno okolje.

Stanje se začne, ko se lasni mešički zamašijo z odmrlimi kožnimi celicami in maščobami. Za razliko od navadnih aken HS sega veliko globlje v kožo in prizadene apokrine žleze, ki so znojnice, ki se nahajajo na predelih z grobimi dlakami.

HS ni nalezljiva, zato je ne morete dobiti od druge osebe ali jo prenesti na druge. Prav tako ni posledica slabe higiene, ne glede na to, kaj nekateri mislijo.

Kakšni so simptomi hidradenitisa suppurative?

Najpogostejši zgodnji znak so majhne, občutljive izbokline, ki se pod kožo počutijo kot grah. Te izbokline se pogosto pojavijo na predelih, kjer se koža drgne skupaj med vsakodnevnimi dejavnostmi.

Tukaj so glavni simptomi, ki jih lahko doživite:

• Boleče, rdeče izbokline, ki se začnejo majhne, ​​lahko pa zrastejo večje
• Globoke, gnojne grudice, ki se lahko odprejo in izločajo gnoj
• Mozolji, ki se pojavljajo v parih ali skupinah
• Debela, vrvičasta brazgotina, ki povezuje različna prizadeta področja
• Predori pod kožo, ki povezujejo izbokline
• Stalno izcejanje z neprijetnim vonjem
• Srbenje in pekoč občutek na prizadetih predelih

Simptomi se pogosto pojavljajo v ciklih. Lahko imate poslabšanja, ko se pojavijo nove izbokline, nato pa obdobja, ko se vaša koža počuti bolje.

Nekateri ljudje s HS med hudimi poslabšanji doživljajo tudi vročino, utrujenost in splošen občutek slabosti. Ti simptomi po celem telesu se pojavijo, ker se vaš imunski sistem trudi boriti proti vnetju.

Kakšne so vrste hidradenitisa suppurative?

Zdravniki razvrščajo HS v tri stopnje glede na to, kako hudi so vaši simptomi. Ta klasifikacijski sistem se imenuje Hurleyjev stadijski sistem in pomaga vašemu zdravniku načrtovati najboljši pristop k zdravljenju.

1. stopnja (blaga): Imate eno ali več izboklina brez brazgotin ali tvorbe predorov. Izbokline se lahko izločajo, vendar niso med seboj povezane pod kožo.

2. stopnja (zmerna): Imate ponavljajoče se izbokline z nekaj tvorbo predorov in brazgotinami. Prizadeta področja imajo lahko več izboklina, ki so med seboj povezane s predori pod kožo.

3. stopnja (huda): Imate razširjene izbokline, obsežne mreže predorov in znatne brazgotine na velikih predelih. Ta stopnja pogosto vključuje več povezanih predelov in lahko znatno vpliva na vaše vsakdanje življenje.

Večina ljudi začne s simptomi 1. stopnje, vendar se lahko stanje sčasoma poslabša, če se ne zdravi. Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti napredovanje v hujše stopnje.

Kaj povzroča hidradenitis suppurativa?

Natančen vzrok HS ni povsem jasen, vendar se začne z zamašenimi lasnimi mešički na predelih, kjer imate apokrine znojnice. Ko se ti mešički zamašijo, se lahko bakterije razmnožijo in povzročijo vnetje.

Več dejavnikov sodeluje pri sprožitvi HS:

• Genetika - približno ena tretjina ljudi s HS ima družinske člane s tem stanjem
• Hormonske spremembe, zlasti med puberteto, menstruacijo ali nosečnostjo
• Motnje imunskega sistema, ki povzročajo prekomerno vnetje
• Trenje zaradi tesnih oblačil ali drgnjenja kože ob kožo
• Kajenje, ki lahko poslabša vnetje in upočasni celjenje
• Debelost, ki poveča trenje kože in hormonske spremembe

Pomembno je vedeti, da HS ni posledica slabe higiene ali "umazanije". Tudi ljudje z odličnimi higienskimi navadami lahko razvijejo to stanje.

Nekatere redke genetske mutacije lahko povzročijo tudi HS. To vključuje gene, ki nadzorujejo, kako se vaš imunski sistem odziva na vnetje, vendar to predstavlja le majhen odstotek primerov.

Kdaj se je treba za hidradenitis suppurativa obrniti na zdravnika?

Obrnite se na zdravnika, če imate ponavljajoče se boleče izbokline pod pazduhami, v dimljah, na zadnjici ali na prsih. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči, da bi se stanje poslabšalo, in zmanjša tveganje za zaplete.

Poiščite zdravniško pomoč takoj, če doživite:

• Vročino skupaj s kožnimi simptomi
• Rdeče črte, ki se raztezajo iz prizadetega območja
• Izbokline, ki so zelo boleče ali hitro rastejo
• Znaki razširjene okužbe, kot so mrzlica ali občutek zelo slabega počutja
• Težave pri gibanju zaradi bolečin ali oteklin

Ne čakajte, če vaši simptomi vplivajo na vašo kakovost življenja, delo ali odnose. Mnogi ljudje s HS odložijo iskanje zdravljenja, ker se počutijo sram, vendar so dermatologi zelo seznanjeni s tem stanjem.

Če ste zdravili nekaj, za kar mislite, da so navadne akne ali vre, brez izboljšanja, je vredno dobiti strokovno mnenje. HS zahteva drugačne pristope k zdravljenju kot druge kožne bolezni.

Kakšni so dejavniki tveganja za hidradenitis suppurativa?

Več dejavnikov lahko poveča vašo verjetnost za razvoj HS. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga in vašemu zdravniku oceniti vašo situacijo in načrtovati preventivne strategije.

Najpogostejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Starost - HS se običajno začne po puberteti, najpogosteje v dvajsetih in tridesetih letih
• Spol - ženske so približno trikrat bolj verjetno, da bodo razvile HS kot moški
• Družinska anamneza - če imate sorodnike s HS, se vaše tveganje znatno poveča
• Kajenje - kajenje podvoji vaše tveganje in poslabša simptome
• Debelost - prekomerna teža poveča trenje in hormonske spremembe
• Druga avtoimunska stanja, kot je vnetna črevesna bolezen

Nekateri ljudje imajo tudi večje tveganje zaradi nekaterih zdravil ali zdravstvenih stanj, ki vplivajo na njihov imunski sistem. Hormonska stanja, kot je policistični ovarijski sindrom (PCOS), lahko prav tako povečajo vaše tveganje.

Čeprav ne morete spremeniti dejavnikov, kot so vaša genetika ali spol, lahko delate na spremenljivih dejavnikih tveganja. Vzdrževanje zdrave teže in opustitev kajenja lahko pomaga zmanjšati vaše tveganje ali izboljšati vaše simptome, če že imate HS.

Kakšni so možni zapleti hidradenitisa suppurative?

Brez ustreznega zdravljenja lahko HS vodi do več zapletov, ki vplivajo tako na vaše fizično zdravje kot na kakovost življenja. Dobra novica je, da lahko zgodnje zdravljenje prepreči večino teh težav.

Fizični zapleti lahko vključujejo:

• Trajne brazgotine in odebelitev kože na prizadetih predelih
• Omejen gib zaradi tvorbe brazgotin
• Kronična bolečina, ki ovira vsakodnevne dejavnosti
• Sekundarne bakterijske okužbe, ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki
• Težave z limfnim drenažnim sistemom, ki povzročajo otekanje
• Ledvične težave zaradi kroničnega vnetja (redko, vendar resno)

HS lahko znatno vpliva tudi na vaše čustveno počutje. Mnogi ljudje doživljajo depresijo, tesnobo in socialno izolacijo zaradi bolečin, vonja in skrbi glede videza.

V zelo redkih primerih lahko dolgotrajna HS poveča tveganje za vrsto kožnega raka, imenovanega ploščatocelični karcinom. To se običajno zgodi le na predelih s hudo, kroničnim vnetjem, ki je prisotno že veliko let.

Ključ do preprečevanja zapletov je sodelovanje z vašim zdravstvenim timom za učinkovito obvladovanje vašega stanja. Z ustreznim zdravljenjem lahko večina ljudi s HS živi polno, aktivno življenje.

Kako se lahko prepreči hidradenitis suppurativa?

Čeprav HS ne morete popolnoma preprečiti, če ste genetsko nagnjeni k njemu, lahko ukrepate za zmanjšanje tveganja za poslabšanje in upočasnitev napredovanja bolezni.

Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• Vzdrževanje zdrave teže za zmanjšanje trenja kože
• Opustitev kajenja, kar znatno izboljša rezultate
• Nošenje ohlapnih, zračnih oblačil iz naravnih vlaken
• Uporaba nežnih, brez dišav mil in izogibanje grobemu drgnjenju
• Obvladovanje stresa s tehnikami sprostitve ali svetovanjem
• Upoštevanje protivnetne prehrane, bogate s sadjem in zelenjavo

Nekateri ljudje ugotovijo, da določena živila sprožijo njihove poslabšanja. Pogosti sprožilci vključujejo mlečne izdelke, živila z veliko sladkorja in živila iz družine nočnih senov, kot so paradižnik in paprika.

Vodite dnevnik simptomov, da ugotovite svoje osebne sprožilce. To vam lahko pomaga pri sprejemanju informiranih odločitev o spremembah življenjskega sloga, ki bi lahko koristile vaši specifični situaciji.

Kako se diagnosticira hidradenitis suppurativa?

Diagnostika HS se v glavnem opira na klinični pregled vašega zdravnika in vašo zdravstveno anamnezo. Ni posebnega krvnega testa ali slikovnega pregleda, ki bi dokončno diagnosticiral HS.

Vaš zdravnik bo iskal značilen vzorec izboklina, brazgotin in predorov na tipičnih predelih telesa. Vprašal vas bo, kdaj so se začeli vaši simptomi, kako pogosto imate poslabšanja in ali ima kdo v vaši družini podobne težave.

Diagnostična merila vključujejo tipične izbokline na značilnih mestih vsaj dvakrat v šestih mesecih. Vaš zdravnik lahko opravi tudi bakterijsko kulturo, če sumi na sekundarno okužbo.

V nekaterih primerih lahko vaš zdravnik priporoči majhno kožno biopsijo, da izključi druga stanja. To je pogostejše, ko diagnoza ni jasna ali ko se simptomi ne odzivajo na tipična zdravljenja.

Dobiti natančno diagnozo je pomembno, ker se HS lahko zamenja z drugimi stanji, kot so navadne vre, pilonidalne ciste ali zapleti Crohnove bolezni. Dermatolog, ki je specializiran za vnetne kožne bolezni, lahko zagotovi najnatančnejšo diagnozo.

Kakšno je zdravljenje hidradenitisa suppurative?

Zdravljenje HS se osredotoča na zmanjšanje vnetja, preprečevanje novih lezij in obvladovanje bolečin. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od tega, kako hudo je vaše stanje in katera področja vašega telesa so prizadeta.

Za blago HS (1. stopnja) zdravljenje pogosto vključuje:

• Lokalni antibiotiki, ki se nanašajo neposredno na prizadeta področja
• Topli obkladki za zmanjšanje bolečin in spodbujanje izločanja
• Protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, za lajšanje bolečin
• Antiseptična umivanja za preprečevanje sekundarnih okužb

Za zmerno do hudo HS lahko vaš zdravnik priporoči:

• Peroralne antibiotike za daljša obdobja za nadzor vnetja
• Hormonsko zdravljenje, zlasti za ženske, katerih simptomi se poslabšajo z menstruacijskimi cikli
• Biološka zdravila, ki ciljajo na specifične dele vašega imunskega sistema
• Steroidne injekcije neposredno v velike, boleče izbokline
• Kirurške posege za odstranitev prizadetega tkiva ali drenažo velikih abscesov

Novejša biološka zdravila, kot je adalimumab, so pokazala odlične rezultate pri mnogih ljudeh z zmerno do hudo HS. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo specifične vnetne signale v vašem imunskem sistemu.

Kirurgija je lahko potrebna pri hudih primerih, zlasti kadar imate obsežno tvorbo predorov ali brazgotin. Kirurške možnosti segajo od preprostih drenažnih postopkov do obsežnejšega odstranjevanja tkiva in rekonstrukcije.

Kako obvladati hidradenitis suppurativa doma?

Domače zdravljenje igra ključno vlogo pri nadzoru simptomov HS in preprečevanju poslabšanj. Te strategije najbolje delujejo, če se uporabljajo skupaj z vašim predpisanim zdravniškim zdravljenjem.

Dnevne rutine nege, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• Nežno čiščenje z antibakterijskim milom, izogibanje grobemu drgnjenju
• Nanašanje toplih, vlažnih obkladkov na boleča področja 10-15 minut
• Uporaba ohlapnih, zračnih oblačil za zmanjšanje trenja
• Ohranjanje prizadetih predelov suhih in dobro prezračenih, kadar je to mogoče
• Izogibanje tesnim pasom, trakom ali oblačilom, ki se drgnejo ob prizadeta področja

Obvladovanje bolečin doma lahko vključuje protivnetna zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen ali naproksen. Vedno upoštevajte navodila na embalaži in se pogovorite z zdravnikom o dolgotrajni uporabi.

Nekateri ljudje najdejo olajšanje v naravnih pristopih, kot so dodatki kurkume, cinka ali nanašanje olja čajevca. Čeprav to niso dokazana zdravila, lahko nudijo dodatno udobje, če se uporabljajo varno skupaj z zdravniško oskrbo.

Pomembno je tudi obvladovanje stresa, saj lahko stres sproži poslabšanja. Razmislite o tehnikah sprostitve, redni vadbi, ki ne draži vaše kože, ali svetovanju, da se spopadete z čustvenimi vidiki življenja s HS.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Priprava na obisk zdravnika vam lahko pomaga pridobiti najučinkovitejšo oskrbo in zagotovi, da bodo vse vaše skrbi obravnavane. Dobra priprava vodi do boljših rezultatov zdravljenja.

Pred sestankom si naredite seznam:

• Vseh vaših simptomov, vključno s tem, kdaj so se začeli in kako pogosto se pojavljajo
• Vseh zdravil in dodatkov, ki jih trenutno jemljete
• Vprašanj, ki jih želite postaviti o diagnozi, možnostih zdravljenja ali spremembah življenjskega sloga
• Kakršne koli družinske anamneze podobnih kožnih bolezni
• Dejavnikov, ki se zdijo, da vaše simptome izboljšajo ali poslabšajo

Razmislite o vodenju dnevnika simptomov nekaj tednov pred sestankom. Zapišite, kdaj se pojavijo poslabšanja, kaj ste počeli, kaj ste jedli in vašo raven stresa.

Ne počutite se sram, da bi odkrito razpravljali o svojih simptomih. Vaš zdravnik potrebuje popolne informacije, da vam lahko zagotovi najboljšo oskrbo, in so že videli ta stanja mnogokrat prej.

Prinesite seznam vseh zdravljenj, ki ste jih že preizkusili, vključno z zdravili brez recepta, domačimi zdravili ali zdravili, ki so vam jih predpisali drugi zdravniki. To pomaga preprečiti ponavljanje neučinkovitih zdravljenj.

Kaj je ključni zaključek o hidradenitisu suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je obvladljivo kronično stanje, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Čeprav je lahko življenje z njim zahtevno, so na voljo učinkovita zdravila, ki lahko znatno izboljšajo vašo kakovost življenja.

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da zgodnje zdravljenje naredi resnično razliko. Če sumite, da imate morda HS, ne čakajte na iskanje zdravniške pomoči. Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko preprečita, da bi se stanje razvilo v hujše stopnje.

Niste sami pri soočanju s tem stanjem in to ni vaša krivda. HS je legitimno zdravstveno stanje, ki zahteva ustrezno zdravniško oskrbo, ne pa nekaj, kar lahko odpravite z boljšo higieno ali voljo.

S pravo kombinacijo zdravniškega zdravljenja, sprememb življenjskega sloga in samopomoči lahko večina ljudi s HS učinkovito obvladuje svoje simptome in ohranja aktivno, izpolnjujoče življenje.

Pogosto zastavljena vprašanja o hidradenitisu suppurativa

V1: Ali je hidradenitis suppurativa nalezljiv?

Ne, hidradenitis suppurativa ni nalezljiv. Ne morete ga dobiti od druge osebe ali ga prenesti na druge ljudi s stikom, deljenjem osebnih predmetov ali na kakršen koli drug način. HS je vnetno stanje, ki se razvije zaradi vaših individualnih dejavnikov tveganja in genetike.

V2: Ali se hidradenitis suppurativa lahko popolnoma pozdravi?

Trenutno ni zdravila za HS, vendar se lahko zelo učinkovito obvladuje z ustreznim zdravljenjem. Mnogi ljudje dosežejo dolga obdobja remisije, kjer imajo malo ali nič simptomov. Ključ je sodelovanje z vašim zdravstvenim timom, da najdete pravo kombinacijo zdravljenj za vašo specifično situacijo.

V3: Ali se hidradenitis suppurativa poslabša s starostjo?

HS se ne poslabša nujno s starostjo, vendar se lahko poslabša, če se ne zdravi. Nekateri ljudje ugotovijo, da se njihovi simptomi izboljšajo po menopavzi zaradi hormonskih sprememb. Z ustreznim zdravljenjem mnogi ljudje ohranjajo stabilne simptome ali celo vidijo izboljšanje sčasoma, ne glede na starost.

V4: Ali lahko spremembe prehrane pomagajo pri hidradenitisu suppurativa?

Nekateri ljudje s HS ugotovijo, da nekatere prehranske spremembe pomagajo zmanjšati njihove poslabšanja. Pogosti sprožilci vključujejo mlečne izdelke, živila z veliko sladkorja in živila iz družine nočnih senov. Protivnetna prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in omega-3 maščobnimi kislinami, lahko pomaga nekaterim ljudem, čeprav se znanstveni dokazi še vedno razvijajo.

V5: Ali je varno opraviti operacijo za hidradenitis suppurativa?

Kirurgija je lahko zelo učinkovita pri HS, če jo izvajajo izkušeni kirurgi, zlasti pri hudih primerih ali predelih, ki se ne odzivajo na zdravljenje. Sodobne kirurške tehnike imajo dobre stopnje uspeha in lahko zagotovijo dolgotrajno olajšanje. Vaš zdravnik bo razpravljal o koristih in tveganjih glede na vašo specifično situacijo.