Visok Krvni Tlak Pri Otrocih

Visok krvni tlak (hipertenzija) pri otrocih je krvni tlak, ki je enak ali presega 95. percentil za otroke istega spola, starosti in višine kot vaš otrok. Ni preprostega ciljnega območja za visok krvni tlak pri vseh otrocih, ker se to, kar velja za normalno, spreminja, ko otroci rastejo. Vendar pa je pri najstnikih visok krvni tlak opredeljen enako kot pri odraslih: krvni tlak, ki je večji ali enak 130/80 milimetrov živega srebra (mm Hg).

Pri mlajših otrocih je bolj verjetno, da je visok krvni tlak posledica specifičnega in prepoznavnega zdravstvenega stanja. Starejši otroci lahko razvijejo visok krvni tlak iz istih razlogov kot odrasli - prekomerna teža, slaba prehrana in pomanjkanje telesne vadbe.

Spremembe življenjskega sloga, kot so uživanje srcu prijazne prehrane z nizko vsebnostjo soli (natrija) in več gibanja, lahko pomagajo znižati visok krvni tlak pri otrocih. Toda pri nekaterih otrocih so lahko potrebna zdravila.

Visok krvni tlak običajno ne povzroča simptomov. Vendar pa znaki in simptomi, ki lahko kažejo na nujno stanje visokega krvnega tlaka (hipertenzivna kriza), vključujejo:

• Glavoboli
• Krči
• Bruhanje
• Bolečine v prsih
• Hiter, močan ali utripajoč srčni utrip (palpitacije)
• Zasoplost

Če ima vaš otrok katerega od teh znakov ali simptomov, poiščite nujno zdravniško pomoč.

Krvni tlak vašega otroka je treba preverjati med rednimi pregledi, začenši pri starosti 3 let, in na vsakem pregledu, če se ugotovi, da ima vaš otrok povišan krvni tlak.

Če ima vaš otrok stanje, ki lahko poveča tveganje za povišan krvni tlak - vključno s prezgodnjim rojstvom, nizko porodno težo, prirojeno boleznijo srca in nekaterimi težavami z ledvicami - se lahko pregledi krvnega tlaka začnejo kmalu po rojstvu.

Če ste zaskrbljeni, da ima vaš otrok dejavnik tveganja za povišan krvni tlak, kot je debelost, se pogovorite z otrokovim zdravnikom.

Visok krvni tlak pri mlajših otrocih je pogosto povezan z drugimi zdravstvenimi težavami, kot so srčne napake, ledvične bolezni, genetske bolezni ali hormonske motnje. Starejši otroci - še posebej tisti, ki so prekomerno teži - imajo večjo verjetnost za primarno hipertenzijo. Ta vrsta visokega krvnega tlaka se pojavi sama po sebi, brez osnovnega stanja.

Tveganje vašega otroka za visok krvni tlak je odvisno od zdravstvenih stanj, genetike in dejavnikov življenjskega sloga.

Otroci z visokim krvnim tlakom bodo verjetno imeli visok krvni tlak tudi kot odrasli, razen če začnejo z zdravljenjem.

Če se visok krvni tlak vašega otroka nadaljuje v odraslost, lahko vaš otrok tvega:

• Kap
• Srčni infarkt
• Srčno popuščanje
• Bolezen ledvic

Visok krvni tlak pri otrocih lahko preprečimo z enakimi spremembami življenjskega sloga, ki lahko pomagajo pri zdravljenju – nadzor telesne teže otroka, zagotavljanje zdrave prehrane z nizko vsebnostjo soli (natrija) in spodbujanje otroka k telesni vadbi. Visok krvni tlak, ki ga povzroča drugo stanje, je včasih mogoče nadzorovati ali celo preprečiti z obvladovanjem stanja, ki ga povzroča.

Zdravnik bo opravil telesni pregled in postavil vprašanja o zdravstvenem stanju vašega otroka, družinski anamnezi visokega krvnega tlaka ter prehrani in ravni aktivnosti.

Izmerjen bo krvni tlak vašega otroka. Pravilna velikost manšete za merjenje krvnega tlaka je pomembna za natančno merjenje. Pomembno je tudi, da se krvni tlak meri s pravilno tehniko, v mirnem okolju, ko se otrok udobno počiva. Za večjo natančnost se lahko krvni tlak vašega otroka med enim samim obiskom izmeri dvakrat ali večkrat.

Za diagnozo visokega krvnega tlaka mora biti krvni tlak vašega otroka višji od normale, če se meri med vsaj tremi obiski pri zdravniku.

Če je pri vašem otroku diagnosticiran visok krvni tlak, je pomembno ugotoviti, ali je primarni ali sekundarni. Ti testi se lahko uporabijo za iskanje drugega stanja, ki bi lahko povzročalo visok krvni tlak vašega otroka:

Za potrditev diagnoze visokega krvnega tlaka lahko zdravnik vašega otroka priporoči ambulantno spremljanje. To vključuje, da vaš otrok začasno nosi napravo, ki meri krvni tlak ves dan, vključno med spanjem in različnimi dejavnostmi.

Ambulantno spremljanje lahko pomaga izključiti krvni tlak, ki se začasno zviša, ker je vaš otrok živčen v zdravniški ordinaciji (hipertenzija bele halje).

• Krvi preiskave za preverjanje delovanja ledvic vašega otroka, elektrolitov in ravni holesterola in trigliceridov (lipidov)
• Preiskava vzorca urina (analiza urina)
• Ehokardiogram za ustvarjanje slik srca in pretoka krvi skozi srce
• Ultrazvok ledvic vašega otroka (renalni ultrazvok)

Če je pri vašem otroku diagnosticiran rahlo ali zmerno povišan krvni tlak (1. stopnja hipertenzije), bo zdravnik verjetno predpisal spremembe življenjskega sloga, kot so zdrava prehrana za srce in več gibanja, preden predpiše zdravila.

Če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo, bo zdravnik morda priporočil zdravila za znižanje krvnega tlaka.

Če je pri vašem otroku diagnosticiran zelo povišan krvni tlak (2. stopnja hipertenzije), bo zdravnik verjetno priporočil zdravila za znižanje krvnega tlaka.

Zdravila lahko vključujejo:

Zdravnik vam bo povedal, kako dolgo bo vaš otrok potreboval zdravila. Če je povišan krvni tlak pri vašem otroku posledica debelosti, lahko izguba teže naredi zdravila nepotrebna. Zdravljenje drugih zdravstvenih težav vašega otroka lahko prav tako uravnava njegov krvni tlak.

Čeprav je malo znanega o dolgoročnih učinkih zdravil za znižanje krvnega tlaka na rast in razvoj otroka, se mnoga od teh zdravil na splošno štejejo za varna za uporabo v otroštvu.

• Inhibitorji angiotenzin konvertirajočega encima (ACE). Ta zdravila pomagajo sprostiti krvne žile vašega otroka tako, da blokirajo nastanek naravne kemikalije, ki zožuje krvne žile. To olajša pretok krvi pri vašem otroku in znižuje krvni tlak.
• Blokatorji receptorjev angiotenzina II. Ta zdravila pomagajo sprostiti krvne žile tako, da blokirajo naravno kemikalijo, ki zožuje krvne žile vašega otroka.
• Blokatorji kalcijevih kanalov. Ta zdravila pomagajo sprostiti mišice krvnih žil vašega otroka in lahko upočasnijo njegov srčni utrip.
• Diuretiki. Znani tudi kot diuretiki, delujejo na ledvice vašega otroka, da pomagajo odstraniti natrij in vodo, kar znižuje krvni tlak.

Visok krvni tlak se pri otrocih in odraslih zdravi podobno, običajno se začne s spremembami življenjskega sloga. Tudi če vaš otrok jemlje zdravila za visok krvni tlak, lahko spremembe življenjskega sloga izboljšajo delovanje zdravil.

Zmanjšajte vnos soli v otrokovi prehrani. Zmanjšanje količine soli (natrija) v otrokovi prehrani bo pomagalo znižati njegov ali njen krvni tlak. Otroci, stari od 2 do 3 let, ne smejo zaužiti več kot 1200 miligramov (mg) natrija na dan, starejši otroci pa ne smejo zaužiti več kot 1500 miligramov (mg) na dan.

Omejite predelano hrano, ki je pogosto bogata z natrijem, in omejite obroke v restavracijah s hitro prehrano, katerih jedilni listi so polni soli, maščob in kalorij.

• Nadzorujte otrokovo težo. Če je vaš otrok prekomerno težek, lahko doseganje zdrave teže ali ohranjanje iste teže ob hkratni rasti zniža krvni tlak.
• Otroku dajajte zdravo prehrano. Spodbujajte otroka k uživanju srcu prijazne prehrane, s poudarkom na sadju, zelenjavi, polnozrnatih žitih, nizkomastnih mlečnih izdelkih in pustih virih beljakovin, kot so ribe in fižol, ter omejite maščobe in sladkor.
• Zmanjšajte vnos soli v otrokovi prehrani. Zmanjšanje količine soli (natrija) v otrokovi prehrani bo pomagalo znižati njegov ali njen krvni tlak. Otroci, stari od 2 do 3 let, ne smejo zaužiti več kot 1200 miligramov (mg) natrija na dan, starejši otroci pa ne smejo zaužiti več kot 1500 miligramov (mg) na dan.

Omejite predelano hrano, ki je pogosto bogata z natrijem, in omejite obroke v restavracijah s hitro prehrano, katerih jedilni listi so polni soli, maščob in kalorij.

• Spodbujajte telesno aktivnost. Vsi otroci bi morali imeti 60 minut zmerne do močne telesne aktivnosti na dan.
• Omejite čas pred zaslonom. Da bi spodbudili otroka k večji aktivnosti, omejite čas pred televizijo, računalnikom ali drugimi napravami.
• Vključite vso družino. Za vašega otroka je lahko težko spremeniti zdrav življenjski slog, če drugi družinski člani ne jedo zdravo ali ne telovadijo. Bodite dober zgled. Celotna družina bo imela korist od boljše prehrane. Ustvarite družinski zabavni čas z igranjem skupaj - kolesarite, igrajte se žogico ali se sprehajajte.