Health Library Logo

Health Library

Hiv Aids

Pregled

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je dolgotrajno, imenovano tudi kronično, stanje. Povzroča ga virus humane imunske pomanjkljivosti, imenovan tudi HIV. HIV poškoduje imunski sistem, tako da se telo manj uspešno bori proti okužbam in boleznim. Če se HIV ne zdravi, lahko minejo leta, preden oslabi imunski sistem do te mere, da se razvije AIDS. Zahvaljujoč zdravljenju večina ljudi v ZDA ne zboli za AIDS-om. HIV se širi s stikom z genitalijami, na primer med spolnim odnosom brez kondoma. Ta vrsta okužbe se imenuje spolno prenosljiva okužba, imenovana tudi SPI. HIV se širi tudi s stikom s krvjo, na primer, ko si ljudje delijo igle ali brizge. Možno je tudi, da oseba z nezdravljenim HIV-om prenese virus na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem. Za HIV/AIDS ni zdravila. Toda zdravila lahko nadzorujejo okužbo in preprečijo, da bi se bolezen poslabšala. Antivirusna zdravila za HIV so zmanjšala število smrti zaradi AIDS-a po vsem svetu. Potekajo prizadevanja za boljšo dostopnost načinov preprečevanja in zdravljenja HIV/AIDS v državah s pomanjkanjem virov.

Simptomi

Simptomi HIV in aids se razlikujejo glede na osebo in fazo okužbe. Nekateri ljudje, okuženi z virusom HIV, dobijo gripi podobno bolezen v 2 do 4 tednih po vstopu virusa v telo. Ta faza lahko traja nekaj dni do nekaj tednov. Nekateri ljudje v tej fazi nimajo simptomov. Možni simptomi vključujejo: Zvišana telesna temperatura. Glavobol. Bolečine v mišicah in sklepih. Izpuščaj. Bolečine v grlu in boleče afte. Otekle bezgavke, imenovane tudi bezgavke, predvsem na vratu. Driska. Izguba teže. Kašelj. Nočno potenje. Ti simptomi so lahko tako blagi, da jih morda ne boste opazili. Vendar pa je količina virusa v krvi, imenovana virusno breme, v tem času visoka. Posledično se okužba lažje širi na druge med primarno okužbo kot v naslednji fazi. V tej fazi okužbe je HIV še vedno v telesu in celicah imunskega sistema, imenovanih bele krvne celice. Toda v tem času mnogi ljudje nimajo simptomov ali okužb, ki jih lahko povzroči HIV. Ta faza lahko traja več let pri ljudeh, ki ne prejemajo protiretrovirusnega zdravljenja, imenovanega tudi ART. Nekateri ljudje dobijo hujšo bolezen veliko prej. Ko se virus še naprej množi in uničuje imunske celice, lahko dobite blage okužbe ali dolgotrajne simptome, kot so: Zvišana telesna temperatura. Utrujenost. Otekle bezgavke, ki so pogosto eden prvih simptomov okužbe z virusom HIV. Driska. Izguba teže. Oralna glivična okužba, imenovana tudi kandidiaza. Zoster, imenovan tudi herpes zoster. Pljučnica. Boljša protivirusna zdravila so močno zmanjšala smrtnost zaradi aidsa po vsem svetu. Zahvaljujoč tem življenjsko pomembnim zdravljenjem večina ljudi z virusom HIV v ZDA danes ne zboli za aidsom. Neobdelan HIV se najpogosteje spremeni v aids v približno 8 do 10 letih. Aids pomeni, da je vaš imunski sistem zelo poškodovan. Ljudje z aidsom imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za boleznimi, ki jih ne bi dobili, če bi imeli zdrav imunski sistem. Te se imenujejo oportunistične okužbe ali oportunistični raki. Nekateri ljudje dobijo oportunistične okužbe v akutni fazi bolezni. Simptomi nekaterih teh okužb lahko vključujejo: Znojenje. Mrzlica. Zvišana telesna temperatura, ki se vedno znova vrača. Dolgotrajna driska. Otekle bezgavke. Stalne bele lise ali lezije na jeziku ali v ustih. Stalna utrujenost. Šibkost. Hitra izguba teže. Kožni izpuščaji ali izbokline. Če menite, da ste bili okuženi z virusom HIV ali da ste ogroženi zaradi okužbe z virusom, se čim prej obrnite na zdravstvenega delavca.

Kdaj k zdravniku

Če menite, da ste se okužili z virusom HIV ali da obstaja tveganje za okužbo, se čim prej posvetujte z zdravstvenim delavcem.

Vzroki

HIV povzroča virus. Širi se lahko s spolnim stikom, injiciranjem nedovoljenih drog ali uporabo skupnih igel ter s stikom z okuženo krvjo. Lahko se širi tudi od starša na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem. HIV uničuje bele krvne celice, imenovane CD4 T celice. Te celice igrajo veliko vlogo pri pomoči telesu pri boju proti boleznim. Manj ko imate CD4 T celic, šibkejši je vaš imunski sistem. Okužbo z virusom HIV lahko imate z malo ali brez simptomov več let, preden se spremeni v aids. Aids se diagnosticira, ko število CD4 T celic pade pod 200 ali če imate zaplet, ki ga dobite samo, če imate aids, kot je resna okužba ali rak. Okužite se lahko z virusom HIV, če okužena kri, semenska tekočina ali tekočina iz nožnice vstopijo v vaše telo. To se lahko zgodi, ko: Imate spolne odnose. Okužba se lahko pojavi, če imate vaginalne ali analne spolne odnose z okuženim partnerjem. Oralni seks predstavlja manjše tveganje. Virus lahko vstopi v vaše telo skozi afte ali majhne razpoke, ki se lahko pojavijo v danki ali nožnici med spolnim odnosom. Delite igle za injiciranje nedovoljenih drog. Delitev igel in brizg, ki so bile okužene, vas izpostavlja visokemu tveganju za okužbo z virusom HIV in drugimi nalezljivimi boleznimi, kot je hepatitis. Prejmete transfuzijo krvi. Včasih se lahko virus prenese s krvjo darovalca. Bolnišnice in krvne banke pregledujejo zaloge krvi na prisotnost virusa HIV. Zato je to tveganje majhno na mestih, kjer se upoštevajo ti previdnostni ukrepi. Tveganje je lahko večje v revnih državah, ki niso sposobne pregledati vse darovane krvi. Imate nosečnost, porod ali dojite. Nosečnice, ki imajo HIV, lahko virus prenesejo na svoje dojenčke. Ljudje, ki so HIV pozitivni in prejmejo zdravljenje okužbe med nosečnostjo, lahko močno zmanjšajo tveganje za svoje dojenčke. Okužbe z virusom HIV se ne morete okužiti s priložnostnim stikom. To pomeni, da se ne morete okužiti z virusom HIV ali dobiti aidsa z objemanjem, poljubljanjem, plesom ali rokovanjem z nekom, ki ima okužbo. HIV se ne širi skozi zrak, vodo ali ugrize žuželk. HIV se ne morete okužiti z darovanjem krvi.

Dejavniki tveganja

Vsakdo, ne glede na starost, raso, spol ali spolno usmerjenost, lahko zboli za HIV/AIDS. Vendar pa je tveganje za okužbo z virusom HIV/AIDS največje, če: Imate nezaščiten spolni odnos. Pri vsakem spolnem odnosu uporabite nov lateksni ali poliuretanski kondom. Analni spolni odnos je bolj tvegan kot vaginalni. Tveganje za okužbo z virusom HIV se poveča, če imate več spolnih partnerjev. Imate spolno prenosljivo bolezen (SPB). Mnoge SPB povzročajo odprte rane na genitalijah. Te rane omogočajo virusu HIV vstop v telo. Uporabljate injekcijske droge. Če si delita igle in brizge, lahko pridete v stik z okuženo krvjo.

Zapleti

HIV okužba oslabi vaš imunski sistem. Okužba vas naredi veliko bolj dovzetne za številne okužbe in nekatere vrste raka. Pneumocistična pljučnica, imenovana tudi PCP. Ta glivična okužba lahko povzroči hudo bolezen. V ZDA se ne pojavlja tako pogosto zaradi zdravljenja HIV/AIDS. Toda PCP je še vedno najpogostejši vzrok pljučnice pri ljudeh, okuženih z virusom HIV. Kandidiaza, imenovana tudi šuga. Kandidiaza je pogosta okužba, povezana z virusom HIV. Povzoča debelo, belo prevleko na ustih, jeziku, požiralniku ali vagini. Tuberkuloza, imenovana tudi TBC. TBC je pogosta oportunistična okužba, povezana z virusom HIV. Po vsem svetu je TBC vodilni vzrok smrti med ljudmi z aidsom. V ZDA je manj pogosta zaradi široke uporabe zdravil proti HIV. Citomegalovirus. Ta pogost herpes virus se prenaša v telesnih tekočinah, kot so slina, kri, urin, semenska tekočina in materino mleko. Zdrav imunski sistem virus inaktivira, vendar ostane v telesu. Če se imunski sistem oslabi, se virus aktivira in povzroči poškodbe oči, prebavnega sistema, pljuč ali drugih organov. Kriptokokalna meningitisa. Meningitis je oteklina in draženje, imenovano vnetje, membran in tekočine okoli možganov in hrbtenjače, imenovanih možganske ovojnice. Kriptokokalna meningitisa je pogosta okužba osrednjega živčnega sistema, povezana z virusom HIV. Povzoča jo gliva, ki se nahaja v tleh.

Toksoplazmoza. To okužbo povzroča Toxoplasma gondii, parazit, ki se širi predvsem s pomočjo mačk. Okužene mačke izločajo parazite v blatu. Paraziti se nato lahko širijo na druge živali in ljudi. Toksoplazmoza lahko povzroči srčne bolezni. Krči se pojavijo, ko se širi v možgane. In lahko je smrtna. Limfom. Ta rak se začne v belih krvnih celicah. Najpogostejši zgodnji znak je nebolečo otekanje bezgavk, najpogosteje na vratu, pazduhi ali dimljah. Kaposijev sarkom. To je tumor sten krvnih žil. Kaposijev sarkom se pri ljudeh s svetlo kožo najpogosteje pojavlja kot rožnate, rdeče ali vijoličaste razjede, imenovane lezije, na koži in v ustih. Pri ljudeh s črno ali rjavo kožo so lezije lahko temno rjave ali črne. Kaposijev sarkom lahko prizadene tudi notranje organe, vključno s pljuči in organi v prebavnem sistemu. Raki, povezani s humanim papiloma virusom (HPV). To so raki, ki jih povzroča okužba s HPV. Sem spadajo rak anusa, ust in materničnega vratu. Sindrom izčrpanosti. Nezdravljen HIV/AIDS lahko povzroči veliko izgubo teže. Driska, šibkost in vročina se pogosto pojavijo skupaj z izgubo teže. Komplikacije možganov in živčnega sistema, imenovane nevrološke. HIV lahko povzroči nevrološke simptome, kot so zmedenost, pozabljivost, depresija, tesnoba in težave pri hoji. Z virusom HIV povezana nevrološka stanja se lahko gibljejo od blagih simptomov sprememb vedenja in zmanjšanega duševnega delovanja do hude demence, ki povzroča šibkost in nezmožnost delovanja. Bolezni ledvic. Z virusom HIV povezana nefropatija (HIVAN) je oteklina in draženje, imenovano vnetje, majhnih filtrov v ledvicah. Ti filtri odstranjujejo odvečno tekočino in odpadke iz krvi in jih prenesejo v urin. Bolezni ledvic najpogosteje prizadenejo črne in hispanske ljudi. Bolezni jeter. Bolezni jeter so tudi velika zaplet, predvsem pri ljudeh, ki imajo tudi hepatitis B ali hepatitis C.

Preprečevanje

Ne obstaja cepivo za preprečevanje okužbe z virusom HIV in ni zdravila za HIV/AIDS. Lahko pa se zaščitite in zaščitite druge pred okužbo. Za preprečevanje širjenja virusa HIV: Razmislite o profilaksi pred izpostavljenostjo, imenovani tudi PrEP. Obstajata dva zdravila PrEP, ki se jemljeta peroralno, in eno zdravilo PrEP, ki se daje v obliki injekcije. Peroralna zdravila sta emtricitabin-tenofovir dizoproksil fumarat (Truvada) in emtricitabin-tenofovir alafenamid fumarat (Descovy). Injekcijsko zdravilo se imenuje kabotegravir (Apretude). PrEP lahko zmanjša tveganje za spolno prenosljivo okužbo z virusom HIV pri ljudeh z zelo visokim tveganjem. PrEP lahko zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV s spolnim stikom za približno 99 % in z injiciranjem drog za vsaj 74 %, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Descovy ni bil proučevan pri ljudeh, ki imajo spolne odnose z vstavljanjem penisa v nožnico, imenovan receptivni vaginalni seks. Kabotegravir (Apretude) je prvo zdravilo PrEP, odobreno s strani ameriške uprave za hrano in zdravila, ki se lahko daje v obliki injekcije za zmanjšanje tveganja za spolno prenosljivo okužbo z virusom HIV pri ljudeh z zelo visokim tveganjem. Injekcijo daje zdravstveni delavec. Po dveh mesečnih injekcijah se Apretude daje vsakih dva meseca. Injekcija je alternativa vsakodnevni tableti PrEP. Vaš zdravstveni delavec predpiše ta zdravila za preprečevanje HIV samo ljudem, ki še nimajo okužbe z virusom HIV. Preden začnete jemati katero koli zdravilo PrEP, potrebujete test na HIV. Test morate opraviti vsakih tri mesece za tablete ali pred vsako injekcijo, dokler jemljete PrEP. Tablete morate jemati vsak dan ali natančno upoštevati urnik injekcij. Še vedno morate izvajati varen seks, da se zaščitite pred drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Če imate hepatitis B, se morate pred začetkom zdravljenja s PrEP posvetovati z infektologom ali hepatologom. Uporabite zdravljenje kot preprečevanje, imenovano tudi TasP. Če imate HIV, lahko jemanje zdravil za HIV prepreči, da bi se vaš partner okužil z virusom. Če vaši krvni testi ne kažejo virusa, to pomeni, da vaše virusno breme ni zaznavno. Potem virusa ne boste prenesli na nikogar drugega s spolnim stikom. Če uporabljate TasP, morate zdravila jemati natančno po predpisu in se redno pregledovati. Uporabite post-ekspozicijsko profilakso, imenovano tudi PEP, če ste bili izpostavljeni virusu HIV. Če menite, da ste bili izpostavljeni virusu HIV s spolnim stikom, z iglami ali na delovnem mestu, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali pojdite na urgenco. Jemanje PEP čim prej v prvih 72 urah lahko močno zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV. Zdravilo morate jemati 28 dni. Uporabite nov kondom vsakič, ko imate analni ali vaginalni seks. Na voljo so kondomi za moške in ženske. Če uporabljate mazivo, naj bo na vodni osnovi. Maziva na oljni osnovi lahko oslabijo kondome in povzročijo njihovo raztrganje. Med oralnim seksom uporabite prerezani kondom ali kos medicinskega lateksa, imenovan zobni jez, brez maziva. Povejte svojim spolnim partnerjem, da imate HIV. Pomembno je, da vsem svojim sedanjim in preteklim spolnim partnerjem poveste, da ste HIV pozitivni. Potrebujejo testiranje. Uporabljajte čiste igle. Če uporabljate igle za injiciranje nedovoljenih drog, poskrbite, da so igle sterilne. Ne delite jih. Uporabljajte programe za izmenjavo igel v vaši skupnosti. Poiščite pomoč za svojo odvisnost od drog. Če ste noseči, takoj poiščite zdravniško pomoč. HIV lahko prenesete na svojega otroka. Če pa se med nosečnostjo zdravite, lahko močno zmanjšate tveganje za vašega otroka. Razmislite o moški obrezanki. Študije kažejo, da lahko odstranitev kožice s penisa, imenovana obrezanka, pomaga zmanjšati tveganje za okužbo z virusom HIV.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia