Hipoglikemija

Hipoglikemija je stanje, pri katerem je vaša raven sladkorja v krvi (glukoze) nižja od standardnega območja. Glukoza je glavni vir energije vašega telesa.

Hipoglikemija je pogosto povezana z zdravljenjem sladkorne bolezni. Toda druga zdravila in številna stanja - mnoga redka - lahko povzročijo nizek krvni sladkor pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni.

Hipoglikemija potrebuje takojšnje zdravljenje. Za mnoge ljudi bi moral biti sladkor v krvi na tešče 70 miligramov na deciliter (mg/dL) ali 3,9 milimolov na liter (mmol/L) ali manj opozorilo na hipoglikemijo. Toda vaše številke so lahko drugačne. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca.

Zdravljenje vključuje hitro vrnitev sladkorja v krvi v standardno območje bodisi z živilom ali pijačo z visoko vsebnostjo sladkorja bodisi z zdravili. Dolgotrajno zdravljenje zahteva prepoznavanje in zdravljenje vzroka hipoglikemije.

Če raven sladkorja v krvi postane prenizka, lahko znaki in simptomi hipoglikemije vključujejo: Bleda polt Tresenje Znojenje Glavobol Lakota ali slabost Neenakomeren ali hiter srčni utrip Utrujenost Razdražljivost ali tesnobnost Težave s koncentracijo Omamljenost ali omotica Mravljinčenje ali otrplost ustnic, jezika ali lica Ko se hipoglikemija poslabša, lahko znaki in simptomi vključujejo: Zmedenost, nenavadno vedenje ali oboje, kot je nezmožnost opravljanja vsakodnevnih nalog Izguba koordinacije Nerazločen govor Zamegljen vid ali tunelski vid Nočne more, če spite Huda hipoglikemija lahko povzroči: Brez odzivanja (izgubo zavesti) Krče Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če: Imate simptome, ki bi lahko bili hipoglikemija, in nimate sladkorne bolezni Imate sladkorno bolezen in se hipoglikemija ne odziva na zdravljenje, kot je pitje soka ali navadnih (ne dietnih) gaziranih pijač, uživanje sladkarij ali jemanje glukoznih tablet Poiščite nujno pomoč za osebo s sladkorno boleznijo ali anamnezo hipoglikemije, ki ima simptome hude hipoglikemije ali izgubi zavest.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

• Imate simptome, ki bi lahko bili hipoglikemija, in nimate sladkorne bolezni
• Imate sladkorno bolezen in se hipoglikemija ne odziva na zdravljenje, kot je pitje soka ali navadnih (ne dietnih) gaziranih pijač, uživanje sladkarij ali jemanje tablet glukoze Poiščite nujno pomoč za osebo s sladkorno boleznijo ali anamnezo hipoglikemije, ki ima simptome hude hipoglikemije ali izgubi zavest.

Hipoglikemija se pojavi, ko vaša raven sladkorja v krvi (glukoze) pade prenizko, da bi lahko telesne funkcije še naprej delovale. Obstaja več razlogov, zakaj se to lahko zgodi. Najpogostejši razlog za nizek sladkor v krvi je stranski učinek zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni. Ko jeste, vaše telo razgradi hrano v glukozo. Glukoza, glavni vir energije za vaše telo, vstopi v celice s pomočjo insulina - hormona, ki ga proizvaja vaša trebušna slinavka. Insulin omogoča glukozi, da vstopi v celice in zagotavlja gorivo, ki ga vaše celice potrebujejo. Dodatna glukoza se shrani v vaši jetrih in mišicah v obliki glikogena. Ko nekaj ur niste jedli in vam raven sladkorja v krvi pade, boste prenehali proizvajati insulin. Drug hormon iz vaše trebušne slinavke, imenovan glukagon, signalizira vašim jetrom, da razgradijo shranjeni glikogen in sprostijo glukozo v krvni obtok. To ohranja raven sladkorja v krvi v standardnem območju, dokler ne jeste znova. Vaše telo ima tudi sposobnost proizvajati glukozo. Ta proces poteka predvsem v jetrih, vendar tudi v ledvicah. Pri dolgotrajnem postenju lahko telo razgradi maščobne zaloge in uporabi produkte razgradnje maščob kot alternativno gorivo. Če imate sladkorno bolezen, morda ne proizvajate insulina (sladkorna bolezen tipa 1) ali pa ste nanj manj občutljivi (sladkorna bolezen tipa 2). Posledično se glukoza kopiči v krvnem obtoku in lahko doseže nevarno visoke ravni. Za odpravo te težave lahko vzamete insulin ali druga zdravila za znižanje ravni sladkorja v krvi. Toda preveč insulina ali drugih zdravil za sladkorno bolezen lahko povzroči, da raven sladkorja v krvi preveč pade, kar povzroči hipoglikemijo. Hipoglikemija se lahko pojavi tudi, če jeste manj kot običajno po jemanju običajnega odmerka zdravil za sladkorno bolezen ali če telovadite več, kot običajno. Hipoglikemija pri ljudeh brez sladkorne bolezni je veliko manj pogosta. Vzroki lahko vključujejo: Zdravila. Nenamerno jemanje peroralnih zdravil za sladkorno bolezen nekoga drugega je možen vzrok za hipoglikemijo. Druga zdravila lahko povzročijo hipoglikemijo, zlasti pri otrocih ali pri ljudeh z odpovedjo ledvic. Eden od primerov je kinin (Qualaquin), ki se uporablja za zdravljenje malarije. Prekomerno pitje alkohola. Obilno pitje alkohola brez jeda lahko prepreči jetrom, da bi sproščali glukozo iz svojih zalog glikogena v krvni obtok. To lahko privede do hipoglikemije. Nekatere kritične bolezni. Hude bolezni jeter, kot so huda hepatitis ali ciroza, huda okužba, ledvična bolezen in napredovala srčna bolezen lahko povzročijo hipoglikemijo. Motnje ledvic lahko tudi preprečijo, da bi vaše telo pravilno izločalo zdravila. To lahko vpliva na raven glukoze zaradi kopičenja zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi. Dolgotrajna lakota. Hipoglikemija se lahko pojavi pri podhranjenosti in lakote, ko ne dobite dovolj hrane in se zaloge glikogena, ki jih vaše telo potrebuje za ustvarjanje glukoze, porabijo. Prehranjevalna motnja, imenovana anoreksija nervosa, je en primer stanja, ki lahko povzroči hipoglikemijo in povzroči dolgotrajno lakoto. Prekomerna proizvodnja insulina. Redka tvorba tumorja v trebušni slinavki (insulinoma) lahko povzroči, da proizvedete preveč insulina, kar povzroči hipoglikemijo. Drugi tumorji lahko povzročijo tudi prekomerno proizvodnjo snovi, podobnih insulinu. Nenavadne celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, lahko povzročijo prekomerno sproščanje insulina, kar povzroči hipoglikemijo. Pomanjkanje hormonov. Nekatera motnje nadledvičnih žlez in hipofiznih tumorjev lahko povzročijo nezadostno količino nekaterih hormonov, ki uravnavajo proizvodnjo ali presnovo glukoze. Otroci lahko imajo hipoglikemijo, če imajo premalo rastnega hormona. Hipoglikemija se običajno pojavi, ko niste jedli, vendar ne vedno. Včasih se simptomi hipoglikemije pojavijo po nekaterih obrokih, vendar točno zakaj se to zgodi, ni znano. Ta vrsta hipoglikemije, imenovana reaktivna hipoglikemija ali postprandialna hipoglikemija, se lahko pojavi pri ljudeh, ki so imeli operacije, ki ovirajo običajno delovanje želodca. Operacija, ki je najpogosteje povezana s tem, je operacija premostitve želodca, vendar se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki so imeli druge operacije.

Nezdravljena hipoglikemija lahko privede do:

• Epileptičnega napada
• Koma
• Smrti

Hipoglikemija lahko povzroči tudi:

• Omotico in šibkost
• Padce
• Poškodbe
• Nesreče z motornimi vozili
• Povečano tveganje za demenco pri starejših odraslih

Sčasoma lahko ponavljajoči se epizode hipoglikemije privedejo do nezavedanja hipoglikemije. Telo in možgani ne proizvajajo več znakov in simptomov, ki opozarjajo na nizek krvni sladkor, kot so tresenje ali nepravilno bitje srca (palpitacije). Ko se to zgodi, se poveča tveganje za hudo, življenjsko nevarno hipoglikemijo.

Če imate sladkorno bolezen, ponavljajoče se epizode hipoglikemije in nezavedanje hipoglikemije, vam lahko zdravstveni delavec spremeni zdravljenje, dvigne cilje ravni sladkorja v krvi in priporoči usposabljanje za ozaveščenost o glukozi v krvi.

Za nekatere ljudi z nezavedanjem hipoglikemije je možnost neprekinjen glukozni monitor (CGM). Naprava vas lahko opozori, ko je vaš krvni sladkor prenizak.

Če imate sladkorno bolezen, so epizode nizkega sladkorja v krvi neprijetne in lahko strašljive. Strah pred hipoglikemijo lahko povzroči, da vzamete manj insulina, da se prepričate, da vaša raven sladkorja v krvi ne pade prenizko. To lahko privede do nekontrolirane sladkorne bolezni. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o svojem strahu in ne spreminjajte odmerka zdravil za sladkorno bolezen, ne da bi se o spremembah pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem.

Kontinuirni glukozni monitor, na levi strani, je naprava, ki meri vaš krvni sladkor vsakih nekaj minut z uporabo senzorja, vstavljenega pod kožo. Inzulinska črpalka, pritrjena na žep, je naprava, ki se nosi zunaj telesa s cevko, ki povezuje rezervoar inzulina s katetrom, vstavljenim pod kožo trebuha. Inzulinske črpalke so programirane za samodejno oddajanje določenih količin inzulina in ko jeste. Sledite načrtu za obvladovanje sladkorne bolezni, ki ste ga razvili vi in vaš zdravstveni delavec. Če jemljete nova zdravila, spreminjate urnik prehranjevanja ali zdravil ali dodajate novo vadbo, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o tem, kako te spremembe lahko vplivajo na vaše obvladovanje sladkorne bolezni in tveganje za nizek krvni sladkor. Naučite se znakov in simptomov, ki jih doživljate pri nizkem krvnem sladkorju. To vam lahko pomaga prepoznati in zdraviti hipoglikemijo, preden pade prenizko. Pogosto preverjanje ravni sladkorja v krvi vam pove, kdaj se vaš krvni sladkor znižuje. Kontinuirni glukozni monitor (CGM) je dobra možnost za nekatere ljudi. CGM ima majhno žico, ki se vstavi pod kožo in lahko pošilja meritve glukoze v krvi na sprejemnik. Če se raven sladkorja v krvi preveč znižuje, vas bodo nekateri modeli CGM opozorili z alarmom. Nekatere inzulinske črpalke so zdaj integrirane s CGM in lahko ustavijo oddajanje inzulina, ko raven sladkorja v krvi pade prehitro, da bi preprečili hipoglikemijo. Vedno imejte pri sebi hitro delujoče ogljikove hidrate, kot so sok, trdi bonboni ali tablete glukoze, da lahko zdravite padajočo raven sladkorja v krvi, preden pade nevarno nizko. Pri ponavljajočih se epizodah hipoglikemije je jemanje pogostih majhnih obrokov čez dan začasni ukrep, ki pomaga preprečiti, da bi raven sladkorja v krvi postala prenizka. Vendar pa ta pristop ni priporočljiv kot dolgoročna strategija. Sodelujte s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite in zdravite vzrok hipoglikemije.

Če imate simptome hipoglikemije, bo vaš zdravstveni delavec verjetno opravil telesni pregled in pregledal vašo zdravstveno anamnezo.

Če uporabljate insulin ali drugo zdravilo za sladkorno bolezen za znižanje sladkorja v krvi in imate znake in simptome hipoglikemije, preverite raven sladkorja v krvi z glukozametrom. Če rezultat kaže nizek sladkor v krvi (pod 70 mg/dL), zdravite v skladu s svojim načrtom zdravljenja sladkorne bolezni.

Vodite evidenco o rezultatih preverjanja sladkorja v krvi in o tem, kako ste zdravili nizko raven sladkorja v krvi, da lahko vaš zdravstveni delavec pregleda informacije in vam pomaga prilagoditi načrt zdravljenja sladkorne bolezni.

Če ne uporabljate zdravil, za katera je znano, da povzročajo hipoglikemijo, bo vaš zdravstveni delavec želel vedeti:

• Kakšni so bili vaši znaki in simptomi? Če med prvim obiskom pri zdravstvenem delavcu nimate znakov in simptomov hipoglikemije, vas bo morda prosil, da čez noč ali dlje ne jeste. To bo omogočilo pojav simptomov nizkega sladkorja v krvi, da se lahko postavi diagnoza. Možno je tudi, da boste morali v bolnišnici postiti dlje časa - do 72 ur.
• Kakšna je vaša raven sladkorja v krvi, ko imate simptome? Vaš zdravstveni delavec bo odvzel vzorec krvi za analizo v laboratoriju. Če se vaši simptomi pojavijo po obroku, se lahko testi sladkorja v krvi opravijo po jedi.
• Ali vaši simptomi izginejo, ko se raven sladkorja v krvi poveča?