Kaj je impetigo? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Kaj je impetigo?

Impetigo je pogosta bakterijska okužba kože, ki povzroča rdeče rane ali mehurje na koži. Je ena najpogostejših kožnih okužb, zlasti pri otrocih, in čeprav izgleda zaskrbljujoče, je pravzaprav precej ozdravljiva s pravilno nego.

Do te okužbe pride, ko bakterije vstopijo v majhne rane, praske ali ugrize žuželk na koži. Bakterije se razmnožujejo in povzročajo značilne ostružene, medu podobne krast, ki se lahko pojavijo kjer koli na telesu. Pomislite na to kot na način, kako vaša koža kaže, da so se neželene bakterije naselile v majhni rani.

Dobro je vedeti, da se impetigo dobro odziva na zdravljenje in redko povzroča resne zaplete. Večina ljudi se popolnoma okreva v enem ali dveh tednih z ustreznim antibiotičnim zdravljenjem, ne da bi na koži ostale trajne brazgotine.

Kakšni so simptomi impetiga?

Simptomi impetiga se začnejo majhno, vendar postanejo precej prepoznavni, ko veste, na kaj morate biti pozorni. Okužba se običajno začne kot majhne rdeče pike, ki se hitro razvijejo v mehurje ali rane, napolnjene s tekočino.

Tukaj so glavni simptomi, ki jih lahko opazite:

• Rdeče rane, ki se hitro pretrgajo in iz njih izteka tekočina
• Medeno obarvani ali rumenkasti krast, ki se tvorijo nad ranami
• Srbenje, pekoč občutek okoli prizadetega območja
• Majhni mehurji, ki se zlahka pretrgajo, ko se jih dotaknete
• Otekle bezgavke v bližini mesta okužbe
• Koža, ki se počuti nežna ali boleča okoli ran

Ostruženi, medu podobni videz je impetigov zaščitni znak. Te krast pogosto izgledajo veliko slabše, kot v resnici so, in običajno ne puščajo brazgotin, ko se pravilno zacelijo.

Včasih lahko doživite tudi blago vročino ali se počutite na splošno slabo, še posebej, če okužba pokriva večje območje kože. Srbenje je lahko precej moteče, vendar se izogibajte praskanju, saj lahko to okužbo razširi na druge dele telesa.

Kakšne vrste impetiga obstajajo?

Obstajajo tri glavne vrste impetiga, vsaka z nekoliko drugačnimi značilnostmi. Razumevanje, katero vrsto imate, vam lahko pomaga vedeti, kaj lahko pričakujete med zdravljenjem.

Nebulozni impetigo je najpogostejša oblika, s katero se boste srečali. Začne se kot majhne rdeče pike, ki se hitro spremenijo v mehurje, nato pa počijo in tvorijo značilne medu podobne krast. Ta vrsta se običajno pojavi okoli nosu, ust, rok ali stopal.

Bulozni impetigo ustvarja večje mehurje, napolnjene s tekočino, ki ostanejo nedotaknjeni dlje, preden počijo. Ti mehurji imajo tanke stene in vsebujejo prozorno ali rahlo motno tekočino. Ko počijo, pustijo za seboj tanek, rumenkast krast, namesto debelih, medu podobnih krast nebulousnega impetiga.

Ektima je najgloblja in najresnejša oblika impetiga. Prodre globlje v plasti kože in ustvarja boleče rane z debelimi, temnimi krastami. Ta vrsta bolj verjetno pušča brazgotine in lahko povzroči otekle bezgavke. Ektima se običajno razvije, ko se površinski impetigo ne zdravi ali pri ljudeh s šibkejšim imunskim sistemom.

Kaj povzroča impetigo?

Impetigo se razvije, ko določene bakterije vdrejo v majhne prelome v koži. Za večino primerov sta odgovorni dve glavni vrsti bakterij, ki sta precej pogosti v našem vsakdanjem okolju.

Najpogostejši krivec je Staphylococcus aureus, bakterija, ki običajno živi na koži, ne da bi povzročala težave. Ko vstopi skozi majhne reze, praske ali ugrize žuželk, se lahko hitro razmnožuje in povzroči okužbo. Ta bakterija je še posebej dobra pri izkoriščanju vsakega majhnega odprtja v zaščitni barieri kože.

Streptococcus pyogenes je drugi pogost vzrok impetiga. Ta bakterija običajno povzroča nebulousno vrsto in lahko včasih privede do resnejših zapletov, če se ne zdravi. To je ista bakterija, ki povzroča streptokokno angino, kar kaže, kako vsestranski so ti organizmi.

Vaša koža običajno odlično opravlja svoje delo pri zaščiti pred temi bakterijami. Vendar pa, ko pride do preloma v tej zaščitni barieri, tudi mikroskopskih, lahko bakterije vstopijo in povzročijo okužbo. Pogosti vstopni kraji so ugrizi komarjev, majhne rane od britja, ekcem ali območja, kjer ste se preveč močno praskali.

V redkih primerih se lahko impetigo razvije na popolnoma zdravi koži brez očitnega preloma ali poškodbe. To se pogosteje dogaja v toplih, vlažnih razmerah, kjer bakterije lažje prodrejo skozi naravno obrambo kože.

Kdaj se je treba za impetigo obrniti na zdravnika?

S svojim zdravnikom se morate povezati takoj, ko sumite na impetigo, še posebej, če opazite značilne medu podobne krast ali se širijo rdeče rane. Zgodnje zdravljenje preprečuje širjenje okužbe in zmanjšuje tveganje za zaplete.

Poiščite zdravniško pomoč takoj, če doživite katerega od teh zaskrbljujočih znakov:

• Rane, ki se hitro širijo na druge dele telesa
• Vročina ali splošno slabo počutje
• Rdeče črte, ki se raztezajo iz okuženega območja
• Otekle, boleče bezgavke
• Rane, ki se ne izboljšajo po 2-3 dneh zdravljenja
• Znaki globlje okužbe, kot so povečane bolečine, toplota ali gnoj

Ne čakajte, če imate osnovna zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen, ekcem ali oslabljen imunski sistem. Ta stanja lahko impetigo naredijo resnejšo in težje ozdravljivo, zato je zgodnji medicinski poseg še posebej pomemben.

Otroci z impetigo naj se pred vrnitvijo v šolo ali vrtec pokažejo zdravniku. Večina šol zahteva zdravniško potrdilo, da se prepreči širjenje okužbe na druge otroke, zdravnik pa vam lahko svetuje, kdaj je varno nadaljevati z običajnimi dejavnostmi.

Kakšni so dejavniki tveganja za impetigo?

Nekateri dejavniki lahko povečajo verjetnost za razvoj impetiga, čeprav lahko vsakdo dobi to okužbo v pravih okoliščinah. Razumevanje vaših dejavnikov tveganja vam pomaga sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe.

Starost igra pomembno vlogo pri tveganju za impetigo. Otroci med 2. in 5. letom starosti so najbolj dovzetni, ker se njihov imunski sistem še razvija in je bolj verjetno, da bodo imeli manjše poškodbe kože zaradi igranja. Vendar pa lahko odrasli zagotovo dobijo impetigo, še posebej, če imajo druge dejavnike tveganja.

Tukaj so glavni dejavniki, ki povečajo vaše tveganje:

• Obstoječa kožna stanja, kot so ekcem, dermatitis ali luskavica
• Nedavni rezi, praske, ugrizi žuželk ali druge poškodbe kože
• Oslabljen imunski sistem zaradi bolezni ali zdravil
• Življenje v prenatrpanih razmerah ali tesen stik z okuženimi osebami
• Toplo, vlažno vreme
• Slaba higiena ali redko umivanje rok
• Sodelovanje v kontaktnih športih
• Sladkorna bolezen ali druga kronična zdravstvena stanja

Pomembni so tudi sezonski dejavniki. Impetigo se pogosteje pojavlja v toplih, vlažnih mesecih, ko bakterije uspevajo in ljudje preživijo več časa na prostem in dobijo manjše poškodbe kože. Vendar pa se lahko pojavi skozi vse leto, zlasti v ogrevanih notranjih prostorih.

Če ste imeli enkrat impetigo, to ne pomeni, da ste imuni na prihodnje okužbe. Pravzaprav se zdi, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k ponavljajočemu se impetigu, še posebej, če imajo stalna kožna stanja ali druge vztrajne dejavnike tveganja.

Kakšni so možni zapleti impetiga?

Čeprav je impetigo na splošno blaga okužba, se lahko občasno pojavijo zapleti, še posebej, če se okužba ne zdravi ali če imate določena osnovna zdravstvena stanja. Večina ljudi se popolnoma okreva brez trajnih posledic.

Najpogostejši zapleti so relativno manjši in obvladljivi. Sem spadajo trajne brazgotine (bolj verjetno pri ektimi), začasne spremembe barve kože, ki sčasoma izginejo, in sekundarne bakterijske okužbe zaradi prekomernega praskanja.

Resnejši zapleti so redki, vendar je dobro vedeti zanje:

• Celulitis - globlja okužba kože in tkiva
• Limfangitis - okužba limfnih žil
• Poststreptokokna glomerulonefritis - začasna vnetje ledvic
• Sepsa - razširjena bakterijska okužba (zelo redka)
• Revmatska vročica - prizadene srce, sklepe in živčni sistem (izjemno redka)

Poststreptokokna glomerulonefritis si zasluži posebno omembo, ker se lahko pojavi 1-2 tedna po okužbi z impetigo. To stanje povzroča začasno vnetje ledvic, vendar se običajno popolnoma pozdravi z ustrezno zdravniško oskrbo. Zdravnik vam lahko priporoči spremljanje delovanja ledvic, če ste imeli obsežen streptokokni impetigo.

Ključ do preprečevanja zapletov je zgodnje zdravljenje in popolno upoštevanje navodil zdravnika. Večina zapletov se pojavi, ko se impetigo prezre ali neadekvatno zdravi, zato ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč, ko prvič opazite simptome.

Kako lahko preprečimo impetigo?

Preprečevanje impetiga vključuje vzdrževanje dobre higiene in zaščito kože pred poškodbami. Čeprav ne morete odpraviti vseh tveganj, lahko preprosti previdnostni ukrepi znatno zmanjšajo vaše možnosti za razvoj te okužbe.

Higiena rok je vaša prva obrambna linija. Pogosto si umivajte roke z milom in vodo, še posebej po dotikanju potencialno kontaminiranih površin ali če ste bili v bližini nekoga z impetigo. Uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola, kadar milo ni na voljo.

Tukaj so učinkoviti preventivni ukrepi:

• Ohranjajte reze, praske in ugrize žuželk čiste in pokrite
• Izogibajte se deljenju osebnih predmetov, kot so brisače, oblačila ali britvice
• Se takoj stuširajte po plavanju v bazenih, jezerih ali oceanih
• Ustrezno ravnajte z osnovnimi kožnimi stanji, kot je ekcem
• Ohranjajte nohte kratke in čiste, da preprečite praskanje
• Redno perite oblačila, posteljnino in brisače v vroči vodi
• Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi, ki imajo aktivni impetigo

Če ima nekdo v vašem gospodinjstvu impetigo, sprejmite dodatne previdnostne ukrepe, da preprečite širjenje. Perite njihova oblačila in posteljnino ločeno v vroči vodi in poskrbite, da si vsi pogosto umivajo roke. Ne delite brisač, krp ali drugih osebnih predmetov, dokler se okužba ni pozdravila.

Otrokom razložite, naj se ne dotikajo ali praskamo ran in naj imajo kratko ostrižene nohte. Če ima vaš otrok ekcem ali druga kožna stanja, sodelujte z zdravnikom, da boste ta stanja dobro nadzorovali, saj poškodovana koža omogoča vstop bakterijam.

Kako se diagnosticira impetigo?

Diagnostika impetiga je običajno preprosta, ker ima tako značilne vizualne značilnosti. Zdravnik lahko impetigo pogosto prepozna samo tako, da si ogleda vašo kožo in vpraša o vaših simptomih.

Medeno obarvan, ostružen videz ran je impetigov zaščitni znak. Zdravnik bo pregledal prizadeta območja in vprašal, kdaj so se simptomi začeli, ali ste imeli nedavne poškodbe kože in ali ima kdo drug v vašem gospodinjstvu podobne simptome.

V večini primerov za diagnozo niso potrebni posebni testi. Vendar pa vam lahko zdravnik priporoči dodatne teste v nekaterih situacijah:

• Če se okužba ne odziva na začetno zdravljenje
• Če imate ponavljajoče se epizode impetiga
• Če se okužba zdi še posebej huda ali razširjena
• Če obstajajo znaki zapletov

Ko je testiranje potrebno, lahko zdravnik vzame vzorec tekočine iz ene od ran za bakterijsko kulturo. Ta test določi, katera bakterija povzroča vašo okužbo in določi, kateri antibiotiki bodo najbolje delovali proti njej.

Včasih se lahko priporočijo krvni testi, če zdravnik sumi na zaplete ali če imate simptome, kot so vročina ali otekle bezgavke. Ti testi pomagajo zagotoviti, da se okužba ni razširila izven kože.

Kakšno je zdravljenje impetiga?

Zdravljenje impetiga običajno vključuje antibiotike, dobra novica pa je, da se večina primerov hitro in popolnoma odzove na ustrezno zdravljenje. Zdravnik bo izbral najboljši pristop glede na resnost in obseg vaše okužbe.

Za blagi, lokalizirani impetigo so običajno prva izbira lokalni antibiotiki. Pogosto se predpiše mazilo mupirocin, ki dobro deluje za majhna območja okužbe. To boste nanesli neposredno na prizadeto kožo, potem ko nežno očistite vse krast.

Obsežnejše okužbe običajno zahtevajo peroralne antibiotike. Pogoste možnosti so:

• Cefaleksin - varen in učinkovit za večino ljudi
• Klindamicin - dobra alternativa, če ste alergični na penicilin
• Amoksicilin-klavulanat - širokospektralno delovanje
• Azitromicin - priročna možnost krajšega zdravljenja

Zdravnik vam bo predpisal antibiotike za 7-10 dni, pomembno pa je, da dokončate celoten potek, tudi če se vaši simptomi hitro izboljšajo. Prekinitev antibiotikov prej lahko privede do neuspeha zdravljenja in potencialno do antibiotikom odpornih bakterij.

Večina ljudi se začne počutiti bolje v 24-48 urah po začetku jemanja antibiotikov. Rane se običajno začnejo sušiti in tvoriti svetlejše krast, nove rane pa se običajno ne pojavljajo več. Popolno celjenje običajno traja 1-2 tedna.

V redkih primerih, ko se pojavijo zapleti, je lahko potrebna hospitalizacija za intravensko dajanje antibiotikov. To je bolj verjetno, če imate oslabljen imunski sistem ali če se je okužba razširila na globlja tkiva.

Kako zdraviti impetigo doma?

Domača nega igra pomembno vlogo pri vašem okrevanju od impetiga in pomaga preprečiti širjenje okužbe na druge. Pravilen pristop lahko pospeši celjenje in zmanjša nelagodje, medtem ko antibiotiki opravljajo svoje delo.

Nežno čiščenje je bistveno za pravilno celjenje. Prizadeta območja dvakrat dnevno namakajte v topli, milni vodi 10-15 minut, da zmehčate in odstranite krast. Uporabite čisto krpo in nežno tapkajte območje do suhega, namesto da bi ga drgnili. To pomaga lokalnemu antibiotiku bolje prodreti in preprečuje kopičenje bakterij pod krastami.

Tukaj so ključni koraki domače nege, ki jih je treba upoštevati:

• Ohranjajte prizadeta območja čista in suha med zdravljenjem
• Uporabljajte predpisana zdravila natančno po navodilih
• Izogibajte se lupljenju, praskanju ali dotikanju ran
• Pokrijte rane z ohlapnimi, čistimi povoji, če je potrebno
• Temeljito si umijte roke po dotikanju prizadetih območij
• Uporabljajte ločene brisače in krpe za okužena območja

Bolečino in srbenje lahko obvladate z zdravili brez recepta. Hladni obkladki lahko olajšajo, acetaminophen ali ibuprofen pa lahko pomagajo pri morebitnem nelagodju. Izogibajte se lokalnim krem za srbenje, razen če vam jih zdravnik posebej priporoči, saj lahko nekatere motijo celjenje.

Preprečite širjenje okužbe tako, da vsak dan perete oblačila, posteljnino in brisače v vroči vodi. Ne delite osebnih predmetov in razmislite o tem, da ostanete doma z dela ali šole, dokler niste vsaj 24 ur na antibiotikih in se ne pojavljajo nove rane.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na obisk pri zdravniku lahko pomaga zagotoviti, da boste dobili najučinkovitejše zdravljenje in da bodo vsa vaša vprašanja odgovorjena. Malo priprave veliko pomaga pri produktivnem sestanku.

Pred obiskom, če je mogoče, fotografirajte prizadeta območja. Kožna stanja se lahko hitro spreminjajo, fotografije pa zdravniku pomagajo videti, kako se je okužba razvijala. Zapišite si, kdaj so se simptomi prvič pojavili in ali so se razširili ali spremenili v videzu.

Na obisk prinesite pomembne informacije, ki jih boste delili z zdravnikom:

• Seznam trenutnih zdravil in morebitnih alergij
• Časovni razpored, kdaj so se simptomi začeli in kako so se razvijali
• Morebitne nedavne poškodbe, ugrizi žuželk ali kožna stanja
• Ali ima kdo drug v vašem gospodinjstvu podobne simptome
• Prejšnje epizode impetiga ali kožnih okužb
• Morebitna osnovna zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen ali ekcem

Pripravite vprašanja, ki jih želite postaviti zdravniku. Razmislite o tem, da vprašate, kako dolgo boste nalezljivi, kdaj se lahko vrnete k običajnim dejavnostim in kateri znaki lahko kažejo na zaplete. Ne oklevajte in vprašajte o pravilnih tehnikah oskrbe ran ali kaj storiti, če se simptomi ne izboljšajo.

Če prinesete otroka na zdravljenje, prinesite predmete za udobje in bodite pripravljeni pomagati, da ostanejo mirni med pregledom. Mladi otroci se lahko bojijo videza svoje kože, zato lahko pomiritev tako od vas kot od zdravnika pomaga, da je obisk manj stresen.

Kaj je ključni zaključek o impetigu?

Impetigo je pogosta, zelo ozdravljiva bakterijska kožna okužba, ki se dobro odziva na ustrezno antibiotično zdravljenje. Čeprav lahko z značilnimi medu podobnimi krastami izgleda zaskrbljujoče, je redko resna in se običajno popolnoma pozdravi brez trajnih posledic.

Najpomembneje je vedeti, da zgodnje zdravljenje preprečuje zaplete in zmanjšuje čas, ko ste nalezljivi za druge. Ne oklevajte in se obrnite na zdravnika, ko prvič opazite simptome, še posebej značilne ostružene rane, ki so impetigov zaščitni znak.

Dobra higiena lahko prepreči večino primerov impetiga, pravilna domača nega med zdravljenjem pa pospeši okrevanje. Ne pozabite dokončati celotnega poteka antibiotikov, tudi če se počutite bolje hitro, in sprejmite previdnostne ukrepe, da preprečite širjenje okužbe na družinske člane ali druge.

Z ustreznim zdravljenjem in nego lahko pričakujete, da se boste v 1-2 tednih popolnoma pozdravili od impetiga. Večina ljudi nikoli ne doživi nobenih zapletov ali trajnih posledic te okužbe.

Pogosto zastavljena vprašanja o impetigu

Kako dolgo je impetigo nalezljiv?

Impetigo je nalezljiv, dokler niste vsaj 24-48 ur na antibiotičnem zdravljenju in se ne pojavljajo nove rane. Brez zdravljenja ostanete nalezljivi, dokler imate aktivne, odtekajoče rane. Zato je takojšnje zdravljenje z antibiotiki tako pomembno tako za vaše okrevanje kot za preprečevanje širjenja na druge.

Ali lahko odrasli dobijo impetigo ali je to samo otroška bolezen?

Odrasli lahko zagotovo dobijo impetigo, čeprav je pogostejša pri otrocih. Odrasli z osnovnimi kožnimi stanji, kot je ekcem, tisti z oslabljenim imunskim sistemom ali ljudje, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi, imajo večje tveganje. Zdravljenje in simptomi so enaki ne glede na starost.

Ali bo impetigo pustil trajne brazgotine?

Večina primerov impetiga se pozdravi brez trajnih brazgotin, še posebej površinske vrste. Vendar pa lahko globlja oblika, imenovana ektima, včasih pusti majhne brazgotine. Izogibanje praskanju in pravilno zdravljenje pomagata zmanjšati tveganje za brazgotine. Vsake začasne spremembe barve kože običajno sčasoma popolnoma izginejo.

Ali se lahko kopate ali plavate z impetigo?

Izogibajte se bazenom, vročim kadim in naravnim vodnim telesom, dokler se vaša okužba ni pozdravila, da preprečite širjenje bakterij na druge. Redno kopanje in tuširanje sta v redu in pravzaprav koristna za čiščenje prizadetih območij. Uporabite nežno milo in tapkajte do suhega, namesto da bi drgnili okuženo kožo.

Ali je varno uporabljati mazila z antibiotiki brez recepta za impetigo?

Antibiotična mazila brez recepta, kot je bacitracin, niso dovolj močna, da bi učinkovito zdravila impetigo. Za pravilno zdravljenje boste potrebovali antibiotike na recept, bodisi lokalne bodisi peroralne. Uporaba neučinkovitih zdravil lahko odloži celjenje in poveča tveganje za zaplete, zato je najbolje, da se za ustrezna zdravila na recept obrnete na zdravnika.