Health Library Logo

Health Library

Refluks Pri Dojenčkih

Pregled

Refluks pri dojenčkih je, ko dojenček izbljuva tekočino ali hrano. To se zgodi, ko se vsebina želodca premakne nazaj iz želodca dojenčka v požiralnik. Požiralnik je mišična cev, ki povezuje usta z želodcem. Refluks se pri dojenčkih zgodi večkrat na dan. Če je vaš dojenček zadovoljen in dobro raste, refluks ni vzrok za zaskrbljenost. Včasih imenovan gastroezofagealni refluks, imenovan tudi GER, stanje postane manj pogosto, ko dojenček odraste. Nenavadno je, da refluks pri dojenčkih traja po 18. mesecu starosti. Redko refluks pri dojenčkih povzroči izgubo teže ali rast, ki zaostaja za rastjo drugih otrok iste starosti in spola. Ti simptomi lahko pomenijo, da ima vaš dojenček zdravstveni problem. Ta problem bi lahko bila alergija, blokada v prebavnem sistemu ali gastroezofagealna refluksna bolezen, imenovana tudi GERB. GERB je oblika GER, ki povzroča resne zdravstvene težave.

Simptomi

V večini primerov refluks pri dojenčkih ni vzrok za skrb. Ni običajno, da imajo želodčne vsebine dovolj kisline, da bi dražile grlo ali požiralnik in povzročile simptome. Poiščite zdravniško pomoč, če dojenček: Ne pridobiva na teži. Dosledno silovito bruha, tako da se želodčna vsebina izstreli iz ust. To se imenuje projektilno bruhanje. Bruha zeleno ali rumeno tekočino. Bruha kri ali želodčno vsebino, ki izgleda kot kavna usedlina. Noče jesti. Ima kri v blatu. Ima težave z dihanjem ali kašelj, ki ne mine. Začne bruhati pri starosti 6 mesecev ali več. Je zelo razdražljiv po jedi. Nima veliko energije. Nekateri od teh simptomov lahko pomenijo resne, vendar zdravljive težave. Sem spadajo GERB ali blokada v prebavilih.

Kdaj k zdravniku

Poiščite zdravstvenega delavca, če dojenček: Ne pridobiva na teži. Vztrajno bruha s silo, zaradi česar se vsebina želodca izstreli iz ust. To se imenuje projektilno bruhanje. Bruha zeleno ali rumeno tekočino. Bruha kri ali vsebino želodca, ki izgleda kot kavna usedlina. Noče jesti ali se hraniti. Ima kri v blatu. Ima težave z dihanjem ali kašelj, ki ne mine. Začne bruhati pri starosti 6 mesecev ali več. Je zelo razdražljiv po hranjenju. Nima veliko energije. Nekateri od teh simptomov lahko pomenijo resne, vendar zdravljive težave. Sem spadajo GERB ali blokada v prebavilih.

Vzroki

Pri dojenčkih se mišica v obliki obroča med požiralnikom in želodcem še ni popolnoma razvila. Ta mišica se imenuje spodnja ezofagealna sfinkter, znana tudi kot LES. Ko LES ni popolnoma razvit, omogoča, da se vsebina želodca vrača nazaj v požiralnik. Sčasoma LES običajno dozori. Odpre se, ko dojenček pogoltne, in ostane tesno zaprt v drugih časih, tako da ohranja vsebino želodca na svojem mestu. Nekateri dejavniki, ki prispevajo k refluksu pri dojenčkih, so pogosti pri dojenčkih in se jim pogosto ni mogoče izogniti. Sem spadajo ležanje na hrbtu večino časa in hranjenje z skoraj popolnoma tekočo prehrano. Včasih lahko refluks pri dojenčkih povzročijo resnejša stanja, kot so: GERB. Refluks ima dovolj kisline, da draži in poškoduje sluznico požiralnika. Pilorična stenoza. Mišični ventil omogoča hrani, da zapusti želodec in vstopi v tanko črevo kot del prebave. Pri pilorični stenozi se ventil zgosti in postane večji, kot bi moral biti. Zgoščen ventil nato zadrži hrano v želodcu in ji prepreči vstop v tanko črevo. Nestrpnost do hrane. Beljakovina v kravjem mleku je najpogostejši sprožilec. Eozinofilni ezofagitis. Določena vrsta belih krvnih celic se kopiči in poškoduje sluznico požiralnika. Ta bela krvna celica se imenuje eozinofil. Sandiferjev sindrom. To povzroča nenavadno nagibanje in vrtenje glave ter gibe, ki so podobni epileptičnim napadom. To je redek zaplet GERB.

Dejavniki tveganja

Refluks pri dojenčkih je pogost. Vendar pa obstaja nekaj dejavnikov, ki povečajo verjetnost, da bo dojenček imel refluks. Mednje spadajo:

  • Prezgodnji porod.
  • Bolezni pljuč, kot je cistična fibroza.
  • Bolezni, ki prizadenejo živčni sistem, kot je cerebralna paraliza.
  • Prejšnja operacija požiralnika.
Zapleti

Refluks pri dojenčkih se običajno sam odpravi. Redko povzroča težave pri dojenčkih. Če ima vaš dojenček resnejše stanje, kot je GERB, lahko njegova rast zaostaja za rastjo drugih otrok. Nekatere raziskave kažejo, da so dojenčki, ki pogosto bruhajo, morda bolj nagnjeni k razvoju GERB v poznejšem otroštvu.

Diagnoza

Za diagnosticiranje refluksa pri dojenčkih zdravstveni delavec običajno začne s telesnim pregledom in postavlja vprašanja o simptomih dojenčka. Če dojenček raste, kot je pričakovati, in se zdi zadovoljen, potem testiranje običajno ni potrebno. V nekaterih primerih pa lahko zdravstveni delavec priporoči: Ultrazvok. Ta slikovni pregled lahko zazna pilorusno stenozo. Laboratorijske preiskave. Krvne in urinske preiskave lahko pomagajo najti ali izključiti možne vzroke za slabo rast in bruhanje, ki se pogosto pojavlja. Spremljanje pH v požiralniku. Za merjenje kislosti v požiralniku dojenčka zdravstveni delavec vstavi tanko cevko skozi nos ali usta dojenčka in v požiralnik. Cevka je pritrjena na napravo, ki spremlja kislost. Dojenček bo morda moral ostati v bolnišnici med spremljanjem. Rentgenske slike. Te slike lahko zaznajo težave v prebavilih, kot je blokada. Dojenček lahko pred pregledom prejme kontrastno tekočino s stekleničko. Ta tekočina je običajno barij.Zgornja endoskopija. Zgornja endoskopija uporablja majhno kamero na koncu fleksibilne cevi, imenovane endoskop, za vizualni pregled zgornjih prebavil. Za analizo se lahko vzamejo vzorci tkiva. Pri dojenčkih in otrocih se endoskopija običajno izvaja v splošni anesteziji. Splošna anestezija povzroči stanje podobno spanju pred operacijo ali drugimi medicinskimi postopki. Več informacij Ultrazvok Zgornja endoskopija Analiza urina Rentgenska slika Prikaži več povezanih informacij

Zdravljenje

Pri večini dojenčkov se z nekaj spremembami pri hranjenju olajša refluks, dokler se sam od sebe ne izboljša. Zdravila Zdravila proti refluksu se pri otrocih običajno ne uporabljajo za zdravljenje refluksa, ki ni zapleten. Toda zdravstveni delavec lahko priporoči zdravilo za blokiranje kisline za nekaj tednov ali mesecev. Zdravila za blokiranje kisline vključujejo cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) in magnezijev omeprazol (Prilosec). Zdravstveni delavec vašega otroka lahko priporoči zdravilo za blokiranje kisline, če vaš dojenček: ima slabo povečanje telesne teže in spremembe pri hranjenju niso delovale. Noče se hraniti. Ima otečen, razdražen požiralnik. Ima kronično astmo. Operacija Redko bo morda dojenček potreboval operacijo. To se naredi le, če dojenček ne pridobiva dovolj na teži ali ima zaradi refluksa težave z dihanjem. Med operacijo se LES med požiralnikom in želodcem zategne. To preprečuje, da bi kislina tekla nazaj v požiralnik. Zahtevajte sestanek Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Iz klinike Mayo v vaš nabiralnik Prijavite se brezplačno in bodite na tekočem z napredkom raziskav, zdravstvenimi nasveti, aktualnimi zdravstvenimi temami in strokovnim znanjem o upravljanju zdravja. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov 1 Napaka Polje e-pošte je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Več o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam lahko zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o uporabi e-pošte in spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadar koli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se! Hvala za naročilo! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali v vaš nabiralnik. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova Poskusi ponovno

Priprava na vaš termin

Najprej se lahko obrnete na primarno zdravstveno ekipo vašega dojenčka. Lahko pa vas napotijo k specialistu za prebavne bolezni pri otrocih, imenovanem pediatrični gastroenterolog. Kaj lahko storite Ko se naročite na pregled, vprašajte, ali je treba kaj storiti vnaprej. Naredite seznam: Simptomov vašega dojenčka, vključno s tistimi, ki se ne zdijo povezani z razlogom za pregled vašega dojenčka. Ključnih osebnih podatkov, vključno z večjimi stresnimi dejavniki, nedavnimi življenjskimi spremembami in družinsko anamnezo. Vseh zdravil, vitaminov ali drugih dodatkov, ki jih jemlje vaš dojenček, vključno z odmerki. Vprašanj za zdravstveno ekipo vašega dojenčka. Oskrbovalcev in kako hranijo vašega dojenčka. Če je mogoče, vzemite s seboj družinskega člana ali prijatelja, ki vam bo pomagal zapomniti informacije, ki vam jih bodo dali. Za dojenčkov refluks so nekatera osnovna vprašanja, ki jih lahko postavite, naslednja: Kaj verjetno povzroča simptome mojega dojenčka? Poleg najverjetnejšega vzroka, kateri so drugi možni vzroki za simptome mojega dojenčka? Katere preiskave potrebuje moj dojenček? Ali je stanje mojega dojenčka verjetno začasno ali kronično? Kaj je najboljši način ukrepanja? Katere so alternative primarnemu pristopu, ki ga predlagate? Moj dojenček ima še druga zdravstvena stanja. Kako jih lahko najbolje upravljam skupaj? Ali obstajajo omejitve, ki jih moram upoštevati za svojega dojenčka? Ali naj odpeljem svojega dojenčka k specialistu? Ali obstajajo brošure ali drugo tiskano gradivo, ki ga lahko dobim? Katera spletna mesta priporočate? Ne oklevajte in postavite druga vprašanja. Kaj lahko pričakujete od svojega zdravnika Verjetno vam bodo postavili nekaj vprašanj, kot so: Kdaj so se začeli simptomi vašega dojenčka? So bili simptomi vašega dojenčka neprekinjeni ali občasni? Kako hudi so simptomi vašega dojenčka? Kaj, če sploh kaj, se zdi, da izboljša stanje vašega dojenčka? Kaj, če sploh kaj, se zdi, da poslabša stanje vašega dojenčka? Kaj lahko storite medtem Čim manj delajte stvari, ki se zdijo, da poslabšajo simptome vašega dojenčka. S strani osebja klinike Mayo

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia