Invaginacija

Intususcepcija (in-tuh-suh-SEP-shun) je resno stanje, pri katerem se del črevesja zdrsne v sosednji del črevesja. Ta teleskopski mehanizem pogosto blokira prehod hrane ali tekočine. Intususcepcija tudi prekine oskrbo s krvjo v prizadetem delu črevesja. To lahko privede do okužbe, odmrtja črevesnega tkiva ali raztrganine v črevesju, imenovane perforacija.

Otroci

Prvi znak ileusa pri sicer zdravem dojenčku je lahko nenaden, glasen jok zaradi bolečin v trebuhu. Dojenčki, ki imajo bolečine v trebuhu, si lahko med jokom potegnejo kolena k prsim.

Bolečina zaradi ileusa prihaja in odhaja, običajno sprva vsakih 15 do 20 minut. Ti boleči epizode trajajo dlje in se pogosteje pojavljajo s časom.

Drugi simptomi ileusa vključujejo:

• Blato, pomešano s krvjo in sluzjo – včasih imenovano ribezasto blato zaradi videza.
• Bruhanje.
• Trda izboklina v trebuhu.
• Šibkost ali pomanjkanje energije.
• Driska.

Vsi ne kažejo vseh simptomov. Nekateri dojenčki nimajo očitnih bolečin. Nekateri otroci ne izločajo krvi ali nimajo trde izbokline v trebuhu. Nekateri starejši otroci imajo bolečine, vendar nimajo drugih simptomov.

Intususcepcija zahteva nujno zdravniško pomoč. Če se pri vas ali vašem otroku pojavijo zgoraj navedeni simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pri dojenčkih so pogosto znaki bolečin v trebuhu pritegnjeni koleni k prsim in jok.

Vaše črevo ima obliko dolge cevi. Pri invaginaciji se en del vašega črevesja – običajno tanko črevo – zdrsne v sosednji del. To se včasih imenuje teleskopiranje, ker je podobno temu, kako se teleskopska cev zloži.

V nekaterih primerih pri odraslih je teleskopiranje posledica rasti v črevesju, kot je polip ali tumor, ki se imenuje vodilna točka. Tipične valovite kontrakcije črevesja prigrabijo to vodilno točko in jo skupaj s črevesno sluznico potegnejo v črevo pred njo. V večini primerov pa vzroka za invaginacijo ni mogoče najti.

Dejavniki tveganja za invaginacijo vključujejo:

• Starost. Dojenčki – še posebej majhni otroci – se veliko bolj verjetno razvijejo invaginacijo kot odrasli. To je najpogostejši vzrok črevesne obstrukcije pri otrocih med 6. mesecem in 3. letom starosti.
• Spol. Invaginacija pogosteje prizadene dečke.
• Neenakomerna tvorba črevesja ob rojstvu. Malrotacija črevesja je stanje, pri katerem se črevo ne razvije ali ne zavrti pravilno. To poveča tveganje za invaginacijo.
• Nekateri pogoji. Nekatera obolenja lahko povečajo tveganje za invaginacijo, vključno z:
  • Cistično fibrozo.
  • Henoc-Schönleinovo purpuro, znano tudi kot IgA vaskulitis.
  • Crohnovo boleznijo.
  • Celiakijo.

Invaginacija lahko prekine oskrbo s krvjo prizadetemu delu črevesja. Če se ne zdravi, pomanjkanje krvi povzroči smrt tkiva črevesne stene. Smrt tkiva lahko privede do solze v črevesni steni, kar se imenuje perforacija. To lahko povzroči okužbo sluznice trebušne votline, znano kot peritonitis.

Peritonitis je življenjsko nevaren zaplet, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Simptomi peritonitisa so:

• Bolečine v trebuhu.
• Oteklina v trebuhu.
• Zvišana telesna temperatura.
• Bruhanje.

Peritonitis lahko povzroči, da vaš otrok pade v šok. Simptomi šoka so:

• Hladna, vlažna koža, ki je lahko bleda ali siva.
• Šibak in hiter pulz.
• Dihanje, ki je lahko počasno in plitko ali zelo hitro.
• Tesnobnost ali nemir.
• Ekstremna letargija.

Otrok, ki je v šoku, je lahko pri zavesti ali nezavesten. Če sumite, da je vaš otrok v šoku, takoj poiščite nujno zdravniško pomoč.

Zdravstveni delavec vas ali vašega otroka bo najprej vprašal o simptomih težave. Morda bo lahko otipala klobasasto bulico v trebuhu. Za potrditev diagnoze lahko zdravstveni delavec naroči:

• Ultrazvok ali drugo slikanje trebuha. Ultrazvok, rentgenski posnetek ali računalniška tomografija (CT) lahko pokažejo črevesno zaporo zaradi invaginacije. Slikanje bo običajno pokazalo "tarčo", ki predstavlja črevo, zvitega v črevo. Slikanje trebuha lahko pokaže tudi, ali je črevo raztrgano (perforirano).