Kaj je lišaj planus? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Lišaj planus je kronična vnetna bolezen, ki prizadene kožo, usta in včasih druge dele telesa. Čeprav se morda sliši zaskrbljujoče, ta bolezen ni nalezljiva in se pogosto sama od sebe pozdravi sčasoma, čeprav lahko minejo meseci ali leta, da se popolnoma pozdravi.

Pomislite na lišaj planus kot na to, da se vaš imunski sistem nekoliko zmoti in napačno napade zdravo tkivo. Dobra novica je, da učinkovita zdravila lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov in pospešijo celjenje, kadar je to potrebno.

Kaj je lišaj planus?

Lišaj planus se pojavi, ko vaš imunski sistem napačno cilja na zdrave celice v vaši koži in sluznicah. To ustvari značilne izpuščaje in lise, ki jih zdravniki običajno precej enostavno prepoznajo.

Bolezen je dobila ime po tem, kako so lahko kožni izboklin podobni lišajem, ki rastejo na skalah ali drevesih. Večina ljudi ga razvije med 30. in 60. letom starosti, prizadene pa tako moške kot ženske.

Čeprav je lahko lišaj planus neprijeten in včasih boleč, je pomembno vedeti, da ni smrtno nevaren ali nalezljiv. Ne morete ga dobiti od nekoga drugega ali ga širiti na druge s stikom.

Kakšni so simptomi lišaja planusa?

Simptomi lišaja planusa se lahko precej razlikujejo, odvisno od tega, kje se pojavi na vašem telesu. Poglejmo, kaj lahko opazite, da boste lahko prepoznali znake.

Na koži boste običajno videli majhne, ravne izbokline, ki so vijoličaste ali rdečkaste barve. Te izbokline imajo pogosto sijočo površino in so lahko zelo srbeče. Pogosto se pojavijo na zapestjih, gležnjih, spodnjem delu hrbta in notranji strani podlahti.

Tukaj so glavni simptomi, ki jih lahko doživite:

• Vijoličaste ali rdečkaste ravne izbokline na koži
• Intenzivno srbenje, ki lahko moti spanec
• Bele čipkaste lise v ustih ali na jeziku
• Boleče razjede v ustih
• Spremembe nohtov, kot so brazgotine, cepljenje ali redčenje
• Izpadanje las, če prizadene lasišče
• Temne lise, ki ostanejo za izboklinami po celjenju

Srbenje je lahko eden najbolj zahtevnih vidikov lišaja planusa. Nekateri ljudje ga opisujejo kot skoraj neznosnega, še posebej ponoči. Simptomi v ustih lahko otežijo prehranjevanje ali pitje, še posebej s pikantno ali kislo hrano.

Kakšne vrste lišaja planusa obstajajo?

Lišaj planus se lahko pojavi v več različnih oblikah, vsaka s svojimi značilnostmi. Razumevanje vrste, ki jo imate, pomaga vašemu zdravniku izbrati najboljši pristop k zdravljenju.

Kožni lišaj planus je najpogostejša oblika, ki prizadene vašo kožo s tistimi značilnimi vijoličastimi izboklinami. Ta oblika se običajno pojavi na zapestjih, gležnjih in spodnjem delu hrbta, intenzivno srbenje pa je pogosto najbolj moteč simptom.

Oralni lišaj planus prizadene notranjost ust, ustvarja bele čipkaste vzorce na licih, jeziku ali dlesnih. Včasih lahko povzroči boleče razjede, ki otežijo prehranjevanje. Ta oblika je ponavadi bolj vztrajna kot kožni lišaj planus.

Druge manj pogoste vrste vključujejo:

• Nohtni lišaj planus, ki lahko povzroči brazgotine, redčenje ali popolno izgubo nohtov
• Lišaj planus lasišča, ki vodi do izpadanja las in brazgotinjenja
• Genitalni lišaj planus, ki povzroča boleče razjede na intimnih predelih
• Lišaj planopilaris, ki se posebej usmeri na lasne mešičke

Vsaka oblika lahko zahteva drugačne pristope k zdravljenju, zato je pomembno, da vam zdravstveni delavec pravilno diagnosticira vašo specifično obliko.

Kaj povzroča lišaj planus?

Natančen vzrok lišaja planusa ni popolnoma razumljen, vendar vemo, da je avtoimunska bolezen. To pomeni, da vaš imunski sistem napačno napade svoje zdravo tkivo, namesto da bi vas ščitil pred škodljivimi vsiljivci.

Več dejavnikov lahko sproži to zmedo imunskega sistema. Nekatera zdravila, zlasti tista, ki se uporabljajo za srčne bolezni, visok krvni tlak ali artritis, lahko včasih sprožijo lišaj planus pri dovzetnih ljudeh.

Tukaj so glavni sprožilci in dejavniki, ki prispevajo k temu:

• Nekatera zdravila, kot so zaviralci ACE ali protimalarična zdravila
• Infekcija s hepatitisom C
• Stres ali čustvena travma
• Izpostavljenost določenim kemikalijam ali kovinskim
• Zobozdravstveno delo ali poškodba ust
• Genetska predispozicija
• Druga avtoimunska obolenja

Včasih se lišaj planus pojavi brez kakršnega koli jasnega sprožilca, kar je lahko frustrirajoče, vendar je povsem normalno. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bo v vaši specifični situaciji identificiral morebitne vzroke.

Kdaj se je treba za lišaj planus posvetovati z zdravnikom?

Z zdravnikom se morate posvetovati, če opazite nenavadne izbokline, izpuščaje ali razjede v ustih, ki ne izginejo v nekaj tednih. Zgodnja diagnoza vam lahko pomaga pridobiti ustrezno zdravljenje in se izogniti zapletom.

Ne čakajte na iskanje zdravniške pomoči, če imate hudo srbenje, ki moti vaše vsakdanje življenje ali spanec. Zdravstveni delavec vam lahko predpiše zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste počutili bolj udobno, medtem ko bolezen mine.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate:

• Boleče razjede v ustih, ki otežujejo prehranjevanje
• Hudo srbenje, ki se ne odziva na zdravila brez recepta
• Znaki okužbe, kot so gnoj, povečana rdečina ali vročina
• Hitro izpadanje las ali spremembe nohtov
• Razjede na genitalnih predelih
• Kakršne koli simptome, ki vas skrbi ali vplivajo na vašo kakovost življenja

Ne pozabite, čeprav se lišaj planus pogosto sam pozdravi, vam pravilna diagnoza daje mir in dostop do zdravil, ki vam lahko olajšajo proces celjenja.

Kakšni so dejavniki tveganja za lišaj planus?

Nekateri dejavniki lahko povečajo vašo verjetnost za razvoj lišaja planusa. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga vam in vašemu zdravniku razumeti, zakaj ste morda razvili to bolezen.

Starost igra pomembno vlogo, saj se večina primerov pojavi pri odraslih srednjih let, med 30. in 60. letom starosti. Vendar pa se lišaj planus lahko razvije v kateri koli starosti, tudi pri otrocih, čeprav je to manj pogosto.

Vaše tveganje je lahko večje, če imate:

• Infekcijo s hepatitisom C
• Družinsko anamnezo avtoimunskih bolezni
• Visoko raven stresa ali nedavno čustveno travmo
• Določeno poklicno izpostavljenost kemikalijam
• Druga avtoimunska obolenja
• Nedavno zobozdravstveno delo ali poškodbe ust
• Dolgotrajno jemanje določenih zdravil

Dejavniki tveganja ne pomenijo, da boste zagotovo razvili lišaj planus. Mnogi ljudje z več dejavniki tveganja nikoli ne dobijo bolezni, medtem ko drugi brez očitnih dejavnikov tveganja to bolezen razvijejo.

Kakšni so možni zapleti lišaja planusa?

Čeprav lišaj planus na splošno ni nevaren, lahko včasih povzroči zaplete, ki zahtevajo pozornost. Poznavanje teh možnosti vam pomaga vedeti, na kaj morate biti pozorni.

Najpogostejši zaplet je post-vnetna hiperpigmentacija, kar pomeni, da po celjenju izboklin ostanejo temne lise. Te lise so običajno začasne, vendar lahko minejo meseci ali leta, da popolnoma izginejo.

Resnejši zapleti lahko vključujejo:

• Trajno brazgotinjenje, zlasti na lasišču
• Popolna izguba las na prizadetih predelih
• Poškodba ali izguba nohtov
• Boleče razjede v ustih, ki motijo prehranjevanje
• Sekundarne bakterijske okužbe zaradi praskanja
• Čustveni stres zaradi sprememb videza

V redkih primerih lahko oralni lišaj planus nekoliko poveča tveganje za raka ust, čeprav je to redko. Vaš zdravnik bo spremljal vse vztrajne lezije v ustih, da se prepriča, da ostanejo benigni.

Večina zapletov se lahko prepreči ali zmanjša z ustreznim zdravljenjem in nego. Ne oklevajte in se pogovorite o vseh pomislekih s svojim zdravstvenim delavcem.

Kako se diagnosticira lišaj planus?

Diagnostika lišaja planusa se običajno začne z vizualnim pregledom pri vašem zdravniku ali dermatologu. Značilen videz izboklin in njihove tipične lokacije pogosto olajšajo diagnozo.

Vaš zdravnik bo skrbno pregledal vašo kožo in iskal značilne ravne, vijoličaste izbokline. Pregledal bo tudi notranjost vaših ust, pregledal vaše nohte in vas vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi.

Diagnostični postopek lahko vključuje:

• Fizični pregled prizadetih predelov
• Pregled zdravstvene anamneze
• Biopsija kože, če je diagnoza negotova
• Krvne preiskave za preverjanje hepatitisa C
• Testiranje alergije, če se sumi na kontaktne sprožilce
• Pregled zdravil za identifikacijo možnih vzrokov zdravil

Biopsija kože vključuje odvzem majhnega vzorca prizadetega tkiva za pregled pod mikroskopom. To lahko potrdi diagnozo, kadar videz ni tipičen ali kadar je treba izključiti druga stanja.

Dobra novica je, da se večina primerov lišaja planusa lahko diagnosticira samo na podlagi videza, brez potrebe po invazivnih testih.

Kakšno je zdravljenje lišaja planusa?

Zdravljenje lišaja planusa se osredotoča na obvladovanje simptomov in pospeševanje celjenja. Ker se bolezen pogosto sama od sebe pozdravi, je cilj, da vas ohranimo udobne, medtem ko se vaše telo celi.

Lokalni kortikosteroidi so običajno prva izbira zdravljenja za kožni lišaj planus. Te protivnetne kreme ali mazila lahko znatno zmanjšajo srbenje in pomagajo izboklinam hitreje zaceliti.

Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje:

• Lokalno kortikosteroidne kreme ali mazila
• Peroralna antihistaminiki za lajšanje srbenja
• Lokalna sredstva za omrtvičenje za bolečine v ustih
• Peroralni kortikosteroidi za hude primere
• Svetlobna terapija za razširjeno kožno vpletenost
• Imunosupresivna zdravila za odporne primere
• Retinoidi za nekatere vrste

Za oralni lišaj planus vam lahko zdravnik predpiše posebne izpiranja ust ali gele, ki vsebujejo kortikosteroide. Ti lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino v ustih.

Uspeh zdravljenja se razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje vidijo izboljšanje v nekaj tednih, drugi pa potrebujejo zdravljenje več mesecev. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bo našel najbolj učinkovit pristop za vašo specifično situacijo.

Kako se zdraviti doma med lišajem planusom?

Domače zdravljenje lišaja planusa vključuje nežno nego in izogibanje stvarem, ki bi lahko poslabšale simptome. Preprosti koraki lahko veliko spremenijo vašo raven udobja.

Kožo ohranjajte vlažno z brezdišnimi losjoni ali kremami. To pomaga preprečiti dodatno draženje in lahko zmanjša srbenje. Vlažilno kremo nanesite, ko je vaša koža še vlažna po kopanju, da se vlaga zadrži.

Tukaj so koristne strategije za domačo nego:

• Kopalne se v hladni vodi z ovsenimi kosmiči ali pecilnim praškom
• Uporabljajte nežna, brezdišna mila in detergente
• Nosite ohlapna, mehka oblačila, da se izognete draženju
• Ohranjajte kratke nohte, da preprečite poškodbe zaradi praskanja
• Izogibajte se pikantni, kisli ali grobi hrani, če so prizadeta usta
• Uporabljajte zobne ščetke z mehko ščetino
• Vadite tehnike za obvladovanje stresa
• Na srbeče predele nanašajte hladne obkladke

Za simptome v ustih lahko izpiranje s slano vodo ali uporaba brezalkoholnih izpiral za usta prinese nekaj olajšanja. Izogibajte se tobaku, alkoholu in zelo vroči hrani, saj lahko to poslabša draženje ust.

Ne pozabite, da lahko praskanje povzroči več izboklin in morebitnih brazgotin, zato je iskanje načinov za obvladovanje srbenja ključnega pomena za celjenje.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na vaš obisk pomaga zagotoviti, da boste iz svojega obiska izvlekli največ. Če imate pripravljene organizirane informacije, lahko vaš zdravnik postavi natančno diagnozo in ustvari učinkovit načrt zdravljenja.

Naredite seznam vseh svojih simptomov, vključno s tem, kdaj so se začeli in kaj jih izboljša ali poslabša. Če je mogoče, fotografirajte prizadete predele, saj se lahko simptomi med pregledi spremenijo.

Na pregled prinesite naslednje informacije:

• Popoln seznam trenutnih zdravil in dodatkov
• Zdravstvena anamneza, vključno z nedavnimi boleznimi ali postopki
• Družinska anamneza avtoimunskih bolezni
• Nedavni stresni dogodki ali spremembe življenjskega sloga
• Fotografije prizadetih predelov
• Seznam vprašanj, ki jih želite postaviti
• Vsa predhodna zdravljenja, ki ste jih preizkusili

Na pregled ne nosite ličil ali laka za nohte, saj lahko to skrije pomembne podrobnosti, ki jih mora vaš zdravnik videti. Če imate simptome v ustih, se izogibajte jesti ali piti karkoli, kar bi lahko začasno prikrilo videz.

Pridite pripravljeni z vprašanji o možnostih zdravljenja, pričakovanem časovnem razporedu za izboljšanje in vseh spremembah življenjskega sloga, ki bi lahko pomagale.

Kaj je ključni zaključek o lišaju planusu?

Lišaj planus je obvladljivo stanje, ki je, čeprav neprijetno, ni nevarno ali nalezljivo. Večina ljudi vidi znatno izboljšanje z ustreznim zdravljenjem, veliko primerov pa se sčasoma popolnoma pozdravi.

Najpomembnejše je, da se pri soočanju s tem stanjem ne počutite sami. Na voljo so učinkovita zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju simptomov in pospeševanju celjenja, čeprav lahko bolezen traja nekaj časa, da se popolnoma pozdravi.

Tesno sodelujte s svojim zdravstvenim delavcem, da boste našli pristop k zdravljenju, ki vam najbolj ustreza. S potrpežljivostjo in ustrezno nego lahko uspešno obvladate lišaj planus in ohranite svojo kakovost življenja, medtem ko se vaše telo celi.

Pogosto zastavljena vprašanja o lišaju planusu

Ali je lišaj planus nalezljiv?

Ne, lišaj planus sploh ni nalezljiv. Ne morete ga dobiti od nekoga drugega ali ga širiti na druge s stikom, deljenjem predmetov ali bivanjem v bližini. Je avtoimunska bolezen, ki se razvije, ko vaš lastni imunski sistem napačno napade zdravo tkivo.

Kako dolgo traja lišaj planus?

Lišaj planus običajno traja od nekaj mesecev do dveh let, čeprav se to zelo razlikuje med posamezniki. Kožni lišaj planus se pogosto pozdravi hitreje kot oralni lišaj planus, ki je lahko bolj vztrajen. Nekateri ljudje doživijo popolno okrevanje v šestih mesecih, drugi pa imajo simptome več let.

Se lahko lišaj planus spremeni v raka?

Kožni lišaj planus se ne spremeni v raka. Vendar pa lahko oralni lišaj planus nekoliko poveča tveganje za raka ust, čeprav je to redko. Vaš zdravnik bo spremljal vztrajne lezije v ustih z rednimi pregledi, da se prepriča, da ostanejo benigni in da se morebitne spremembe odkrijejo zgodaj.

Katere hrane se je treba izogibati pri oralnem lišaju planusu?

Če imate oralni lišaj planus, se je najbolje izogibati pikantni hrani, agrumom, paradižniku in drugim kislim živilom, ki lahko dražijo vaša usta. Izogibajte se tudi grobi ali hrustljavi hrani, kot so čips ali skorja kruha, zelo vroči hrani in pijačam ter alkoholnim ali tobaku, ki lahko poslabšajo vnetje.

Ali bodo temne lise, ki jih pusti lišaj planus, izginile?

Da, temne lise (post-vnetna hiperpigmentacija), ki jih pusti lišaj planus, običajno sčasoma izginejo, čeprav lahko to traja mesece ali celo leta. Uporaba kreme za sončenje na prizadetih predelih lahko pomaga preprečiti, da bi se lise potemnile. V nekaterih primerih lahko lokalna zdravila pomagajo pospešiti postopek zbledenja.