Lupusni Nefritis
Pregled
Ledvice odstranjujejo odpadne snovi in odvečno tekočino iz krvi s pomočjo filtracijskih enot, imenovanih nefroni. Vsak nefron vsebuje filter, imenovan glomerul. Vsak filter ima drobne krvne žilice, imenovane kapilare. Ko kri priteče v glomerul, majhni delci, imenovani molekule, vode, mineralov in hranilnih snovi ter odpadnih snovi prehajajo skozi stene kapilar. Velike molekule, kot so beljakovine in rdeče krvne celice, ne. Filtrirani del nato prehaja v drug del nefrona, imenovan tubul. Voda, hranila in minerali, ki jih telo potrebuje, se vrnejo v krvni obtok. Odvečna voda in odpadne snovi postanejo urin, ki odteče v mehur.
Lupusni nefritis je težava, ki se pogosto pojavi pri ljudeh s sistemskim lupusom eritematozusom, imenovanim tudi lupus.
Lupus je bolezen, pri kateri telesni imunski sistem napade lastne celice in organe, kar se imenuje avtoimunska bolezen. Lupus povzroči, da imunski sistem proizvaja beljakovine, imenovane avtoprotitelesa. Te beljakovine napadajo tkiva in organe v telesu, vključno z ledvicami.
Simptomi
Znaki in simptomi lupusnega nefritisa vključujejo: Kri v urinu. Penast urin zaradi prevelike količine beljakovin. Visok krvni tlak. Zatekanje nog, gležnjev ali stopal in včasih rok in obraza. Visoka raven odpadnega produkta, imenovanega kreatinin, v krvi.
Vzroki
Pri kar polovici odraslih s sistemskim lupusom se pojavi lupusni nefritis. Sistemski lupus povzroči, da telesni imunski sistem poškoduje ledvice. Nato ledvice ne morejo filtrirati odpadkov, kot bi morale.
Ena od pomembnih nalog ledvic je čiščenje krvi. Ko se kri premika po telesu, pobere dodatno tekočino, kemikalije in odpadke. Ledvice ločijo ta material od krvi. Iz telesa se izloča z urinom. Če ledvice tega ne morejo storiti in stanje ostane nezdravljeno, pride do resnih zdravstvenih težav, sčasoma pa do izgube življenja.
Dejavniki tveganja
Edini znani dejavniki tveganja za lupusni nefritis so:
- Moški spol. Lupus se pri ženskah pojavlja pogosteje, vendar se lupusni nefritis pri moških pojavlja pogosteje kot pri ženskah.
- Rasa ali narodnost. Črnci, Hispanci in azijski Američani imajo večjo verjetnost za lupusni nefritis kot belci.
Zapleti
Lupusni nefritis lahko povzroči:
- Zvišan krvni tlak.
- Ledvično odpoved.
- Višje tveganje za nastanek raka, zlasti tistega, ki se začne v celicah imunskega sistema, imenovanega B-celični limfom.
- Višje tveganje za težave s srcem in krvnimi žilami.
Diagnoza
Testi za diagnosticiranje lupusnega nefritisa vključujejo:
- Krvni in urinski testi. Poleg običajnih krvnih in urinskih testov se lahko pregleda tudi urin, zbran v 24 urah. Ti testi merijo, kako dobro delujejo ledvice.
- Biopsija ledvic. Odstrani se majhen del ledvičnega tkiva in pošlje v laboratorij. Ta test diagnosticira lupusni nefritis. Lahko tudi pomaga pokazati, kako huda je bolezen. V daljšem časovnem obdobju je lahko več biopsij.
Zdravljenje
Za lupusni nefritis ni zdravila. Cilj zdravljenja je:
- Zmanjšati simptome ali jih odpraviti, kar imenujemo remisija.
- Preprečiti poslabšanje bolezni.
- Preprečiti ponovitev simptomov.
- Ohraniti delovanje ledvic dovolj dobro, da ni potrebna dializa (naprava za filtriranje odpadkov iz krvi) ali presaditev ledvic.
Na splošno lahko naslednja zdravljenja pomagajo ljudem z ledvično boleznijo:
- Spremembe prehrane. Omejevanje količine beljakovin in soli v prehrani lahko pomaga ledvicam bolje delovati.
Zdravljenje hudega lupusnega nefritisa lahko zahteva zdravila, ki upočasnijo ali zaustavijo napad imunskega sistema na zdrave celice. Zdravila se pogosto uporabljajo skupaj. Včasih se zdravila, ki se uporabljajo sprva, zamenjajo, da se preprečijo toksični učinki.
Zdravila za zdravljenje lupusnega nefritisa lahko vključujejo:
- Steroide, kot je prednizon (Rayos).
- Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
- Voklosporin (Lupkynis).
- Takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
- Ciklofosfamid (Cytoxan).
- Azatioprin (Azasan, Imuran).
- Mikofenolat (CellCept).
- Rituksimab (Rituxan).
- Belimumab (Benlysta).
V teku so klinična preskušanja novih zdravil za lupusni nefritis.
Za ljudi, pri katerih pride do odpovedi ledvic, so možnosti zdravljenja:
- Presaditev ledvic. Če ledvice prenehajo delovati, je lahko potrebna presaditev ledvice od darovalca.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.