Lymska Bolezen

Bolezen Lyme je bolezen, ki jo povzročajo bakterije borrelije. Ljudje se običajno okužijo z boleznijo Lyme preko pika klopa, ki prenaša bakterije.

Klopi, ki lahko prenašajo bakterije borrelije, živijo v večjem delu Združenih držav Amerike. Vendar pa je bolezen Lyme najpogostejša v zgornjem Srednjem zahodu ter severovzhodnih in srednjeatlantskih zveznih državah. Pogosta je tudi v Evropi ter v južno-osrednjem in jugovzhodnem delu Kanade.

Tveganje za bolezen Lyme imate, če preživljate čas na območjih, kjer živijo klopi, kot so travnata, grmovna ali gozdnata območja. Z uporabo varnostnih ukrepov na teh območjih lahko zmanjšate tveganje za bolezen Lyme.

Pik klopa lahko izgleda kot majhna, srbeča bulica na koži, podobno kot pik komarja. To ne pomeni, da imate bolezen, ki jo prenašajo klopi. Mnogi ljudje ne opazijo, da so jih pičili klopi. Simptomi Lymeove bolezni so različni. Običajno se pojavijo v fazah. Toda faze se lahko prekrivajo. In nekateri ljudje nimajo simptomov tipične zgodnje faze. Zgodnji simptomi Lymeove bolezni se običajno pojavijo v 3 do 30 dneh po piku klopa. Ta faza bolezni ima omejen nabor simptomov. To se imenuje zgodnja lokalizirana bolezen. Izpuščaj je pogost znak Lymeove bolezni. Toda ne vedno se pojavi. Izpuščaj je običajno en sam krog, ki se počasi širi iz mesta pika klopa. Lahko postane svetlejši v sredini in izgleda kot tarča ali bikov oko. Izpuščaj se pogosto ob dotiku počuti toplo, vendar običajno ni boleč ali srbeč. Drugi simptomi 1. faze vključujejo: Zvišana telesna temperatura.Glavobol.Ekstremna utrujenost.Togost sklepov.Bolečine v mišicah.Otekle bezgavke.Brez zdravljenja se lahko Lymeova bolezen poslabša. Simptomi se pogosto pojavijo v 3 do 10 tednih po piku klopa. 2. faza je pogosto resnejša in bolj razširjena. Imenuje se zgodnja diseminirana bolezen. 2. faza lahko vključuje simptome 1. faze in naslednje: Veliko izpuščajev na drugih delih telesa.Bolečine v vratu ali togost.Mišična oslabelost na eni ali obeh straneh obraza.Aktivnost imunskega sistema v srčnem tkivu, ki povzroča nepravilen srčni utrip.Bolečina, ki se začne v hrbtu in bokih in se širi v noge.Bolečina, otrplost ali šibkost v rokah ali nogah.Boleče otekanje tkiva v očesu ali veki.Aktivnost imunskega sistema v očesnih živcih, ki povzroča bolečino ali izgubo vida.V tretji fazi lahko imate simptome iz zgodnejših faz in druge simptome. Ta faza se imenuje pozno diseminirana bolezen. V Združenih državah Amerike je najpogostejše stanje te faze artritis v velikih sklepih, zlasti v kolenih. Bolečina, oteklina ali togost lahko trajajo dolgo časa. Ali pa se simptomi lahko pojavljajo in izginjajo. Simptomi 3. faze se običajno začnejo 2 do 12 mesecev po piku klopa. Vrsta Lymeove bolezni, ki je pogosta v Evropi, lahko povzroči kožno stanje, imenovano kronična atrofična akrodermatitis. Koža na hrbtu rok in vrhu stopal se obarva in oteče. Lahko se pojavi tudi nad komolci in koleni. Resnejši primeri lahko povzročijo poškodbe tkiv ali sklepov. To kožno stanje se lahko pojavi veliko mesecev ali let po piku klopa. Večina ljudi, ki zbolijo za Lymovo boleznijo, se ne spomni, da so jih pičili klopi. In mnogi simptomi Lymeove bolezni so povezani z drugimi stanji. Obiščite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome Lymeove bolezni. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko izboljšata izid. Če veste, da vas je pičil klop ali da ste bili morda v bližini klopov, pazite na simptome. Če se pojavijo, se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Večina ljudi, ki zbolijo za lymsko boreliozo, se ne spomni, da bi jih pičil klop. Mnogi simptomi lymske borelioze so povezani tudi z drugimi boleznimi. Če imate simptome lymske borelioze, se posvetujte z zdravnikom. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko izboljšata izid. Če veste, da vas je pičil klop ali da ste bili morda v bližini klopov, pazite na simptome. Če se pojavijo, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Klop jelen (Ixodes scapularis) preide skozi tri življenjske faze. Prikazani so od leve proti desni odrasla samica, odrasli samec, nimfa in ličinka na centimetrskem merilu.

Bolezen Lyme povzročajo bakterije borrelije. V Severni Ameriki bakterije prenašajo predvsem črno nožni klopi, imenovani tudi jelenji klopi.

V Evropi povzroča bolezen Lyme druga vrsta borrelij. Bakterije prenašajo klopi. Ti klopi so znani pod nekaj imeni, vključno s klopom ricinusa, ovčjim klopom ali jelenjim klopom.

Klopi se hranijo s krvjo tako, da se pritrdijo na kožo gostitelja. Klop se hrani, dokler ni otekel na mnogokratno večjo velikost od običajne. Klopi jelenov se lahko hranijo s krvjo gostitelja več dni.

Klopi prevzamejo bakterije od gostitelja, kot sta jelen ali glodavec. Sami ne zbolijo. Lahko pa bakterije prenesejo na drugega gostitelja. Ko okuženi klop pije kri osebe, se lahko bakterije premaknejo v krvni obtok osebe. Bakterije imajo manjšo verjetnost, da bodo prenesle bolezen Lyme, če klop odstranite v 24 urah.

Bolezen lahko prenašajo tako mladi kot odrasli klopi. Mladi klopi so majhni in jih je težko opaziti. Morda ne boste opazili, če vas piči mladi klop.

Vaše tveganje za okužbo z lymsko boreliozo je odvisno od tega, ali preživljate čas na območjih, kjer ti klopi verjetno živijo. To vključuje:

• Regija. Klopi jelenov, ki prenašajo lymsko boreliozo, so zelo razširjeni. Najpogosteje jih najdemo na zgornjem Srednjem zahodu, v severovzhodnih in srednjeatlantskih zveznih državah ter v južno-osrednjem in jugovzhodnem delu Kanade. Klopi ricinusovke pa so razširjeni po vsej Evropi.
• Habitat. Klopi živijo v gozdnatih, grmovnih ali travnatih območjih.
• Letni čas. Tveganje za okužbo je večje spomladi, poleti in jeseni. Toda klopi so lahko aktivni kadar koli, ko je temperatura nad lediščem.

Nekateri ljudje z lajmsko boreliozo poročajo o simptomih, ki se nadaljujejo po zdravljenju. Ti dolgotrajnejši simptomi lahko vključujejo:

• Artritis, ki se začne z lajmsko boreliozo in se ne izboljša.
• Bolečine v telesu.
• Stalna ali pogosta utrujenost.
• Težave s spominom.

Ti pogoji niso jasno razumljeni. Nekaterim ljudem s temi simptomi lahko diagnosticirajo sindrom post-zdravljenja lajmske borelioze ali PTLDS. Te dolgotrajne težave lahko povzročajo:

• Nepopolno zdravljenje.
• Ponovna okužba z lajmsko boreliozo.
• Imunski odziv na fragmente ubitih bakterij.
• Aktivnost imunskega sistema, ki škoduje zdravim tkivom, kar se imenuje tudi avtoimunost.
• Drugi pogoji, ki niso lajmska borelioza in niso bili diagnosticirani.

Najboljši način za preprečevanje lymske borelioze je izogibanje klopnim pikom, ko ste na prostem. Večina klopov se vam pritrdi na spodnji del nog in stopala, ko hodite ali delate na travnatih, gozdnatih območjih ali zaraščenih poljih. Po tem, ko se klop pritrdi na vaše telo, se pogosto plazi navzgor, da poišče mesto, kjer se bo zarila v vašo kožo.

Če ste ali nameravate biti na območju, kjer verjetno živijo klopi, upoštevajte te nasvete za zaščito sebe.

• Prskajte svoja oblačila za na prostem, čevlje, šotor in drugo opremo za kampiranje z repelenti, ki vsebujejo 0,5 % permetrina. Nekatera oprema in oblačila so lahko predhodno obdelana s permetrinom.
• Uporabljajte insekticid, registriran pri Agenciji za varstvo okolja, na vseh izpostavljenih delih kože, razen na obrazu. To vključuje repelente, ki vsebujejo DEET, pikaridin, IR3535, olje evkaliptusa (OLE), para-mentan-diol (PMD) ali 2-undekanon.
• Ne uporabljajte izdelkov z OLE ali PMD pri otrocih, mlajših od 3 let.
• Nosite svetla oblačila, ki olajšajo vam ali drugim, da vidite klope na vaših oblačilih.
• Izogibajte se odprtim čevljem ali sandalom.
• Nosite majice z dolgimi rokavi, zataknjene v hlače.
• Nosite dolge hlače, zataknjene v nogavice.
• Takoj se stuširajte, da sperete vse ohlapne klope. Preverite, ali so se kakšni klopi zarili.
• Uporabite ogledalo, da dobro pregledate svoje telo. Bodite pozorni na pazduhe, lase in lasišče. Preverite tudi ušesa, pas, predel med nogami, za koleni in znotraj popka.
• Preverite svojo opremo. Preden operete oblačila za na prostem, jih dajte v sušilni stroj na vroče vsaj 10 minut, da ubijete klope.
• Dnevno pregledujte vse hišne ljubljenčke, ki preživijo čas na prostem, za klope.
• V gozdnatih in travnatih območjih se čim bolj držite jasnih poti.

Če živite na območju, kjer je bolezen Lyme pogosta, lahko izpuščaj zadostuje za diagnozo.

Diagnoza običajno temelji na naslednjem:

• Pregled vseh znakov in simptomov.
• Anamneza znane ali možne izpostavljenosti klopom.
• Krvne preiskave za odkrivanje protiteles proti bakterijam, ki se borijo proti bolezni.

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje Lymeove bolezni. V večini primerov bo okrevanje hitrejše in popolnejše, če se zdravljenje začne prej. Antibiotične tablete Standardno zdravljenje Lymeove bolezni je antibiotik v obliki tablet. Zdravljenje običajno traja 10 do 14 dni. Zdravljenje lahko traja dlje, odvisno od vaših simptomov. Pomembno je, da vzamete vse tablete po navodilih, tudi če se počutite bolje. Intravenozni antibiotik Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše antibiotik, ki se daje neposredno v veno, imenovan tudi intravenska (IV) antibiotik. Intravenozni antibiotik se lahko uporablja pri hujših obolenjih, še posebej, če imate simptome: Dolgotrajnega artritisa. Bolezni, ki prizadene živčni sistem. Bolezni, ki prizadene srce. Preventivna uporaba antibiotikov Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše antibiotik kot preventivni ukrep, imenovan tudi profilaksa, le če se zgodijo vsi trije pogoji: Znano je, da je klopa, ki je ugriznil, jelenov klop. Živite v ali ste pred kratkim obiskali območje, kjer je Lymeova bolezen pogosta. Klop je bil pritrjen na kožo 36 ur ali več. Antibiotiki so edino dokazano zdravljenje Lymeove bolezni. Ni bilo dokazano, da druga zdravljenja delujejo ali pa niso bila testirana. Bolezen po Lymovi bolezni Morda ste slišali izraz "kronična Lymeova bolezen." Nekateri ljudje uporabljajo ta izraz za dolgotrajne simptome, za katere menijo, da so lahko povezani z zgodnejšim primerom Lymeove bolezni. Toda ta izraz ni dobro opredeljen. Raziskave so pokazale, da ti simptomi niso povezani z dolgotrajno boleznijo, ki jo povzročajo bakterije borrelia. Raziskave kažejo tudi, da nadaljnja uporaba antibiotikov ne izboljša teh simptomov. Če imate nove zdravstvene težave ali dolgotrajne zdravstvene težave po Lymovi bolezni, se pogovorite s svojim zdravnikom. Simptomi so lahko posledica številnih možnih vzrokov. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga ugotoviti vzrok vaših simptomov in najti pravo zdravljenje za vas. Zahtevajte termin