Meduloblastom je vrsta raka možganov, ki se začne v delu možganov, imenovanem mali možgan. Meduloblastom je najpogostejša vrsta rakavih tumorjev na možganih pri otrocih.
Meduloblastom (muh-dul-o-blas-TOE-muh) je rakavi tumor na možganih, ki se začne v spodnjem zadnjem delu možganov. Ta del možganov se imenuje mali možgan. Vključen je v koordinacijo mišic, ravnotežje in gibanje.
Meduloblastom se začne kot rast celic, ki se imenuje tumor. Celice rastejo hitro in se lahko razširijo na druge dele možganov. Celice meduloblastoma se ponavadi širijo skozi tekočino, ki obdaja in ščiti vaše možgane in hrbtenjačo. To se imenuje cerebrospinalna tekočina. Meduloblastomi se običajno ne širijo na druge dele telesa.
Meduloblastom se lahko pojavi pri kateri koli starosti, vendar se najpogosteje pojavi pri majhnih otrocih. Čeprav je meduloblastom redek, je najpogostejši rakavi tumor na možganih pri otrocih. Meduloblastom se pogosteje pojavlja v družinah, ki imajo anamnezo stanj, ki povečajo tveganje za raka. Ti sindromi vključujejo Gorlinov sindrom ali Turcotov sindrom.
Postopek diagnoze se običajno začne s pregledom zdravstvenega stanja in pogovorom o znakih in simptomih. Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje meduloblastoma, vključujejo:
Zdravljenje meduloblastoma običajno vključuje operacijo, ki ji sledi radioterapija ali kemoterapija ali oboje. Vaša zdravstvena ekipa upošteva številne dejavnike pri ustvarjanju načrta zdravljenja. To lahko vključuje lokacijo tumorja, kako hitro raste, ali se je razširil na druge dele možganov in rezultate testov na celicah tumorja. Vaša zdravstvena ekipa upošteva tudi vašo starost in vaše splošno zdravje.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
Ta kontrastno ojačana slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave prikazuje meningiom. Ta meningiom je zrasel dovolj velik, da se je potisnil v možgansko tkivo.
Slikanje možganskih tumorjev
Če vaš zdravstveni delavec meni, da imate lahko možganski tumor, boste potrebovali številne preiskave in postopke, da se prepričate. To lahko vključuje:
PET slikanje je lahko najbolj koristno za odkrivanje možganskih tumorjev, ki hitro rastejo. Primeri vključujejo glioblastome in nekatere oligodendrogliome. Možganski tumorji, ki rastejo počasi, morda ne bodo zaznani na PET slikanju. Možganski tumorji, ki niso rakavi, običajno rastejo počasneje, zato so PET slikanja manj uporabna za benigne možganske tumorje. Ni vsakdo z možganskim tumorjem potrebuje PET slikanje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali potrebujete PET slikanje.
Če operacija ni mogoča, se lahko vzorec odstrani z iglo. Odstranjevanje vzorca tkiva možganskega tumorja z iglo se izvede s postopkom, imenovanim stereotaktična biopsija z iglo.
Med tem postopkom se v lobanji izvrta majhna luknja. Skozi luknjo se vstavi tanka igla. Igla se uporablja za odvzem vzorca tkiva. Slikovni pregledi, kot sta CT in MRI, se uporabljajo za načrtovanje poti igle. Med biopsijo ne boste čutili ničesar, ker se uporablja zdravilo za omrtvičenje območja. Pogosto prejmete tudi zdravilo, ki vas spravi v stanje, podobno spanju, tako da se ne zavedate.
Morda boste imeli biopsijo z iglo namesto operacije, če se vaša zdravstvena ekipa boji, da bi operacija lahko poškodovala pomemben del možganov. Igle je morda treba uporabiti za odstranitev tkiva iz možganskega tumorja, če je tumor na mestu, ki je težko dostopen z operacijo.
Biopsija možganov ima tveganje za zaplete. Tveganja vključujejo krvavitev v možganih in poškodbo možganskega tkiva.
MRI možganov. Slikanje z magnetno resonanco, imenovano tudi MRI, uporablja močne magnete za ustvarjanje slik notranjosti telesa. MRI se pogosto uporablja za odkrivanje možganskih tumorjev, ker prikazuje možgane bolj jasno kot drugi slikovni pregledi.
Pogosto se pred MRI v veno na roki injicira barvilo. Barvilo ustvari bolj jasne slike. To olajša videnje manjših tumorjev. Lahko pomaga vaši zdravstveni ekipi videti razliko med možganskim tumorjem in zdravim možganskim tkivom.
Včasih potrebujete posebno vrsto MRI za ustvarjanje podrobnejših slik. Eden od primerov je funkcionalna MRI. Ta posebna MRI prikazuje, kateri deli možganov nadzorujejo govor, gibanje in druge pomembne naloge. To pomaga vašemu zdravstvenemu delavcu načrtovati operacijo in druga zdravljenja.
Drug poseben MRI pregled je magnetna resonančna spektroskopija. Ta pregled uporablja MRI za merjenje ravni nekaterih kemikalij v celicah tumorja. Preveč ali premalo kemikalij lahko vaši zdravstveni ekipi pove o vrsti možganskega tumorja, ki ga imate.
Magnetna resonančna perfuzija je še ena posebna vrsta MRI. Ta pregled uporablja MRI za merjenje količine krvi v različnih delih možganskega tumorja. Deli tumorja, ki imajo večjo količino krvi, so lahko najbolj aktivni deli tumorja. Vaša zdravstvena ekipa uporablja te informacije za načrtovanje vašega zdravljenja.
PET slikanje možganov. Slikanje z emisijsko tomografijo pozitronov, imenovano tudi PET, lahko zazna nekatere možganske tumorje. PET uporablja radioaktivni sledilnik, ki se injicira v veno. Sledilnik potuje skozi kri in se veže na celice možganskega tumorja. Sledilnik naredi celice tumorja vidne na slikah, ki jih posname PET naprava. Celice, ki se hitro delijo in množijo, bodo absorbirale več sledilca.
PET slikanje je lahko najbolj koristno za odkrivanje možganskih tumorjev, ki hitro rastejo. Primeri vključujejo glioblastome in nekatere oligodendrogliome. Možganski tumorji, ki rastejo počasi, morda ne bodo zaznani na PET slikanju. Možganski tumorji, ki niso rakavi, običajno rastejo počasneje, zato so PET slikanja manj uporabna za benigne možganske tumorje. Ni vsakdo z možganskim tumorjem potrebuje PET slikanje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali potrebujete PET slikanje.
Zbiranje vzorca tkiva. Biopsija možganov je postopek za odstranitev vzorca tkiva možganskega tumorja za testiranje v laboratoriju. Kirurg pogosto vzame vzorec med operacijo za odstranitev možganskega tumorja.
Če operacija ni mogoča, se lahko vzorec odstrani z iglo. Odstranjevanje vzorca tkiva možganskega tumorja z iglo se izvede s postopkom, imenovanim stereotaktična biopsija z iglo.
Med tem postopkom se v lobanji izvrta majhna luknja. Skozi luknjo se vstavi tanka igla. Igla se uporablja za odvzem vzorca tkiva. Slikovni pregledi, kot sta CT in MRI, se uporabljajo za načrtovanje poti igle. Med biopsijo ne boste čutili ničesar, ker se uporablja zdravilo za omrtvičenje območja. Pogosto prejmete tudi zdravilo, ki vas spravi v stanje, podobno spanju, tako da se ne zavedate.
Morda boste imeli biopsijo z iglo namesto operacije, če se vaša zdravstvena ekipa boji, da bi operacija lahko poškodovala pomemben del možganov. Igle je morda treba uporabiti za odstranitev tkiva iz možganskega tumorja, če je tumor na mestu, ki je težko dostopen z operacijo.
Biopsija možganov ima tveganje za zaplete. Tveganja vključujejo krvavitev v možganih in poškodbo možganskega tkiva.
Stopnja možganskega tumorja se določi, ko se celice tumorja testirajo v laboratoriju. Stopnja pove vaši zdravstveni ekipi, kako hitro celice rastejo in se množijo. Stopnja temelji na tem, kako celice izgledajo pod mikroskopom. Stopnje se gibljejo od 1 do 4.
Možganski tumor 1. stopnje raste počasi. Celice se ne razlikujejo veliko od bližnjih zdravih celic. Ko se stopnja poveča, celice preidejo spremembe, tako da začnejo izgledati zelo različno. Možganski tumor 4. stopnje raste zelo hitro. Celice ne izgledajo nič podobno bližnjim zdravim celicam.
Za možganske tumorje ni stopenj. Druge vrste raka imajo stopnje. Pri teh drugih vrstah raka stopnja opisuje, kako napredoval je rak in ali se je razširil. Možganski tumorji in možganski raki se verjetno ne bodo razširili, zato nimajo stopenj.
Vaša zdravstvena ekipa uporablja vse informacije iz vaših diagnostičnih testov, da razume vašo prognozo. Prognoza je verjetnost, da se lahko možganski tumor pozdravi. Stvari, ki lahko vplivajo na prognozo pri ljudeh z možganskimi tumorji, vključujejo:
Če želite izvedeti več o svoji prognozi, se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo.
Zdravljenje možganskega tumorja je odvisno od tega, ali gre za rak možganov ali nekancerozni tumor, imenovan tudi benigni možganski tumor. Možnosti zdravljenja so odvisne tudi od vrste, velikosti, stopnje in lokacije možganskega tumorja. Možnosti lahko vključujejo operacijo, radioterapijo, radiokirurgijo, kemoterapijo in ciljno terapijo. Pri razmisleku o možnostih zdravljenja vaša zdravstvena ekipa upošteva tudi vaše splošno zdravje in vaše želje. Zdravljenje morda ni potrebno takoj. Morda zdravljenje ne bo potrebno takoj, če je vaš možganski tumor majhen, ni rakav in ne povzroča simptomov. Majhni, benigni možganski tumorji se morda ne bodo razvijali ali pa se bodo razvijali tako počasi, da ne bodo nikoli povzročali težav. Morda boste imeli nekaj pregledov možganov z magnetno resonanco na leto, da preverite rast možganskega tumorja. Če se možganski tumor razvija hitreje, kot je pričakovano, ali če se pojavijo simptomi, boste morda potrebovali zdravljenje. Pri transsfenoidalni endoskopski kirurgiji skozi nosnico in ob nosni pregradi vstavimo kirurški instrument za dostop do hipofiznega tumorja. Cilj operacije možganskega tumorja je odstranitev vseh tumorskih celic. Tumorja ni vedno mogoče popolnoma odstraniti. Če je mogoče, kirurg odstrani toliko možganskega tumorja, kolikor je varno mogoče. Operacija odstranitve možganskega tumorja se lahko uporablja za zdravljenje raka možganov in benignih možganskih tumorjev. Nekateri možganski tumorji so majhni in jih je enostavno ločiti od okoliškega možganskega tkiva. To poveča verjetnost, da bo tumor popolnoma odstranjen. Drugih možganskih tumorjev ni mogoče ločiti od okoliškega tkiva. Včasih je možganski tumor blizu pomembnega dela možganov. V tem primeru je lahko operacija tvegana. Kirurg lahko odstrani toliko tumorja, kolikor je varno. Odstranitev le dela možganskega tumorja se včasih imenuje subtotalna resekcija. Odstranitev dela možganskega tumorja lahko pomaga zmanjšati vaše simptome. Obstaja veliko načinov za izvedbo operacije odstranitve možganskega tumorja. Katera možnost je najboljša za vas, je odvisno od vaše situacije. Primeri vrst operacij možganskega tumorja vključujejo:
Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo, se naročite k svojemu zdravstvenemu delavcu. Če vam diagnosticirajo tumor na možganih, vas lahko napotijo k specialistom. To so lahko:
Dobro je, da ste na pregled pripravljeni. Tukaj je nekaj informacij, ki vam bodo v pomoč pri pripravi.
Vaš čas z zdravstvenim delavcem je omejen. Pripravite si seznam vprašanj, da boste kar najbolje izkoristili čas, ki ga preživite skupaj. Določite tri vprašanja, ki so vam najpomembnejša. Preostala vprašanja navedite od najpomembnejših do najmanj pomembnih, če zmanjka časa. Za tumor na možganih so nekatera osnovna vprašanja, ki jih lahko postavite, naslednja:
Poleg vprašanj, ki ste si jih pripravili, ne oklevajte in postavite druga vprašanja, ki se vam pojavijo.
Vaš zdravstveni delavec vam bo verjetno postavil številna vprašanja. Če boste pripravljeni nanje odgovoriti, boste imeli kasneje čas, da obravnavate druge točke, ki jih želite obravnavati. Vaš zdravnik vas lahko vpraša:
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.