Miokarditis

Miokarditis je vnetje srčne mišice. Ta ilustracija prikazuje tipično srčno mišico v primerjavi s poškodovano srčno mišico zaradi vnetja.

Miokarditis je vnetje srčne mišice, imenovane miokard. Bolezen lahko zmanjša sposobnost srca, da črpa kri. Miokarditis lahko povzroči bolečine v prsih, težko dihanje in hiter ali nepravilen srčni utrip.

okužba z virusom je eden od vzrokov miokardititisa. Včasih miokarditis povzroči reakcija na zdravilo ali stanje, ki povzroča vnetje po celem telesu.

Huda miokarditis oslabi srce, tako da preostali del telesa ne dobi dovolj krvi. V srcu se lahko tvorijo krvni strdki, kar vodi do kapi ali srčnega infarkta.

Zdravljenje miokardititisa lahko vključuje zdravila, postopke ali operacije.

Nekateri ljudje z zgodnjo miokarditis ne kažejo simptomov. Drugi imajo blage simptome. Pogosti simptomi miokardititisa vključujejo: Bolečino v prsih.Utrujenost.Oteklino nog, gležnjev in stopal.Hiter ali nepravilen srčni utrip, imenovan aritmija.Dispnejo, v mirovanju ali med aktivnostjo.Omedlevico ali občutek, da boste morda omedleli.Gripo podobne simptome, kot so glavobol, bolečine v telesu, bolečine v sklepih, vročina ali vneto grlo. Včasih so simptomi miokardititisa podobni simptomom srčnega infarkta. Če imate nepojasnjeno bolečino v prsih in dispnejo, poiščite nujno medicinsko pomoč. Ko otroci zbolijo za miokarditisom, lahko simptomi vključujejo: Težave z dihanjem.Hiter dih.Bolečino v prsih.Hiter ali nepravilen srčni utrip, imenovan aritmija.Omedlevico.Vročino. Obrnite se na zdravstvenega delavca, če imate simptome miokardititisa. Simptomi miokardititisa so lahko podobni srčnemu infarktu. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate nepojasnjeno bolečino v prsih, hiter srčni utrip ali dispnejo. Če imate hude simptome, pojdite na urgenco ali pokličite nujno medicinsko pomoč.

Kontaktirajte zdravstvenega delavca, če imate simptome miokardititisa. Simptomi miokardititisa so lahko podobni srčnemu infarktu. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate nepojasnjene bolečine v prsih, hiter srčni utrip ali težave z dihanjem. Če imate hude simptome, pojdite na urgenco ali pokličite po nujno medicinsko pomoč.

Infekcije lahko povzročijo miokarditis.

• Virusi. Z miokarditisom je povezanih veliko virusov, vključno z adenovirusom, ki povzroča prehlad; virusom COVID-19; virusi, ki povzročajo hepatitis B in C; parvovirusom, ki povzroča blag izpuščaj, običajno pri otrocih; in virusom herpes simpleks.

Gastrointestinalne okužbe zaradi ehovirusov, Epstein-Barrovega virusa, ki povzroča mononukleozo, in nemških ošpic, imenovanih tudi rdečke, lahko vse povzročijo miokarditis. Miokarditis lahko povzroči tudi HIV, virus, ki povzroča aids.

• Bakterije. Bakterije, ki lahko povzročijo miokarditis, vključujejo staphylococcus, streptococcus in bakterije, ki povzročajo difterijo in lymsko bolezen.
• Paraziti. Paraziti, ki lahko povzročijo miokarditis, so Trypanosoma cruzi in toksoplazma. Nekateri paraziti se prenašajo z insekti in lahko povzročijo stanje, imenovano Chagasova bolezen. Chagasova bolezen je veliko bolj pogosta v Srednji in Južni Ameriki kot v Združenih državah Amerike.
• Glive. Glivična okužba lahko povzroči miokarditis, zlasti pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom. Glivične okužbe, povezane z miokarditisom, vključujejo kvasovke, kot je candida; plesni, kot je aspergillus; in histoplazma, ki jo pogosto najdemo v ptičjem iztrebku.

Virusi. Z miokarditisom je povezanih veliko virusov, vključno z adenovirusom, ki povzroča prehlad; virusom COVID-19; virusi, ki povzročajo hepatitis B in C; parvovirusom, ki povzroča blag izpuščaj, običajno pri otrocih; in virusom herpes simpleks.

Gastrointestinalne okužbe zaradi ehovirusov, Epstein-Barrovega virusa, ki povzroča mononukleozo, in nemških ošpic, imenovanih tudi rdečke, lahko vse povzročijo miokarditis. Miokarditis lahko povzroči tudi HIV, virus, ki povzroča aids.

Miokarditis lahko povzročijo tudi:

• Nekatera zdravila ali nedovoljene droge. Sem spadajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka; antibiotiki, kot so penicilin in sulfonamidna zdravila; nekatera zdravila proti epileptičnim napadom; in kokain. Ko ti povzročijo miokarditis, se to imenuje zdravilno povzročeni miokarditis.
• Kemikalije ali sevanje. Izpostavljenost ogljikovemu monoksidu in sevanju lahko včasih povzroči miokarditis.
• Druga zdravstvena stanja. Stanja, ki lahko povzročijo miokarditis, vključujejo lupus, Wegenerjevo granulomatozo, velikoklevični arteritis in Takayasujev arteritis.

Pogosto vzrok miokarditita ni najden.

Miokarditis običajno mine brez zapletov. Vendar pa lahko huda miokarditis trajno poškoduje srčno mišico.

Možni zapleti miokarditisa so:

• Srčno popuščanje. Nezdravljena miokarditis lahko poškoduje srčno mišico, tako da ne more dobro črpati krvi. Osebe s srčnim popuščanjem zaradi miokarditisa lahko potrebujejo ventrikulo-asistentno napravo ali presaditev srca.
• Srčni infarkt ali možganska kap. Če je srčna mišica poškodovana in ne more črpati krvi, se lahko kri, ki se nabira v srcu, strdi v strdke. Srčni infarkt se lahko pojavi, če strdek zamaši eno od srčnih arterij. Možganska kap se lahko zgodi, če krvni strdek v srcu potuje v arterijo, ki vodi do možganov.
• Hiter ali nepravilen srčni utrip, imenovan aritmija. Poškodba srčne mišice lahko spremeni, kako srce bije. Nekatere aritmije povečajo tveganje za možgansko kap.
• Nenadna srčna smrt. Nekateri resni nepravilni srčni utripi lahko povzročijo, da srce nenadoma preneha biti, stanje, ki se imenuje nenadna srčna smrt.

Za miokarditis ni specifičnega preprečevanja. Vendar pa lahko ti ukrepi za preprečevanje okužb pomagajo:

• Izogibajte se ljudem, ki so bolni. Izogibajte se ljudem z znaki gripe ali drugih bolezni dihal, dokler se ne pozdravijo. Če ste bolni z znaki virusne okužbe, se potrudite, da ne boste prenašali klic na druge.
• Redno si umivajte roke. Pogosto umivanje rok je eden najboljših načinov, da se ne zbolite in ne širijo klicev.
• Izogibajte se tveganemu vedenju. Da bi zmanjšali možnosti za miokardno okužbo, povezano z virusom HIV, prakticirajte varen seks in ne uporabljajte nedovoljenih drog.
• Cepite se po priporočilih. Bodite na tekočem s priporočenimi cepljenji, vključno s tistimi, ki ščitijo pred COVID-19, gripo in rdečkami – boleznimi, ki lahko povzročijo miokarditis. V redkih primerih lahko cepivo proti COVID-19 povzroči miokarditis in vnetje zunanje srčne ovojnice, imenovano perikarditis, zlasti pri moških, starih od 12 do 29 let. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o koristih in tveganjih cepljenja.

Zgodnja diagnoza miokarditita je pomembna za preprečevanje dolgotrajne poškodbe srca. Za diagnosticiranje miokarditita zdravstveni delavec pregleda bolnika in posluša srce s stetoskopom.

Lahko se opravijo krvne preiskave in slikovne preiskave za preverjanje zdravja srca. Slikovne preiskave lahko pomagajo potrditi miokarditis in določiti njegovo resnost.

Preiskave za diagnosticiranje miokarditita vključujejo:

• Krvne preiskave. Krvne preiskave se običajno opravijo za preverjanje srčnega infarkta, vnetja in okužbe. S testom srčnih encimov se lahko preverijo beljakovine, povezane s poškodbami srčne mišice. Krvni testi protiteles lahko pomagajo ugotoviti, ali je prišlo do okužbe, povezane z miokarditisom.
• Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter in neboleč test prikazuje, kako srce bije. Zdravstveni delavec lahko na EKG poišče vzorce signalov, da ugotovi, ali imate nepravilen srčni utrip.
• Röntgen prsnega koša. Röntgen prsnega koša prikazuje velikost in obliko srca in pljuč. Röntgen prsnega koša lahko pokaže, ali je v srcu ali okoli njega tekočina, ki bi lahko bila povezana s srčnim popuščanjem.
• Magnetna resonanca srca (MR srca). Ta preiskava uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik srca. MR srca prikazuje velikost, obliko in strukturo srca. Lahko pomaga pri diagnosticiranju miokarditita.
• Ehokardiogram. Zvočni valovi ustvarjajo gibljive slike bijočega srca. Ehokardiogram lahko prikaže velikost srca in kako dobro kri teče skozi srce in srčne zaklopke. Ehokardiogram lahko pokaže, ali je okoli srca tekočina.
• Srčna kateterizacija in biopsija srčne mišice. Zdravnik vstavi tanko, prožno cev, imenovano kateter, v krvno žilo na roki ali dimljah. Ta se vodi do arterije v srcu. Barvilo teče skozi kateter, da se srčne arterije bolj jasno prikažejo na rentgenskih slikah. Med tem testom se lahko vzame majhen vzorec srčnega mišičnega tkiva. To se imenuje biopsija. Vzorec se pošlje v laboratorij, kjer se preveri na znake miokarditita ali okužbe.

Pogosto se miokarditis pozdravi sam od sebe ali z zdravljenjem. Zdravljenje miokarditita se osredotoča na vzrok in simptome, kot je srčno popuščanje. Zdravljenje miokarditita lahko vključuje: Zdravila. Medicinske pripomočke. Kirurške posege. Zdravila Ljudje z blagim miokarditisom morda potrebujejo le počitek in zdravila. Če je miokarditis hudo, se lahko zdravila dajejo intravensko v bolnišnici, da se hitro izboljša sposobnost srca za črpanje krvi. Zdravila za zdravljenje miokarditita lahko vključujejo: Kortikosteroide. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje nekaterih redkih vrst virusnega miokarditita, kot sta miokarditis velikih celic in eozinofilni miokarditis. Zdravila za preprečevanje krvnih strdkov. Če miokarditis povzroča hudo srčno popuščanje ali nepravilen srčni utrip, se lahko dajo zdravila za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov v srcu. Zdravila za srce. Zdravila se lahko uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa in zmanjšanje obremenitve srca. Nekatere vrste zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje simptomov miokarditita, so diuretiki, beta-blokatorji, zaviralci angiotenzin konvertirajočega encima (ACE) ali blokatorji receptorjev angiotenzina 2 (ARB). Zdravila za zdravljenje kroničnih bolezni. Včasih miokarditis povzroča drugo zdravstveno stanje, kot je lupus. Zdravljenje tega osnovnega stanja lahko pomaga zmanjšati vnetje srčne mišice. Nekateri ljudje z miokarditisom jemljejo zdravila le nekaj mesecev in se nato popolnoma pozdravijo. Drugi imajo lahko dolgotrajno poškodbo srca, ki zahteva zdravila vse življenje. Pomembno je, da se po miokarditisu redno pregledujete pri zdravniku, da preverite morebitne zaplete. Terapije Za pomoč pri okrevanju srca ali med čakanjem na druga zdravljenja, kot je presaditev srca, se lahko uporabi zdravljenje, imenovano zunajtelesna membranska oksigenacija (ECMO). Naprava ECMO deluje kot pljuča. Odstrani ogljikov dioksid in doda kisik v kri. Če imate hudo srčno popuščanje, lahko ta naprava pošlje kisik v vaše telo. Med ECMO se kri odstrani iz telesa skozi cevke, preide skozi napravo in se nato vrne v telo. Kirurški posegi in postopki Huda miokarditis zahteva agresivno zdravljenje. Zdravljenje lahko vključuje: Ventrikularno pomožno napravo (VAD). VAD pomaga črpati kri iz spodnjih prekatov srca v preostali del telesa. To je zdravljenje za oslabljeno srce ali srčno popuščanje. Za namestitev naprave v telo je običajno potrebna operacija na odprtem srcu. Naprava se lahko uporablja za pomoč pri delu srca med čakanjem na druga zdravljenja, kot je presaditev srca. Intra-aortni balonski črpalka (IABP). Ta naprava pomaga povečati pretok krvi in zmanjšati obremenitev srca. Nameščena je v glavno arterijo telesa, imenovano aorta. Zdravnik vstavi tanko cevko, imenovano kateter, v krvno žilo v nogi in jo vodi do aorte. Balon, pritrjen na konec katetra, se napihne in izprazni, ko se srce skrči in sprosti. Presaditev srca. Za tiste, ki imajo zelo hudo miokarditis, je morda potrebna nujna presaditev srca. Več informacij Zdravljenje miokarditita v kliniki Mayo Zunajtelesna membranska oksigenacija (ECMO) Presaditev srca Ventrikularna pomožna naprava Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte termin Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Iz klinike Mayo v vaš nabiralnik Prijavite se brezplačno in bodite na tekočem z napredkom raziskav, zdravstvenimi nasveti, aktualnimi zdravstvenimi temami in strokovnim znanjem o upravljanju zdravja. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov 1 Napaka Polje e-pošte je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Več informacij o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam lahko zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le v skladu z našim obvestilom o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadar koli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se! Hvala za naročilo! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali v vaš nabiralnik. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova Poskusi ponovno