Obsesivno-Kompulzivna Motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) se kaže v vzorcu neželenih misli in strahov, znanih kot obsesije. Te obsesije vas vodijo k ponavljajočim se vedenjem, imenovanim kompulzije. Te obsesije in kompulzije ovirajo vsakodnevne dejavnosti in povzročajo veliko stiske. Na koncu se počutite prisiljene izvajati kompulzivna dejanja, da bi omilili stres. Tudi če poskušate ignorirati ali se znebiti motečih misli ali impulzov, se ti vedno znova vračajo. To vas pripelje do ravnanja na podlagi rituala. To je začarani krog OKM. OKM se pogosto vrti okoli določenih tem, kot je pretiran strah pred kontaminacijo z mikrobi. Da bi omilili strah pred kontaminacijo, si lahko umivate roke vedno znova, dokler niso boleče in razpokane. Če imate OKM, se lahko sramujete, ste v zadregi in ste razočarani zaradi stanja. Toda zdravljenje je lahko učinkovito.

Obsesivno-kompulzivna motnja običajno vključuje tako obsesije kot kompulzije. Možno pa je imeti le simptome obsesije ali le simptome kompulzije. Morda veste ali pa ne, da so vaše obsesije in kompulzije nerazumne. Vendar pa vam vzamejo veliko časa, zmanjšajo kakovost vašega življenja in ovirajo vaše vsakodnevne rutine in odgovornosti. Obsesije pri OKM so dolgotrajne in neželene misli, ki se vedno znova vračajo, ali pa sili ali podobe, ki so vsiljive in povzročajo stisko ali tesnobo. Morda se jih poskušate izogniti ali jih odpraviti z ritualnim ravnanjem. Te obsesije se običajno pojavijo, ko se poskušate osredotočiti na druge stvari ali jih delati. Obsesije imajo pogosto teme, kot so: Strah pred kontaminacijo ali umazanijo. Dvom in težave pri soočanju z negotovostjo. Potreba po urejenosti in ravnovesju. Agresivne ali grozljive misli o izgubi nadzora in poškodovanju sebe ali drugih. Neželene misli, vključno z agresijo ali spolnimi ali verskimi temami. Primeri simptomov obsesije vključujejo: Strah pred kontaminacijo z dotikanjem predmetov, ki so se jih dotikali drugi. Dvom, da ste zaklenili vrata ali izklopili štedilnik. Intenzivni stres, ko predmeti niso urejeni ali obrnjeni v določeno smer. Podoba, da z avtomobilom zaletite v množico ljudi. Misli o kričanju nespodobščin ali neprimernem vedenju v javnosti. Neprijetne spolne podobe. Izogibanje situacijam, ki lahko povzročijo obsesije, kot je rokovanje. Kompulzije pri OKM so ponavljajoča se vedenja, ki jih čutite, da morate storiti. Ta ponavljajoča se vedenja ali duševni dejanja so namenjena zmanjšanju tesnobe, povezane z vašimi obsesijami, ali preprečevanju, da bi se zgodilo nekaj slabega. Vendar pa izvajanje kompulzij ne prinaša užitka in lahko ponuja le omejeno olajšanje tesnobe. Morda si izmislite pravila ali rituale, ki vam pomagajo nadzorovati tesnobo, ko imate obsesivne misli. Te kompulzije so nerazumne in se pogosto ne nanašajo na problem, ki ga naj bi reševale. Tako kot obsesije imajo tudi kompulzije pogosto teme, kot so: Pranje in čiščenje. Preverjanje. Štetje. Urejanje. Slediti strogi rutini. Zahtevanje zagotovila. Primeri simptomov kompulzije vključujejo: Pranje rok, dokler koža ne postane surova. Ponavljajoče preverjanje vrat, da so zaklenjena. Ponavljajoče preverjanje štedilnika, da je izklopljen. Štetje po določenih vzorcih. Tiho ponavljanje molitve, besede ali stavka. Poskus zamenjave slabe misli z dobro mislijo. Razporejanje konzerv, da so obrnjene v isto smer. OKM se običajno začne v najstniških ali mladostniških letih, vendar se lahko začne tudi v otroštvu. Simptomi se običajno pojavijo postopoma in se skozi življenje razlikujejo po resnosti. Vrste obsesij in kompulzij se lahko sčasoma spreminjajo. Simptomi se običajno poslabšajo, ko ste pod večjim stresom, vključno s časi prehoda in sprememb. OKM, ki se običajno šteje za doživljenjsko motnjo, lahko ima blage do zmerne simptome ali pa je tako huda in časovno zahtevna, da postane invalidna. Obstaja razlika med perfekcionizmom – nekdo, ki potrebuje brezhibne rezultate ali uspešnost – in OKM. Misli pri OKM niso le pretirana skrbi glede resničnih problemov v vašem življenju ali všečnost, da so stvari čiste ali urejene na določen način. Če vaše obsesije in kompulzije vplivajo na vašo kakovost življenja, se posvetujte z zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.

Obstaja razlika med perfekcionizmom – kjer nekdo potrebuje brezhibne rezultate ali zmogljivost – in obsesivno-kompulzivno motnjo (OKM). Misli pri OKM niso preprosto pretirana skrbi glede resničnih problemov v vašem življenju ali želja po čistoči ali urejenosti stvari na določen način. Če vaše obsesije in kompulzije vplivajo na vašo kakovost življenja, se posvetujte z zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.

Vzrok obsesivno-kompulzivne motnje ni povsem pojasnjen. Glavne teorije vključujejo: Biologija. OKM je lahko posledica sprememb v naravni kemiji telesa ali delovanju možganov. Genetika. OKM ima lahko genetsko komponento, vendar specifični geni še niso bili odkriti. Učenje. Obsedne strahove in kompulzivno vedenje se lahko naučimo z opazovanjem družinskih članov ali pa se jih naučimo sčasoma.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za obsesivno-kompulzivno motnjo, vključujejo:

• Družinska anamneza. Če imajo starši ali drugi družinski člani to motnjo, se lahko poveča vaše tveganje za nastanek OKM.
• Stresni življenjski dogodki. Če ste prestali travmatične ali stresne dogodke, se lahko vaše tveganje poveča. Ta reakcija lahko povzroči vsiljive misli, rituale in čustveno stisko, ki jih opazimo pri OKM.
• Druge duševne motnje. OKM je lahko povezana z drugimi duševnimi motnjami, kot so anksiozne motnje, depresija, zloraba substanc ali tik motnje.

Težave zaradi obsesivno-kompulzivne motnje vključujejo:

• Prekomerno porabo časa za udeležbo na ritualnih vedenjih.
• Težave z zdravjem, kot je kontaktni dermatitis zaradi pogostega umivanja rok.
• Težave pri odhodu na delo ali v šolo ali pri udeležbi na družabnih dejavnostih.
• Moteni odnosi.
• Slabša kakovost življenja.
• Misli o samomoru in vedenje, povezano s samomorom.

Ni zanesljivega načina za preprečevanje obsesivno-kompulzivne motnje. Vendar pa lahko čim prejšnje zdravljenje pomaga preprečiti, da bi se OKM poslabšala in motila dejavnosti ter vaš vsakdanji urnik.

Koraki za pomoč pri diagnosticiranju obsesivno-kompulzivne motnje lahko vključujejo: Psihološki pregled. To vključuje pogovor o vaših mislih, občutkih, simptomih in vedenjskih vzorcih, da se ugotovi, ali imate obsesije ali kompulzivno vedenje, ki ovira vašo kakovost življenja. Z vašim dovoljenjem lahko to vključuje pogovor z vašo družino ali prijatelji. Fizični pregled. To se lahko opravi, da se izključijo druge težave, ki bi lahko povzročile vaše simptome, in preveri morebitne povezane zaplete. Diagnostični izzivi Včasih je težko diagnosticirati OKM, ker so simptomi lahko podobni tistim pri obsesivno-kompulzivni osebnostni motnji, anksioznih motnjah, depresiji, shizofreniji ali drugih duševnih motnjah. In možno je imeti OKM in drugo duševno motnjo. Sodelujte z zdravnikom, da boste dobili pravilno diagnozo in zdravljenje. Zdravstvena oskrba v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z obsesivno-kompulzivno motnjo (OKM) Začnite tukaj

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OKM) morda ne bo povzročilo ozdravitve. Lahko pa pomaga obvladovati simptome, tako da ne vladajo vašemu vsakdanjemu življenju. Glede na to, kako resna je vaša OKM, boste morda potrebovali dolgotrajno, stalno ali intenzivnejše zdravljenje. Dva glavna načina zdravljenja OKM sta psihoterapija in zdravila. Psihoterapija je znana tudi kot pogovorna terapija. Pogosto je najbolj učinkovita kombinacija obeh načinov zdravljenja. Psihoterapija Kognitivno-vedenjska terapija (CBT), vrsta psihoterapije, je učinkovita za mnoge ljudi z OKM. Izpostavljanje in preprečevanje odzivov (ERP), del terapije CBT, vključuje postopno izpostavljanje predmetu ali obsesiji, ki se ga bojite, na primer umazaniji. Nato se naučite načinov, kako ne izvajati svojih kompulzivnih ritualov. ERP zahteva trud in vajo, vendar boste morda uživali v boljši kakovosti življenja, ko se boste naučili obvladovati svoje obsesije in kompulzije. Zdravila Nekatera psihiatrična zdravila lahko pomagajo obvladovati obsesije in kompulzije OKM. Najpogosteje se najprej preizkusijo antidepresivi. Antidepresivi, ki jih je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA), za zdravljenje OKM vključujejo: Fluoksetin (Prozac) za odrasle in otroke, stare 7 let in več. Fluvoksamin (Luvox) za odrasle in otroke, stare 8 let in več. Paroksetin (Paxil) samo za odrasle. Sertralin (Zoloft) za odrasle in otroke, stare 6 let in več. Klomipramin (Anafranil) za odrasle in otroke, stare 10 let in več. Vendar pa vam lahko vaš zdravnik predpiše tudi druge antidepresive in psihiatrična zdravila. Zdravila: Kaj je treba upoštevati Ko se pogovarjate z zdravnikom o zdravilih za OKM, upoštevajte: Izbira zdravila. Na splošno je cilj učinkovito obvladovanje simptomov pri najnižjem možnem odmerku. OKM včasih zahteva višje odmerke zdravil, da bi bila najbolj učinkovita pri obvladovanju vaših simptomov. Ni nenavadno, da preizkusite več zdravil, preden najdete tisto, ki deluje dobro. Vaš zdravnik vam lahko priporoči več kot eno zdravilo za učinkovito obvladovanje vaših simptomov. Lahko traja nekaj tednov do mesecev, da se po začetku zdravljenja vaših simptomov počutite bolje. Stranski učinki. Vsa psihiatrična zdravila lahko imajo stranske učinke. Pogovorite se z zdravnikom o možnih stranskih učinkih in o kakršnem koli zdravstvenem spremljanju, ki je potrebno med jemanjem psihiatričnih zdravil. In obvestite svojega zdravnika, če imate moteče stranske učinke. Tveganje za samomor. Večina antidepresivov je na splošno varna, vendar FDA zahteva, da vsa antidepresiva nosijo opozorila v črni škatli. To so najstrožja opozorila za recepte. V nekaterih primerih lahko pri otrocih, najstnikih in mladih odraslih, mlajših od 25 let, pride do povečanja samomorilnih misli ali vedenja pri jemanju antidepresivov. To velja še posebej v prvih nekaj tednih po začetku ali ko se odmerek spremeni. Če se pojavijo samomorilne misli, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali poiščite nujno pomoč. Ne pozabite, da antidepresivi dolgoročno bolj verjetno zmanjšajo tveganje za samomor s tem, da izboljšajo vaše razpoloženje. Medsebojno delovanje z drugimi snovmi. Ko jemljete antidepresiv, obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravilih na recept, ki so na voljo brez recepta, zeliščih ali drugih dodatkih, ki jih jemljete. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo učinkovitost nekaterih drugih zdravil in povzročijo nevarne reakcije, če se kombinirajo z nekaterimi zdravili ali zeliščnimi dodatki. Prenehanje jemanja antidepresivov. Antidepresivi naj ne bi bili zasvojljivi, vendar se včasih lahko pojavi fizična odvisnost. Nenadno prekinitev zdravljenja ali izpuščanje več odmerkov lahko povzroči simptome, podobne odtegnitvi. To se včasih imenuje sindrom prekinitve. Ne prenehajte jemati zdravila brez pogovora z zdravnikom, tudi če se počutite bolje. Lahko pride do ponovnega pojava simptomov OKM. Sodelujte z zdravnikom, da varno zmanjšate odmerek sčasoma. Pogovorite se z zdravnikom o tveganjih in koristih uporabe določenih zdravil. Drugo zdravljenje Včasih psihoterapija in zdravila ne morejo obvladovati simptomov OKM. V primerih, ki se ne odzovejo na zdravljenje, se lahko ponudijo druge možnosti: Intenzivni ambulantni in rezidenčni programi zdravljenja. Celovite programe zdravljenja, ki poudarjajo načela terapije ERP, lahko pomagajo ljudem z OKM, ki se zaradi resnosti svojih simptomov borijo z delovanjem. Ti programi običajno trajajo nekaj tednov. Globoka možganska stimulacija (DBS). FDA je odobrila DBS za zdravljenje OKM pri odraslih, starih 18 let in več, ki se ne odzovejo na tradicionalno zdravljenje. DBS vključuje vstavitev elektrod v določena področja možganov. Te elektrode proizvajajo električne impulze, ki lahko pomagajo obvladovati netipične impulze. DBS ni na voljo povsod in se redko uporablja. Transkranialna magnetna stimulacija (TMS). FDA je odobrila tri naprave TMS - BrainsWay, MagVenture in NeuroStar - za zdravljenje OKM pri odraslih. Te naprave se uporabljajo, kadar tradicionalno zdravljenje ni bilo učinkovito. TMS ne zahteva operacije. Uporablja magnetna polja za stimulacijo živčnih celic v možganih, da izboljša simptome OKM. Med sejo TMS se elektromagnetna tuljava postavi na vašo lasišče blizu čela. Tuljava odda magnetni impulz, ki stimulira živčne celice v vaših možganih. Če razmišljate o DBS ali TMS, se pogovorite z zdravnikom, da se prepričate, da razumete vse prednosti in slabosti ter možna zdravstvena tveganja. Več informacij Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OKM) v kliniki Mayo Kognitivno-vedenjska terapija Globoka možganska stimulacija Elektrokonvulzivna terapija (ECT) Psihoterapija Transkranialna magnetna stimulacija Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte termin Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Iz klinike Mayo v vaš nabiralnik Prijavite se brezplačno in bodite na tekočem z napredkom raziskav, zdravstvenimi nasveti, aktualnimi zdravstvenimi temami in strokovnim znanjem o upravljanju zdravja. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov 1 Napaka Polje e-pošte je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Več informacij o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo lahko kadar koli izključite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se! Hvala za naročilo! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali v vaš nabiralnik. Oprostite, pri naročilu je prišlo do napake. Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova. Ponovite poskus

Spoprijemanje z obsesivno-kompulzivno motnjo je lahko zahtevno. Zdravila lahko imajo neželene stranske učinke, lahko pa se tudi sramujete ali ste jezni, ker imate stanje, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Tukaj je nekaj načinov, kako se spoprijeti z OKM: Spoznajte OKM. Spoznavanje vašega stanja vam lahko pomaga pridržati se načrta zdravljenja. Osredotočite se na svoje cilje. Imejte v mislih svoje cilje okrevanja in ne pozabite, da je okrevanje od OKM dolgotrajen proces. Pridružite se podporni skupini. Povezovanje z drugimi, ki se soočajo s podobnimi izzivi, vam lahko nudi podporo in vam pomaga pri soočanju z izzivi. Poiščite zdrave načine izražanja. Raziščite zdrave načine za usmerjanje svoje energije, kot so hobiji in rekreativne dejavnosti. Redno telovadite, jejte zdravo prehrano in dovolj spite. Naučite se sprostitvenih in metod za obvladovanje stresa. Poleg strokovnega zdravljenja lahko metode za obvladovanje stresa, kot so meditacija, vizualizacija, sproščanje mišic, masaža, globoko dihanje, joga ali tai chi, omilijo stres in tesnobo. Držite se svojih rednih dejavnosti. Poskusite se izogibati pomenljivim dejavnostim. Hodite na delo ali v šolo, kot običajno. Preživljajte čas z družino in prijatelji. Ne dovolite, da vam OKM preprečuje življenje.