Pectus Excavatum
Pregled
Pectus excavatum je stanje, pri katerem je prsnica vdrta v prsni koš. Hude oblike pectus excavatuma lahko sčasoma ovirajo delovanje srca in pljuč.
Pectus excavatum je stanje, pri katerem je prsnica vdrta v prsni koš. V hudih primerih lahko pectus excavatum izgleda, kot da je sredina prsnega koša izdolbena, kar pušča globoko vdolbino.
Medtem ko je vdrta prsnica pogosto opazna kmalu po rojstvu, se resnost pectus excavatuma običajno poslabša med pubertetnim rastnim sunkom.
Pectus excavatum, imenovan tudi lijasta prsnica, je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah. Hude oblike pectus excavatuma lahko sčasoma ovirajo delovanje srca in pljuč. Toda tudi blage oblike pectus excavatuma lahko povzročijo, da se otroci počutijo sramežljive zaradi svojega videza. Operacija lahko popravi deformacijo.
Simptomi
Pri mnogih ljudeh s ploskim prsnim košem je edini znak ali simptom rahlo vdrtost v prsih. Pri nekaterih se globina vdrtosti poslabša v zgodnji adolescenci in se lahko še naprej poslabšuje v odrasli dobi. V hujših primerih ploskega prsnega koša lahko prsnica stisne pljuča in srce. Znaki in simptomi so lahko: Znižana toleranca za vadbo Hiter srčni utrip ali srčne palpitacije Ponavljajoče se okužbe dihal Žvižganje ali kašelj Bolečine v prsih Šum na srcu Utrujenost Vrtoglavica
Vzroki
Čeprav točen vzrok za excavatum pectus ni znan, je lahko dedno stanje, saj se včasih pojavlja v družinah.
Dejavniki tveganja
Pectus excavatum je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah. Pogosteje se pojavlja tudi pri ljudeh, ki imajo tudi:
- Marfanov sindrom
- Ehlers-Danlosov sindrom
- Osteogenezo imperfecta
- Noonanov sindrom
- Turnerjev sindrom
Zapleti
Mnogi ljudje s pectusexcavatumom imajo tudi sključeno držo, s štrlečimi rebri in lopatico. Mnogi so tako sramežljivi glede svojega videza, da se izogibajo dejavnostim, kjer je njihov prsni koš viden, kot je plavanje. Izogibajo se lahko tudi oblačilom, ki otežujejo prikrivanje vdolbine v prsih.
Diagnoza
Pectus excavatum se običajno diagnosticira že samo z ogledom prsnega koša. Vaš zdravnik vam lahko predlaga več različnih vrst preiskav za preverjanje morebitnih težav s srcem in pljuči. Te preiskave lahko vključujejo:
- Röntgen prsnega koša. Ta preiskava lahko prikaže vdolbino v prsnici in pogosto pokaže, da je srce premaknjeno na levo stran prsnega koša. Rentgenske slike so neboleče in trajajo le nekaj minut.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram lahko pokaže, ali je srčni ritem normalen ali nepravilen in ali so električni signali, ki nadzorujejo srčni utrip, pravilno usklajeni. Ta preiskava je neboleča in vključuje namestitev več kot ducata elektrod, ki so pritrjene na telo z lepilnim trakom.
- Preiskave delovanja pljuč. Te vrste preiskav merijo količino zraka, ki ga lahko zadržijo vaša pljuča, in kako hitro lahko izpraznite pljuča.
- Preizkus telesne zmogljivosti. Ta preizkus spremlja, kako dobro delujejo vaše srce in pljuča med vadbo, običajno na kolesu ali tekalni stezi.
Zdravljenje
Pectus excavatum se lahko kirurško popravi, vendar se kirurgija običajno prihrani za ljudi z zmernimi do hudimi znaki in simptomi. Ljudem z blagimi znaki in simptomi lahko pomaga fizioterapija. Nekatere vaje lahko izboljšajo držo in povečajo stopnjo, do katere se lahko prsni koš razširi.
Dva najpogostejša kirurška postopka za popravilo pectus excavatuma sta znana po imenih kirurgov, ki sta jih prva razvila:
- Ravichova tehnika. Ta starejši postopek vključuje veliko večji rez po sredini prsnega koša. Kirurg odstrani deformiran hrustanec, ki pritrjuje rebra na spodnji del prsnice, nato pa prsnico fiksira v bolj normalen položaj s kirurško opremo, kot so kovinska opora ali mrežaste opore. Te opore se odstranijo po 12 mesecih.
Večina ljudi, ki se podvržejo operaciji za popravilo pectus excavatuma, je zadovoljna s spremembo videza prsnega koša, ne glede na uporabljeni postopek. Čeprav se večina operacij za pectus excavatum izvaja okoli obdobja rasti v puberteti, so mnogi odrasli prav tako imeli koristi od popravila pectus excavatuma.
Obstaja veliko možnosti za nadzor bolečine po operaciji, da se izboljša okrevanje. Krioterapija začasno zamrzne živce, da blokira bolečino po operaciji in lahko pomaga pri okrevanju ter zmanjša pooperativno bolečino za 4 do 6 tednov.
Popravljamo deformacijo prsne stene, imenovano pectus excavatum.
Dr. Dawn Jaroszewski je torakalna kirurginja, specializirana za popravilo pectusa.
Nekoč se je mislilo, da so te deformacije le kozmetične in da bolnika sploh ne vplivajo. In zdaj ugotavljamo, da lahko ljudje imajo zelo resne težave s srcem in pljuči.
Pred nekaj leti sem razvila rahlo piskajoč kašelj.
Michelle Kroeger je imela blag primer pectusa, ki se je sčasoma poslabšal.
Ko sem tekla, je bilo vedno težje. Bila sem vedno bolj zadihana. Potem pa sem imela vedno več palpitacij v srcu, bolečine v prsih.
Tukaj lahko vidite ta zelo ozek prostor med njenim hrbtenico in prsnim košem.
Najprej dr. Jaroszewski naredi majhne reze na obeh straneh bolnika. Nato, vodena z majhno kamero, vstavi palice, ki dvignejo prsno steno v bolj normalen položaj.
To je rentgenska slika, ki prikazuje odraslega z dvema palicama in lepim popravilom.
Palice so nekakšne naramnice. Michelle jih bo imela približno dve leti. Ko jih bodo odstranili, bo njen prsni koš ohranil svojo novo obliko. Zdaj lahko nadaljuje svoje pestro življenje brez simptomov.
Večina najstnikov si želi le prilegati in izgledati kot njihovi vrstniki. To je lahko izjemno težko za mlade, ki imajo pectus excavatum. V nekaterih primerih je lahko potrebno svetovanje, da se obvladajo sposobnosti spoprijemanja. Na voljo so tudi spletne podporne skupine in forumi, kjer se lahko pogovarjate z ljudmi, ki se soočajo z enakimi težavami.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.