Rak Rektuma

Rektum je zadnjih nekaj centimetrov debelega črevesa. Rak na rektumu se začne kot rast celic v rektumu.

Rak na rektumu je vrsta raka, ki se začne kot rast celic v rektumu. Rektum je zadnjih nekaj centimetrov debelega črevesa. Začne se na koncu zadnjega segmenta debelega črevesa in se konča, ko doseže kratek, ozek prehod, znan kot anus.

Rak znotraj rektuma in rak znotraj debelega črevesa se pogosto imenujeta skupaj kot kolorektalni rak.

Medtem ko sta raka na rektumu in debelem črevesu v mnogih pogledih podobna, sta njuna zdravljenja precej različna. To je predvsem zato, ker je rektum komaj ločen od drugih organov in struktur. Nahaja se v tesnem prostoru, zaradi česar je operacija za odstranitev raka na rektumu lahko kompleksna.

Zdravljenje raka na rektumu običajno vključuje operacijo za odstranitev raka. Druga zdravljenja lahko vključujejo kemoterapijo, radioterapijo ali kombinacijo obeh. Lahko se uporabljata tudi ciljno usmerjena terapija in imunoterapija.

Rak rektuma v zgodnjih fazah morda ne povzroča simptomov. Simptomi raka rektuma se običajno pojavijo, ko je bolezen že napredovala. Znaki in simptomi raka rektuma vključujejo: Spremembo v odvajanju blata, kot so driska, zaprtje ali pogostejša potreba po odvajanju blata. Občutek, da se črevo ni popolnoma izpraznilo. Bolečine v trebuhu. Temno rdeče rjavo ali svetlo rdečo kri v blatu. Ozko blato. Izgubo teže brez razloga. Šibkost ali utrujenost. Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo, se naročite na pregled k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.

Dogovorite se za pregled pri svojem zdravniku ali drugem zdravstvenem delavcu, če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju raka debelega črevesa. V kratkem boste v svoj nabiralnik prejeli prvo sporočilo o poteku zdravljenja raka debelega črevesa, ki bo vključevalo najnovejše možnosti zdravljenja, inovacije in druge informacije od naših strokovnjakov za rak debelega črevesa.

Natančen vzrok večine rakov na danki ni znan.

Rak na danki se pojavi, ko se v celicah danke pojavijo spremembe v njihovem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. V zdravih celicah DNA daje navodila za rast in množenje s fiksno hitrostjo. Navodila celicam povedo, da naj odmrejo v določenem času. V rakavih celicah spremembe v DNA dajejo drugačna navodila. Spremembe rakavim celicam povedo, naj hitro ustvarijo veliko več celic. Rakave celice lahko ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. To povzroči preveč celic.

Rakave celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Tumor lahko zraste in napade ter uniči zdravo telesno tkivo. Sčasoma se lahko rakaste celice odcepijo in razširijo na druge dele telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka rektuma, so enaki tistim, ki povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Dejavniki tveganja za kolorektalni rak vključujejo:

• Osebna anamneza kolorektalnega raka ali polipov. Vaše tveganje za kolorektalni rak je večje, če ste že imeli rak rektuma, rak debelega črevesa ali adenomatozne polipe.
• Črna rasa. Črni ljudje v Združenih državah Amerike imajo večje tveganje za kolorektalni rak kot ljudje drugih ras.
• Diabetes. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo lahko povečano tveganje za kolorektalni rak.
• Uživanje alkohola. Veliko pitje poveča tveganje za kolorektalni rak.
• Prehrana z malo zelenjave. Kolorrektalni rak je lahko povezan s prehrano z malo zelenjave in veliko rdečega mesa.
• Družinska anamneza kolorektalnega raka. Večja je verjetnost, da boste zboleli za kolorektalnim rakom, če ima vaš starš, brat ali sestra ali otrok raka debelega črevesa ali raka rektuma.
• Vnetna črevesna bolezen. Kronične vnetne bolezni debelega črevesa in rektuma, kot sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, povečajo tveganje za kolorektalni rak.
• Dedni sindromi, ki povečajo tveganje za kolorektalni rak. V nekaterih družinah lahko spremembe DNK, ki se prenašajo z staršev na otroke, povečajo tveganje za kolorektalni rak. Te spremembe so vključene le v majhnem odstotku rakov rektuma. Dedni sindromi lahko vključujejo družinsko adenomatozno polipozo, znano tudi kot FAP, in Lynch sindrom. Genetski testi lahko odkrijejo te in druge, redkejše dedne sindrome kolorektalnega raka.
• Debelost. Ljudje, ki so debeli, imajo povečano tveganje za kolorektalni rak v primerjavi z ljudmi, ki veljajo za zdrave teže.
• Starejša starost. Kolorrektalni rak se lahko diagnosticira pri kateri koli starosti, vendar je večina ljudi s to vrsto raka starejših od 50 let. Stopnje kolorektalnega raka pri ljudeh, mlajših od 50 let, se povečujejo, vendar zdravstveni delavci ne vedo zakaj.
• Radioterapija zaradi prejšnjega raka. Radioterapija, usmerjena v trebuh za zdravljenje prejšnjih rakov, lahko poveča tveganje za kolorektalni rak.
• Kajenje. Ljudje, ki kadijo, imajo lahko povečano tveganje za kolorektalni rak.
• Premalo gibanja. Če ste neaktivni, je večja verjetnost, da boste zboleli za kolorektalnim rakom. Redna telesna aktivnost lahko zmanjša tveganje za raka.

Rak rektuma lahko povzroči zaplete, vključno z:

• Krvavečnostjo v rektumu. Rak rektuma pogosto povzroča krvavitev v rektum. Včasih je količina krvi zaskrbljujoča in je morda potrebno zdravljenje, da se krvavitev takoj ustavi.
• Zaporo črevesja. Rak rektuma lahko zraste tako, da zamaši črevesje. To preprečuje izločanje blata iz telesa. Operacija za odstranitev raka pogosto odpravi zaporo. Če operacije ni mogoče opraviti takoj, boste morda potrebovali druga zdravljenja za lajšanje blokade.
• Perforacijo črevesja. Rak rektuma lahko povzroči raztrganino v črevesju. Perforacija običajno zahteva operacijo.

Ni zanesljivega načina za preprečevanje raka rektuma, vendar lahko zmanjšate tveganje, če: <br>Pregledi za kolorektalni rak zmanjšujejo tveganje za raka, saj odkrijejo predrakaste polipe v debelem črevesu in rektumu, ki bi se lahko spremenili v raka. Vprašajte svojega zdravnika, kdaj naj začnete s pregledi. Večina zdravstvenih organizacij priporoča začetek pregledov okoli 45. leta starosti. Pregled lahko opravite prej, če imate dejavnike tveganja za kolorektalni rak.<br>Na voljo je več možnosti pregledov. Pogovorite se o možnostih s svojim zdravnikom. Skupaj se lahko odločite, kateri testi so primerni za vas.<br>Če se odločite za uživanje alkohola, to počnite zmerno. Za zdrave odrasle to pomeni do eno pijačo na dan za ženske in do dve pijači na dan za moške.<br>Izberite zdravo prehrano z veliko sadja in zelenjave. Najboljši so viri vitaminov in hranil iz hrane. Izogibajte se jemanju velikih odmerkov vitaminov v obliki tablet, saj so lahko škodljivi.<br>Prizadevajte si vsaj 30 minut gibanja v večini dni v tednu. Če v zadnjem času niste bili aktivni, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je to v redu, in začnite počasi.<br>Če je vaša teža zdrava, se potrudite, da jo ohranite. Če morate shujšati, se posvetujte z zdravnikom o zdravih načinih za znižanje telesne teže. Jej manj kalorij in počasi povečajte količino gibanja.

Preiskava kolonoskopije Povečaj sliko Zapri Preiskava kolonoskopije Preiskava kolonoskopije Med kolonoskopijo zdravstveni delavec vstavi kolonoskop v danko, da pregleda celoten debelo črevo. Diagnoza raka danke se pogosto začne z slikovnim testom, da se pregleda danko. Tanka, prožna cev s kamero se lahko vstavi v danko in debelo črevo. Vzorec tkiva se lahko vzame za laboratorijsko testiranje. Rak danke se lahko odkrije med presejalnim testom za kolorektalni rak. Ali pa se lahko sumi na podlagi vaših simptomov. Testi in postopki, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze, vključujejo: Kolonoskopija Kolonoskopija je preiskava za pregled debelega črevesa in danke. Uporablja dolgo, prožno cev s kamero na koncu, imenovano kolonoskop, da prikaže debelo črevo in danko. Vaš zdravstveni delavec išče znake raka. Zdravila se dajejo pred in med postopkom, da vas ohranijo udobno. Biopsija Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Za pridobitev vzorca tkiva zdravstveni delavec skozi kolonoskop vstavi posebna rezalna orodja. Zdravstveni delavec uporablja orodja za odstranitev zelo majhnega vzorca tkiva iz notranjosti danke. Vzorec tkiva se pošlje v laboratorij, da se poiščejo rakaste celice. Drugi posebni testi dajo več podrobnosti o rakavih celicah. Vaša zdravstvena ekipa uporablja te informacije za pripravo načrta zdravljenja. Testi za iskanje širjenja raka danke Če vam je diagnosticiran rak danke, je naslednji korak določitev obsega raka, imenovanega stadij. Vaša zdravstvena ekipa uporablja rezultate testov za določanje stadija raka, da vam pomaga pri pripravi načrta zdravljenja. Testi za določanje stadija vključujejo: Popolna krvna slika. Ta test, znan tudi kot KKS, poroča o številu različnih vrst celic v krvi. KKS kaže, ali je število vaših rdečih krvnih celic nizko, kar se imenuje anemija. Anemija nakazuje, da rak povzroča izgubo krvi. Visoka raven belih krvnih celic je znak okužbe. Okužba je tveganje, če rak danke zraste skozi steno danke. Krvni testi za merjenje delovanja organov. Kemijski panel je krvni test za merjenje ravni različnih kemikalij v krvi. Skrb vzbujajoče ravni nekaterih od teh kemikalij lahko nakazujejo, da se je rak razširil na jetra. Visoke ravni drugih kemikalij lahko pomenijo težave z drugimi organi, kot so ledvice. Karcinoembrionalni antigen. Raki včasih proizvajajo snovi, imenovane tumorski markerji. Te tumorske markerje je mogoče zaznati v krvi. Eden takšnih markerjev je karcinoembrionalni antigen, imenovan tudi CEA. CEA je lahko višji od običajnega pri ljudeh s kolorektalnim rakom. Testiranje CEA je lahko koristno pri spremljanju vašega odziva na zdravljenje. CT pregled prsnega koša, trebuha in medenice. Ta slikovni test pomaga določiti, ali se je rak danke razširil na druge organe, kot so jetra ali pljuča. MRI medenice. MRI zagotavlja podroben posnetek mišic, organov in drugih tkiv, ki obdajajo raka v danki. MRI prikazuje tudi bezgavke v bližini danke in različne plasti tkiva v steni danke bolj jasno kot CT. Stadiji raka danke segajo od 0 do 4. Rak danke 0. stadija je majhen in vključuje le površinsko oblogo danke. Ko rak postane večji in raste globlje v danko, se stadiji povečujejo. Rak danke 4. stadija se je razširil na druge dele telesa. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z rakom danke Začnite tukaj Več informacij Skrb za raka danke v kliniki Mayo Kolonoskopija Fleksibilna sigmoidoskopija

Zdravljenje raka rektuma se lahko začne z operacijo za odstranitev raka. Če rak zraste ali se razširi na druge dele telesa, se zdravljenje lahko začne z zdravili in obsevanjem. Vaša zdravstvena ekipa upošteva številne dejavnike pri ustvarjanju načrta zdravljenja. Ti dejavniki lahko vključujejo vaše splošno zdravje, vrsto in stopnjo vašega raka ter vaše želje.

Operacija za odstranitev raka se lahko uporablja sama ali v kombinaciji z drugimi zdravljenji.

Postopki, ki se uporabljajo za rak rektuma, lahko vključujejo:

• Odstranitev zelo majhnih rakov iz notranjosti rektuma. Zelo majhne rakave tumorje rektuma je mogoče odstraniti s kolonoskopom ali drugo specializirano vrsto endoskopa, ki se vstavi skozi anus. Ta postopek se imenuje transanalna lokalna ekscizija. Kirurška orodja se lahko prenesejo skozi endoskop, da se odstrani rak in nekaj zdravega tkiva okoli njega.

Ta postopek je lahko možnost, če je vaš rak majhen in se verjetno ne bo razširil na bližnje bezgavke. Če laboratorijski pregled vaših rakavih celic pokaže, da so agresivne ali se bolj verjetno razširijo na bezgavke, bo morda potrebna dodatna operacija.

• Odstranitev vsega ali dela rektuma. Večje rakave tumorje rektuma, ki so dovolj daleč od anusa, je mogoče odstraniti s postopkom, ki odstrani ves ali del rektuma. Ta postopek se imenuje nizka anteriorna resekcija. Odstranijo se tudi bližnje tkivo in bezgavke. Ta postopek ohrani anus, tako da lahko odpadki zapustijo telo, kot običajno.

Kako se postopek izvede, je odvisno od lokacije raka. Če rak prizadene zgornji del rektuma, se ta del rektuma odstrani. Nato se debelo črevo pritrdi na preostali rektum. To se imenuje kolorektalna anastomoza. Ves rektum se lahko odstrani, če je rak v spodnjem delu rektuma. Nato se debelo črevo oblikuje v vrečko in pritrdi na anus, kar se imenuje koloanalna anastomoza.

• Odstranitev rektuma in anusa. Pri raku rektuma, ki se nahaja blizu anusa, morda ni mogoče popolnoma odstraniti raka, ne da bi poškodovali mišice, ki nadzorujejo odvajanje blata. V teh primerih kirurgi lahko priporočijo operacijo, imenovano abdominoperinealna resekcija, znana tudi kot APR. Pri APR se odstrani rektum, anus in del debelega črevesa, pa tudi bližnje tkivo in bezgavke.

Kirurg ustvari odprtino v trebuhu in pritrdi preostalo debelo črevo. To se imenuje kolostomija. Odpadki zapustijo telo skozi odprtino in se zbirajo v vrečki, ki se pritrdi na trebuh.

Odstranitev zelo majhnih rakov iz notranjosti rektuma. Zelo majhne rakave tumorje rektuma je mogoče odstraniti s kolonoskopom ali drugo specializirano vrsto endoskopa, ki se vstavi skozi anus. Ta postopek se imenuje transanalna lokalna ekscizija. Kirurška orodja se lahko prenesejo skozi endoskop, da se odstrani rak in nekaj zdravega tkiva okoli njega.

Ta postopek je lahko možnost, če je vaš rak majhen in se verjetno ne bo razširil na bližnje bezgavke. Če laboratorijski pregled vaših rakavih celic pokaže, da so agresivne ali se bolj verjetno razširijo na bezgavke, bo morda potrebna dodatna operacija.

Odstranitev vsega ali dela rektuma. Večje rakave tumorje rektuma, ki so dovolj daleč od anusa, je mogoče odstraniti s postopkom, ki odstrani ves ali del rektuma. Ta postopek se imenuje nizka anteriorna resekcija. Odstranijo se tudi bližnje tkivo in bezgavke. Ta postopek ohrani anus, tako da lahko odpadki zapustijo telo, kot običajno.

Kako se postopek izvede, je odvisno od lokacije raka. Če rak prizadene zgornji del rektuma, se ta del rektuma odstrani. Nato se debelo črevo pritrdi na preostali rektum. To se imenuje kolorektalna anastomoza. Ves rektum se lahko odstrani, če je rak v spodnjem delu rektuma. Nato se debelo črevo oblikuje v vrečko in pritrdi na anus, kar se imenuje koloanalna anastomoza.

Odstranitev rektuma in anusa. Pri raku rektuma, ki se nahaja blizu anusa, morda ni mogoče popolnoma odstraniti raka, ne da bi poškodovali mišice, ki nadzorujejo odvajanje blata. V teh primerih kirurgi lahko priporočijo operacijo, imenovano abdominoperinealna resekcija, znana tudi kot APR. Pri APR se odstrani rektum, anus in del debelega črevesa, pa tudi bližnje tkivo in bezgavke.

Kirurg ustvari odprtino v trebuhu in pritrdi preostalo debelo črevo. To se imenuje kolostomija. Odpadki zapustijo telo skozi odprtino in se zbirajo v vrečki, ki se pritrdi na trebuh.

Kemoterapija zdravi raka z močnimi zdravili. Zdravila za kemoterapijo se pri ljudeh z rakom rektuma običajno uporabljajo pred ali po operaciji. Kemoterapija se pogosto kombinira z radioterapijo in se uporablja pred operacijo, da se skrči velik rak, tako da ga je lažje odstraniti z operacijo.

Pri ljudeh z napredovalim rakom, ki se je razširil izven rektuma, se lahko kemoterapija uporablja sama, da se olajšajo simptomi, ki jih povzroča rak.

Radioterapija zdravi rak z močnimi energijskimi žarki. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Pri raku rektuma se radioterapija najpogosteje izvaja s postopkom, imenovanim zunanja obsevalna terapija. Med tem zdravljenjem ležite na mizi, medtem ko se stroj premika okoli vas. Stroj usmerja sevanje na natančne točke na vašem telesu.

Pri ljudeh z rakom rektuma se radioterapija pogosto kombinira s kemoterapijo. Lahko se uporablja po operaciji, da se uničijo morebitne rakaste celice, ki bi lahko ostale. Ali pa se lahko uporablja pred operacijo, da se skrči rak in ga olajša odstraniti.

Ko operacija ni možnost, se lahko radioterapija uporablja za lajšanje simptomov, kot so krvavitev in bolečina.

Kombinacija kemoterapije in radioterapije lahko poveča učinkovitost vsakega zdravljenja. Kombinirana kemoterapija in radioterapija sta lahko edino zdravljenje, ki ga prejmete, ali pa se lahko kombinirana terapija uporablja pred operacijo. Kombiniranje kemoterapije in radioterapije poveča verjetnost stranskih učinkov in njihovo resnost.

Ciljno zdravljenje raka je zdravljenje, ki uporablja zdravila, ki napadajo specifične kemikalije v rakavih celicah. Z blokiranjem teh kemikalij lahko ciljna zdravljenja povzročijo smrt rakavih celic.

Pri raku rektuma se lahko ciljno zdravljenje kombinira s kemoterapijo za napredovale rakave tumorje, ki jih ni mogoče odstraniti z operacijo, ali za rakave tumorje, ki se vrnejo po zdravljenju.

Nekatera ciljna zdravljenja delujejo samo pri ljudeh, katerih rakaste celice imajo določene spremembe v DNK. Vaše rakaste celice se lahko preizkusijo v laboratoriju, da se ugotovi, ali vam lahko ta zdravila pomagajo.

Imunoterapija za raka je zdravljenje z zdravili, ki pomaga telesnemu imunskemu sistemu uničiti rakaste celice. Imunski sistem se bori proti boleznim tako, da napada mikrobe in druge celice, ki ne bi smele biti v telesu. Rakaste celice preživijo tako, da se skrivajo pred imunskim sistemom. Imunoterapija pomaga imunskim celicam najti in uničiti rakaste celice.

Pri raku rektuma se imunoterapija včasih uporablja pred ali po operaciji. Lahko se uporablja tudi za napredovale rakave tumorje, ki so se razširili na druge dele telesa. Imunoterapija deluje le pri majhnem številu ljudi z rakom rektuma. Posebni testi lahko določijo, ali bi imunoterapija lahko delovala pri vas.

Palijativna nega je posebna vrsta zdravstvene oskrbe, ki vam pomaga, da se počutite bolje, ko imate resno bolezen. Če imate raka, lahko paliativna nega pomaga lajšati bolečine in druge simptome. Paliativno nego zagotavlja zdravstvena ekipa, ki lahko vključuje zdravnike, medicinske sestre in druge posebej usposobljene zdravstvene delavce. Cilj ekipe je izboljšati kakovost življenja za vas in vašo družino.

Specialisti za paliativno nego sodelujejo z vami, vašo družino in vašo negovalno ekipo. Zagotavljajo dodatno podporo, medtem ko prejemate zdravljenje raka. Paliativno nego lahko prejemate hkrati z močnim zdravljenjem raka, kot so operacija, kemoterapija ali radioterapija.

Uporaba paliativne nege z drugimi ustreznimi zdravljenji lahko ljudem z rakom pomaga, da se počutijo bolje in živijo dlje.

Sčasoma boste našli, kaj vam pomaga pri soočanju z negotovostjo in zaskrbljenostjo zaradi diagnoze raka rektuma. Do takrat vam lahko pomaga:

Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vašem raku, vključno z rezultati testov, možnostmi zdravljenja in, če želite, vašo prognozo. Ko se boste več naučili o raku rektuma, boste morda bolj samozavestni pri sprejemanju odločitev o zdravljenju.

Ohranjanje močnih tesnih odnosov vam lahko pomaga pri soočanju z rakom rektuma. Prijatelji in družina vam lahko nudijo praktično podporo, ki jo morda potrebujete, na primer pomoč pri skrbi za vaš dom, če ste v bolnišnici. In lahko služijo kot čustvena podpora, ko se počutite preobremenjeni zaradi raka.

Poiščite nekoga, ki je pripravljen prisluhniti vašim upom in skrbem. To je lahko prijatelj ali družinski član. Skrb in razumevanje svetovalca, medicinskega socialnega delavca, duhovnika ali podporne skupine za raka so lahko prav tako v pomoč.

Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah v vašem kraju. Drugi viri informacij vključujejo Nacionalni inštitut za raka in Ameriško združenje za boj proti raku.

Sčasoma boste našli, kaj vam pomaga spopasti se z negotovostjo in skrbi zaradi diagnoze rektalnega raka. Do takrat vam lahko pomaga, če: Se dovolj naučite o rektalnem raku, da se lahko odločate o svojem zdravljenju Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vašem raku, vključno z rezultati testov, možnostmi zdravljenja in, če želite, o vaši prognozi. Ko se boste več naučili o rektalnem raku, boste morda bolj samozavestni pri odločanju o zdravljenju. Ohranjajte stike s prijatelji in družino Ohranjanje močnih odnosov vam lahko pomaga pri soočanju z rektalnim rakom. Prijatelji in družina vam lahko nudijo praktično podporo, ki jo morda potrebujete, na primer pomoč pri skrbi za vaš dom, če ste v bolnišnici. In lahko vam nudijo čustveno podporo, ko se počutite preobremenjeni zaradi raka. Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite Poiščite nekoga, ki vam bo prisluhnil pri vaših upih in skrbeh. To je lahko prijatelj ali družinski član. Skrb in razumevanje svetovalca, medicinskega socialnega delavca, duhovnika ali podporne skupine za raka so lahko prav tako v pomoč. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah v vašem okolju. Drugi viri informacij vključujejo Nacionalni inštitut za rak in Ameriško združenje za boj proti raku.