Bolečina V Preostalem Okončini
Pregled
Bolečina v preostalem delu uda, včasih imenovana tudi bolečina v močilu, je vrsta bolečine, ki se pojavi v delu uda, ki ostane po amputaciji. Pojavi se pri približno polovici ljudi, ki so imeli amputacijo. Lahko se pojavi kmalu po operaciji, pogosto v prvem tednu, vendar lahko traja tudi dlje od celjenja. Bolečina v preostalem delu uda običajno ni huda, vendar se lahko občuti kot:
- Pulzirajoča
- Pečena
- Stiskujoča
- Boleča
Pri nekaterih ljudeh se lahko preostali del uda nekontrolirano premika na majhne ali velike načine. Bolečina v preostalem delu uda se razlikuje od fantomske bolečine, ki je bolečina, ki se zdi, da prihaja iz amputiranega uda. Toda bolečina v preostalem delu uda in fantomska bolečina se pogosto pojavita skupaj. Raziskave kažejo, da ima več kot polovica ljudi s fantomsko bolečino tudi bolečino v preostalem delu uda.
Bolečina v preostalem delu uda je lahko posledica:
- Težav v kosti ali mehkem tkivu
- Okužbe
- Slabe oskrbe uda s krvjo
- Tumorja
- Težav s prileganjem ali uporabo proteze
Diagnoza
Pomembno je dobiti natančno diagnozo in ugotoviti vzrok bolečine v preostalem delu uda, saj so nekateri vzroki lahko reverzibilni. Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolečine v preostalem delu uda, lahko vključujejo: Fizični pregled. Vaš zdravnik bo verjetno pregledal vaš preostali ud in ga pretipkal, da preveri, ali obstaja razgradnja kože, preležanine in težave s kostmi. Prav tako bo iskal znake okužbe in tumorjev. Vaš zdravnik lahko tudi potrka po vašem preostalem delu uda, da preveri simptome bolečine, ki kažejo na zaplet živčnih končičev, ki se lahko tvorijo po amputaciji (nevrom). Slikovni testi. Za pomoč pri izključitvi drugih možnih vzrokov za vašo bolečino ali za potrditev suma vašega zdravnika se lahko uporabijo MRI, CT pregled, rentgenski posnetki ali ultrazvok. Ti testi lahko identificirajo zlome, podplutbe kosti in druge nepravilnosti kosti, tumorje in okužbe. Krvni testi. Morda boste potrebovali nekaj krvnih testov, da se izključijo drugi možni vzroki za vašo bolečino ali da se potrdi sum vašega zdravnika. Več informacij CT pregled MRI Ultrazvok Rentgen Prikaži več sorodnih informacij
Zdravljenje
Zdravljenje bolečin v preostalem delu uda se osredotoča na zdravljenje osnovnega vzroka bolečine, če je to mogoče. Pri približno polovici ljudi z bolečinami v preostalem delu uda se bolečina sčasoma izboljša brez zdravljenja. Možnosti zdravljenja bolečin v preostalem delu uda lahko vključujejo zdravila, vključno z:
- Analgetiki. Acetaminophen (Tylenol in drugi) in nesteroidna protivnetna zdravila lahko pomagajo. Morda bodo potrebna močnejša zdravila, kot so opioidi. Ta so lahko najbolj učinkovita pri bolečinah, ki izhajajo iz težav s kožo, mehkim tkivom, mišicami in kostmi.
- Antikonvulzivi. Gabapentin (Gralise, Neurontin) in pregabalin (Lyrica) lahko pomagajo lajšati bolečine, ki jih povzroči poškodba živčnih vlaken. Menijo, da ta zdravila motijo prenos živčnih signalov, da bi zmanjšali bolečino.
- N-metil-D-aspartat (NMDA) agonisti. Ta zdravila, vključno s ketaminom, blokirajo dogodke, ki povečajo občutljivost v nevronih. Običajno se dajejo kot lokalna zdravila, ki se nanesejo na kožo. Čeprav so zelo učinkoviti pri zmanjševanju bolečine, učinki ne trajajo zelo dolgo. Lahko povzročijo tudi pomembne stranske učinke.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo:
- Masaža. Nežna masaža uda lahko včasih zmanjša bolečino.
- Hipnoza. Majhna študija je pokazala, da so trije hipnozni seje zmanjšali bolečino v preostalem delu uda pri ljudeh s tem stanjem.
- Blokada živcev. Te injekcije blokirajo ali izklopijo bolečinske signale živca. Lahko pomagajo zmanjšati bolečino v preostalem delu uda in lahko pomagajo pri diagnosticiranju nevroma, če blokada ustavi bolečino.
- Nevromodulacija. Ta zdravljenja uporabljajo električno stimulacijo živca za lajšanje bolečine. Spinalna kordna stimulacija (SCS), periferna živčna stimulacija (PNS) in transkutana električna stimulacija živcev (TENS) so nekateri od načinov zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin v preostalem delu uda.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.