Glavoboli V Hrbtenici
Pregled
Spinalni glavoboli so precej pogost zaplet pri ljudeh, ki se podvržejo lumbalni punkciji (spinalni punkciji) ali spinalni anesteziji. Oba postopka zahtevata punkcijo membrane, ki obdaja hrbtenjačo in v spodnjem delu hrbtenice, ledvene in križne živčne korenine.
Med lumbalno punkcijo se vzorec cerebrospinalne tekočine odstrani iz hrbtenjačnega kanala. Med spinalno anestezijo se zdravilo vbrizga v hrbtenjačni kanal, da se omrtvijo živci v spodnji polovici telesa. Če cerebrospinalna tekočina pušča skozi majhno mesto punkcije, se lahko pojavi spinalni glavobol.
Večina spinalnih glavobolov – znanih tudi kot postduralni punkcijski glavoboli – se sama od sebe pozdravi brez zdravljenja. Vendar pa lahko hudi spinalni glavoboli, ki trajajo 24 ur ali več, potrebujejo zdravljenje.
Simptomi
Simptomi spinalnega glavobola vključujejo: Blag, pulzirajoč bolečina, ki se po intenzivnosti giblje od blage do zelo hude Bolečina, ki se običajno poslabša, ko sedite ali stojite, in se zmanjša ali izgine, ko ležite Spinalni glavoboli so pogosto spremljani z: Omotičnostjo Zvonjenjem v ušesih (tinitus) Izgubo sluha Zamegljenim ali dvojni vidom Občutljivostjo na svetlobo (fotofobija) Slabostjo in bruhanjem Bolečino ali togostjo v vratu Krči Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če se vam po lumbalni punkciji ali spinalni anesteziji pojavi glavobol – še posebej, če se glavobol poslabša, ko sedite ali stojite.
Kdaj k zdravniku
Obvestite svojega zdravstvenega delavca, če se vam po lumbalni punkciji ali spinalni anesteziji pojavi glavobol – še posebej, če se glavobol poslabša, ko sedite ali stojite.
Vzroki
Spinalni glavoboli so posledica uhajanja cerebrospinalne tekočine skozi punkcijsko odprtino v ovojnici (dura mater), ki obdaja hrbtenjačo. To uhajanje zmanjša pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane in hrbtenjačo, kar povzroči glavobol. Spinalni glavoboli se običajno pojavijo v 48 do 72 urah po lumbalni punkciji ali spinalni anesteziji. Včasih lahko do spinalnega glavobola privede tudi epiduralna anestezija. Čeprav se epiduralni anestetik injicira tik zunaj ovojnice, ki obdaja hrbtenjačo, je spinalni glavobol možen, če se membrana nenamerno prebode.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za spinalne glavobole vključujejo:
- Starost med 18 in 30 let
- Ženski spol
- Nosečnost
- Anamnestično pogoste glavobole
- Postopke, ki vključujejo uporabo večjih igel ali večkratne punkcije membrane, ki obdaja hrbtenjačo
- Majhno telesno maso
Diagnoza
Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vašem glavobolu in opravil telesni pregled. Obvezno omenite vse nedavne postopke – še posebej lumbalno punkcijo ali spinalno anestezijo.
Včasih bo zdravnik priporočil slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se izključijo drugi vzroki za glavobol. Med pregledom magnetno polje in radijski valovi ustvarijo presečne slike možganov.
Zdravljenje
Zdravljenje spinalnih glavobolov se začne konzervativno. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči počitek v postelji, veliko tekočine, uživanje kofeina in peroralnih analgetikov. Če se glavobol v 24 urah ne izboljša, vam lahko zdravstveni delavec predlaga epiduralni krvni obliž. Injekcija majhne količine vaše krvi v prostor nad punkcijsko luknjo bo pogosto tvorila strdek, ki bo zaprl luknjo, obnovil normalni tlak v cerebrospinalni tekočini in olajšal glavobol. To je običajno zdravljenje vztrajnih spinalnih glavobolov, ki se ne pozdravijo sami. Zahtevajte pregled.
Priprava na vaš termin
Če ste pred kratkim imeli spinalni postopek in se vam pojavi glavobol, ki traja 24 ur ali dlje, vam lahko vaš zdravnik pomaga ugotoviti resnost vašega stanja. Tukaj je nekaj informacij, ki vam bodo pomagale pripraviti se na vaš sestanek in vedeti, kaj lahko pričakujete od vašega zdravnika. Kaj lahko storite Zapišite si vse simptome, ki jih doživljate, vključno s tistimi, ki se morda zdijo nepovezani z razlogom, zaradi katerega ste se naročili na pregled. Naredite seznam vseh zdravil, vitaminov in dodatkov, ki jih jemljete. Če je mogoče, vzemite s seboj družinskega člana ali prijatelja. Glede na vaše stanje boste morda potrebovali pomoč pri prihodu na sestanek. In nekdo, ki vas spremlja, se lahko spomni informacij, ki jih zamudite ali pozabite. Zapišite si vprašanja, ki jih boste zastavili svojemu zdravniku. Priprava vprašanj vam lahko pomaga, da kar najbolje izkoristite čas z zdravnikom. Za spinalni glavobol lahko zastavite naslednja vprašanja: Kaj verjetno povzroča moje simptome ali stanje? Ali obstajajo drugi vzroki? Katere preiskave potrebujem? Ali je moje stanje verjetno začasno ali kronično? Kaj je najboljši način ukrepanja? Katere alternative obstajajo za predlagani pristop? Imam druga zdravstvena stanja. Kako jih lahko najbolje upravljam skupaj? Ali moram upoštevati kakšne omejitve? Ali naj se posvetujem s specialistom? Ali obstajajo brošure ali drugo tiskano gradivo, ki si ga lahko vzamem? Katera spletna mesta priporočate? Ne oklevajte in zastavite druga vprašanja. Kaj pričakovati od zdravnika Vaš zdravnik vam bo verjetno zastavil vprašanja, kot so: Kdaj se je začel vaš glavobol? Se vaš glavobol poslabša, ko sedite, stojite ali ležite? Imate zgodovino glavobolov? Kakšne vrste? S strani osebja klinike Mayo
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.