Spontana Disekcija Koronarne Arterije

Spontana disekcija koronarne arterije je nujno stanje, ki se pojavi, ko se v steni srčne arterije pojavi solza. Spontana disekcija koronarne arterije se imenuje tudi SCAD. SCAD lahko upočasni ali blokira pretok krvi v srce, kar povzroči srčni infarkt, težave s srčnim ritmom ali nenadno smrt. SCAD najpogosteje prizadene ženske v 40. in 50. letih, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri moških. Ljudje s SCAD pogosto nimajo dejavnikov tveganja za srčne bolezni, kot so visok krvni tlak, visok holesterol ali sladkorna bolezen. SCAD lahko povzroči nenadno smrt, če se ne zdravi pravočasno. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate simptome srčnega infarkta - tudi če menite, da niste ogroženi zaradi srčnega infarkta.

Simptomi SCAD lahko vključujejo: Bolečino v prsnem košu ali pritisk. Bolečino v rokah, ramenih, hrbtu ali čeljusti. Kratko sapo. Nenavadno potenje. Izjemno utrujenost. Slabost. Hiter srčni utrip ali občutek trepetanja v prsnem košu. Omotico. Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere, če imate bolečine v prsnem košu ali mislite, da imate srčni infarkt. Če nimate dostopa do nujnih medicinskih storitev, naj vas nekdo odpelje v najbližjo bolnišnico. Ne vozite se sami, razen če nimate druge izbire.

Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere, če imate bolečine v prsih ali če menite, da imate srčni infarkt. Če nimate dostopa do nujnih medicinskih storitev, naj vas nekdo odpelje v najbližjo bolnišnico. Ne vozite se sami, razen če nimate druge izbire.

Vzrok spontane disekcije koronarne arterije ni znan.

Dejavniki tveganja za SCAD vključujejo: Ženski spol. SCAD se lahko zgodi vsakomur. Toda bolj prizadene ženske kot moške. Porod. Nekatere ženske, ki so imele SCAD, so pred kratkim rodile. To je lahko posledica sprememb hormonov in obremenitve krvnih žil. Ugotovljeno je bilo, da se SCAD najpogosteje pojavi v prvih nekaj tednih po porodu. Toda SCAD se lahko pojavi tudi med nosečnostjo. Ekstremni stres. SCAD se lahko pojavi po ekstremnem stresu. To vključuje intenzivno telesno vadbo in hudo čustveno stisko. Fibromuskularna displazija (FMD). To stanje povzroča oslabitev srednje velikih arterij v telesu. FMD lahko privede do težav z arterijami, kot sta anevrizma ali disekcija. Ženske jo imajo pogosteje kot moški. Genetska stanja, ki vplivajo na vezivno tkivo. Sindroma Ehlers-Danlos in Marfana so bili ugotovljeni pri ljudeh, ki so imeli SCAD. Zelo visok krvni tlak. Huda hipertenzija lahko poveča tveganje za SCAD. Uporaba nedovoljenih drog. Uporaba kokaina ali drugih nedovoljenih drog lahko poveča tveganje za SCAD.

Možen zaplet SCAD je srčni infarkt. SCAD upočasni ali ustavi pretok krvi skozi arterijo. To oslabi srce in lahko privede do srčnega infarkta. Srčni infarkt zaradi SCAD se razlikuje od srčnega infarkta, ki ga povzroči kopičenje maščob, holesterola in drugih snovi v in na stenah arterij. To stanje se imenuje ateroskleroza. Pri nekaterih ljudeh s SCAD se lahko notranja in zunanja plast arterije razcepita. Med temi plastmi se lahko nabere kri. Pritisk iz nabrane krvi lahko poslabša SCAD. Tudi pri uspešnem zdravljenju se lahko SCAD ponovi. Lahko se zgodi kmalu po prvem dogodku ali leta kasneje. Ljudje s SCAD imajo lahko tudi večje tveganje za druge srčne težave. Te težave vključujejo srčno popuščanje zaradi poškodb srčnega infarkta.

SCAD se običajno diagnosticira v nujnem primeru. Morda vas bodo vprašali o vaši osebni in družinski anamnezi. Izvedeni bodo testi za preverjanje vašega srca. Testi Pristopi k postopku srčne katetrizacije Povečaj sliko Zapri Pristopi k postopku srčne katetrizacije Pristopi k postopku srčne katetrizacije Pri srčnem katetrizacijskem postopku zdravnik v krvno žilo vstavi prožno cev, imenovano kateter. Včasih se postavi v radialno arterijo na zapestju. Lahko pa se postavi v arterijo v dimljah, imenovano femoralna arterija. Kateter se nato usmeri v srce. Koronarna angiografija Povečaj sliko Zapri Koronarna angiografija Koronarna angiografija Pri koronarni angiografiji se prožna cev, imenovana kateter, vstavi v arterijo, običajno v dimljah, roki ali vratu. Usmeri se v srce. Koronarna angiografija lahko pokaže zamašene ali zožene krvne žile v srcu. Srce z vijugastimi koronarnimi arterijami Povečaj sliko Zapri Srce z vijugastimi koronarnimi arterijami Srce z vijugastimi koronarnimi arterijami Pri nekaterih zdravstvenih stanjih so lahko arterije v srcu zvite. Srčne arterije se imenujejo koronarne arterije. Zvite arterije se imenujejo tudi vijugave arterije. Testi za diagnosticiranje SCAD so podobni testom, ki se uporabljajo za odkrivanje srčnega infarkta. Lahko vključujejo: Krvne preiskave. Nekateri srčni proteini počasi puščajo v kri po poškodbi srca zaradi srčnega infarkta. Krvne preiskave lahko preverijo te proteine. Lahko se izvedejo tudi druge krvne preiskave. Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter test preveri električno aktivnost srca. Lahko pokaže, kako hitro ali počasi bije srce. Na prsni koš in včasih na roke in noge se pritrdijo lepljivi obliži, imenovani elektrode. Elektrokardiogram (EKG) lahko pove, ali imate ali ste imeli srčni infarkt. Koronarna angiografija. Ta test pregleda notranjost srčnih arterij. Zdravnik v krvno žilo, običajno v dimljah ali zapestju, vstavi dolgo, tanko, prožno cev, imenovano kateter. Usmeri se v srce. Barvilo teče skozi cev v arterije. Barvilo pomaga, da se arterije na slikah in videu bolj jasno vidijo. Koronarna angiografija lahko diagnosticira SCAD. Lahko pokaže tudi morebitne zvite arterije. Med koronarno angiografijo se lahko izvedejo tudi drugi testi za potrditev SCAD in načrtovanje zdravljenja. Ti testi vključujejo: Optično koherentno tomografijo (OCT). Ta test uporablja svetlobo za ogled notranjosti krvnih žil in sten krvnih žil. Zdravnik v krvno žilo vstavi prožno cev, imenovano kateter, in jo usmeri v srce. Iz katetra sveti žarek svetlobe. Test lahko pomaga natančno diagnosticirati vzrok srčnega infarkta. Intravenska ultrazvočna preiskava (IVUS). Zvočni valovi se uporabljajo za fotografiranje notranjosti srčnih arterij. Zdravnik v krvno žilo vstavi prožno cev, imenovano kateter, in jo usmeri v srce. Naprava na koncu cevi oddaja zvočne valove. Računalnik pregleda zvočne valove, ki se odbijajo, in jih pretvori v slike srčnih arterij. Nega v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih s spontano disekcijo koronarne arterije (SCAD) Začnite tukaj Več informacij Nega spontane disekcije koronarne arterije (SCAD) v kliniki Mayo Srčna katetrizacija Koronarna angiografija Koronarna angiografija s CT Rentgenski posnetek Pokaži več povezanih informacij

Cilji zdravljenja SCAD so:

• Obnova pretoka krvi v srce.
• Obvladovanje bolečin v prsih.
• Preprečevanje ponovnega pojava SCAD. Zdravljenje lahko vključuje zdravila in postopek ali operacijo za odpiranje arterije in obnovo pretoka krvi. Včasih se SCAD pozdravi sam od sebe. Vrsta zdravljenja SCAD je odvisna od vašega splošnega zdravja in velikosti ter lokacije solze v arteriji.

Zdravila Nekateri ljudje s SCAD potrebujejo samo zdravila za zdravljenje simptomov. Če bolečine v prsih ali drugi simptomi trajajo, so lahko potrebna tudi druga zdravljenja. Zdravila za zdravljenje SCAD lahko vključujejo:

• Aspirin. Dolgotrajno jemanje aspirina lahko pomaga zmanjšati tveganje za srčne bolezni po SCAD. Pogovorite se z zdravstvenim delavcem, da se odločite, ali je dnevna terapija z aspirinom primerna za vas.
• Zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Na voljo je več zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Morda boste morali ta zdravila jemati vse življenje, da zmanjšate tveganje za ponovni pojav SCAD.
• Zdravila za nadzor bolečin v prsih. Zdravila, imenovana nitrati in zaviralci kalcijevih kanalov, lahko pomagajo zdraviti bolečine v prsih po SCAD.

Operacija ali drugi postopki Nekateri ljudje s SCAD potrebujejo operacijo ali postopek za popravilo arterije in izboljšanje pretoka krvi v srce. Ta zdravljenja lahko vključujejo:

• Koronarna angioplastika (AN-jee-o-plas-tee) in stent. To zdravljenje je lahko potrebno, če SCAD blokira pretok krvi v srce ali če zdravila ne nadzorujejo bolečin v prsih. Med postopkom zdravnik v krvno žilo, običajno v dimljah ali zapestju, vstavi dolgo, tanko, prožno cev, imenovano kateter. Ta se usmeri v srce. Majhen balon na konici katetra se razširi, da odpre arterijo. Nato zdravnik v arterijo vstavi majhno mrežasto cevico, imenovano stent. Stent drži arterijo odprto in izboljša pretok krvi. Balon se odstrani. Stent ostane na mestu. Drug naziv za to zdravljenje je perkutana koronarna intervencija ali PCI.
• Koronarna arterijska premostitev. Ta operacija na odprtem srcu ustvari novo pot za pretok krvi okoli zamašene ali delno zamašene arterije. Lahko se opravi, če druga zdravljenja SCAD ne delujejo ali če imate več kot eno solzo. Kirurg vzame zdravo krvno žilo iz prsnega koša ali noge. Ta zdrava žila se imenuje presadek. En konec presadka se prišije na arterijo pod zamašitvijo. Drugi konec se prišije na srce. Druga imena za to operacijo so operacija srčne premostitve, koronarna arterijska premostitev ali CABG - izgovorjeno »kabejdž«.

Nosečnost Če ste imeli SCAD, se pred nosečnostjo pogovorite z zdravstvenim delavcem. Nosečnost morda ni varna po SCAD.

Srčna rehabilitacija Po zdravljenju SCAD potrebujete redne preglede pri svoji zdravstveni ekipi. Lahko vam predlagajo personaliziran program vadbe in izobraževanja. To se imenuje srčna rehabilitacija, znana tudi kot srčna reha. Ustvarjena je, da vam pomaga pri okrevanju po resnem srčnem stanju. Program pogosto vključuje nadzorovano vadbo, čustveno podporo in izobraževanje o zdravi prehrani za srce.

Več informacij Nega spontane disekcije koronarne arterije (SCAD) v kliniki Mayo Srčna rehabilitacija Koronarna angioplastika in stenti Koronarna arterijska premostitev Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte sestanek

Nekateri ljudje se lahko po preboleli SCAD počutijo prestrašene, žalostne, frustrirane ali depresivne. Razumevanje vašega zdravja in pogovor z drugimi lahko pomaga. Preizkusite te nasvete: Naučite se več o SCAD. Poznavanje podrobnosti vam lahko olajša pogovor z zdravstveno ekipo. Vprašajte o velikosti solze v arteriji in njenem položaju. Razumejte zdravljenja, ki jih boste prejeli, in zakaj jih potrebujete. Vprašajte, kje lahko najdete več informacij. Pridružite se podporni skupini. Povezovanje z drugimi, ki vedo, kaj preživljate, je lahko v pomoč. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, ali obstajajo kakšne podporne skupine za SCAD ali srčne bolezni v vaši okolici.