Health Library Logo

Health Library

Stresna Inkontinenca

Pregled

Urinska inkontinenca je izguba nadzora nad mehurjem. Pri stresni inkontinenci se zaradi gibanja ali aktivnosti, ki povzročijo pritisk na mehur, pojavi uhajanje urina. Gibanja vključujejo kašljanje, smejanje, kihanje, tek ali dvigovanje težkih bremen. Stresna inkontinenca ni povezana z duševnim stresom. Stresna inkontinenca ni enaka urgentni inkontinenci in preaktivnemu mehurju (OAB). Ti stanji povzročijo krč mehurjeve mišice. To vodi do nenadne potrebe po hitrem uriniranju. Stresna inkontinenca je pri ženskah veliko bolj pogosta kot pri moških. Če imate stresno inkontinenco, se lahko počutite sram. Morda boste omejili svoje delo in družabno življenje, ker ne boste želeli biti z drugimi. Morda tudi ne boste opravljali fizičnih ali zabavnih dejavnosti. Zdravljenje vam lahko pomaga pri obvladovanju stresne inkontinence in izboljšanju kakovosti življenja.

Simptomi

Če imate stresno inkontinenco, lahko puščate urin, ko:

  • kašljate ali kihate
  • se smejite
  • se sklonite
  • dvignete nekaj težkega
  • telovadite
  • imate spolne odnose

Morda ne boste puščali urina vsakič, ko boste naredili eno od teh stvari. Vendar pa lahko vsaka aktivnost, ki pritiska na vaš mehur, poveča verjetnost puščanja. Poln mehur poveča možnosti puščanja. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če vas vaši simptomi motijo ali ovirajo vaše vsakodnevne dejavnosti, kot so delo, hobiji in družabno življenje.

Kdaj k zdravniku

O svojih simptomih se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, če vas ti motijo ali ovirajo pri vsakodnevnih dejavnostih, kot so delo, hobiji in družabno življenje.

Vzroki

Mišice medeničnega dna podpirajo medenične organe. Ti organi vključujejo maternico, mehur in danko. Keglove vaje lahko pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna.

Mišice medeničnega dna pri moških podpirajo mehur in črevesje ter vplivajo na spolno funkcijo. Keglove vaje lahko pomagajo okrepiti te mišice.

Stresna inkontinenca se pojavi, ko se nekatere mišice in druga tkiva, povezana z uriniranjem, oslabijo. Sem spadajo mišice, ki podpirajo sečnico, imenovane mišice medeničnega dna, in mišice, ki nadzorujejo izločanje urina, imenovane sečni sfinkter.

Mehur se širi, ko se polni z urinom. Najpogosteje ostanejo ventil podobne mišice v cevi, ki prenaša urin iz telesa, imenovane sečnica, zaprte, ko se mehur širi. To preprečuje uhajanje urina, dokler ne pridete do stranišča.

Pri ljudeh, ki so ob rojstvu dodeljeni ženskemu spolu, lahko mišice medeničnega dna in sečni sfinkter oslabijo zaradi:

  • Poroda. Poškodba tkiva ali živcev med porodom lahko oslabi mišice medeničnega dna ali sfinkter. Stresna inkontinenca zaradi te poškodbe se lahko začne kmalu po porodu ali se pojavi leta kasneje.

Pri ljudeh, ki so ob rojstvu dodeljeni moškemu spolu, lahko mišice medeničnega dna in sečni sfinkter oslabijo zaradi:

  • Operacije prostate. Zdravljenje raka prostate pogosto vključuje operacijo za odstranitev prostate, imenovano prostatektomija. Ta operacija je najpogostejši dejavnik, ki vodi do stresne inkontinence. Ta postopek lahko oslabi sfinkter, ki leži tik pod prostato in obdaja sečnico.

Drugi dejavniki, ki lahko poslabšajo stresno inkontinenco pri moških in ženskah, vključujejo:

  • Bolezni, ki povzročajo kronično kašljanje.
  • Debelost.
Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečajo tveganje za stresno inkontinenco, vključujejo: Starost. Fizične spremembe, ki se pojavijo s starostjo, kot je oslabelost mišic, lahko povečajo verjetnost za stresno inkontinenco. Vendar pa se lahko stresna inkontinenca pojavi v kateri koli starosti. Telesna teža. Ljudje, ki so prekomerno težki ali debeli, imajo večje tveganje za stresno inkontinenco. Prekomerna teža poveča pritisk na trebušne in medenične organe. Za ženske dejavniki tveganja vključujejo tudi: Vrsta poroda. Ljudje, ki so imeli vaginalni porod, imajo večjo verjetnost za urinsko inkontinenco kot tisti, ki so imeli carski rez. Tudi več kot en otrok poveča tveganje.

Zapleti

Zapleti stresne inkontinence lahko vključujejo:

  • Čustvena stiska. Če imate stresno inkontinenco, se lahko počutite sram. Lahko moti vaše delo, družabno življenje, odnose in celo spolno življenje. Nekateri ljudje se sramujejo, da potrebujejo vložke ali izdelke za inkontinenco.
  • Mešana urinska inkontinenca. Pogosto se pojavlja tako stresna kot urgentna inkontinenca. Do urinske inkontinence pride, ko se mišice mehurja skrčijo in povzročijo nujno potrebo po uriniranju. Ljudje s tem stanjem imajo lahko pogoste potrebe po uriniranju, uriniranje ponoči in nujno potrebo po uriniranju s spremljajočo inkontinenco ali brez nje. To se imenuje preaktivni mehur.
  • Izpuščaj ali bolečina na koži. Dolgotrajen stik z urinom lahko povzroči bolečino ali razdraženost kože. To se lahko zgodi pri hudi inkontinenci, če ne uporabljate zaščitnih premazov ali vložkov za inkontinenco. Vložke menjajte pogosto in uporabljajte vložke za inkontinenco namesto menstrualnih vložkov, da preprečite razjede na koži.
Diagnoza

Med vašim obiskom bo zdravstveni delavec iskal vzroke za vaše težave. Vaš pregled bo verjetno vključeval:

  • Dnevnik uriniranja, ki beleži, koliko tekočine popijete in kdaj ter kako pogosto urinirate.
  • Zdravstveno anamnezo.
  • Fizični pregled. Pri ženskah lahko vključuje ginekološki pregled, pri moških pa rektalni pregled.
  • Preiskavo vzorca urina na okužbo ali sledove krvi.
  • Kratek nevrološki pregled, ki preveri delovanje medeničnega živčevja.
  • Test urinske inkontinence, pri katerem zdravstveni delavec preveri izgubo urina pri kašljanju ali napenjanju s polnim mehurjem.

Pogosti primeri urinske inkontinence pogosto ne potrebujejo dodatnih preiskav. Vendar pa zdravstveni delavec včasih naroči preiskave, da preveri delovanje mehurja, sečnice in zapiralke.

Preiskave delovanja mehurja lahko vključujejo:

  • Merjenje količine urina, ki ostane v mehurju po uriniranju. To preiskavo lahko opravite, če obstaja zaskrbljenost glede popolnega izpraznjenja mehurja. To preiskavo lahko potrebujejo starejši ljudje, ljudje, ki so imeli operacijo mehurja, ali ljudje z diabetesom.

Specialist uporablja ultrazvočni pregled, ki pretvori zvočne valove v sliko. Pregled prikazuje, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju. Včasih preiskava vključuje vstavitev tanke cevke, imenovane kateter, skozi sečnico v mehur. Kateter odteče preostali urin, da se lahko izmeri.

  • Cistoskopijo. Ta preiskava uporablja endoskop, ki se vstavi v mehur, da se pregledajo stanja v mehurju in sečnici, ki lahko povzročajo vaše težave. Ta postopek se običajno izvaja v zdravniški ordinaciji.

Merjenje količine urina, ki ostane v mehurju po uriniranju. To preiskavo lahko opravite, če obstaja zaskrbljenost glede popolnega izpraznjenja mehurja. To preiskavo lahko potrebujejo starejši ljudje, ljudje, ki so imeli operacijo mehurja, ali ljudje z diabetesom.

Specialist uporablja ultrazvočni pregled, ki pretvori zvočne valove v sliko. Pregled prikazuje, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju. Včasih preiskava vključuje vstavitev tanke cevke, imenovane kateter, skozi sečnico v mehur. Kateter odteče preostali urin, da se lahko izmeri.

Zdravljenje

Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga kombinacijo načinov zdravljenja stresne inkontinence. Če imate okužbo sečil, boste najprej zdravili to stanje, preden začnete zdravljenje stresne inkontinence.

Obnašalne terapije vam lahko pomagajo zmanjšati ali odpraviti stresno inkontinenco. Zdravljenja lahko vključujejo:

  • Pijte tekočino. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga, koliko in kakšne tekočine naj pijete čez dan in zvečer ter kdaj. Ampak ne omejujte uživanja tekočine do te mere, da vaše telo izgubi preveč tekočine, kar se imenuje dehidracija.
  • Spremembe zdravega načina življenja. Prenehanje kajenja, izguba odvečne teže ali zdravljenje kroničnega kašlja bodo zmanjšali tveganje za stresno inkontinenco in izboljšali vaše simptome.
  • Trening mehurja. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga urnik za uporabo stranišča, če imate mešano inkontinenco. Pogostejše uriniranje lahko pomaga pri urinski inkontinenci.

Vaje za mišice medeničnega dna. Član vaše zdravstvene ekipe ali fizioterapevt vam lahko pomaga naučiti se izvajati Keglove vaje za krepitev mišic medeničnega dna in sečnega sfinktra. Da bi Keglove vaje delovale, jih morate redno izvajati.

V Združenih državah Amerike ni odobrenih zdravil za zdravljenje stresne inkontinence.

Vaginalni pesar lahko pomaga pri nadzoru stresne inkontinence pri osebah, ki so dodeljene ženskemu spolu ob rojstvu. Pesar za urinsko inkontinenco je v obliki obroča z dvema izboklinami, ki sedita na vsaki strani sečnice.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko namesti to napravo. Pomaga podpirati sečnico, da prepreči uhajanje urina med aktivnostjo. Pesar je treba redno odstraniti in očistiti.

Na voljo so tudi vaginalni vložki, ki so videti kot tamponi in lahko podpirajo sečnico. Vložke lahko dobite brez recepta. Te naprave so dobra izbira za ljudi, ki si ne želijo operacije. In vložke lahko zavržete po uporabi.

Operacije za zdravljenje stresne inkontinence so zasnovane tako, da pomagajo sfinktru zapreti ali podpreti vrat mehurja. Kirurške možnosti za osebe, ki so dodeljene ženskemu spolu ob rojstvu, vključujejo:

  • Postopek srednje uretalne zatege. To je najpogostejši postopek za stresno urinsko inkontinenco. To je minimalno invaziven postopek, pri katerem se pod sečnico namesti majhen košček mrežice.

Obstajajo poročila v medijih o težavah z uporabo mrežice pri popravilu vaginalnega prolapsa. Vendar pa so ti postopki z mrežico varni in delujejo. Vaš kirurg bo z vami razpravljal o tveganjih in koristih uporabe mrežice pri tej vrsti operacije.

  • Postopek zatege vratu mehurja. Ta postopek se običajno uporablja, kadar imajo ljudje stresno inkontinenco, ki se nadaljuje po kirurškem posegu. Vključuje uporabo pasu tkiva iz spodnjega dela trebuha ali stegna za izdelavo zatege. Ta postopek namesti fascijo na vratu mehurja in uporablja rez v trebuhu.
  • Polnilne snovi. Geli ali drugi materiali se lahko injicirajo v tkiva okoli zgornjega dela sečnice. Ti materiali povečajo območje okoli sečnice.
  • Retropubična kolposuspenzija. Ta kirurški postopek uporablja šive, imenovane suture, ki so povezani z ligamenti vzdolž sramne kosti. Ti šivi dvignejo in podprejo tkiva v bližini vratu mehurja in zgornjega dela sečnice. Ta operacija se lahko izvede skozi majhne reze, imenovane laparoskopske incizije, ali z večjim rezom v trebuhu.

Postopek srednje uretalne zatege. To je najpogostejši postopek za stresno urinsko inkontinenco. To je minimalno invaziven postopek, pri katerem se pod sečnico namesti majhen košček mrežice.

Obstajajo poročila v medijih o težavah z uporabo mrežice pri popravilu vaginalnega prolapsa. Vendar pa so ti postopki z mrežico varni in delujejo. Vaš kirurg bo z vami razpravljal o tveganjih in koristih uporabe mrežice pri tej vrsti operacije.

Zdravljenje stresne inkontinence pri osebah, ki so dodeljene moškemu spolu ob rojstvu, lahko vključuje:

  • Polnilne snovi. Geli ali drugi materiali se lahko injicirajo v tkiva okoli zgornjega dela sečnice. Ti materiali povečajo območje okoli sečnice.

Sčasoma bo morda potreben dodatni kirurški poseg za umetni sfinkter, da bo deloval dobro.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia