Kaj je trigeminalna nevralgija? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Trigeminalna nevralgija je stanje, ki povzroča nenadno, hudo bolečino v obrazu vzdolž trigeminalnega živca. Ta živec prenaša občutke iz vašega obraza v možgane, in ko je razdražen ali poškodovan, lahko sproži epizode intenzivne, šok podobne bolečine, ki jo mnogi opisujejo kot eno najhujših bolečin, kar so jih kdaj doživeli.

Bolečina običajno prizadene eno stran obraza in jo lahko sprožijo lahki dotiki, kot so ščetkanje zob, umivanje obraza ali celo lahek veter. Čeprav je to stanje lahko strašljivo in moteče, vam lahko razumevanje, kaj se dogaja, in vedeti, da so na voljo učinkovita zdravila, pomaga, da se počutite bolj pod nadzorom.

Kaj je trigeminalna nevralgija?

Trigeminalna nevralgija je kronična bolečinska motnja, ki prizadene trigeminalni živec, znan tudi kot peti možganski živec. Ta živec ima tri glavne veje, ki zagotavljajo občutek različnim delom vašega obraza, vključno z vašim čelom, licem in čeljustnim področjem.

Ko ta živec ne deluje pravilno, pošilja napačne bolečinske signale v možgane, kar povzroča nenadne sunke mučne bolečine. Stanje se včasih imenuje »tic douloureux«, kar v francoščini pomeni »boleč tik«, ker lahko intenzivna bolečina povzroči nehotne krče obraznih mišic.

Večina primerov prizadene ljudi, starejših od 50 let, ženske pa nekoliko pogosteje razvijejo to stanje kot moški. Epizode bolečine lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut in se lahko pojavljajo v skupinah čez dan.

Kakšni so simptomi trigeminalne nevralgije?

Značilen simptom je nenadna, huda, električnemu šoku podobna bolečina na eni strani obraza. Ta bolečina se razlikuje od tipičnih glavobolov ali bolečin v obrazu zaradi svoje intenzivnosti in značilnega značaja.

Tukaj so glavni simptomi, ki jih lahko doživite:

• Ostra, bodasta bolečina, ki se počuti kot električni šoki
• Epizode bolečine, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut
• Bolečina, ki prizadene eno stran obraza, redko obe
• Bolečina, ki jo sproži lahek dotik, žvečenje, govor ali ščetkanje zob
• Bolečina, ki sledi poti vej trigeminalnega živca
• Obdobja brez bolečin med epizodami
• Pečenje ali bolečina v nekaterih primerih
• Krči mišic na prizadeti strani obraza

Bolečina se običajno pojavi na določenih področjih, odvisno od tega, katera veja trigeminalnega živca je prizadeta. Lahko jo čutite na čelu in v predelu oči, na licu in zgornji čeljusti ali na spodnji čeljusti in bradi.

Med epizodami bolečine se običajno počutite popolnoma normalno. Ta vzorec intenzivne bolečine, ki ji sledijo obdobja brez bolečin, je značilen za trigeminalno nevralgijo in pomaga zdravnikom pri postavitvi diagnoze.

Kakšne so vrste trigeminalne nevralgije?

Obstajata dve glavni vrsti trigeminalne nevralgije, in razumevanje, katero vrsto imate, pomaga določiti najboljši pristop k zdravljenju. Vsaka vrsta ima značilne lastnosti in osnovne vzroke.

Klasična trigeminalna nevralgija je najpogostejša oblika, ki prizadene približno 80 % ljudi s tem stanjem. Povzorča jo krvna žila, ki pritiska na koren trigeminalnega živca blizu možganskega debla. Ta kompresija poškoduje zaščitno prevleko živca, zaradi česar se napačno sproži in pošilja bolečinske signale.

Sekundarna trigeminalna nevralgija se razvije kot posledica drugega zdravstvenega stanja, ki prizadene trigeminalni živec. To lahko vključuje multiplo sklerozo, tumor, ki pritiska na živec, ali poškodbo zaradi operacije ali poškodbe. Vzorec bolečine je lahko nekoliko drugačen, včasih vključuje stalno pekoč občutek ali bolečino skupaj z epizodami ostre bolečine.

Nekateri zdravniki prepoznavajo tudi atipično trigeminalno nevralgijo, ki povzroča bolj stalno, pekočo bolečino, namesto klasičnih šok podobnih epizod. To obliko je lahko težje diagnosticirati in zdraviti, ker se simptomi prekrivajo z drugimi stanji bolečine v obrazu.

Kaj povzroča trigeminalno nevralgijo?

Najpogostejši vzrok je krvna žila, ki pritiska na trigeminalni živec, kjer izhaja iz možganskega debla. Sčasoma ta pritisk obrabi zaščitno prevleko živca, imenovano mielin, podobno kot se lahko obrabi izolacija električne žice.

Ko živec izgubi svojo zaščitno prevleko, postane preobčutljiv in lahko nepravilno sproži bolečinske signale. Tudi najmanjši dotik ali gibanje lahko sproži epizodo, ker poškodovani živec normalne občutke razlaga kot intenzivno bolečino.

Več specifičnih stanj lahko privede do trigeminalne nevralgije:

• Kompresija živca s krvno žilo (najpogostejši)
• Multipla skleroza, ki prizadene živčne poti
• Tumorji, ki pritiskajo na trigeminalni živec
• Prejšnje operacije obraza ali zobozdravstveni posegi
• Kap, ki prizadene področje možganskega debla
• Poškodba obraza ali poškodba
• Arteriovenska malformacija blizu živca
• Herpes zoster (ošpice), ki prizadene trigeminalni živec

V redkih primerih imajo lahko nekateri ljudje dedno nagnjenost k razvoju trigeminalne nevralgije. Vendar pa se večina primerov pojavi brez jasne družinske anamneze, in natančen razlog, zakaj nekateri ljudje razvijejo kompresijo krvnih žil, drugi pa ne, ostaja nejasen.

Spremembe krvnih žil, povezane s starostjo, lahko prispevajo k stanju, kar pojasnjuje, zakaj je pogostejše pri ljudeh, starejših od 50 let. Ko staramo, lahko arterije postanejo bolj vijugaste in se lahko premaknejo, kar lahko povzroči pritisk na bližnje živce.

Kdaj naj se oglasim pri zdravniku zaradi trigeminalne nevralgije?

Obiskati morate zdravnika, če doživite nenadno, hudo bolečino v obrazu, ki se počuti kot električni šoki, še posebej, če jo sproži lahek dotik ali rutinske dejavnosti, kot so jesti ali govoriti. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko znatno izboljšata vašo kakovost življenja in preprečita, da bi se stanje poslabšalo.

Poiščite zdravniško pomoč takoj, če opazite te opozorilne znake:

• Huda bolečina v obrazu, ki se pojavi v nenadnih epizodah
• Bolečina, ki jo sproži nežno dotikanje obraza
• Težave pri jedi, pitju ali govorjenju zaradi bolečine
• Bolečina, ki se ne odziva na zdravila proti bolečinam brez recepta
• Otopelost obraza skupaj z bolečino
• Bolečina, ki prizadene obe strani obraza
• Stalna pekoča bolečina poleg epizod šokov

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavi nenadna, huda bolečina v obrazu skupaj z drugimi nevrološkimi simptomi, kot so šibkost, spremembe vida ali težave z govorom. Čeprav je to redko, bi to lahko kazalo na resnejše osnovno stanje, ki zahteva nujno oceno.

Ne odlašajte z iskanjem pomoči, ker ste zaskrbljeni zaradi stroškov ali mislite, da bo bolečina izginila sama od sebe. Trigeminalna nevralgija se običajno sčasoma poslabša brez zdravljenja, zgodnje ukrepanje pa pogosto vodi do boljših rezultatov.

Kakšni so dejavniki tveganja za trigeminalno nevralgijo?

Več dejavnikov lahko poveča vašo verjetnost za razvoj trigeminalne nevralgije, čeprav ti dejavniki tveganja ne zagotavljajo, da boste razvili to stanje. Razumevanje teh dejavnikov vam lahko pomaga pri razpravi o vašem tveganju z vašim zdravstvenim delavcem.

Glavni dejavniki tveganja vključujejo:

• Starost nad 50 let (najpogostejša starostna skupina)
• Ženski spol (nekoliko večje tveganje kot pri moških)
• Multipla skleroza
• Visok krvni tlak, ki prizadene krvne žile
• Prejšnja travma obraza ali operacija
• Družinska anamneza trigeminalne nevralgije (redko, vendar možno)
• Nekatera genetska stanja, ki prizadenejo krvne žile

Starost je najmočnejši dejavnik tveganja, ker se krvne žile naravno spreminjajo, ko staramo. Lahko postanejo bolj vijugaste ali se premaknejo, kar lahko povzroči pritisk na bližnje živce. To pojasnjuje, zakaj je trigeminalna nevralgija redka pri ljudeh, mlajših od 40 let.

Če imate multiplo sklerozo, je vaše tveganje večje, ker to stanje lahko poškoduje mielinsko ovojnico okoli živcev, vključno s trigeminalnim živcem. Približno 2-5 % ljudi z multiplo sklerozo v nekem trenutku razvije trigeminalno nevralgijo.

Kakšni so možni zapleti trigeminalne nevralgije?

Čeprav trigeminalna nevralgija sama po sebi ni življenjsko nevarna, lahko huda bolečina in njen vpliv na vsakodnevne dejavnosti povzročijo znatne zaplete, ki vplivajo na vaše celotno zdravje in počutje. Razumevanje teh možnih zapletov pomaga poudariti pomen ustreznega zdravljenja.

Glavni zapleti, s katerimi se lahko soočate, vključujejo:

• Depresija in tesnoba zaradi kronične bolečine
• Socialna izolacija in umik iz dejavnosti
• Izguba teže zaradi težav pri prehranjevanju
• Slaba ustna higiena zaradi strahu pred sprožitvijo bolečine
• Motnje spanja in utrujenost
• Neželeni učinki zdravil zaradi zdravljenja bolečine
• Zmanjšana kakovost življenja in produktivnost na delovnem mestu
• Razvoj občutljivosti na sprožilne točke

Psihološki vpliv je lahko še posebej zahteven, ker nepredvidljiva narava epizod bolečine ustvarja stalno tesnobo glede tega, kdaj se bo pojavil naslednji napad. Mnogi ljudje razvijejo izogibalne vedenjske vzorce, kot so nepravilno ščetkanje zob ali izogibanje socialnim situacijam, kjer bi morda morali govoriti ali jesti.

Prehranski zapleti se lahko pojavijo, ko postane jesti preveč boleče, kar vodi do izgube teže in prehranskih pomanjkljivosti. Nekateri ljudje preidejo na mehko ali tekočo prehrano, da zmanjšajo žvečenje, kar lahko vpliva na njihovo celotno zdravje, če ni ustrezno načrtovano.

Dobro je vedeti, da je večino teh zapletov mogoče preprečiti ali odpraviti z ustreznim zdravljenjem. Sodelovanje z vašim zdravstvenim timom pri obvladovanju tako bolečine kot njenih učinkov na vaše življenje je bistveno za ohranjanje vašega celotnega počutja.

Kako se diagnosticira trigeminalna nevralgija?

Diagnostika trigeminalne nevralgije se v glavnem opira na vaš opis simptomov in fizični pregled, saj ni nobenega samega testa, ki bi lahko dokončno potrdil stanje. Vaš zdravnik se bo osredotočil na razumevanje značaja, lokacije in sprožilcev vaše bolečine.

Med vašim sestankom vam bo zdravnik postavil podrobna vprašanja o vaši bolečini, vključno s tem, kdaj se je začela, kako se počuti, kaj jo sproži in kako dolgo trajajo epizode. Izvedel bo tudi nevrološki pregled, da bo preizkusil občutek na različnih področjih vašega obraza in preveril morebitna področja otrplosti ali spremenjenega občutka.

Vaš zdravnik lahko uporabi te diagnostične pristope:

• Podrobna anamneza bolečine in opis simptomov
• Fizični pregled občutka obraza
• Nevrološko testiranje delovanja trigeminalnega živca
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) za izključitev osnovnih vzrokov
• Odgovor na specifična zdravila kot diagnostični znak
• Posvet z nevrologom, če je potrebno

Slikanje z magnetno resonanco se pogosto priporoča za iskanje strukturne vzroke, kot so tumorji, kompresija krvnih žil ali znaki multiple skleroze. Čeprav MRI morda ne bo pokazal natančnega vzroka pri klasični trigeminalni nevralgiji, pomaga izključiti druga resna stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome.

Včasih lahko vaš odgovor na določena zdravila pomaga potrditi diagnozo. Trigeminalna nevralgija se pogosto dobro odziva na specifična zdravila proti epilepsiji, izboljšanje z njimi pa lahko podpre diagnozo, če se kombinira s tipičnimi simptomi.

Kakšno je zdravljenje trigeminalne nevralgije?

Zdravljenje trigeminalne nevralgije se osredotoča na nadzor epizod bolečine in izboljšanje kakovosti vašega življenja. Dobra novica je, da je na voljo več učinkovitih možnosti zdravljenja in večina ljudi lahko doseže znatno olajšanje bolečine s pravim pristopom.

Vaš zdravnik bo običajno začel z zdravili, saj so pogosto zelo učinkoviti pri obvladovanju bolečine pri trigeminalni nevralgiji. Če zdravila ne zagotavljajo zadostnega olajšanja ali povzročajo težavne stranske učinke, se lahko upoštevajo kirurške možnosti.

Zdravljenje z zdravili je običajno prva linija terapije:

• Antikonvulzivi, kot je karbamazepin (najbolj učinkovita prva izbira)
• Gabapentin ali pregabalin za bolečino v živcih
• Baklofen kot relaksant mišic in stabilizator živcev
• Fenitoin za akutne epizode bolečine
• Triciklični antidepresivi za komponente kronične bolečine
• Lokalna zdravila za lokalno olajšanje

Karbamazepin se pogosto šteje za zlato standardno zdravilo za trigeminalno nevralgijo, ker je posebej učinkovit za to vrsto bolečine v živcih. Približno 70-80 % ljudi doživi znatno olajšanje bolečine s tem zdravilom, čeprav je lahko potrebno nekaj časa, da se najde pravi odmerek.

Kirurško zdravljenje se lahko priporoči, če zdravila niso učinkovita ali povzročajo netolerabilne stranske učinke:

• Mikrožilna dekompresija (premik krvnih žil stran od živca)
• Radiokirurgija z gama nožem (usmerjeno sevanje)
• Balonska kompresija (začasna kompresija živca)
• Injekcija glicerola (kemično zdravljenje živca)
• Radiofrekvenčna termokoagulacija (toplotno zdravljenje živca)

Izbira kirurškega postopka je odvisna od vašega celotnega zdravja, starosti in specifične situacije. Vaš zdravnik bo razpravljal o prednostih in tveganjih vsake možnosti, da vam bo pomagal sprejeti informirano odločitev o najboljšem pristopu za vaš primer.

Kako naj si doma pomagam pri trigeminalni nevralgiji?

Čeprav je zdravniško zdravljenje bistveno za trigeminalno nevralgijo, je nekaj stvari, ki jih lahko storite doma, da boste pomagali pri obvladovanju vašega stanja in zmanjšali pogostost epizod bolečine. Te strategije najbolje delujejo, če se kombinirajo z vašim predpisanim zdravniškim zdravljenjem.

Osredotočite se na prepoznavanje in izogibanje vašim osebnim sprožilcem bolečine. Vodite dnevnik bolečine, da boste spremljali, katere dejavnosti, hrana ali situacije se zdijo, da sprožijo epizode. Pogosti sprožilci vključujejo lahek dotik, žvečenje, govor, ščetkanje zob ali izpostavljenost vetru.

Tukaj so koristne strategije za domače obvladovanje:

• Uporabljajte mehko ščetko za zobe in nežno tehniko ščetkanja
• Jejte mehko hrano in žvečite na neprizadeti strani
• Nanesite tople obkladke na prizadeto območje (če je koristno)
• Vadite tehnike za zmanjšanje stresa, kot je meditacija
• Ohranjajte reden urnik spanja
• Izogibajte se ekstremnim temperaturam na obrazu
• Uporabljajte šal ali masko za obraz v vetrovnem vremenu
• Jemljite zdravila natančno po navodilih

Ko jeste, poskusite počasi in premišljeno žvečiti na neprizadeti strani ust. Hrano narežite na majhne koščke, da zmanjšate količino žvečenja. Hrana sobne temperature ali rahlo topla hrana je pogosto bolje prenašljiva kot zelo vroča ali hladna hrana.

Za nego zob razmislite o uporabi električne zobne ščetke z nizko nastavitev, saj so vibracije morda manj sprožilne kot ročno ščetkanje. Nekateri ljudje ugotovijo, da izpiranje z mlačno vodo pred ščetkanjem pomaga zmanjšati občutljivost.

Obvladovanje stresa je pomembno, ker stres in tesnoba lahko poslabšata bolečino in potencialno sprožita epizode. Redne tehnike sproščanja, nežna vadba, če je mogoče, in ohranjanje socialnih stikov lahko vsi pomagajo izboljšati vaše celotno počutje.

Kako naj se pripravim na obisk zdravnika?

Dobra priprava na obisk zdravnika lahko pomaga zagotoviti, da boste dobili najbolj natančno diagnozo in učinkovit načrt zdravljenja. Ker se diagnoza trigeminalne nevralgije močno opira na vaš opis simptomov, je organiziranost in temeljitost še posebej pomembna.

Pred sestankom si zapišite podrobne informacije o vaših epizodah bolečine, vključno s tem, kdaj so se začele, kako pogosto se pojavljajo, kako se počutijo in kaj se zdi, da jih sproži. Te informacije bodo ključne za oceno vašega zdravnika.

Tukaj je, kaj naj pripravite in prinesete:

• Popoln seznam trenutnih zdravil in dodatkov
• Dnevnik bolečine s podrobnostmi epizod in sprožilci
• Seznam prejšnjih zdravljenj, ki ste jih preizkusili
• Zdravstvene kartice in osebni dokument
• Vprašanja, ki jih želite postaviti zdravniku
• Član družine ali prijatelj za podporo, če je koristno
• Zdravstvena anamneza, vključno s kakršnim koli nedavnim zobozdravstvenim delom

Zapišite si specifična vprašanja, ki jih želite postaviti, na primer, katere možnosti zdravljenja so na voljo, kaj lahko pričakujete od različnih zdravljenj in kako upravljati vsakodnevne dejavnosti med obvladovanjem epizod bolečine. Ne oklevajte in prosite za pojasnilo, če česa ne razumete.

Razmislite o tem, da s seboj pripeljete zaupanja vrednega člana družine ali prijatelja, ki vam lahko pomaga zapomniti pomembne informacije, o katerih se je govorilo med sestankom. Lahko tudi dajo dodatna opažanja o tem, kako je stanje vplivalo na vaše vsakdanje življenje.

Bodite pripravljeni podrobno opisati svojo bolečino. Uporabljajte specifične besede, kot so »električni šok«, »bodljivo« ali »pekoče«, namesto da bi samo rekli, da boli. Omenite natančno, kje čutite bolečino in ali je vedno na isti lokaciji.

Kaj je ključni zaključek o trigeminalni nevralgiji?

Trigeminalna nevralgija je resno, vendar zdravljivo stanje, ki povzroča hudo bolečino v obrazu zaradi težav s trigeminalnim živcem. Čeprav je bolečina lahko neverjetno intenzivna in strašljiva, vam lahko razumevanje, da so na voljo učinkovita zdravila, da upanje in motivacijo, da poiščete ustrezno zdravniško pomoč.

Najpomembnejše je, da se ne morate trpeti v tišini. Mnogi ljudje s trigeminalno nevralgijo dosežejo znatno olajšanje bolečine z ustreznim zdravljenjem, bodisi z zdravili, kirurškimi posegi ali kombinacijo pristopov. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pogosto vodita do boljših rezultatov.

Tesno sodelovanje z vašim zdravstvenim timom je bistveno za uspešno obvladovanje tega stanja. Bodite potrpežljivi z zdravljenjem, saj je lahko potrebno nekaj časa, da se najde prava kombinacija terapij, ki vam najbolj ustrezajo. Z ustrezno oskrbo in obvladovanjem se lahko večina ljudi s trigeminalno nevralgijo vrne k svojim običajnim dejavnostim in uživa v dobri kakovosti življenja.

Ne pozabite, da to stanje vpliva na vsakogar drugače in kar deluje za eno osebo, morda ne bo delovalo za drugo. Bodite aktivno vključeni v svoje zdravljenje, odkrito komunicirajte s svojimi zdravstvenimi delavci in ne oklevajte in poiščite podporo pri družini, prijateljih ali podpornih skupinah, ko jo potrebujete.

Pogosto zastavljena vprašanja o trigeminalni nevralgiji

Ali lahko trigeminalna nevralgija izgine sama od sebe?

Trigeminalna nevralgija redko izgine sama od sebe brez zdravljenja in se pogosto poslabša sčasoma, če se ne zdravi. Čeprav lahko doživite obdobja, ko je bolečina manj pogosta ali manj huda, osnovna težava z živcem običajno vztraja in se lahko postopoma poslabša.

Nekateri ljudje doživijo spontane remisije, kjer epizode bolečine prenehajo za tedne, mesece ali celo leta. Vendar pa se stanje običajno vrne, in zanašanje na spontano izboljšanje ni priporočljivo, ko so na voljo učinkovita zdravila. Zgodnje zdravljenje pogosto prepreči, da bi se stanje razvilo in postalo težje obvladljivo.

Ali je trigeminalna nevralgija povezana z zobnimi težavami?

Trigeminalna nevralgija sama po sebi ni povzročena z zobnimi težavami, vendar se lahko obe stanji zlahka zamenjata, ker obe povzročata bolečino v obrazu. Trigeminalni živec prenaša občutek iz vaših zob, zato se bolečina v živcu lahko počuti, kot da prihaja iz vaših zob, tudi če so vaši zobje popolnoma zdravi.

Mnogi ljudje s trigeminalno nevralgijo sprva obiščejo zobozdravnika, misleč, da imajo hudo zobobol. Vendar pa zobozdravstveno zdravljenje ne bo pomagalo pri trigeminalni nevralgiji, nepotrebni zobozdravstveni posegi pa lahko celo sprožijo več epizod bolečine. Če imate bolečino v obrazu, ki se ne odziva na tipično zobozdravstveno zdravljenje, je vredno razpravljati o trigeminalni nevralgiji z vašim zdravstvenim delavcem.

Ali lahko stres poslabša trigeminalno nevralgijo?

Da, stres lahko zagotovo poslabša trigeminalno nevralgijo tako, da poveča napetost mišic, vpliva na kakovost spanja in potencialno zniža vaš prag bolečine. Ko ste pod stresom ali tesnobni, ste lahko tudi bolj nagnjeni k vedenju, ki sproži epizode bolečine, kot so škripanje zob ali napetost obraznih mišic.

Obvladovanje stresa s tehnikami sproščanja, redno vadbo, zadostnim spanjem in drugimi strategijami za zmanjšanje stresa je lahko pomemben del vašega celotnega načrta zdravljenja. Čeprav obvladovanje stresa samo po sebi ne bo pozdravilo trigeminalne nevralgije, lahko pomaga zmanjšati pogostost in intenzivnost epizod bolečine, če se kombinira z zdravniškim zdravljenjem.

Ali obstaja hrana, ki sproži bolečino pri trigeminalni nevralgiji?

Hrana sama po sebi običajno ne sproži bolečine pri trigeminalni nevralgiji, vendar lahko dejanje žvečenja, zlasti trde ali žvečilne hrane, sproži epizode. Vroča ali hladna hrana lahko pri nekaterih ljudeh sproži tudi bolečino, ne zaradi vsebnosti hrane, ampak zaradi občutka temperature na občutljivih predelih obraza.

Mnogi ljudje ugotovijo, da je mehka hrana sobne temperature najlažje prenašati med aktivnimi obdobji trigeminalne nevralgije. Morda se boste želeli izogibati zelo hrustljavi, žvečilni ali temperaturno ekstremni hrani med poslabšanji, vendar ni nobene specifične »prehrane za trigeminalno nevralgijo«, ki bi jo morali stalno upoštevati. Osredotočite se na uživanje hranljive hrane v kakršni koli obliki vam je najbolj udobno.

Ali lahko trigeminalna nevralgija prizadene obe strani obraza?

Trigeminalna nevralgija običajno prizadene samo eno stran obraza, bilateralna (obe strani) vključenost pa je precej redka, pojavlja se v manj kot 5 % primerov. Ko sta prizadeti obe strani, je bolj verjetno, da je povezana z osnovnim stanjem, kot je multipla skleroza, kot pa s klasično obliko, ki jo povzroča kompresija krvnih žil.

Če čutite bolečino na obeh straneh obraza, je še posebej pomembno, da se posvetujete z nevrologom za temeljito oceno. Bilateralna trigeminalna nevralgija lahko zahteva drugačne pristope k zdravljenju in dodatne preiskave za ugotavljanje morebitnih osnovnih stanj, ki bi lahko povzročala težave z živci na obeh straneh.