Striktur Uretere
Pregled
Uretralna striktura (u-REE-thrul) vključuje brazgotinjenje, ki zoži cev, ki iz telesa odvaja urin, imenovano sečnica. Zaradi strikture pride manj urina iz mehurja. To lahko povzroči težave v sečilih, kot je okužba.
Simptomi
Simptomi uretralne stenoze lahko vključujejo:
- Šibak curek urina.
- Mehur se ne izprazni v celoti.
- Razprševanje urina.
- Težave ali bolečine pri uriniranju.
- Pogostejše uriniranje ali občutek pogostejšega uriniranja.
- Infekcija sečil.
Vzroki
Ožigosno tkivo, ki lahko zoži sečnico, lahko nastane zaradi:
- Medicinskega postopka, ki vključuje vstavitev instrumenta, kot je endoskop, v sečnico.
- Cevi, ki se vstavi v sečnico za odvajanje urina iz mehurja, imenovane kateter.
- Traume ali poškodbe sečnice ali medenice.
- Povečane prostate ali operacije za odstranitev ali zmanjšanje povečane prostate.
- Raka sečnice ali prostate.
- Spolno prenosljivih okužb.
- Radioterapije.
- Kožne bolezni, ki povzroča pikasta, obarvana, tanka koža, ki pogosto prizadene genitalno področje, imenovana lihen sklerozus.
Zožitev sečnice je veliko pogostejša pri moških kot pri ženskah. Pogosto vzrok ni znan.
Diagnoza
Za postavitev diagnoze vam bo član vaše zdravstvene ekipe postavil vprašanja o vaših simptomih in zdravstvenem stanju ter opravil pregled. Testi, ki lahko pomagajo najti mesto zožitve, njeno dolžino in vzrok, lahko vključujejo:
- Testi urina. Ti testi preverjajo prisotnost okužbe, krvi ali raka v urinu.
- Test urinskega pretoka. Ta test meri pretok urina in njegovo moč.
- Ultrazvok sečnice. Ta prikaže dolžino zožitve.
- Ultrazvok medenice. Ta preveri, ali je po izpraznitvi še vedno urin v mehurju.
- Slikanje medenice z magnetno resonanco (MRI). To slikanje pregleda medenične kosti, da se vidi, kako sodelujejo s stanjem.
- Retrogradna uretrografija. Ta test uporablja rentgenske slike za iskanje težav ali poškodb sečnice. Prikaže tudi dolžino in mesto zožitve.
- Cistoskopija. Ta uporablja tanko cevko z lečo, imenovano cistoskop. Orodje pregleda sečnico in mehur.
Zdravljenje
Zdravljenje je lahko odvisno od vrste zožitve, njene velikosti in resnosti simptomov. Zdravljenja lahko vključujejo:
- Kateterizacija. Vstavitev majhne cevke, imenovane kateter, v mehur za odvajanje urina je pogosto prvi korak pri zdravljenju blokade urina. Antibiotiki zdravijo okužbo, če je prisotna. Samokateterizacija je lahko izbira za tiste, pri katerih je diagnosticirana kratka zožitev.
- Širjenje, imenovano dilatacija. To se začne z majhno žico, ki se vstavi skozi sečnico v mehur. Večje in večje dilatatorje se prenesejo čez žico, da se postopoma poveča velikost odprtine sečnice. Ta ambulantni postopek je lahko izbira za zdravljenje ponavljajočih se zožitev sečnice.
- Uretroplatika. To vključuje kirurško odstranitev zoženega dela sečnice ali njegovo povečanje. Postopek lahko vključuje tudi obnovo tkiv okoli sečnice.
Tkiva z drugih delov telesa, kot so koža ali usta, se lahko uporabijo kot presadek med postopkom. Verjetnost, da se bo zožitev sečnice po uretroplatiki vrnila, je majhna.
- Endoskopska uretrotomija. Ta postopek uporablja tanko, cevko podobno orodje z lečo, imenovano cistoskop. Cistoskop se vstavi v sečnico. Nato se skozi cistoskop vstavi orodje za odstranitev zožitve ali njeno zdravljenje z laserjem.
Ta kirurški postopek ima hitrejše okrevanje kot nekateri drugi postopki. Ne pušča veliko brazgotin in tveganje za okužbo je majhno. Vendar pa se lahko zožitev sečnice po tem postopku vrne.
- Vstavljen stent ali dolgotrajni kateter. To zdravljenje je lahko za ljudi s hudo zožitvijo, ki si ne želijo operacije. Cevka, imenovana stent, se vstavi v sečnico, da jo ohranja odprto, ali pa se vstavi trajni kateter za odvajanje mehurja.
Ti postopki imajo tveganje za draženje mehurja, nelagodje in okužbe sečil. Prav tako jih je treba natančno spremljati. Sečni stenti se redko uporabljajo.
Uretroplatika. To vključuje kirurško odstranitev zoženega dela sečnice ali njegovo povečanje. Postopek lahko vključuje tudi obnovo tkiv okoli sečnice.
Tkiva z drugih delov telesa, kot so koža ali usta, se lahko uporabijo kot presadek med postopkom. Verjetnost, da se bo zožitev sečnice po uretroplatiki vrnila, je majhna.
Endoskopska uretrotomija. Ta postopek uporablja tanko, cevko podobno orodje z lečo, imenovano cistoskop. Cistoskop se vstavi v sečnico. Nato se skozi cistoskop vstavi orodje za odstranitev zožitve ali njeno zdravljenje z laserjem.
Ta kirurški postopek ima hitrejše okrevanje kot nekateri drugi postopki. Ne pušča veliko brazgotin in tveganje za okužbo je majhno. Vendar pa se lahko zožitev sečnice po tem postopku vrne.
Vstavljen stent ali dolgotrajni kateter. To zdravljenje je lahko za ljudi s hudo zožitvijo, ki si ne želijo operacije. Cevka, imenovana stent, se vstavi v sečnico, da jo ohranja odprto, ali pa se vstavi trajni kateter za odvajanje mehurja.
Ti postopki imajo tveganje za draženje mehurja, nelagodje in okužbe sečil. Prav tako jih je treba natančno spremljati. Sečni stenti se redko uporabljajo.
footer.disclaimer