Bolečina V Zapestju

Bolečine v zapestju so pogosto posledica izvinitev ali zlomov zaradi nenadnih poškodb. Vendar pa lahko bolečine v zapestju povzročijo tudi dolgotrajne težave, kot so ponavljajoče se obremenitve, artritis in karpalni sindrom.

Ker lahko do bolečin v zapestju privede veliko dejavnikov, je lahko natančna diagnoza težavna. Vendar pa je natančna diagnoza bistvena za ustrezno zdravljenje in celjenje.

Bolečina v zapestju se lahko razlikuje, odvisno od vzroka. Na primer, bolečina zaradi osteoartritisa se pogosto opisuje kot podobna topi zobobolu. Karpalni sindrom običajno povzroča občutek mravljinčenja. Ta mravljinčenje se pogosto pojavi v palcu, kazalcu in sredincu, zlasti ponoči. Natančna lokacija bolečine v zapestju prav tako daje namige o tem, kaj je vzrok za simptome. Ni vsaka bolečina v zapestju potrebna zdravniške oskrbe. Manjše izpahe in nategi se običajno odzovejo na led, počitek in zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta. Če pa bolečina in oteklina trajajo dlje kot nekaj dni ali se poslabšajo, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Zakasnjena diagnoza in zdravljenje lahko privedeta do slabega celjenja, zmanjšanega obsega gibanja in dolgotrajne invalidnosti.

Vsa bolečina v zapestju ne zahteva zdravniške oskrbe. Manjše izpahe in nategi običajno zdravimo z ledom, mirovanjem in zdravili proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta. Če pa bolečina in oteklina trajajo dlje kot nekaj dni ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravstvenim delavcem. Zastoj pri diagnosticiranju in zdravljenju lahko privede do slabega celjenja, zmanjšanega obsega gibanja in dolgotrajne invalidnosti.

Poškodba katerega koli dela zapestja lahko povzroči bolečino in vpliva na vašo sposobnost uporabe zapestja in roke. Poškodba je lahko posledica: Nenadnih udarcev. Poškodbe zapestja se pogosto pojavijo, ko padeš naprej na iztegnjeno roko. To lahko povzroči izpahe, nateg in celo zlome. Zlom skafoida vključuje kost na strani palca zapestja. Ta vrsta zloma se morda ne bo takoj po poškodbi pokazala na rentgenskih slikah. Ponavljajočega se napora. Vsaka aktivnost, ki vključuje gibanje zapestja, ki ga ponavljate znova in znova, lahko vname tkiva okoli sklepov ali povzroči stresne zlome. Nekateri primeri vključujejo udarjanje teniške žogice, igranje violončela ali vožnjo na dolge razdalje. Tveganje za poškodbo se poveča, če gibanje izvajate ure in ure brez premora. De Quervainov tenosinovitis je poškodba zaradi ponavljajočega se napora, ki povzroča bolečino v dnu palca. Osteoartritis. Ta vrsta artritisa se pojavi, ko se hrustanec, ki blaži konce kosti, sčasoma poslabša. Osteoartritis zapestja je redek in se običajno pojavi le pri ljudeh, ki so si v preteklosti poškodovali zapestje. Revmatoidni artritis. Motnja, pri kateri telesni imunski sistem napade lastna tkiva, revmatoidni artritis pogosto vključuje zapestje. Če je prizadeto eno zapestje, je običajno prizadeto tudi drugo. Sindrom karpalnega kanala. Ta sindrom se razvije, ko je povečan pritisk na medianusni živec, ko prehaja skozi karpalni kanal. Karpalni kanal je prehod na dlani strani zapestja. Ganglionske ciste. Te ciste mehkega tkiva se najpogosteje pojavijo na delu zapestja, ki je nasproti dlani. Ganglionske ciste so lahko boleče, bolečina pa se lahko poslabša ali izboljša z aktivnostjo. Kienbochkova bolezen. Ta motnja običajno prizadene mlade odrasle in vključuje postopno propadanje ene od majhnih kosti v zapestju. Kienbochkova bolezen se pojavi, ko ni dovolj oskrbe s krvjo v to kost.

Bolečine v zapestju se lahko pojavijo pri vsakomer – ne glede na to, ali ste zelo sedeči, zelo aktivni ali nekje vmes. Vendar pa lahko tveganje poveča:

• Športna udeležba. Poškodbe zapestja so pogoste pri mnogih športih, tako pri tistih, ki vključujejo udarce, kot pri tistih, ki vključujejo ponavljajoče se obremenitve zapestja. Sem spadajo nogomet, kegljanje, golf, gimnastika, deskanje na snegu in tenis.
• Ponavljajoče se delo. Skoraj vsaka ponavljajoča se dejavnost, ki vključuje vaše roke in zapestja, lahko povzroči bolečine v zapestju. Tudi pletenje in striženje las, če se izvaja dovolj silovito in pogosto, lahko privede do znatnih bolečin v zapestju.
• Nekatere bolezni ali stanja. Nosečnost, sladkorna bolezen, debelost, revmatoidni artritis in protin lahko povečajo tveganje za razvoj karpalnega sindroma.

Nemogoče je preprečiti nepredvidene dogodke, ki pogosto povzročajo poškodbe zapestja, vendar lahko ti osnovni nasveti ponudijo nekaj zaščite:

• Gradite moč kosti. Zadosten vnos kalcija lahko pomaga preprečiti zlome. Za večino odraslih to pomeni 1000 do 1200 miligramov na dan.
• Preprečite padce. Padec naprej na iztegnjeno roko je glavni vzrok večine poškodb zapestja. Da bi preprečili padce, nosite primerne čevlje. Odstranite nevarnosti v domu. Razsvetlite svoj bivalni prostor. In po potrebi namestite prijemala v kopalnici in ograje na stopnicah.
• Uporabljajte zaščitno opremo za športne aktivnosti. Pri visokorizičnih dejavnostih, kot so nogomet, deskanje na snegu in rolanje, nosite zaščito za zapestja.
• Bodite pozorni na ergonomijo. Če dolgo časa preživite za tipkovnico, si vzemite redne odmore. Med tipkanjem imejte zapestja v sproščenem, nevtralnem položaju. Ergonomska tipkovnica in opora za zapestje iz pene ali gela vam lahko pomagajo.

Med fizičnim pregledom lahko zdravstveni delavec:

• Preveri zapestje glede občutljivosti, otekline ali deformacije.
• Vas prosi, da premaknete zapestje, da preveri zmanjšanje obsega gibanja.
• Preveri moč stiska in moč podlakti.

Slikovne preiskave lahko vključujejo:

• Rentgenski posnetek. To je najpogosteje uporabljen test za bolečine v zapestju. Z uporabo majhne količine sevanja lahko rentgenski posnetki razkrijejo zlom kosti ali znake osteoartritisa.
• CT. Ta pregled lahko zagotovi podrobnejši pogled na kosti v zapestju. CT lahko zazna zlome, ki se na rentgenskih posnetkih ne pokažejo.
• MRI. Ta preiskava uporablja radijske valove in močno magnetno polje za ustvarjanje podrobnih slik kosti in mehkih tkiv. Za MRI zapestja lahko roko vstavite v manjšo napravo namesto v aparat za celotno telo.
• Ultrazvok. Ta preprost, neinvazivni pregled lahko pomaga pregledati kite, vezi in ciste.

Če rezultati slikovnih preiskav ne zagotovijo dovolj informacij, boste morda potrebovali artroskopijo. Ta postopek uporablja instrument velikosti svinčnika, imenovan artroskop. Artroskop se vstavi v zapestje skozi majhen rez v koži. Instrument vsebuje luč in majhno kamero, ki projicira slike na televizijski monitor. Artroskopija velja za zlati standard za ocenjevanje dolgotrajnih bolečin v zapestju. V nekaterih primerih lahko ortopedski kirurg popravi težave z zapestjem skozi artroskop.

Zdravstveni delavec lahko naroči elektromiografijo (EMG), če se sumi na sindrom karpalnega kanala. Test EMG meri majhne električne izpraznjenja, ki nastanejo v mišicah. V mišico se vstavi elektroda, tanka kot igla, in njena električna aktivnost se zabeleži, ko je mišica v mirovanju in ko se krči. Izvajajo se tudi študije prevodnosti živcev, da se preveri, ali so električni impulzi upočasnjeni v predelu karpalnega kanala.