Kaj sta abakavir in lamivudin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in drugo

Abakavir in lamivudin sta kombinacija zdravil za HIV, ki pomagata nadzorovati virus v vašem telesu. To zdravilo na recept vsebuje dve močni protiretrovirusni zdravili, ki skupaj upočasnjujeta sposobnost HIV, da se množi in širi po vašem sistemu.

To zdravilo morda poznate po blagovnih znamkah, kot sta Epzicom ali Kivexa. Je del načrta zdravljenja, ki vam lahko pomaga živeti bolj zdravo in daljše življenje s HIV, če ga jemljete dosledno, kot vam je predpisal zdravstveni delavec.

Kaj sta abakavir in lamivudin?

Abakavir in lamivudin sta kombinirana tableta s fiksnim odmerkom, ki v eni tableti vsebuje dve različni zdravili za HIV. Obe sestavini spadata v skupino zdravil, imenovanih zaviralci reverzne transkriptaze nukleozidov, ki delujejo tako, da blokirajo HIV, da bi se kopiral v vaših celicah.

Ta kombinacija vam olajša jemanje zdravljenja HIV, saj dobite dve zdravili v enem odmerku. Zdravilo je na voljo v obliki tablete, ki jo pogoltnete celo, in je zasnovano tako, da je del celotnega režima zdravljenja HIV skupaj z drugimi protiretrovirusnimi zdravili.

Vaš zdravnik bo to zdravilo predpisal kot del tako imenovane visoko aktivne protiretrovirusne terapije ali HAART. Ta pristop uporablja več zdravil za HIV skupaj, da ustvari močno obrambo pred virusom v vašem telesu.

Za kaj se uporabljata abakavir in lamivudin?

To zdravilo se posebej uporablja za zdravljenje okužbe s HIV-1 pri odraslih in otrocih, ki tehtajo vsaj 25 kilogramov (približno 55 funtov). Deluje kot del kombinirane terapije, ki pomaga zmanjšati količino HIV v vaši krvi na nezaznavne ravni.

Glavni cilj je pomagati vašemu imunskemu sistemu, da si opomore in ostane močan, hkrati pa preprečiti, da bi HIV napredoval v AIDS. Če se ta kombinacija uporablja pravilno z drugimi zdravili za HIV, vam lahko pomaga ohraniti normalno pričakovano življenjsko dobo in preprečiti prenos virusa na druge.

Vaš zdravstveni delavec bi lahko priporočil to posebno kombinacijo, če prvič začenjate zdravljenje HIV-a ali če morate preiti z drugega režima. Pomembno je razumeti, da to zdravilo zdravi HIV, vendar ga ne pozdravi popolnoma.

Kako delujeta abakavir in lamivudin?

To kombinirano zdravilo deluje tako, da ovira sposobnost HIV-a, da se razmnožuje v vaših celicah. Tako abakavir kot lamivudin blokirata encim, imenovan reverzna transkriptaza, ki ga HIV potrebuje za kopiranje svojega genetskega materiala in ustvarjanje novih virusnih delcev.

Predstavljajte si to kot vstavljanje ključa v zobnike HIV-jevega stroja za kopiranje. Ko se virus poskuša pomnožiti, ga ta zdravila preprečujejo, da bi uspešno dokončal postopek. To pomaga zmanjšati virusno obremenitev v vaši krvi skozi čas.

Zdravilo velja za zmerno učinkovito v kombinaciji z drugimi zdravili za HIV. Čeprav je učinkovito, najbolje deluje kot del režima treh zdravil in ne samo, zato vam bo zdravnik predpisal dodatna zdravila za HIV poleg tega.

Kako naj jemljem abakavir in lamivudin?

To zdravilo morate jemati natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan s hrano ali brez nje. Tableto lahko vzamete z vodo, mlekom ali sokom in vam ni treba skrbeti za čas jemanja glede na obroke, saj hrana ne vpliva bistveno na to, kako vaše telo absorbira zdravilo.

Poskusite vzeti odmerek ob istem času vsak dan, da ohranite dosledne ravni zdravila v vašem sistemu. Nastavite lahko dnevni alarm ali uporabite organizator tablet, ki vam bo pomagal pri spominu, saj lahko izpuščeni odmerki omogočijo, da HIV postane odporen na zdravljenje.

Tableto pogoltnite celo in je ne zdrobite, žvečite ali lomite. Če imate težave s požiranjem tablet, se pogovorite s farmacevtom o tehnikah, ki bi vam lahko pomagale, vendar ne spreminjajte oblike tablete brez navodil.

Preden začnete jemati to zdravilo, vas bo zdravnik testiral na genetski marker, imenovan HLA-B*5701. Ta test je ključnega pomena, ker imajo ljudje s to genetsko variacijo večje tveganje za resne alergijske reakcije na abakavir.

Kako dolgo naj jemljem abakavir in lamivudin?

To zdravilo boste morali jemati vse življenje kot del tekočega zdravljenja HIV. Zdravljenje HIV je dolgoročna zaveza, ki zahteva vsakodnevno jemanje zdravil, da se virus zatira in ohranja imunski sistem zdrav.

Večina ljudi opazi izboljšanje virusnega bremena v 2–8 tednih po začetku zdravljenja, pri čemer se znatno zmanjšanje običajno pojavi v 3–6 mesecih. Zdravnik bo spremljal vaš napredek z rednimi krvnimi preiskavami, da bi zagotovil učinkovitost zdravila.

Nikoli ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravstvenim delavcem, tudi če se počutite popolnoma dobro. Prekinitev zdravljenja HIV lahko povzroči hitro razmnoževanje virusa in potencialni razvoj odpornosti na zdravila, zaradi česar je prihodnje zdravljenje zahtevnejše.

Kakšni so neželeni učinki abakavirja in lamivudina?

Večina ljudi dobro prenaša to zdravilo, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, povzroči neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki so na splošno blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih prilagodi zdravljenju.

Tukaj so pogostejši neželeni učinki, ki jih morda doživite:

• Glavobol in utrujenost
• Slabost in želodčne težave
• Driska ali mehko blato
• Težave s spanjem ali živahne sanje
• Omotica ali omotičnost
• Zamašen ali izcedek iz nosu

Ti vsakodnevni neželeni učinki običajno postanejo manj nadležni, ko se vaše telo navadi na zdravilo. Če trajajo ali ovirajo vaše vsakodnevne dejavnosti, vam lahko vaš zdravstveni delavec predlaga načine za njihovo obvladovanje.

Vendar pa obstajajo nekateri resni neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, čeprav so manj pogosti:

• Hude alergijske reakcije (sindrom preobčutljivosti)
• Laktoacidoza (kopičenje mlečne kisline v krvi)
• Hude težave z jetri
• Poslabšanje hepatitisa B (če imate to sočasno okužbo)

Reakcija preobčutljivosti na abakavir je najpomembnejši resen neželeni učinek. Lahko povzroči vročino, izpuščaj, hudo utrujenost, bolečine v trebuhu in simptome, podobne gripi. Če se vam pojavijo ti simptomi, zlasti v prvih šestih tednih zdravljenja, se takoj obrnite na svojega zdravnika in zdravila nikoli več ne jemljite.

Kdo ne sme jemati abakavirja in lamivudina?

Tega zdravila ne smete jemati, če ste alergični na abakavir, lamivudin ali katero koli drugo sestavino v tableti. Poleg tega, če je vaš test na genetski marker HLA-B*5701 pozitiven, bo vaš zdravnik izbral drugačno zdravljenje HIV, da bi se izognili tveganju resnih alergijskih reakcij.

Ljudje z zmerno do hudo boleznijo jeter bodo morda potrebovali drugačno odmerjanje ali alternativna zdravila. Vaš zdravstveni delavec bo preveril delovanje vaših jeter pred začetkom zdravljenja in ga redno spremljal med jemanjem zdravila.

Če imate težave z ledvicami, bo morda vaš zdravnik moral prilagoditi vaš odmerek ali razmisliti o alternativnih zdravljenjih. Obe sestavini tega zdravila se predelujeta skozi vaše ledvice, zato lahko okvarjeno delovanje ledvic vpliva na delovanje zdravila v vašem telesu.

Nosečnice lahko običajno jemljejo to zdravilo, vendar je bistveno tesno spremljanje. Če načrtujete nosečnost ali ugotovite, da ste noseči med jemanjem tega zdravila, se takoj posvetujte o tveganjih in koristih s svojim zdravstvenim delavcem.

Blagovne znamke abakavirja in lamivudina

Najpogostejši blagovni znamki za to kombinirano zdravilo sta Epzicom v Združenih državah Amerike in Kivexa v drugih državah. Obe vsebujeta enake količine aktivnih sestavin: 600 mg abakavirja in 300 mg lamivudina na tableto.

Generične različice so morda na voljo tudi na nekaterih območjih, ki vsebujejo enake aktivne sestavine, vendar imajo lahko različne neaktivne sestavine ali videz. Vaš farmacevt vam lahko pomaga ugotoviti, ali prejemate blagovno znamko ali generično različico.

Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, preden preklopite med blagovno znamko in generičnimi različicami, saj bodo želeli zagotoviti doslednost v vašem režimu zdravljenja.

Alternative za abakavir in lamivudin

Številne druge kombinacije zdravil za HIV lahko služijo kot alternative, če vam ta kombinacija ni primerna. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o emtricitabinu in tenofovirju (Truvada), emtricitabinu in tenofovir alafenamidu (Descovy) ali drugih kombinacijah zaviralcev reverzne transkriptaze nukleozidov.

Za ljudi, ki ne morejo jemati abakavirja zaradi pozitivnosti HLA-B*5701, alternative običajno vključujejo kombinacije na osnovi tenofovirja. Te delujejo podobno, tako da blokirajo replikacijo HIV, vendar uporabljajo različne mehanizme in imajo različne profile stranskih učinkov.

Vaš zdravstveni delavec bo pri izbiri najboljše alternative za vašo specifično situacijo upošteval dejavnike, kot so delovanje vaših ledvic, zdravje kosti, druga zdravstvena stanja in morebitne interakcije med zdravili.

Je abakavir in lamivudin boljši od tenofovirja in emtricitabina?

Obe kombinaciji sta zelo učinkoviti zdravljenji za HIV, vendar nobena ni univerzalno

Abakavir in lamivudin sta morda boljša izbira, če imate težave z ledvicami ali pomisleke glede gostote kosti, saj lahko tenofovir včasih vpliva na ta področja. Vendar pa se lahko izberejo kombinacije tenofovirja, če ste pozitivni na HLA-B*5701 ali imate določena obolenja jeter.

Vaš zdravnik bo pri odločanju, katera kombinacija je za vas najboljša, upošteval vašo celotno anamnezo, rezultate laboratorijskih preiskav in osebne preference. Obe možnosti imata dokazane rezultate v kliničnih študijah in uporabi v resničnem svetu.

Pogosto zastavljena vprašanja o abakavirju in lamivudinu

Ali sta abakavir in lamivudin varna za ljudi s hepatitisom B?

To zdravilo se lahko uporablja pri ljudeh s hepatitisom B, vendar zahteva skrbno spremljanje. Lamivudin deluje proti virusu hepatitisa B, zato bi lahko prekinitev jemanja tega zdravila, če imate HIV in hepatitis B, povzročila hudo poslabšanje hepatitisa B.

Vaš zdravnik bo natančno spremljal delovanje vaše jeter in vam po potrebi predpisal dodatno zdravljenje hepatitisa B. Nikoli ne prekinite jemanja tega zdravila brez zdravniškega nadzora, če imate sočasno okužbo s hepatitisom B.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč abakavirja in lamivudina?

Če po nesreči vzamete več kot predpisani odmerek, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve. Čeprav so resni simptomi prevelikega odmerjanja pri tem zdravilu redki, lahko prevelik odmerek poveča tveganje za neželene učinke.

Ne poskušajte nadomestiti dodatnega odmerka tako, da izpustite naslednji predvideni odmerek. Namesto tega nadaljujte z rednim razporedom odmerjanja, razen če vam zdravnik ne svetuje drugače.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek abakavirja in lamivudina?

Če izpustite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek ob rednem času.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek. Če pogosto pozabljate vzeti odmerke, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem o strategijah, ki vam bodo pomagale pri spominu, kot so nastavitev telefonskih alarmov ali uporaba organizatorjev tablet.

Kdaj lahko preneham jemati abakavir in lamivudin?

Nikoli ne smete prenehati jemati tega zdravila, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravstvenim delavcem. Zdravljenje HIV je vseživljenjsko in prenehanje jemanja zdravila lahko povzroči hitro razmnoževanje virusa in potencialni razvoj odpornosti.

Vaš zdravnik lahko spremeni vaš režim zdravljenja, če imate neželene učinke ali če postanejo na voljo novejša zdravljenja, vendar bi se ta odločitev morala vedno sprejeti skupaj z zdravniškim nadzorom.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem abakavirja in lamivudina?

Zmerno uživanje alkohola je na splošno sprejemljivo med jemanjem tega zdravila, vendar lahko prekomerno pitje poveča tveganje za težave z jetri in lahko vpliva na učinkovitost vašega zdravljenja HIV.

Če imate bolezen jeter ali anamnezo težav z alkoholom, se o uživanju alkohola posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Lahko vam bodo dali osebne nasvete na podlagi vaše specifične zdravstvene situacije.